Elecsys anti-HCV Ⅱ检测HCV抗体低值的临床应用评价

目的探究评价罗氏Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体的实验室和临床应用价值。方法回顾分析本院2011年12月-2014年12月,门诊、住院、体检共317 510人次HCV抗体检测结果以及部分肝功能指标和HCV RNA荧光定量PCR检测结果,并对符合纳入标准的患者样本进行免疫印迹分析,同时对结果做ROC曲线分析。结果 Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体阳性者中HCV RNA阳性患者的抗体水平高于HCV RNA阴性患者,且前者抗体值变异程度小于后者抗体值变异程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时HCV RNA阳性者的ALT、AST、GGT、ALB、GLOB、TBIL、DBIL和IBIL较之HCV RNA阴性者差异有统计学意义(P<0.05),而ALP和TP差异无统计学意义(P>0.05)。以S/Co≥11.055为界值时,敏感度为99.1%,特异度为56.4%;在S/Co≥19.770时,敏感度为92.2%,特异度为92.7%。结论在临床实践中合理应用Elecsys anti-HCVⅡ检测HCV抗体结果,并结合RIBA、FQ-PCR等确证实验确认之,既可避免假阳性带来的实验室误诊,也可帮助临床采取更恰当的诊治方案。