丙型肝炎病原学检测的临床应用效果评价

目的 了解我国丙型肝炎病毒感染的病原学诊断现状 ,探讨合理有效的临床应用模式。方法 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测抗HCV抗体 ,用荧光定量反转录聚合酶链式反应 (FQRT PCR)技术定量检测HCV RNA ,用速率法检测ALT水平。结果 188份抗HCV IgG阳性标本中 10 3份HCV RNA阳性 (大于 10 3 拷贝·mL-1) ,阳性率 5 4 .7% ;10 7份HCV RNA阳性标本中 ,有 4份抗HCV IgG阴性 (3.7% ) ,二者一致率 6 9.8% ,不一致率 30 .2 % ;HCV RNA载量与ALT水平无明显相关性。结论 用ELISA检测抗HCV IgG筛查丙肝病人会有 3.7%的病毒血症者漏检 ,且有 4 5 .2 %的假阳性 (无传染性 ) ;用抗HCV IgG阳性加ALT升高作为诊断丙型肝炎现症患者价值有待探讨 ;抗HCV IgG的出现与否与HCV RNA载量无关。

抗-HCV-IgG抗体及血清HCV RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的探讨抗-HCV-IgG抗体与血清HCV RNA应用于丙型肝炎诊断中的临床价值。方法选择2014年10月~2016年10月检验科收集的114例丙型肝炎待查者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗-HCV-IgG抗体进行检测,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对HCV RNA载量进行检测。统计所有标本抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测结果。结果采用ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率为25.44%(29/114);采用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率为27.19%(31/114)。31例HCV RNA阳性标本中抗-HCV-IgG阳性标本有26例,符合率为83.87%(26/31)。ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率与荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。伴随HCV RNA病毒载量的不断增多,抗-HCV-IgG阳性抗体检出率明显提高;不同HCV RNA病毒载量的相邻区间的抗-HCV-IgG阳性抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV RNA应用于丙型肝炎诊断均具有一定的临床价值,血清HCV RNA病毒载量是判断HCV感染的重要依据,能够有效反映病毒活动性及复制程度,然而单一的抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测尚存在局限性,易出现漏诊,两者联合检测可显著提高丙型肝炎检出率,做到早诊断、早治疗,提高临床疗效。

湖北某三甲医院就诊患者血清HCV大样本流行病学调查

目的分析湖北某三甲医院就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法收集某院2012年5月—2014年4月检验科进行抗HCV检测的非消化系统疾病和传染科住院患者抗HCV的检测结果,对不同性别、不同年龄段人群HCV感染率进行统计分析。结果共104 487例进行抗HCV检验,其中1 619例抗HCV阳性,HCV感染率为1.55%;男性HCV感染率为1.56%,女性HCV感染率为1.54%,不同性别、不同年龄段人群HCV感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究中抗HCV阳性率低于全国水平,应进一步做好HCV医院感染的防控工作。

四种抗-HCV试剂盒的比较

通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测抗-HCV抗体是丙型肝炎病毒(HCV)感染诊断的主要方法[1]。目前的抗-HCV酶联免疫诊断试剂均采用二抗做酶结合物,由于血清中IgG含量高,故少量和非特异性吸附即可造成假阳性结果,血清中的类风湿因子也可能干扰检测结果[2,3],目前,国内不少厂家推出了抗-HCV-IgG酶免疫检测试剂盒,并且均经卫生部质检后广泛投入了市场,本文应用2003年下半年购置的四个厂家试剂盒,同时检测了128例血清标本、各种试剂盒提供的阴、阳性对照血清及2003年全国第三季度丙肝质控。

化学发光法检测抗-HCV-IgG与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的临床评价

目的:探讨化学发光法(CLIA)检测抗-HCV-IgG与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎(HCV)诊断中的临床价值。方法对106例HCV待查者血清标本,同时采用CLIA法检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV-RNA载量。结果106份标本中HCV-RNA阳性率为27.4%(29/106),抗-HCV-IgG阳性率为25.5%(27/106),符合率为82.8%(24/29),经χ2检验,两种方法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),抗-HCV-IgG阳性检出率随着HCV-RNA病毒载量的增高而升高。结论 CLIA法检测抗-HCV-IgG抗体与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中无显著差异,但两者均存在一定的局限性,联合运用能有效降低单独使用的漏检风险,提高检出率,为临床诊断HCV感染提供可靠性依据。

血清抗 HCV-IgM 检测的临床意义

目的：检测输血后病毒性丙型肝炎患者、活动期慢性丙型肝炎患者、稳定期慢性丙型肝炎患者、血液透析患者、献血员及健康人群血清中抗ＨＣＶＩｇＭ，观察抗ＨＣＶＩｇＭ与肝细胞损伤的关系。方法：自建的检测ＨＣＶＩｇＭ的ＥＬＩＳＡ法。结果：健康人群的血清抗ＨＣＶＩｇＭ的阳性率显著低于其他组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００５）；输血后丙型肝炎患者及活动期慢性丙型肝炎患者血清抗ＨＣＶＩｇＭ的阳性率显著高于其他组。其中，３３．３％的输血后丙型肝炎患者抗ＨＣＶＩｇＭ在抗ＨＣＶＩｇＧ阳性之前已出现。结论：抗ＨＣＶＩｇＭ是ＨＣＶ急性感染或慢性感染近期活动的诊断指标。血清抗ＨＣＶＩｇＭ与肝细胞损伤及其程度有关。

非特异性IgG含量对EIA法检测抗-HCV抗体的干扰现象

用酶免疫分析法 (EIA)研究了人血清非特异性 Ig G在抗 - HCV抗体检测中的干扰作用。结果显示 :随着正常健康人血清标本 (阴性血清 )中 Ig G量的增加 ,其 OD值随之增高 ,当标本中的 Ig G含量增加至一定值时即产生假阳性结果。此结果表明非特异性 Ig G与支持材料 (酶标板 )非特异性结合可造成对 EIA实验结果的干扰作用。这就解释了一些学者报导类风湿性关节炎、自身免疫性肝病、高血清免疫球蛋白血症等患者用 EIA法检测抗 -

抗-HCV-IgG抗体以及血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的研究抗-HCV-IgG抗体和血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值。方法抽选2015年12月至2016年12月76例丙型肝炎患者展开研究,所有患者均进行血清抗-HCV-IgG抗体检测和血清HCV-RNA检测,对比分析两种方法单独检测及联合检测对丙型肝炎的阳性检出率。结果 76份标本抗-HCV-IgG抗体检测阳性率为27.63%,血清HCV-RNA检测阳性率为25.00%,两种联合检测阳性率为22.37%,3种方法阳性率均较接近,但差异无统计学意义(P>0.05)。按照HCVRNA病毒不同载量区间划分,抗-HCV-IgG检测阳性率不断升高,5个区间分别为60.00%、83.33%、100.00%、100.00%、100.00%。结论单一检测抗-HCV-IgG抗体、血清HCV-RNA诊断丙型肝炎均具有局限性,联合检测能够有效降低漏诊率,提高阳性率检出,为临床诊断丙型肝炎提供可靠依据。

丙型肝炎患者HCV RNA载量与ALT、TBil及抗HCV IgG的相关性

目的探讨丙型肝炎(丙肝)患者血清ALT、TBil及抗丙型肝炎病毒(HCV)IgG与丙肝病毒核糖核酸(HCV RNA)载量的相关性。方法采用HITACHI 7600-120全自动生化仪及生化检测试剂盒、化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RTFQPCR),对179例丙肝患者同时做ALT、TBil、抗HCV IgG和HCV RNA检测。结果 CMIA及RTFQPCR方法检测样本阳性率分别为97.21%和48.60%。ALT异常率与HCV RNA载量间呈正相关(r=0.87,P<0.05);而ALT、TBil、抗HCV IgG数值变化与HCV RNA载量并无明显相关性(P>0.05)。丙肝患者HCV RNA载量值大于1×103copies/ml组与小于1×103copies/ml组相比,ALT异常率有统计学意义(P<0.01),而抗HCV IgG阳性率两组无统计学意义(P>0.05)。结论随着HCV RNA载量的增加,ALT异常率也增加。