多次输血产生抗-C、抗-JK^(b)联合抗-Wr^(a)致疑难配血1例

目的研究1例多次输血患者疑难配血的原因,探讨如何降低多次输血患者产生同种抗体的风险。方法结合临床资料分析,患者血清抗体筛查及鉴定、聚乙二醇抗球蛋白实验及二巯基乙醇法等血清学检测抗体特异性。结果患者血清不规则抗体经鉴定为抗-C、抗-Wr^(a),采用聚乙二醇抗球蛋白加强实验后鉴定出患者血清中还存在抗-Jk^(b)。二巯基乙醇法区分出抗-Wr^(a)为IgM型,效价为16,抗-C效价为8,抗-Jk^(b)效价<1。结论发现1例复合抗-C、抗-Jk^(b)、抗-Wr^(a)引起的疑难配血,通过加强实验提高了Kidd系统抗体的检测效率,及时为患者提供了相匹配的血液。

抗-cE及抗-Jk^b和抗-Mur混合抗体致疑难配血分析——附1例报告

目的探讨1例疑难交叉配血不合的原因。方法通过ABO血型鉴定、Rh分型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查、抗体特异性鉴定及抗体效价测定对患者配血不合进行分析。结果对照谱细胞反应格局,患者血清中检出抗-cE、抗-Jk^b和抗-Mur。结论患者血清中不规则抗体是导致交叉配血不合的主要原因。

罕见抗-JK3引起新生儿溶血病及家系Kidd血型基因研究

目的研究Kidd系统稀有血型Jk(a-b-)产生抗-JK3引起的新生儿溶血病,Jk(a-b-)表型的分子机理及其家系Kidd血型的基因遗传。方法对患儿血样做新生儿溶血病三项检测:直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体和红细胞放散试验;患儿母血样做抗体鉴定及Kidd血型鉴定;患儿父血样做Kidd血型鉴定;采用PCR-SSP方法对患儿及其父母做Kidd血型的基因检测,并对Jk4-11外显子及其侧翼区域扩增后测序,分析其序列信息。结果患儿为B型RhD阳性、Kidd表型为Jk(a-b+)、基因型为JKB/JKB(IVS5-1);患儿母为O型RhD阳性,Kidd表型为Jk(a-b-)、基因型为Jkb(IVS5-1)/JKb(IVS5-1);患儿父为B型RhD阳性,Kidd表型为Jk(a-b+)、基因型为Jkb/Jkb;患儿母血浆中存在抗-Jk3,患儿为抗-Jk3引起的新生儿溶血病。结论患儿母在Jk^b等位基因第5内含子3’端保守区剪切结合位点处发生了G到A的突变,导致mRNA转录本中从第6外显子开始缺失,致其Kidd表型为J k(a-b-),其因妊娠免疫产生了抗-JK3并导致患儿发生新生儿溶血病。

罕见抗-Jk^3合并抗-cE的鉴定

目的对罕见的抗-Jk^3合并抗-c E的标本进行鉴定。方法对被检标本分别做ABO血型、Rh血型和Kidd血型鉴定,并作Kidd血型的基因分型;尿素溶血实验以辅助鉴定Jk（a-b-）表型;血清学实验包括自身对照实验、直接抗人球蛋白实验和不规则抗体筛查;因实验室抗体鉴定用Jk（a-b-）表型红细胞为A型,故采用吸收放散实验鉴定标本是否有抗-Jk^3。结果被检患者血型为B型,DCCee,自身对照阴性,抗体筛查阳性,直接抗人球蛋白实验阴性;血清学和基因分型鉴定标本kidd血型为Jk（a-b-）;尿素溶血实验结果为尿素抵抗。标本检出有抗-Jk^3合并抗-cE抗体。结论对罕见的抗高频抗原抗体,应采用灵活的血清学技术手段并细致分析,以达到鉴定的目的。