Anti-MCV、14-3-3η蛋白和anti-RA33等在类风湿关节炎检测中的意义

目的:探究抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-MCV)、14-3-3η蛋白、抗RA33抗体(anti-RA33)和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)检测中的意义。方法:选取南昌大学第二附属医院161例RA患者、151例非RA患者及40例健康体检者,采用ELISA法检测anti-MCV、14-3-3η蛋白和anti-RA33,采用速率散射比浊法检测RF,并进行统计分析和临床评价。结果:RA组血清各指标水平经非参数Kruskal-Wallis检验统计分析,显著高于非RA组(P<0.01)和健康对照组(P<0.01);anti-MCV对RA检测结果灵敏度最高为86.34%,anti-RA33灵敏度最低为37.62%;anti-MCV、14-3-3η蛋白、anti-RA33和RF的ROC曲线下面积分别为0.873、0.852、0.664和0.762(P<0.05),其中anti-MCV对RA的诊断效能最大。结论:anti-MCV、血清14-3-3η蛋白、anti-RA33和RF对RA具有较高的诊断价值,anti-MCV诊断价值最高。

血清生物标志物Anti-MCV,SAA和Anti-CCP与类风湿关节炎疾病的相关性研究

目的探讨Anti-MCV、SAA及Anti-CCP 3项生物标志物联合检测类风湿关节炎的研究价值。方法选取2020年5月至2020年11月来本院就诊的50例类风湿关节炎(RA)患者;50例自身免疫病患者,如系统性红斑狼疮(SLE)患者、干燥综合征(SS)患者、骨关节炎(OA)患者等;50例健康对照(NC)者,分别检测Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物,并分析基线资料,灵敏度、特异性,ROC曲线及曲线下面积,Spearman相关性及二元Logistics回归分析。结果Anti-MCV、SAA及Anti-CCP在RA组中的表达水平显著高于非RA组、NC组,差异有统计学意义(P<0.001)。Anti-MCV、SAA、Anti-CCP及3项联合检测诊断RA的临床效能评价中,3项联检灵敏度为94.00%,优于单项检测;特异性Anti-CCP为94.00%,优于其他检测;Anti-CCP和二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)的诊断效率均为89.33%,优于其他检测;Anti-CCP的平衡错误率(balanced error rate,BER)为11.33%,低于其余检测;二联检(Anti-MCV+Anti-CCP)约登指数为0.79,优于其余检测。3项生物标志物及3项联合检测的曲线下面积分别为0.898、0.751、0.866和0.932。Logistics回归分析结果显示,3项联检的拟合度为94.00%,优于其他单项检测。相关性分析显示,Anti-MCV与SAA的相关系数为0.40,P<0.05且有相关性;Anti-MCV与Anti-CCP的相关系数为0.69,P<0.05具有强相关性;SAA与Anti-CCP相关系数为0.32,P<0.05相关性较弱。结论Anti-MCV、SAA及Anti-CCP这3项生物标志物在类风湿关节炎的联合检测中具有重要的临床价值,在其他自身免疫病的鉴别诊断中发挥着重要的作用。

RF、anti-CCP、anti-MCV联合检测对RA的临床意义

[目的]探讨联合检测RF、anti-CCP、anti-MCV生物学指标对类风湿性关节炎的临床意义。[方法]选择本院RA患者、其他自身免疫性疾病患者和健康体检者为研究对象,收集患者临床及实验室资料,记录双手或足X线分期,用DAS28评分系统评估病情活动情况。以胶乳比浊法检测RF浓度,ELISA测定anti-CCP和anti-MCV的血清浓度,比较这些生物学指标对RA诊断的敏感性、特异性及联合检测对RA诊断的意义,评估与DAS28评分的关联性。[结果]anti-MCV在RA患者血清中的阳性率和敏感性高于RF和anti-CCP;anti-CCP和anti-MCV的特异性明显高于RF;anti-CCP、anti-MCV及RF三者联合诊断RA可使特异性升至99.2%;anti-MCV的浓度随着X线分级的增高有增高的趋势;anti-CCP和anti-MCV表达水平与DAS28评分成低相关。[结论]anti-MCV在RA的诊断中有较高的敏感性及特异性, anti-MCV浓度的升高更能提示RA患者有骨侵蚀,与RF、anti-CCP联合检测可显著提高RA临床诊断的特异性。

常用血清抗体对类风湿关节炎诊断价值的探讨

目的探讨常用血清自身抗体抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin,MCV-Ab)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP-Ab)、IgM型类风湿因子(IgM-rheumatoid factors,RF-IgM)、IgG型类风湿因子(IgG-rheumatoid factors,RF-IgG)、抗RA33抗体(anti-rheumatoid arthritis 33 antibody,RA33)和抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody,AKA)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的诊断价值。方法研究对象分为两组:RA组(133例)和疾病对照组(234例,包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎等)。采用酶联免疫法(ELISA)、化学发光法、间接免疫荧光法分别测定两组研究对象的MCV-Ab、CCP-Ab、RF-IgM、RF-IgG、RA33、AKA水平,分析比较各抗体在两组研究对象血清中的表达情况,采用ROC曲线分析各抗体对RA诊断的灵敏度和特异性以及联合检测对RA的诊断价值。结果RA患者血清中6种自身抗体的水平均显著高于疾病对照组(P<0.05),MCV-Ab、CCP-Ab、RF-IgM、RF-IgG、RA33、AKA诊断RA的曲线下面积分别为0.869、0.887、0.883、0.884、0.601、0.774,对疾病诊断的灵敏度分别为75.20%、79.70%、88.72%、87.97%、48.87%、57.14%,特异性分别是94.00%、96.58%、81.20%、83.33%、67.95%、97.84%。将6种抗体联合检测灵敏度为95.50%,特异性为90.20%,阳性预测值为84.70%,阴性预测值为97.20%。结论6种自身抗体联合检测对RA诊断的灵敏度高于单个自身抗体检测,并且联合检测对疾病的阴性预测值可达97.2%,可辅助临床对非RA患者做出排除诊断。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin antibody,抗MCV抗体)和25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的临床诊断价值。方法选取2016年8月至2021年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的466例RA患者纳入RA组,非RA的其他自身免疫性疾病及代谢性疾病患者100例纳入非RA组,健康体检者100人纳入对照组,检测三组受试者的血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和25(OH)D水平,绘制受试者操作特征曲线分析抗CCP抗体、抗MCV抗体、25(OH)D对RA的诊断效能,分析RA患者抗MCV抗体与各临床指标的相关性。结果RA组患者的血清抗MCV抗体和抗CCP抗体显著高于非RA组和对照组(P<0.05);RA组患者的血清25(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);抗CCP抗体、抗MCV抗体及25(OH)D诊断RA的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.74、0.81和0.75,三项联合诊断RA的AUC为0.90,敏感度为83.70%,特异性为82.40%。抗MCV抗体与红细胞沉降率、C反应蛋白均呈正相关(r=0.66、0.64,P<0.05),与补体C3、C4均呈负相关(r=–0.69、–0.62,P<0.05)。结论抗CCP抗体、抗MCV抗体和25(OH)D诊断RA均有较好的敏感度和特异性,抗MCV抗体有助于RA疾病活动性的判断。

抗环瓜氨酸肽抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在早期类风湿关节炎患者血清中的表达及对其诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在早期类风湿关节炎(RA)患者体内水平和对其诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测了87例早期RA患者(早期RA组)、40例中、晚期RA患者(中晚期RA组)、60例其他风湿病患者(对照组)和40例健康体检者(正常组)血清抗CCP抗体和抗MCV抗体的水平。结果:抗CCP抗体和抗MCV抗体,在早期RA组分别是(89.1±32.6)RU/ml和(92.5±36.4)U/ml,在中晚期RA组分别是(68.5±21.2)RU/ml和(70.3±25.0)U/ml,在对照组分别是(35.0±15.6)RU/ml和(30.2±12.3)U/ml,在正常组分别是(25.6±9.2)RU/ml和(18.5±8.4)U/ml。在早期RA组和在中晚期RA组,抗CCP抗体敏感度分别是67.8%和60.0%,特异性分别是89.6%和91.5%;抗MCV抗体的敏感度分别是78.1%和72.5%,特异性分别是94.2%和93.1%。结论:抗CCP抗体和抗MCV抗体对诊断早期RA具有良好的敏感性和特异性,两者可作为诊断早期RA的标记物,是诊断早期RA疾病的两个新指标。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:联合检测抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti-MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体和类风湿因子(RF-IgM)水平,探讨anti-MCV在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附试验法检测359例RA患者(RA患者组)、128例其他风湿性疾病患者(疾病对照组)和90例健康体检者(正常对照组)的血清anti-MCV和anti-CCP水平,并采用动态免疫散射比浊法测定血清中RF-IgM含量,从实验数据中得到各实验指标的灵敏度和特异性。结果:AntiMCV、anti-CCP和RF-IgM对RA的诊断灵敏度分别为85.1%、76.7%和82.7%,特异性分别为93.2%、95.1%和80.1%。联合检测anti-MCV和anti-CCP,灵敏度降低到70.2%;但特异性增加到98.7%。如同时检测anti-MCV和anti-CCP,并以二者中任何一种指标为阳性标准,那么,对RA的灵敏度和特异性分别为89.5%和97.6%。结论:anti-MCV和anti-CCP是诊断RA的高灵敏度和高特异性的检测指标,联合检测anti-MCV和anti-CCP较单一检测anti-MCV或anti-CCP具有更好的RA诊断价值。

自身抗体在未分化关节炎向类风湿关节炎进展中的意义

目的探讨抗突变瓜氨酸化波状蛋白(MCV)抗体、抗人瓜氨酸化纤维蛋白原抗体(AhFibA)、抗免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)抗体在未分化关节炎(UA)进展为类风湿关节炎(RA)中的预测价值,分析其与临床相关因素的相关性。方法对62例UA患者随访8个月,记录患者的晨僵持续时间、关节肿胀、压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗MCV抗体、AhFibA、抗BIP抗体。用受试者工作特征曲线(ROC)评价抗MCV抗体;AhFibA;抗BIP抗体对RA的诊断价值。结果 8个月后,28例(45.0%)UA患者进展为RA,34例(54.8%)为非RA患者,进展为RA的UA患者初诊时较非RA患者晨僵持续时间长、关节对称受累多见、抗CCP抗体滴度高。抗MCV抗体在UA向RA进展中有预测价值,其曲线下面积(AUC)为0.816。敏感性和特异性分别为0.643和0.824。AhFibA在UA向RA进展中无预测价值,其AUC为0.522。抗BIP抗体在UA向RA进展中有预测价值,其AUC为0.856。敏感性和特异性分别为0.339和0.720。抗MCV抗体与肿胀、压痛关节数(r=0.488,P=0.000)、抗CCP抗体相关(r=0.509,P=0.006)。AhFibA与抗CCP抗体相关(r=0.402,P=0.034)。抗BIP抗体与CRP相关(r=0.371,P=0.026)。结论抗MCV抗体、抗BIP抗体滴度升高对于UA向RA进展具有预测价值,AhFibA可能无预测价值。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体和嗜酸性粒细胞联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的分析抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体和嗜酸性粒细胞(EOS)联合检测在早期类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法我院63例早期RA患者(RA组),52例非RA自身免疫疾病患者(非RA组),40例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平,评估早期RA患者外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS联合检测对早期RA的诊断价值。结果三组外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS水平比较,均为RA组>非RA组>健康对照组(P<0.05)。早期RA患者外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体、EOS水平相互呈显著正相关(P<0.05)。外周血抗CCP抗体、抗MCV抗体及EOS对早期RA均具有较高诊断价值(P<0.05),其Cut-off值分别为66.025 U/ml、51.780 U/ml、1.780%;而联合诊断价值最高,AUC值可达0.997(P<0.05)。结论外周血EOS、抗CCP抗体及抗MCV抗体联合检测在早期RA诊断中发挥重要作用,于改善RA患者诊疗现状有利。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在诊断类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin antibody,Anti-MCV)在诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的价值。方法选取确诊的RA患者51例(RA组)、非RA自身免疫性疾病患者36例(疾病对照组)和健康查体者30例(对照组)作为研究对象。根据临床资料计算DAS28评分,将RA组分为活动组和稳定组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫比浊法检测血清中C-反应蛋白(CRP)的浓度水平,并进行比较。结果 RA组抗MCV抗体的浓度水平显著高于非RA组和对照组(P均<0.01);活动组抗MCV抗体的浓度水平显著高于稳定组和对照组(P均<0.01);经Spearman相关性分析,抗MCV抗体的浓度水平与CRP及IL-6呈正相关,而与DAS28无相关性;抗MCV抗体与抗CCP抗体的诊断效率无显著差异,但是灵敏度高于抗CCP抗体。结论抗MCV抗体具有较高的灵敏度和特异性,并且能提示RA病情的活动情况,可以成为新的辅助RA诊断的血清学指标。

类风湿关节炎六种指标联合检测的临床意义

目的评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等六项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法收集110例RA、26例SLE、23例强直性脊柱炎(OA)、20例干燥综合征(SS)患者和50名健康人血清标本,用ELISA检测血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用散射比浊法检测类风湿因子(RF)和hs-CRP水平。结果 4种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于非RA疾病组和健康对照组。除AKA抗体阳性率较低(41.8%)外,其余抗体在RA组中的阳性率差异无统计学意义。结论抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异性最高,AKA抗体具有较高的特异性,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊。

利用技术变革教与学——访哈佛大学教育技术专家克里斯·德迪教授

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、抗环瓜氯酸肽抗体（anti—CCP）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（anti—MCV）、类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法设置RA组、其他自免病组、健康对照组，检测单个指标在三组中的血清学水平；做单项检测RA的性能评价；以逐步Logistic回归结果的ROC曲线下面积（AUC）比较分析4个指标单独及联合检测的特异度；总结RA组4个指标的互补关系。结果（1）单项指标在三组受试对象水平差异有统计学意义（P〈O．05），RA组与其他自免组和健康对照组两两比较差异有统计学意义（P〈O．05）i（2）单个指标检测RA患者性能评价，总符合率为：GPI〉抗MCV〉抗CCP〉RF，但差异无统计学意义；（3）4项指标联合检测时用Logistic回归法模拟的AUC大于单独检测的AUC；（4）单一指标阴性时，其他3个指标均有一定的阳性率。结论GPI，抗CCP，抗MCV，RF是诊断RA的标志性指标，各指标对RA诊断价值比较还有待进一步验证，但联合检测可提高RA诊断的灵敏度和特异度，尤其是对临床症状不典型或RF阴性者，有利于RA的早期诊断和治疗。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎的辅助诊断作用

目的通过与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)比较,评估抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对222例研究对象,包括132例RA患者,42例非RA的风湿性疾病患者及48名健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体水平,并同时检测血清中抗CCP抗体、RF水平。统计学分析采用t检验和χ2检验。结果 132例RA中抗MCV抗体阳性97例,对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为94.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%和70.8%。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的辅助指标,建议抗MCV抗体和抗CCP抗体联合检测,可提高对RA诊断的特异性,提高早期诊断率。

14-3-3η蛋白联合抗MCV抗体检测在RA诊断中的应用

目的:探讨14-3-3η蛋白和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(Mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体在类风湿关节炎患者(Rheumatoid arthritis,RA)血清中的表达情况,评价两者联合检测对RA诊断的临床意义。方法:在同一时间段内收集50例类风湿性关节炎(RA)患者,45例骨关节炎(OA)患者,40例健康对照者(HC),应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中抗MCV抗体和14-3-3η蛋白的含量,同时与临床常用指标抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-cyclic peptide containing citrulline,anti-CCP)进行比较,利用SPSS22.0软件对实验数据进行统计分析。结果:RA组中的14-3-3η蛋白和抗MCV抗体阳性率分别为68.00%、74.00%,均高于OA组和HC组,单独检测14-3-3η蛋白和抗MCV抗体对RA诊断的灵敏度均远低于抗CCP抗体,但14-3-3η蛋白和抗MCV抗体联合检测,灵敏度和特异性都得到了显著性提高,其敏感性为91.68%,特异性高达99.17%。结论:14-3-3η蛋白和抗MCV抗体联合检测,并结合抗CCP抗体的表达水平,能帮助提高类风湿关节炎的诊断准确率。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值以及与RA疾病活动度的相关性。方法回顾性收集186例RA患者及57例疾病对照组的临床资料及实验室检查,评估各抗体对RA的诊断价值,并分析与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及28个关节疾病活动指数(DAS28)-CRP等疾病活动度指标的相关性。结果抗MCV抗体诊断RA的敏感度为91%、特异度为83%、曲线下面积(AUC)为93%;抗CCP抗体的敏感度为89%、特异度为90%、AUC为92%;诊断价值均高于其他自身抗体。并且抗MCV抗体、抗CCP抗体与ESR、CRP及DAS28均无明显相关性。结论抗MCV抗体、抗CCP抗体对于RA有较高的诊断价值,显著高于RF、AKA及APF,可能用于RF阴性的早期RA患者,是诊断RA可靠的生物标志物。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体在早期类风湿关炎中的诊断意义

目的:本实验主要研究抗瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体对RA尤其是早期RA的诊断价值。方法:选取30例早期、30例中晚期RA及28例其他风湿病患者应用ELISA法检测三组中抗MCV抗体,抗CCP抗体,同期记录相应的临床及实验室指标如年龄、晨僵时间、病程、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因(RF)等,应用SPSSl7.0软件进行统计分析。结果:(1)抗MCV抗体在早期RA组,中晚期RA组及其它风湿病组中的阳性率分别为83.3%,90.0%,14.0%;(2)抗MCV抗体的敏感性、特异性分别为85%、92.9%,抗CCP抗体的敏感性、特异性分别为78.3%、96.4%;(3)抗MCV与抗CCP联合检测敏感性、特异性分别为76.7%,100%;(4)抗MCV抗体与抗CCP抗体(r=0.479,p=0.000)、RF(r=0.308,p=0.017)有相关性,且与抗CCP抗体的相关性更强。与其他临床指标及实验室指标无明显的相关性。但与X线破坏有相关性。结论:抗MCV抗体在RA中有较高的敏感性及特异性,可作为早期诊断RA的血清学标志物。且联合检测可以提高RA诊断的特异性。

抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值

目的探讨抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值。方法选择于2016年1月至2017年1月期间在我院就诊的早期类风湿关节炎(RA)患者及其他骨关节病患者各40例,并选择40名同期在我院体检的健康人作为研究对象。其中风湿关节炎患者设为RA组,其他骨关节病患者为疾病对照组,健康人为正常对照组。采用免疫透射比浊法、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫散射比浊法分别测定三组的抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及IgM型类风湿因子(IgM-RF)水平,比较抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测及三个指标联合检测对早期类风湿性关节炎的诊断价值。结果①RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF水平均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。②RA组的抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF及联合检测的阳性率均明显高于疾病对照组与正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病对照组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。③联合检测的灵敏度及阴性预测值均明显高于抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF单独检测,差异具有统计学意义;抗CCP抗体与抗MCV抗体的特异性及阳性预测值均明显高于IgM-RF及联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期RA患者的血清中存在抗CCP抗体、抗MCV抗体、IgM-RF的高表达,且其灵敏度及特异性均较高,临床上可联合检测抗CCP抗体、抗MCV抗体及IgM-RF,以提高RA的早期诊断率。

200例类风湿关节炎抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测结果分析

目的分析200例类风湿关节炎(RA)患者抗突变型瓜氨酸波形蛋白(抗MCV)抗体检测结果,探讨抗MCV抗体在RA诊断中的临床意义。方法收集200例RA患者血清标本,120例健康体检者血清标本检测其抗MCV抗体和类风湿因子(RF),计算并绘制受试者ROC曲线下面积。结果抗MCV抗体和RF的灵敏度分别为86.0%和70.5%,特异性分别为92.5%和48.3%,Kappa系数分别为0.78和0.28。抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.933(95%置信区间为0.875～0.975)。结论抗MCV抗体是诊断RA的良好指标,具有很高的灵敏度和特异性,优于RF,对于辅助诊断RA具有重大意义。

抗突变型瓜氨酸波形蛋白在类风湿关节炎中诊断价值的探讨

目的了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定156例RA患者血清抗MCV抗体水平,并同时测定血清中抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)水平。计算此3项指标单独和联合检测RA的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,并用ROC曲线比较其对RA的诊断价值。结果抗MCV对RA诊断的敏感性为85.7%,特异性为87.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%、72.8%;抗MCV抗体对RA诊断的特异性与抗CCP抗体相当,但敏感性高于抗CCP抗体;与RF相比较,抗MCV抗体的敏感性和特异性均高于前者;联合检测抗MCV抗体和抗CCP抗体时特异性增加为98.4%,但敏感度降低为60.5%。如同时检测,并以两者中任何一种指标为阳性标准(平行实验),RA的敏感性和特异性分别87.2%、96.4%,此时其ROC面积最大。结论抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高,与抗CCP抗体平行联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。

甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的疗效及对患者血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平的影响

目的观察甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎的效果,并探讨其对患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体和嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法采用随机数表法将2017年1月至2020年8月期间西安市第五医院风湿科收治的106例类风湿关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者采用甲氨蝶呤治疗,观察组患者实施甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗,均治疗12周。比较两组患者治疗前后的临床症状(晨僵时间、关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利)、血清CCP抗体、MCV抗体和EOS水平,并比较两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后观察组的晨僵时间明显少于对照组[(47.11±3.36)min vs(52.22±2.43)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利评分为(1.21±2.08)分、(1.11±1.05)分、(0.97±1.02)分,分别低于对照组的(1.88±1.06)分、(1.56±1.01)分、(1.44±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平分别为(57.11±2.36)U/mL、(42.31±28.08)U/mL、(0.72±0.32)%,分别低于对照组的(63.22±3.43)U/mL、(53.58±27.06)U/mL、(0.91±0.59)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(88.68%vs 73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合免疫吸附治疗类风湿关节炎能缓解患者的临床症状,降低血清抗CCP抗体、抗MCV抗体和EOS水平,临床治疗效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。