长沙地区反应性献血者归队情况回顾性分析

目的 对本中心单试剂反应性献血者主动归队情况进行分析,为主动召回单试剂反应性献血者提供数据支持和参考。方法 从本中心启奥采供血信息系统中采集2019年1月—2023年9月符合归队条件的献血者信息,对其主动归队情况进行追踪和回顾性分析。统计符合归队条件献血者主动归队人口统计学特征、主动归队率,再次献血率,采用χ^(2)检验比较归队合格率之间的差异以及影响再次献血的因素。结果 符合归队条件的献血者共3 361名,主动归队率为2.7%(91/3 361),归队合格率为80.21%(73/91)。不同性别、学历、献血次数、检测项目、献血类型的符合归队条件献血者的归队率(3.3%vs 2.1%;3.7%vs 2.3%;9.3%vs 4.0%vs 1.3%;7.7%vs 2.7%vs 1.9%vs 1.3%;18.1%vs 2.0%)比较均有差异(P<0.05)。不同年龄段的献血者归队合格率(61.1%vs 94.4%vs 81.8%)比较有差异(P<0.05)。献血者再次献血共126人次,共献血47 800 mL,再次献血率为49.3%(36/73),再次献血合格率98.4%(124/126),再次献血者与首次献血者的献血类型比较有差异(P<0.05)。结论 本中心单试剂反应性献血者主动归队率较低,但归队合格率和再次献血率均较高,再次献血方式以单采献血为主,归队成功的献血者献血意愿强烈。

HBsAg单试剂反应性献血者的复检情况及相关影响因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)单试剂反应性献血者的复检情况及相关影响因素。方法选取2022年6月至2023年3月衡水市中心血站180例HBsAg单试剂反应性献血者作为研究对象,献血者均在献血后6个月后进行复检,对其复检结果进行分析,并探讨影响复检结果的因素。结果180例HBsAg单试剂反应性献血者中,6个月后复检有144例献血者酶联免疫吸附试验(ELISA)和病毒核酸检测(NAT)检测均为阴性,复检合格,合格率为80.00%;其他36例献血者ELISA、NAT复检结果中存在任意一项阳性,复检不合格。复检合格与复检不合格的献血者在性别、献血次数、初检A值、是否固定献血方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在年龄、婚姻状态、学历、职业方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,献血次数、初检A值及固定献血均会影响献血者复检结果(P<0.05)。结论HBsAg单试剂反应性献血者6个月后复检合格率较高,其复检结果与献血次数、初检A值及固定献血情况存在关系,该研究可以帮助HBsAg单试剂反应性献血者归队检测,减少献血者的流失。

一氧化氮供体型药物对牙龈卟啉单胞菌体外抗菌活性的影响

目的研究一氧化氮(nitric oxide,NO)供体型药物对牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)体外抗菌活性的影响。方法采用菌落计数法、总NO检测试剂盒、活性氧检测试剂盒、钙离子(Ca^(2+))荧光探针Fluo-4 AM检测不同浓度的NO(10、30、50 mmol/L)对P.g的体外抗菌性能,以及对P.g胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平和Ca^(2+)浓度的影响。结果NO对P.g有显著的体外抗菌活性,并且其抗菌活性与NO药物浓度和作用时间具有明显的正相关性(P<0.05)。NO处理后显著提高了P.g胞内ROS水平和Ca^(2+)浓度(P<0.05)。结论NO能够有效抑制P.g的活性和生长能力,并引起P.g胞内ROS和Ca^(2+)代谢紊乱。NO供体型药物对种植体周围炎具有潜在的治疗作用和临床应用价值。

云浮市血液筛查反应性献血者归队分析

目的分析云浮市血液筛查反应性献血者归队情况,为持续改进献血者归队管理提供依据。方法乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCVAb)单试剂反应性献血者自屏蔽期满6个月后,或人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)单试剂反应性献血者自屏蔽期满3个月后,根据自愿原则向屏蔽单位提出归队申请,由屏蔽单位采样后进行两次双试剂酶联免疫吸附法(ELISA)、单人份核酸检测合格后,允许归队。结果2018年1月至2022年12月,共101例献血者符合申请归队,按申请归队原因分类,HBsAg占8.9%(9/101),HCVAb占25.7%(26/101),HIVAb占30.7%(31/101),抗TP占34.7%(35/101),申请HBsAg原因最少;归队检测合格者31人,合格率为30.7%。归队合格献血者中,21人再次献血,献血次数46人次,献血量13300 ml。结论血液筛查反应性献血者归队策略有一定比例的允许归队者,防止了合格献血者流失,维护了献血者权益,但需继续加强归队宣传。

单采血小板献血者初复检检测模式的分析

目的统计现行单采血小板献血者献血前初复检指标的筛查效果及评价该检测策略的适当性。方法收集本中心2019年1月~2021年12月(3年)的18510人单采献血者初筛(速率法ALT、金标法HBsAg)及复检(速率法ALT、ELISAHBsAg)结果数据,按照各年度、不同献血次数做回顾性分析比较及统计学处理。结果捐献单采血小板献血者血液筛查:1)2019至2021年初筛(ALT+HBsAg)不合格率为12.98%(2403/18510),其中ALT不合格率依次为13.19%(712/5398)、13.33%(873/6549)和11.05%(725/6563),2021年与其余两年相比均存在明显差异(P<0.05);HBsAg不合格率依次为0.43%(23/5398)、0.66%(43/6549)和0.41%(27/6563),2021年与2019年相比存在明显差异(P<0.05),与2020年相比无明显差异(P>0.05);2)2019至2021年复检(ALT+HBsAg)不合格率为0.26%(40/15412),其中ALT不合格率分别为0.20%(9/4410)、0.06%(3/5387)和0.07%(4/5615),HBsAg不合格率分别为0.18%(8/4410)、0.20%(11/5387)和0.09%(5/5615)(均为P>0.05);3)复检ALT不合格中68.75%(11/16)为初筛ALT≥45 U/L,复检ELISA HBsAg不合格中91.67%(22/24)是单试剂阳性。结论单采血小板献血者初筛ALT临界值设定为<45 U/L可以有效降低复检不合格率,仅对初次献血者做HBsAg筛查可降低检测成本。根据当地经血液传染病流行情况,献血前可增加相应指标的检测,将有助于进一步减少单采血小板的报废率。

呼和浩特市单试剂反应性无偿献血者的归队情况分析

目的对2019—2021年呼和浩特市HBV、HCV、TP、HIV单试剂反应性献血者归队检测及再次献血情况进行统计分析,论证呼和浩特市无偿献血者归队策略的合理性、可行性和必要性,为进一步规范完善无偿献血者归队工作提供理论支撑。方法收集2019—2021年呼和浩特市申请归队的献血者标本225份,HBV、HCV、HIV进行2种试剂血清学检验和核酸检测,TP采用2种试剂血清学方法检测抗-TP,检验结果均无反应性,符合归队要求,追踪分析归队后献血者的献血情况。结果2019—2021年,呼和浩特市共进行HBV、HCV、TP、HIV归队标本225人,归队检测合格178人,归队率达79.11%,75人再次献血,归队后再次献血率为42.13%。结论呼和浩特市HBV、HCV、TP、HIV单试剂反应性献血者归队策略有效,对于维护献血者权益、缓解地区供血紧张方面具有积极意义。

HBsAg单试剂反应性献血者检测结果追溯性分析

目的对本中心初筛HBsAg ELISA单试剂反应性献血者血液标本进行追溯性检测分析,为进一步巩固献血者队伍提供依据。方法采集初筛HBsAg ELISA单试剂反应性献血者(已屏蔽至少6个月)的血液标本,进行HBsAg ELISA检测及NAT,同时采用罗氏电化学发光免疫分析法检测乙肝两对半,并对结果统计分析。结果51份初筛HBsAg ELISA单试剂反应性标本做追溯性检测,HBsAg双试剂均为阴性45份,单试剂呈反应性6份,追溯检测反应性率为11.76%(6/51)。NAT结果均为阴性。ECLIA法结果均为阴性,乙肝项5指标都为阴性的标本共23份,部分阳性28份,以抗-HBs、抗-HBc及抗-HBe阳性为主。结论通过对初筛HBsAg ELISA单试剂反应性标本的追踪检测,并补充检测HBV血清学标志物,可减少因检测而被屏蔽献血者数量,提高献血者再次献血的积极性,保护献血者权益。

核酸检测假反应性献血者归队可行性的研究

经过近10年的运行和探索,国内核酸检测技术应用于血液筛查极大地提高了血液安全性,但是将高敏感度的筛查试剂应用于低危健康献血者人群,假反应性结果在所难免。采供血机构对酶免假反应性的献血者归队研究及政策制定已较成熟,但是对核酸检测假反应性献血者的归队策略还存在分歧。本研究通过分析核酸检测系统初检/再检反应性结果出现不一致的原因,探讨核酸检测系统(单人份和混样)假反应性结果存在的可能。在此基础上,寻求核酸检测系统初检/再检反应性结果出现不一致的确证方案,为单独核酸假反应性献血者的归队提供依据,为开展或准备开展核酸反应性献血者屏蔽与归队工作的采供血机构提供实验依据。

江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队情况分析

目的对江苏省反应性献血者屏蔽、保留与归队工作进行总结分析,观察保留与归队策略的可行性。方法 ELISA单试剂反应性/NAT(-)及ELISA(-)/NAT(+)的献血者标本,经确认为阴性者,血液淘汰,献血资格保留。屏蔽6个月以上的献血者可在省内任一家血站提出归队申请,经常规检测及江苏省血液中心复检合格后允许其归队。用χ2检验比较保留、归队后再献血的不合格率与普通献血者是否存在差异。结果 2014年10月至2016年6月,单ELISA试剂(+)/NAT(-)标本1 615例,经确认阳性67例,不确定42例,阴性1 506例;ELISA(-)/NAT(+)标本831份,经确认阳性809例,阴性22例。共1 528例确认为阴性,保留献血资格。经保留的献血者中,89例再次献血,79例血液检测合格,不合格率11.24%,与普通献血者不合格率(1.55%)比较,差异有统计学意义(P<0.001)。同期,全省共596例提出归队申请,218例被归队血站方淘汰,在余下的378份送检江苏省血液中心的标本中,有359份合格,符合归队条件。其中有332例在归队后献血,血液检测均合格。结论江苏省反应性献血者的归队策略合理可行,但献血者保留策略仍需进一步优化和完善。

做好假反应性献血者归队是血站的责任

随着自愿无偿献血不断深入和血液检测等技术的不断进步,我国的血液安全水平得到了显著提高。但是由于检测方法、试剂和标本质量等技术限制,以及人为差错等原因,血液筛查出现假反应性结果依然不能完全避免。血站有责任建立有效、可靠的假反应性献血者归队程序,以消除因假反应性结果对献血者的名誉和权益等造成的不良影响。

深圳地区无偿献血者群体CD36抗原缺失型的表型分析

目的分析深圳地区无偿献血者群体CD36抗原缺失型的筛查和表型情况。方法应用单克隆抗体和流式细胞技术在327名献血者中检测CD36抗原缺失型个体,应用血小板单克隆抗体捕获酶联免疫技术和流式细胞术筛查献血者血浆中的血小板抗体。结果此次筛查得到的深圳献血者的CD36抗原缺失型频率为3.06%(10/327),其中Ⅰ型占0.31%(1/327),Ⅱ型占2.75%(9/327);在3名女性CD36抗原缺失型献血者的血浆中,均未检出血小板反应性抗体,包括抗-CD36。结论深圳地区献血者群体中存在CD36抗原缺失型个体,其频率与亚洲其他地区人群的频率相当;对CD36的同簇免疫应该予以重视。

江苏省血液检测阳性献血者保留和归队经验探讨

目的探讨献血者召回策略的合理性。方法2014年10月-2019年3月对2706名ELISA单试剂阳性、而NAT阴性献血者标本的阳性项目进行确认,确认结果为阴性者,保留献血资格;3109名被屏蔽至少6个月的献血者提出归队申请,归队检测合格者回归献血者队伍。比较参与保留和申请归队2种途径的检测合格率、再次献血比例、再次献血不合格率、再次献血的时间间隔。结果2390名(88.32%)献血者被成功保留献血资格,其中203人(8.49%)再次献血,再次献血不合格率12.32%,再次献血不合格者距离上一次不合格献血的时间间隔平均335 d,再次献血合格者的时间间隔为408 d。2066名(66.45%)献血者成功归队,其中882人(42.69%)再次献血,再次献血不合格率4.99%,不合格者距离归队申请平均157 d,合格者平均92 d。结论献血者归队的流程、检测方法比献血者保留更科学,再次献血比例高,献血不合格率低,建议取消献血者保留途径,并永久屏蔽体内反复出现干扰物的献血者。

HBsAg、抗-HCV反应性无偿献血者归队检测模式探讨

目的：探讨深圳地区无偿献血人群因血液筛查检测 HBsAg 或抗-HCV 呈阳性反应，在规定的条件下允许其再次招回重新检测，以确定是否恢复其献血资格并重新归队献血的检测模式。方法对深圳市2007年10月至2013年12月期间无偿献血人群捐血后 HBsAg、抗-HCV 初筛反应性人员，且符合我中心制定的再次招回重新检测的献血人群进行分析研究，对无偿献血者归队模式的可行性进行探讨。结果2007～2013年期间共计415759人次，HBsAg 检测阳性2506例，抗-HCV 检测阳性1357例，阳性率分别为0.60％和0.33％。笔者对符合召回条件的59例 HBsAg 和16例抗-HCV 阳性反应的多次献血者启动了归队检测的召回流程，HBsAg、抗-HCV 项目分别有31例和9例成功完成检测流程检测项。其中29例曾经 HBsAg 呈阳性反应的献血者重新恢复献血资格，2例因后续检测不合格被屏蔽献血资格，而9例曾经抗-HCV 阳性反应而召回献血者全部恢复其献血资格。结论在现有检测模式下，血液筛查的检测技术手段很难避免因试剂、设备、人员操作等原因造成假阳性反应的发生。为了保护无偿献血人群的献血资格，必须建立一套科学、合理并具有实际操作性的献血者归队检测模式，以保护有限的无偿献血资源。

安徽省采供血系统ELISA单试剂检测呈反应性献血者重新召回的检测结果分析

目的通过分析安徽省采供血系统暂时屏蔽的献血者重新召回检测结果,为制定合适的血清学检测呈反应性献血者重新召回策略提供理论依据。方法对2013年1月—2015年6月HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP血清学单试剂检测呈反应性的献血者,屏蔽6个月后,对其追踪采样进行相应反应性项目的检测：首先用原试剂再次进行ELISA双试剂检测,同时进行单人份核酸检测（NAT）若均为阴性送确证试验室再次进行ELISA双试剂（至少有一种试剂与原试剂不同）检测及补充血清学试验：乙型肝炎病毒核心抗体检测、HBsAg中和试验、HCV重组免疫印迹试验（RIBA）、HIV免疫印迹试验（WB）、TP梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）。结果确证实验室共检测召回样本201例,召回检测阴性119例,召回率59.2%。其中：检测HBsAg单试剂呈反应性标本65例,可重新召回献血者26例,召回率40.00%（26/65）;检测抗-HCV单试剂呈反应性标本40例,可重新召回献血者35例,召回率87.50%（35/40）;检测抗-HIV单试剂呈反应性标本46例,可重新召回献血者25例,召回率54.35%（25/46）;检测抗-TP单试剂呈反应性标本50例,可重新召回献血者33例,召回率66.00%（33/50）。结论血清学ELISA单试剂检测呈反应性献血者中有一部分是潜在合格的献血者,现行的呈反应性献血者重新召回策略具有防止合格献血者流失的积极意义,但召回检测结果仍然呈反应性献血者的进一步追踪值得探讨。

广州地区实施献血者归队效果评估

目的对广州血液中心实施《反应性献血者屏蔽与归队指南(第二版)》的全过程进行分析,为完善指南提供参考。方法电话及短信通知2012年1月—2016年6月期间在本中心献血后,检测结果符合《反应性献血者屏蔽与归队指南(第二版)》中参加归队检测要求的献血者8 451名参加归队检测,对响应者进行包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIVAgAb、抗-TP以及NAT的归队检测。采用多因素Logistic回归分析法分析参加归队检测及归队后再次献血的影响因素。配对t检验比较部分献血者归队前后的平均献血间隔期差异。结果 8 451名献血者中有7 918名收到归队建议的通知,其中2 972名献血者参与归队检测,响应率37.54%。献血者参加归队检测的血液检测结果总合格率为69.01%。机采献血者参加归队检测的意愿是全血献血者的1.506倍(OR 95%CI:1.270—1.786,P<0.05),固定献血者参加归队检测的意愿是固定献血者的1.721倍(OR 95%CI:1.545—1.916,P<0.05),大学以上教育程度的献血者参加归队检测的意愿是大学以下教育程度献血者的1.201倍(OR 95%CI:1.080—1.335,P<0.05)。2012—2014年归队献血者1 420名,机采献血者,固定献血者及高年龄组献血者归队后再次献血(截止到2016年12月统计)的意愿相对其相应对照组高,分别为:2.753倍(OR 95%CI:1.924—3.939,P<0.05);1.358倍(OR 95%CI:1.083—1.704,P<0.05);2.040倍(OR 95%CI:1.398—2.977,P<0.05)。755名献血者归队后献血间隔期比此前献血间隔期平均延迟83.68 d(t=-3.284,P<0.05)。结论献血检测结果假反应性的经历对献血者心理造成了一定的负面影响,《指南》还应加入专业的心理干预方面的内容;有条件的地方,应同时开展确诊实验,以减少对献血者的困扰;应通过更细致的服务促进假反应性献血者参加归队检测及再次献血。

2018~2019年郑州地区无偿献血核酸检测结果反应性群体特征分析

目的了解郑州地区无偿献血人群中NAT反应性人群特征,分析NAT残余风险及在不同年龄、文化程度、职业等方面的感染情况。方法对2018~2019年郑州地区无偿献血者标本全面筛查(ELISA双试剂反应性除外),对无偿献血者职业、性别、文化程度、婚姻状况等进行分析。结果2018~2019年郑州地区无偿献血者标本488365份,共筛查出NAT反应性标本323例(0.66‰),其中HBV反应性318例(0.65‰),HIV反应性5例(0.01‰),未检出HCV反应性。经统计分析,无偿献血人群中筛查NAT反应性率男性0.78‰(252/321196)高于女性0.42‰(71/167439)(P<0.05);随着年龄增加,NAT反应性率逐步上升,18~25岁0.21‰(39/187816),26~35岁0.56‰(61/108481),36~45岁1.03‰(101/97872),46~55岁1.27‰(112/87943),55岁以上1.53‰(10/6523)(P<0.05);随着教育程度提高,NAT反应性率呈下降趋势,初中及以下1.00‰(27/26921)、高等中学教育0.99‰(62/62375)、中等职业教育0.97‰(28/28908)、大学专科教育0.37‰(43/117643)、大学本科教育及以上0.43‰(55/126992)(P<0.05);根据职业不同,NAT反应性率也有所不同,其中农民最高1.10‰(49/44430),医务工作者0.32‰(4/12666)和学生0.21‰(31/145563)相对最低(P<0.05);NAT反应性率重复献血者0.75‰(192/257077)高于首次献血者0.57‰(131/231558)(P<0.05),而在不同血型、ALT合格与否方面无差异(P>0.05)。结论郑州地区无偿献血者经ELISA筛查后NAT反应性仍有存在,NAT检测可以有效补充ELISA方法学造成的漏检,降低经血传播疾病的风险;郑州地区NAT反应性人群有值得研究的特点,可以为献血者健康咨询提供参考,以进一步提升血液安全。

区域一体化血筛反应性献血者归队策略的应用与评价

目的建立并评价浙江省采供血机构多中心血筛反应性献血者归队策略。方法建立《浙江省血筛反应性献血者归队策略》,对2017年6月1日-2018年12月1日期间,到12家血站参加归队的HBsAg或Anti-HCV或Anti-TP或Anti-HIV初筛反应性献血者,利用酶免、化学发光与核酸检测方法进行归队确认,并调查其归队目的和满意度。结果2017年6月1日-2018年12月1日期间,进入浙江省归队流程的有304位献血者,其中HBsAg反应性49人(16.1%)、Anti-HCV反应性60人(19.7%)、Anti-TP反应性45人(14.8%)、Anti-HIV反应性40人(13.2%)、核酸联检反应性110人(36.2%),成功归队130人(42.8%),其中32位献血者(10.5%)成功归队后共参加108次献血,合计31 200 mL,血液检测合格后均用于临床;257位(84.5%)献血者归队目的是为了证明自己是合格献血者或要求再次参加无偿献血,归队献血者满意度达到99.7%。结论以信息化为基础的浙江省区域一体化的血筛反应性献血者归队策略行之有效,既排除了假阳性结果、保留了固定无偿献血者,又提升了献血服务满意度,值得推广。

初筛反应性献血者确证方案与归队策略分析

目前我国初筛反应性的献血者仍然都被永久性屏蔽,一方面被屏蔽原因中存在的检测假阳性结果会引起献血者的反感,造成一些不必要的社会问题;另一方面检测假阳性结果导致当事献血者被永久淘汰,使我国的无偿献血丧失了一部分宝贵的血源,客观上也对临床血液的供应不足产生了一定的影响。因而对初筛反应性的献血者做确证,使初筛假阳性献血者能够回归献血人群(规队),这对保护献血者的权益和缓解血液供应紧张的局面都具有重要意义。本专题对不同病原体的筛查方法和确证结果作了分析,初步探讨了各类初筛反应性献血者的确证方案和归队策略。

核酸检测反应性献血者归队方法学及可行性的初步研究

目的实验探讨NAT反应性献血者归队的方法和可行性。方法挑选2012年-2014年ELISA无反应性NAT反应性献血者,获其知情同意后召回收集血样。先进行常规ELISA(HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP)和NAT(HBV-DNA、HCV-RNA和HIV-RNA)检测。若均为无反应性的,再继续进行高灵敏度的化学发光法补充试验(HBs Ag、HBe Ag、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、抗-HCV、抗-HIV)。结果召回献血者30人,经检测仍为ELISA无反应性NAT反应性的11例,拟建议永久屏蔽;ELISA、NAT均为无反应性的19例,化学发光法检测89.5%为抗-HBc和/或抗-HBe反应性(12例抗-HBc、抗-HBe均反应性,5例抗-HBe反应性)。抗-HBc或抗-HBe反应性存在感染风险,拟建议永久屏蔽。2例所有项目均无反应性,拟建议可以考虑归队。结论 NAT反应性献血者归队有其必要性和现实意义,但为血液安全考虑,应建立1个谨慎的适合中国人群的NAT反应性献血者归队方案。

不同内给电子体催化剂对乙烯和丙烯共聚合的影响

研究了MgCl2/TiCl4/邻苯二甲酸二异丁酯和MgCl2/TiCl4/9,9-二甲氧基甲基-芴两种催化剂体系催化乙烯和丙烯共聚合的规律、共聚物的热性能及动态力学性能。两种催化剂在40℃催化乙烯和丙烯共聚合时,催化剂活性随着乙烯含量的增加先增后降。对于含有二酯型内给电子体的催化剂,n(C2H4)为10%时,催化剂活性最大;对于含有二醚型内给电子体的催化剂,n(C2H4)为30%时,催化剂活性最大,且二醚型催化剂的活性高于二酯型催化剂。在乙烯含量较低时,用二酯型催化剂催化合成的共聚物中含有更多的嵌段结构,而二醚型催化剂催化合成的共聚物更趋于无规结构。当反应气中乙烯占多数时,共聚物不再具有长的聚丙烯链段,而出现长的聚乙烯链段。