甲状腺癌患者血清Gal-3、IL-17、IL-35、anti-TgAb的变化及其意义

目的:探讨甲状腺癌患者血清半乳凝酸-3(Gal-3)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)水平的变化及其临床意义。方法:选取我院2013-01~2015-12确诊的甲状腺癌患者129例为甲状腺癌组,另选同期甲状腺腺瘤患者40例为对照组,检测并比较两组血清Gal-3、IL-17、IL-35、anti-TgAb水平,并对甲状腺癌患者根据病理结果进行亚组分析。结果:甲状腺癌组血清Gal-3、IL-17、anti-TgAb水平均高于对照组,IL-35水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌患者血清Gal-3、IL-17、anti-TgAb水平均低于甲状腺未分化癌患者,IL-35水平高于甲状腺未分化癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头状癌患者血清Gal-3、IL-17、anti-TgAb水平均低于甲状腺滤泡状癌患者,IL-35水平高于甲状腺滤泡状癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者血清Gal-3、IL-17、IL-35、anti-TgAb水平发生显著的改变,并且与病理类型具有一定的关系,对于临床诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值。

Anti-TgAb和Anti-TpoAb测定用国家标准品的建立

目的:为规范国产Anti-TgAb和Anti-TpoAb定量测定试剂盒,本实验室研制并建立了Anti-TgAb和Anti-TpoAb免疫测定用国家标准品。方法和结果:选择经临床检测Anti-TgAb、Anti-TpoAb高值血清,经离心、过滤等处理后,分装、冻干制成标准品候选品。以WHO Anti-TgAb1st IRP(65/093)为对照品,经协作标定,候选品中Anti-TgAb免疫活性均值为3691IU/支,以WHO Anti-TpoAb RS(66/387)为对照品,经协作标定,候选品中Anti-TpoAb免疫活性均值为434IU/支。结论:本标准品中Anti-TgAb免疫活性定义为4000IU/支,Anti-TpoAb免疫活性定义为430IU/支。本标准品的建立,为国产Anti-TgAb和Anti-TpoAb试剂盒提供了定量依据,本文还对目前国内常用的几种进口Anti-TgAb和Anti-TpoAb定量免疫分析试剂盒进行了比较分析,供临床和检验医生参考。

血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺疾病中的价值分析

目的探究血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2017年3月内科及普外科诊治的80例甲状腺疾病患者,并选择同期体检的20例健康者,其中a组26例患者为单纯甲状腺肿,b组21例甲状腺瘤患者,c组17例患者为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)和d组16例桥本甲状腺病患者,比较四组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率,并对比各疾病患者及健康组血清anti-Tg Ab和antiTPOAb水平及阳性率。结果经测定后,b组患者血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平及阳性率均明显高于a组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比单纯性甲状腺肿及甲状腺瘤血清anti-Tg Ab和anti-TPOAb水平与健康组,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病患者血清anti-Tg Ab水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。桥本甲状腺病患者血清anti-TPOAb水平明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过测定血清中anti-Tg Ab和antiTPOAb水平为临床诊断及治疗甲状腺疾病提供有效依据,值得临床推广采用。

高灵敏电化学发光法特异性测定人血清抗甲状腺球蛋白抗体

目的通过竞争法一步法原理,建立一种检测人血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)的电化学发光免疫分析(ELICA)方法。方法将样本、三联吡啶钌标记抗体和生物素标记甲状腺结合球蛋白(thyroglobulin,Tg)抗原三者共同孵育形成抗体-抗原复合体,再加入链霉亲和素包被的磁微粒与该复合物共同孵育形成钌标记抗体-生物素抗原-链霉亲和素磁颗粒复合物,通过磁场固定洗涤去除游离物质;然后加入三丙胺得到相对光子强度(relative light units,RLU)。检测该方法的灵敏度、线性范围、精密度、准确度及稳定性,并与罗氏公司的anti-TgAb检测试剂盒进行对比。结果anti-TgAb的最低检测限为5 IU/mL,线性范围为10~1000 IU/mL,准确度为0.900~1.100,批内变异和批间变异均小于5%。与罗氏公司anti-TgAb检测试剂盒的相关系数r=0.996(n=50),稳定性测试(37℃,8d)中,各项性能指标变异程度均符合标准[线性相关系数r=0.9998,准确度低值0.94,准确度高值0.93,批内精密度(CV)高值3.77%,低值4.34%]。结论该方法各项性能指标(灵敏度、精密度、准确度、稳定性等)均能达到临床检测要求,可供临床检测使用。

火把花根片联合丙基硫氧嘧啶片对Graves病患者甲状腺抗体的影响

目的:观察火把花根片联合丙基硫氧嘧啶片(PTU)对Graves病患者的Anti-TgAb和Anti-TpoAb水平的变化及临床疗效。方法:选择80例Graves病的初发病患者,治疗组予口服火把花根片联合PTU;对照组予单纯口服PTU,分别于治疗前、治疗后3、6、12、18个月进行Anti-TgAb和Anti-TpoAb及甲状腺激素测定。结果:治疗组这两种抗体水平在治疗后较初发时明显下降(P<0.01),且无回升现象;对照组这两种抗体水平在前期有所下降,但6个月后又逐渐回升。结论:口服火把花根片联合PTU治疗Graves病可明显降低这两种抗体水平,并可有效地抑制其回升。

化学发光免疫法与RIA法测定人血清抗TgAb和抗TpoAb结果的比较

比较CLIA和RIA法测定抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TpoAb)的临床应用意义。对经临床诊断甲状腺功能检查及病理证实的 37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者 ,30例甲亢患者及36例患有内分泌疾病的患者 (包括甲状腺结节、甲状腺癌、糖尿病及库兴氏综合征 )和 35名正常人 ,用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的抗TgAb和抗TpoAb水平 ,并进行比较。结果表明 :(1 )CLIA和RIA法的批内变异分别为 3.0 %和 1 0 .0 % ,批间变异分别为 3.9%和 1 5 .0 % ;(2 )正常人抗TgAb水平分别为CLIA法是 2 5 .9± 9.6U/mL ;RIA为 1 1 .2± 2 .8% ,抗TpoAb水平分别为CLIA法是 31 .4± 6 .7U/mL ;RIA是 8.7± 3.0 % ;(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者分别用CLIA法测定抗TaAb为 2 92 .6± 334.1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 5 6 .4±1 1 .2 % (2 1例 )。而用CLIA法测定抗TpoAb为 5 0 4 3.3± 31 96 .1U/mL(1 7例 ) ,RIA为 35 .4± 6 .9% (2 1例 ) ,该结果显示CLIA法所测抗TgAb和抗TpoAb水平均明显高于正常人 (P <0 .0 0 1 ) ,特别是抗TpoAb水平比正常人高百倍以上 ,说明其特异性更高 ;(4 )甲亢患者及内分泌病患者 ,用CLIA法测定抗TgAb为 2 0 2 .3±5 0 6 .3U/mL和 2 8.7± 1 5 .0U/mL ;用RIA法为 2 8.8± 2 0 .2 %和

血清白介素-6与分化型甲状腺癌术后转移相关性的探讨

目的探讨血清白介素-6(Interleukin-6,IL-6)与分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Cancer,DTC)术后转移相关性及其检测意义。方法 DTC行双侧甲状腺全切术后并准备行131I治疗(TSH刺激状态下)的患者43例,按照治疗后5-7天的131I-WBS是否发生转移分为转移组17例,无转移组26例,检测、记录各组131I治疗前血清IL-6、Tg、TgAb、TSH、FT3、FT4水平。结果 (1)DTC术后转移组血清IL-6水平高于无转移组(P=0.043),ROC曲线分析示血清IL-6诊断DTC术后转移的截断值为19.5pg/ml,灵敏度为58.8%,特异度为80.8%,曲线下面积(AUC)为0.680(95%CI 0.507-0.853);DTC术后转移组血清Tg水平高于无转移组(P<0.01),Tg诊断DTC术后转移的临界值为30.2ng/ml,灵敏度为70.6%,特异度为84.6%,AUC为0.822(95%CI 0.697-0.948);IL-6联合Tg检测诊断DTC术后转移的灵敏度为76.5%,特异度为80.8%,AUC为0.835(95%CI 0.698-0.971)。(2)Pearson相关分析示IL-6与年龄、甲状腺功能相关激素不具有相关性。结论血清IL-6水平升高与DTC术后转移相关,并且其不受年龄、甲状腺相关激素的影响,可作为DTC术后转移的有效辅助诊断指标。IL-6与Tg联合检测,可以提高对DTC术后转移的诊断效能。

先兆流产早期血清Hcy、TPOAb、TGAb水平的变化及其预后分析

目的分析先兆流产早期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平的变化及其对预后的影响。方法选取湛江市第二人民医院妇产科于2019年1月至2020年10月收治的79例因早期先兆流产行保胎治疗的孕妇为研究对象(保胎组),并根据其甲状腺功能分为甲功正常组43例和甲减组36例,另选取79例同期于本院产检的正常孕妇作为对照组。检测并比较先兆流产行保胎治疗的孕妇和对照组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平,采用Spearman秩相关分析法分析血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产的相关性;比较甲功正常组和甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率;先兆流产行保胎治疗的孕妇给予药物治疗,随访至妊娠结束,比较甲功正常组和甲减组孕妇的妊娠结局。结果保胎组孕妇的血清Hcy、TPOAb、TGAb水平分别为(5.57±2.27)μmol/L、(214.71±12.81)IU/mL、(134.27±15.16)IU/mL,明显高于对照组的(4.52±2.51)μmol/L、(1.74±0.28)IU/mL、(0.98±0.10)IU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产呈正相关(r=0.495、0.532、0.501,P<0.01);甲减组孕妇的TPOAb、TGAb阳性检测率分别为30.56%、36.11%,明显高于甲功正常组的9.30%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,甲功正常组和甲减组保胎结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产发生具有一定相关性,且甲状腺功能减退是主要原因之一,可通过药物治疗提高保胎率,改善妊娠结局。

血清TpoAb、TGAb在甲状腺疾病患者中的表达意义

目的探究血清抗甲状腺过氧化酶抗体(TpoAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺疾病患者中的表达意义。方法选取2017年1月至2018年4月我院确诊的320例甲状腺疾病患者,其中桥本甲状腺炎(HT)(n=184)、Graves病(GD)(n=82)、非自身免疫性甲亢者(n=54)分别设为A、B、C组,健康体检者(n=50)设为健康对照组,采用免疫分析法分别检测四组血清TpoAb、TGAb水平及阳性率,分析TpoAb、TGAb在甲状腺疾病患者中的表达意义。结果A组的TpoAb水平最高,与其余组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组的TGAb水平最高,与其余组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组的TGAb和TpoAb水平均高于C组与健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的TGAb水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组TpoAb水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组TpoAb、TGAb阳性率最高,与其余组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组TpoAb、TGAb阳性率均明显高于C组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组TpoAb、TGAb阳性率与健康对照组均无统计学差异(P>0.05)。结论血清TpoAb、TGAb水平检测对甲状腺疾病诊断具有一定临床价值,可用于甲状腺疾病的鉴别诊断。

Graves病六种自身抗体的测定及其临床意义

本文报告157例Graves病患者六种自体抗体的测定结果,按临床表现、甲功测定及治疗情况分为未治组(甲)、治疗未控制或复发组(乙)、治疗缓解组(丙)三组。发现甲组患者TRAb、TgAb、TmAb、抗DNA抗体、ANA的阳性率分别为91.2、79.4、79.4、70.6及23.5％;抗体阳性率及结合率乙组与甲组比(除TBII P<0.05外)差异均无显著性;丙组与甲、乙两组相比其TRAb阳性率及TBII差异均有显著性(P<0.01),TmAb结合率与乙组比有显著差异(P<0.05),TgAb、TmAb、抗DNA抗体阳性率有显著差异(与甲组比P<0.01,与乙组比P<0.05);乙、丙两组IAb阳性率为5.6及4.2％。结果提示,Graves病患者血清中存有多种自体抗体,TRAb可作为检测Graves病及判断治疗效果和预后的一种可靠方法。经抗甲药物治疗后其IAb阳性率亦较高。