马兜铃配伍生地黄对其止咳平喘作用的影响

为了探究将马兜铃与生地黄配伍降低马兜铃的毒性是否会影响其止咳平喘作用及能否达到减毒存效的作用,试验将豚鼠随机分为5组,分别为空白对照组(灌胃生理盐水)、卵清蛋白(OVA)模型组(灌胃生理盐水)、OVA+马兜铃组(灌胃马兜铃水煎剂,按体重15 g/kg)、OVA+配伍组(灌胃马兜铃与生地黄按体积比4∶1配伍的水煎剂,马兜铃生药含量同OVA+马兜铃组)、OVA+生地黄组(灌胃生地黄水煎剂,生地黄生药含量同OVA+配伍组),除空白对照组外,其他各组均于试验开始的第1天腹腔注射10%OVA溶液使受试豚鼠致敏,建立咳喘模型后,在第16~21天按组灌胃给药,每天1次。观察各组豚鼠咳喘情况;检测血液和肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数、嗜酸性粒细胞数,BALF中免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)质量浓度及血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-5(IL-5)质量浓度;观察豚鼠肺脏和肾脏组织病理学变化。结果表明:通过OVA致敏成功构建豚鼠咳喘模型;在灌胃给药6 d后,各组豚鼠肾脏组织结构未见异常改变。与空白对照组相比,OVA致敏各组豚鼠的引喘潜伏期均显著缩短(P<0.05),咳嗽次数、激发行为学评分均显著增加(P<0.05),BALF中白细胞数、嗜酸性粒细胞百分比及IgE、TNF-α质量浓度均显著增加(P<0.05),血清中IL-4及IL-5质量浓度均显著增加(P<0.05),IFN-γ质量浓度显著降低(P<0.05)。OVA模型组豚鼠肺脏组织基本结构消失,存在大量水肿、充血、炎性细胞浸润等现象,而OVA+马兜铃组和OVA+配伍组豚鼠肺脏组织病理损伤情况较OVA模型组明显减轻。与OVA模型组相比,OVA+马兜铃组和OVA+配伍组的引喘潜伏期和血清中IFN-γ质量浓度均显著提高(P<0.05),咳嗽次数、激发行为学评分,外周血中白细胞数、嗜酸性粒细胞数,BALF中白细胞数、嗜酸性粒细胞百分比及IgE、TNF-α质量浓度,血清中IL-4、IL-5质量浓度均显著降低(P<0.05)。说明生地黄配伍仍保留马兜铃止咳、平喘、消炎等药理作用。

六君子汤联合平喘敷贴治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨六君子汤加减联合平喘敷贴对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法将108例老年COPD稳定期患者随机分为对照组和试验组,各54例。对照组给予常规治疗及沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,试验组在对照组基础上给予六君子汤加减联合平喘敷贴治疗。治疗3个月后,比较2组临床疗效、肺功能指标、血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及不良反应。结果试验组总有效率为90.74%(49/54),高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05)。治疗后,试验组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%)较对照组高(P<0.05)。试验组平均血氧饱和度(MSaO_(2))、平均最低氧饱和度(MmSaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组高,整夜睡眠过程中血氧饱和度(SpO_(2))<90%的时间占总监测时间的百分比(T90)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较对照组低(P<0.05)。试验组SGRQ症状评分、活动能力评分、疾病影响评分,以及总评分较对照组低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论六君子汤加减联合平喘敷贴能明显缓解老年COPD患者症状,改善其肺功能,提高生活质量,临床疗效确切。

微波提取-电喷雾电离-离子迁移谱法快速筛查止咳平喘化痰类中成药中4种化学成分

采用微波提取-电喷雾电离-离子迁移谱法(MAE-ESI-IMS),建立了止咳平喘化痰类中成药中盐酸麻黄碱、愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和盐酸溴己新4种化学成分的快速筛查方法。对微波提取功率、温度、时间和ESI-IMS源电压、迁移管电压、迁移管温度、进气口温度进行了优化。结果表明,4种待测组分的检出限为0.098~0.781μg/mL,加标回收率为96.0%~101.4%,相对标准偏差(RSD,n=5)为0.6%~5.3%。IMS的运行时间小于30 s。该方法简便、快速、灵敏度高、重现性好,适用于止咳平喘化痰类中成药中盐酸麻黄碱、愈创甘油醚、马来酸氯苯那敏和盐酸溴己新的快速筛查。

芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床效果

目的:研究芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取2017年7月至2018年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的小儿哮喘患者40例作为研究对象,按照随机分类方法分为对照组与观察组,每组20例。其中对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用穴位贴敷芥子防哮膏联合平喘方治疗,连续治疗4周后观察临床疗效,比较2组患儿治疗前后中医证候积分、第1秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和白细胞介素-17(IL-17)等指标的变化。结果:2组治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及肺部哮鸣音等中医证候积分均得到明显改善,且治疗后观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后FEV1、PEF及FVC均明显提高,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后EOS和IL-17水平均有下降,观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芥子防哮膏穴位贴敷联合平喘方治疗小儿哮喘临床疗效明显,可以显著改善患者中医证候积分、肺功能及免疫功能。

中西医结合治疗支气管哮喘100例临床观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将200例支气管哮喘患者随机分为2组。治疗组100例予急性发作期西医对症治疗配合缓解期中医药综合疗法,对照组100例予单纯西医常规治疗,2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效、医疗花费、输液次数、哮喘发作频率和生活质量评分的变化。结果治疗组总有效率91.0%,对照组总有效率74.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组医疗花费、哮喘发作频率及哮喘持续时间均低于对照组(P<0.01);2组治疗后生活质量评分较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.01)。结论在急性发作期西医对症治疗的基础上配合缓解期中医药综合疗法治疗支气管哮喘疗效确切。

化痰止咳平喘药的教学思路与实践

化痰止咳平喘药是医药类院校专业《中药药理学》教材中的一个章节。随着现代社会空气污染指数的增高,痰证成为越来越常见的症状,化痰止咳平喘药在日常生活中的应用也越来越广泛。为了更好地让学生掌握这一章的内容,并将其应用到中医临床及实际生活中,笔者对化痰止咳平喘药的相关中药药理作用及主要研究思路方法进行研究。本文浅谈化痰止咳平喘药的课堂教学思路,旨在为培养出具有实践能力和科研创新能力的高素质人才提供理论依据和方法。

辨证分型治疗老年肺气肿120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年人肺气肿疗效。[方法]对120例门诊患者使用中医辨证治疗,痰热内壅:清金化痰汤加减(鱼腥草30g,丹参、桑白皮、苏子各15g,紫菀、贝母、杏仁、半夏、桃仁各10g,地骨皮20g,黄芩、当归各12g,甘草5g);肺气虚弱:醒肺汤加减(党参、黄芪各30g,五味子、紫菀各6g,麦冬、百合、玉竹、贝母各10g);肺脾两虚:补中益气汤合生脉饮加减(党参、山药、茯苓各15g,附片、甘草各6g,半夏、白术、陈皮、桂枝各10g);肾不纳气:金匮肾气丸合苏子降气汤加减(附片、菟丝子、仙茅各10g,肉桂、五味子各6g,仙灵脾、补骨脂、山萸肉各15g)。1剂/d,水煎100mL,3次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、改善情况、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效61例,有效51例,无效8例,总有效率93.33%。咳嗽改善110例,咳痰改善115例,喘促改善109例,肋胀脘闷改善111例,总改善率92.71%。[结论]辨证治疗老年人肺气肿效果良好,值得推广。

中成药中违禁添加化学止咳平喘药的HPLC-DAD法检测

建立了HPLC-DAD法检查中药制剂违禁添加的9种化学止咳平喘药——富马酸酮替芬、硫酸特布他林、茶碱、乙羟茶碱、咖啡因、盐酸克伦特罗、愈创甘油醚、氢溴酸右美沙芬和盐酸氨溴索。采用C18色谱柱,以0.75%磷酸-甲醇为流动相,梯度洗脱,检测波长254 nm。富马酸酮替芬和愈创甘油醚在0.6～6μg、其它7种药物在0.2～2μg范围内线性关系良好,回收率为98.3%～99.6%,RSD均小于1.2%。

HPLC-DAD-MS/MS检测止咳平喘类中药制剂中非法添加的12种化学药品

建立止咳平喘类中药制剂中非法添加的12种化学药品的快速筛选方法。采用液相色谱-串联质谱法,以Kromasil100-5C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为分析柱,流动相采用0.3%甲酸铵(用甲酸调至p H 2.97)和甲醇进行梯度洗脱,电喷雾电离(ESI)、全扫描一级质谱和全扫描二级质谱扫描方式,对止咳平喘类中药制剂中非法添加的12种化学药品进行筛选分析。建立了快速分离、检测止咳平喘类中药制剂中非法添加的12种化学药品的方法,检测限低于50 ng。该方法专属性强、灵敏度高,适用于止咳平喘类中药制剂中非法添加化学药品的筛选及确证工作。