PFNA内固定与关节置换治疗高龄骨质疏松患者股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较老年股骨粗隆间骨折人工关节置换(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定两种手术方法的临床疗效。方法对2002年1月～2008年1月收治的66例分别接受了PFNA和HA手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,平均随访2年。对住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量、患髋功能及并发症等作比较。结果两组患者住院期间均无死亡病例。HA组住院时间、手术时间均短于PFNA组(P<0.05),而出血量和术后引流量HA组均多于PFNA组(P<0.05)。HA组的术后负重时间、术后功能恢复时间明显早于PFNA组(P<0.05)。PFNA组并发术后股骨干骨折1例,无伤肢短缩等并发症;HA组全部一期愈合,无并发症。术后一个月Harris评分比较,HA组优于PFNA组。结论两种手术治疗方式均有一定优势,各种固定各有其自身特点,PFNA适用于骨质疏松的不稳定型骨折和合并症较多患者,但人工关节置换具有手术时间短、可早期下床活动等优点,更适用于高龄股骨粗隆间骨折的治疗。

银杏在防衰老化妆品中的应用研究

简述银杏在防衰老化妆品中的应用 ,对银杏洁面膏和银杏护肤爽的研制方法进行了简要地介绍和评述 。

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。

老年住院患者伴发抑郁的用药分析及合理性评价

目的对老年住院患者伴发抑郁的用药情况进行分析及合理性评价,为临床合理用药提供参考。方法抽取吉林大学第一医院2015年11月~2016年10月老年住院患者躯体疾病伴发抑郁的医嘱7434条,合计病例数757例,对其使用药物进行统计和分析。结果757例老年患者中男309例,女448例。躯体疾病排名前2名的是冠心病和脑卒中,有患者同时患有2种或3种疾病的情况。应用抗抑郁药排名前5依次是氟哌噻吨美利曲辛、圣约翰草提取物、米氮平、盐酸舍曲林和西酞普兰。87.71%的老年患者为单一用抗抑郁药,联合用药频率最高的组合是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs),经典代表药舍曲林和米氮平的联合。对757例患者处方中抗抑郁药进行合理性评价,结果显示有用法用量、遴选药品、联合用药处方不适宜情况,共90例。结论吉林大学第一医院老年住院患者躯体疾病伴发抑郁的用药情况和现行趋势一致,以新型抗抑郁药为主,主要采用单一用药方式,尝试联合用药方式为患者减轻抗抑郁药不良反应的同时,也能增加抗抑郁药的疗效。少量抗抑郁药存在不合理用药情况,应注意提高用药合理性。

高龄妇女AMH预测助孕治疗结局的研究

目的分析高龄妇女抗苗勒管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH)预测助孕治疗的结局。方法选取本院门诊于2017年5月至2018年12月接收的≥35岁妊娠高龄女性168例。其中将AMH值正常的98例自然受孕女性设为观察组,70例AMH<1.0ng/mL助孕女性为对照组。对比两组自然受孕率、促排卵治疗率、流产率,同时分析不同年龄段患者的AMH值以及AMH<1.1ng/mL的比例。结果观察组自然受孕率43.88%、试管婴儿成功率50.00%高于对照组的27.14%和31.43%,促排卵治疗率56.12%、流产率55.10%低于对照组的92.85%和85.71%(P<0.05);41~45岁患者AMH水平(3.10±1.42)ng/mL低于35~40岁(5.22±2.24)ng/mL,同时41~45年龄段人群的AMH<1.1ng/mL比例为58.11%高于35~40岁的14.89%(P<0.05)。结论卵巢储备功能越佳,AMH越高,同时自然受孕率也有所提升。因此,高龄妇女通过AMH检测对卵巢储备功能测定,有利于对高龄备孕妇女受孕机率进行评定,降低妊娠风险性。同时AMH低下的妇女行试管婴儿的成功率有所提升。

突发公共卫生事件老年群体健康保障研究——基于脆弱性理论

老年群体是脆弱性易感人群,在突发公共卫生事件中受到的脆弱性威胁更大。突发公共卫生事件中的风险因素是不可控的,解决老年群体脆弱性的关键是提高老年群体反脆弱能力。文章重点考察突发公共卫生事件对老年群体脆弱性的影响,重点分析老年群体社会保障服务体系存在的问题,提出解决对策,以期提升老年人反脆弱能力,提高年群体应对社会风险的韧性,提高老龄社会治理能力。

深化高校思政课供给侧改革的四重维度

系统观念是习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观方法论之一,也是做好高校思政课供给侧改革各项工作必须遵循的科学思想方法。深化高校思政课供给侧改革的过程中,必须注重把握系统的历史维度、整体维度、规律维度、结构维度,努力增强思政课育人实效,切实发挥思政课立德树人关键课程作用。

老年股骨粗隆间骨折三种手术方法疗效比较

目的比较老年股骨粗隆间骨折人工股骨头置换与内固定的临床疗效。方法2004年7月-2007年2月,收治73例老年股骨粗隆间骨折患者。33例采用双极人工股骨头(artificial bipolar femoral head,ABFH)置换治疗(ABFH置换组):男19例,女14例;年龄(72.5±3.8)岁。摔伤19例,交通伤7例,坠落伤4例,其他伤3例。Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例。术前Harris评分(16.8±4.8)分。病程(21.2±7.8)h。18例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定(DHS固定组):男10例,女8例;年龄(69.5±3.2)岁。摔伤11例,交通伤5例,坠落伤1例,其他伤1例。Evans分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例。术前Harris评分(18.6±5.5)分。病程(19.8±6.5)h。22例采用防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定(PFNA固定组):男13例,女9例;年龄(70.3±3.5)岁。摔伤11例,交通伤6例,坠落伤3例,其他伤2例。Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。术前Harris评分(20.4±6.6)分。病程(20.0±5.8)h。3组组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果术后ABFH置换组切口均Ⅰ期愈合,1例术后3d出现深静脉血栓。DHS固定组切口16例Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合;2例出现髋内翻。PFNA固定组切口均Ⅰ期愈合,1例头颈位置欠佳。3组手术时间、术中失血、下床时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后均获随访,其中ABFH置换组随访(30.5±6.5)个月,骨折愈合时间(7.5±2.5)个月;DHS固定组随访(27.6±6.2)个月,骨折愈合时间为(8.4±2.2)个月;PFNA固定组随访(24.8±5.4)个月,骨折愈合时间为(7.2±2.4)个月。3组骨折愈合时间、术前与术后各时间点Harris评分及术后各时间点3组间Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3种手术治疗方式均有一定优势,但人工股骨头置换具有操作简便、手术时间短、术中失血少、可早期下床活动等优点,更适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。

生长激素在健康老年人中的抗衰老作用

人生长激素是由腺垂体分泌的由191个氨基酸残基组成的直链多肽，它可以直接或通过胰岛素样生长因子间接地对生长和代谢发挥作用，既往主要用于儿童生长激素缺乏症的治疗。随着预期寿命的延长，人们越来越重视生活质量的提高，各种抗衰老药物不断出现，根据衰老学说之一的神经内分泌衰竭学说，生长激素近来被用于抗衰老治疗。在成人，生长激素可增加去脂肪体重，增加骨密度，改善生活质量。本文就生长激素的一般理化特性和其在健康老年人群中抗衰老的作用作一综述。