釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热疗效观察

目的:观察釜底抽薪散外敷涌泉穴佐治儿童急性上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将120例急性上呼吸道感染患儿按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予抗感染、止咳化痰、补液等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用釜底抽薪散外敷涌泉穴。观察并记录患儿一般资料、临床疗效、退热效果及不良反应发生情况等。结果:观察组不良反应轻微,总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);痊愈率为58.3%,高于对照组的38.3%(P<0.05);治疗后退热起效时间、体温首次降至正常时间、完全退热时间、口服退热药次数、中性粒细胞百分比、血清淀粉样蛋白A均短于或低于对照组(P<0.05)。结论:釜底抽薪散外敷涌泉穴联合常规西医方案治疗儿童急性上呼吸道感染,对发热的疗效确切,可增强退热效果、缩短退热时间、减少退热药使用频次,促进患儿康复。

李创鹏从“温少阴,通阳明”论治不明原因发热

不明原因发热是临床诊疗中的难点,患者常以发热为主诉就诊,伴随症状和体征一般不典型,现代医学对于不明原因发热发病机制的研究尚无统一定论,治疗仍以经验性抗炎为主,存在诊断延迟、治疗方案有限、治疗效果欠佳、不良反应明显等不足。中医认为,不明原因发热总属脏腑功能失调,阴阳失衡,具有病程长、病因不明、病情复杂、反复发作、缠绵难愈的特征。李创鹏主任医师基于六经辨证体系,指出不明原因发热的病机特点为少阴阳明合病,提出“温少阴,通阳明”的论治观点,即运用大黄附子汤合薏苡附子败酱散退热祛邪,以细辛引药直达少阴病所,同时健运脾胃、养阴生津、通调血脉,使邪去正安。

基于网络药理学与分子对接技术探讨釜底抽薪散治疗儿童急性上呼吸道感染发热的机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术,探讨釜底抽薪散治疗儿童急性上呼吸道感染发热的分子机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)检索釜底抽薪散各组成药物的化学成分及靶点;通过在线人类孟德尔遗传(OMIM)、GeneCards等数据库查找急性上呼吸道感染发热的疾病靶点;通过STRING数据库绘制蛋白相互作用(PPI)网络,筛选出核心靶点;通过DAVID数据库对核心靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用AutoDock软件进行活性成分与靶点的分子对接验证。结果:共检索到釜底抽薪散活性成分61个,成分相关靶点211个,急性上呼吸道感染发热相关靶点3874个,映射后获得潜在靶点131个。分析后最终获得釜底抽薪散治疗急性上呼吸道感染发热的主要活性成分(槲皮素、β-谷甾醇、异鼠李素、小檗碱、芦荟大黄素、黄藤素等)和27个核心靶点。GO功能富集分析得到GO条目287个,KEGG通路富集筛选得到62个信号通路,主要涉及炎症、病毒感染相关信号通路。分子对接显示槲皮素、β-谷甾醇等主要成分与关键靶点结合稳定。结论:釜底抽薪散通过多组分、多靶点及多通路协调作用治疗儿童急性上呼吸道感染发热,方中槲皮素、β-谷甾醇等成分可与AKT1、白细胞介素(IL)-6、IL-1β等多个靶点结合,通过肿瘤坏死因子(TNF)、IL-17、低氧诱导因子-1(HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等信号通路调控炎症反应、抗病毒等生物学过程发挥治疗作用。

外敷冰硝散联合口服清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察冰硝散外敷加清胰汤口服联合常规西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将文山州中医医院2020年1月—2022年1月收治的63例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用冰硝散外敷联合清胰汤口服治疗。比较治疗前后2组患者的中医证候积分、通便时间、肠道功能评分及临床疗效。结果治疗后,试验组中医证候积分、通便时间及胃肠道功能评分均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论冰硝散外敷加清胰汤口服联合常规西药治疗急性胰腺炎,能改善患者胃肠道功能、中医证候学积分,疗效显著。

中和医派银翘散泡浴方联合循经刮痧治疗小儿发热伴咳嗽临床观察

目的探究银翘散泡浴方联合循经刮痧治疗小儿发热伴咳嗽的临床效果。方法回顾性选取2023年1月—2023年12月于江西省信丰县妇幼保健院住院治疗的82例外感发热、咳嗽患儿,根据治疗方案不同分为西医组(38例)和中医组(44例),西医组接受常规治疗,中医组基于中和医派思想采用银翘散泡浴方联合循经刮痧治疗。观察2组临床疗效。结果中医组发热及咳嗽消失时间均短于西医组,中医组总有效率高于西医组(均P<0.05);治疗后2组患儿咳嗽、流涕等中医证候积分均低于治疗前,且中医组较西医组更低(P<0.05)。结论银翘散泡浴方联合循经刮痧治疗小儿发热、咳嗽效果显著,可快速降温,改善临床症状,缩短治疗时间,提升临床疗效。

四仁散贴敷涌泉穴在小儿外感发热中的应用

目的探讨四仁散贴敷涌泉穴在小儿外感发热中的应用。方法选取2022年5月至2023年1月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的138例外感发热患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各69例。对照组予以常规对症处理,观察组在对照组基础上予以四仁散贴敷涌泉穴。比较两组体温下降幅度及退热效果。结果观察组不同时间点体温下降幅度均高于对照组(P<0.05)。观察组退热总有效率高于对照组(P<0.05)。结论四仁散贴敷涌泉穴在小儿外感发热中的应用可辅助患儿退热,值得临床推广。

羚羊角超细粉体与粗粉镇痛及解热作用对比研究

目的 :对比羚羊角超细粉体与粗粉的作用差别。方法 :采用镇痛及解热试验进行比较研究。结果 :羚羊角超细粉体与粗粉均有镇痛及解热作用 ,超细粉体稍优于粗粉。结论

张觉人教授临床运用参苓白术散

参苓白术散出自宋代官修《太平惠民和剂局方》,临床主治脾虚夹湿证,是一首药物性味平和、温而不燥、补而不腻的临床常用方剂,其组方严谨、配方精当、疗效确切,受到历代医家的广泛重视。张觉人教授在长期的临床实践中善于从脾胃论治,运用参苓白术散化裁治疗各类疾患,辨证论治,古方新用,屡起沉疴,极大地扩大了该方的临床使用范围,逐步形成了"疗杂病尤重脾胃,治脾力推参苓白术散"的主张。文章选取张教授运用该方治疗围绝经期综合征、发热不退、慢性腹泻、胃癌术后、慢性阻塞性肺疾病的几个典型案例以论之。

疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热的疗效观察

目的:观察中药疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热的临床疗效。方法:将600例风寒型外感发热患儿随机分为治疗组与对照组各300例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药疏风散熏洗,疗程3d,观察临床疗效。结果:治疗组的降温起效时间及体温完全降至正常的时间均优于对照组(P<0.05);在总有效率方面比较,治疗组为96.0%,也明显优于对照组的81.0%(P<0.05);用药过程中未观察到明显不良反应。结论:疏风散熏洗治疗小儿风寒型外感发热,能缩短退热时间,改善伴随症状,提高临床疗效,且安全性良好。

桑菊饮加减合银翘散治疗流感病毒感染外感发热的临床研究

目的 观察桑菊饮加减合银翘散对流感病毒感染外感发热患者的临床疗效。方法 289例流感病毒感染患者按随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用常规流感治疗方案,研究组在常规流感治疗方案的基础上服用桑菊饮加减合银翘散,两组患者均连续治疗5 d。治疗结束后统计病例研究完成情况和临床疗效,对比两组患者退热时间、止咳时间、痰液中抗/促炎细胞因子含量以及唾液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)并计算sIgA和血清白蛋白(ALB)的比值sIgA/ALB。结果 治疗后研究组中医症状积分明显低于对照组(P <0.05),研究组显效率为96.40%,明显高于对照组的89.71%(P <0.05),研究组退热时间和止咳时间均明显短于对照组(P <0.05),治疗后研究组促炎因子白细胞介素-17(IL-17)含量明显低于对照组(P <0.05),抗炎因子干扰素(IFN-g)、白细胞介素-10(IL-10)含量明显高于对照组(P <0.05),治疗后研究组唾液sIgA含量和sIgA/ALB水平明显高于对照组(P <0.05)。结论 桑菊饮加减合银翘散对流感病毒感染外感发热患者临床疗效较好,有助于快速退热和止咳,调节机体炎症水平,同时改善呼吸道黏膜免疫屏障功能。

小儿珠珀散治疗感冒药效学的动物实验研究

目的:探讨小儿珠珀散治疗感冒的药物效应,为临床应用提供参考。方法:针对感冒过程中儿童可能出现的发热、咳嗽、痰多、消化不良等症状,分别利用脂多糖(LPS)致热家兔,氨水诱发小鼠咳嗽,酚红排泌法、半固体营养糊小鼠肠推进实验探讨小儿珠珀散对症治疗的作用。结果:小儿珠珀散可降低小鼠耳肿胀程度、家兔体温上升幅度;延长小鼠咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,减少小鼠气管酚红排出量;促进小鼠胃排空,增加小鼠小肠推进率(P均<0.05)。结论:小儿珠珀散可缓解感冒过程中的多种症状。

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗肺结核阴虚火旺型临床疗效观察

目的:探讨百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核(PTB)阴虚火旺型的临床疗效。方法:将75例明确诊断为肺结核患者,根据中医辨证分型为阴虚火旺型,随机分成对照组与治疗组,对照组采用常规抗痨治疗,治疗组在常规抗痨治疗基础上加用百合固金汤合秦艽鳖甲散加减治疗,两组疗程均为6个月。结果:两组对比,治疗组与对照组有显著性差异,治疗组患者盗汗、发热等症状较对照组改善明显,且治疗后副作用亦较小。结论:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减对肺结核阴虚火旺型有显著治疗效果,药物副作用小。

疏风退热散熏洗治疗成人外感发热疗效观察

目的:观察应用疏风退热散中药熏洗治疗成人外感发热的临床疗效。方法:将外感发热患者600例随机分为2组,对照组294例予常规对症治疗及护理措施,治疗组306例在对照组基础上予疏风退热散中药熏洗,2组均观察治疗3天;比较2组治疗前、治疗后30 min、1 h、2 h、4 h、6 h、8 h的腋温变化、体温开始下降时间及患者临床疗效。结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为50.0%、82.0%,对照组分别41.2%、73.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4h、8 h,治疗组患者腋温下降明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他时间点2组患者腋温变化情况大体相当(P>0.05)。体温开始下降时间治疗组为(4.12±0.79)h,对照组为(5.57±0.88)h,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在疏风退热散的使用过程中未出现其他不良反应。结论:常规对症治疗辅以疏风退热散熏洗治疗成人外感发热,可以加速体温下降,缓解症状,提高临床疗效,且具有较高的安全性。

雄黄及含雄黄复方对炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α和NO的影响

目的:研究雄黄和含雄黄复方对病理状态下(感染性脑损伤模型、发热模型)炎症介质IL-1β、IL-6、TNF-α和NO的影响,探讨雄黄的"解毒"作用机理。方法:用百日咳菌造成感染性大鼠脑损伤模型,用酵母菌造成大鼠发热模型,取血用ELISA法测定血清中的炎症细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的水平,比色法测定脑组织、血清中一氧化氮合酶(NOS)及其同工酶(诱导型一氧化氮合酶iNOS)的活力。结果:雄黄和安宫牛黄散均可显著降低脑损伤大鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平,其中IL-1β回复到正常水平,IL-6和TNF-α的降幅随雄黄剂量的增大而增大;雄黄和安宫牛黄散均可显著抑制脑组织中NOS和iNOS的活力,复方的抑制作用大于雄黄。雄黄和牛黄解毒片可显著降低发热大鼠血清IL-1β水平,药后4h基本回复到正常水平;药后2h牛黄解毒片可显著降低血清NOS和iNOS的活力。结论:抑制病理状态下过度释放的炎症介质(IL-1β、IL-6、TNF-α和NO)可能是雄黄在复方中发挥"解毒"功效的途径之一。

陈明岭教授辨治慢性荨麻疹经验

慢性荨麻疹是一种难以治愈的变态反应性皮肤病,以反复发作的风团为主要表现,常伴瘙痒,病程长;其发病机制复杂且尚不明确;目前西医治疗本病主要以二代抗组胺药为一线用药,短期效果明显,长期疗效不尽如人意,并且长期使用抗组胺药存在一定副作用及耐药情况;基于对本病病机的多样性的认识,中医治疗本病灵活多样,有中药内服、中医外治、中西医结合治疗等手段。本文主要介绍吾师陈明岭教授治疗慢性荨麻疹的经验,吾师以为地域对人的体质有着重要的影响,而个人体质又决定者疾病的病机特点及转归;川渝地区气候湿热,故其民易感湿邪,陈教授总结多年的临床经验认为川渝地区慢性荨麻疹的主要病机应为风湿热郁于肌肤腠理,内失于疏泄,外疏失于透达,邪正交争而发病。临证多从“风”“湿”“热”“寒”“虚”五个角度出发,以简化消风散为基础方加减化裁,综合治疗,每获良效,值得推广。

补中益气散对猪瘟疫苗免疫效果的影响

为了进一步提高猪瘟疫苗的免疫效果,探讨补中益气散对该疫苗的免疫增强作用,该研究以某猪场27头30日龄健康仔猪随机分为3组,对照组和试验1,2组.对照组仅注射猪瘟疫苗;试验1组用补中益气散拌料饲喂一周后注射疫苗;试验2组注射疫苗同时拌料饲喂补中益气散一周,中药用量均按0.2%加入饲料.分别于免疫当天、免疫接种后7,30d无菌操作采集血样,运用正向间接血凝试验检测血清中的抗体水平.结果表明:补中益气散可显著提高血清中的抗体水平,免疫后30d免疫保护率维持在88.9%以上,提示补中益气散具有显著增强猪瘟疫苗免疫效果的作用.

雄黄及含雄黄复方对应激蛋白HSP70和HO-1的影响

目的:研究雄黄和含雄黄复方对病理状态下应激蛋白(热休克蛋白70、血红素氧合酶-1)的影响,探讨雄黄的"解毒"作用机理。方法:制备大鼠感染性脑损伤模型,雄黄(75mg/kg、150mg/kg、300mg/kg)组、安宫牛黄散(1.5g/kg)组灌胃后3h取血和脑组织;另制备大鼠发热模型,灌胃雄黄(90mg/kg)、牛黄解毒片(1.404g/kg),分别于药后1h、2h、4h组取血。用ELISA法测定脑组织、血清中的热休克蛋白70(HSP70)含量,用双波长分光光度法测定脑组织、血清中的血红素氧合酶-1(HO-1)活力。结果:高剂量雄黄和安宫牛黄散使感染性脑损伤大鼠脑组织中的HSP70含量比模型组显著增加(17.9%、30.5%)。雄黄给药后1h和2h使发热大鼠血清HSP70水平比模型组显著上升(36.1%和18.0%),牛黄解毒片给药后1h、2h和4h使发热大鼠血清HSP70水平显著上升(54.6%、19.8%和21.2%)。雄黄对脑损伤大鼠脑组织和血清中的HO-1活力影响不显著;安宫牛黄散使脑损伤大鼠脑组织和血清中的HO-1活力增加(24.3%和12.1%)。雄黄在药后1h、2h和4h分别使发热大鼠血清HO-1活力比模型组增加25.4%、46.6%和41.0%;牛黄解毒片在药后1h、2h和4h使发热大鼠血清HO-1活力比模型组增加1.07倍、1.53倍和94.8%。结论:一定剂量的雄黄和含雄黄复方可诱导、激活病理状态下大鼠体内的应激蛋白HSP70、HO-1,两种含雄黄复方提升应激蛋白水平的幅度大于雄黄单独给药。雄黄提升病理状态下机体的应激水平可能是其发挥"解毒"作用的途径之一。

麻杏石甘汤合银翘散治疗外感发热的临床观察

目的:观察麻杏石甘汤合银翘散治疗外感发热(风热犯表证)的临床疗效。方法:将外感发热患者(风热犯表证)88例随机分为治疗组45例和对照组43例,对照组患者口服奥司他韦胶囊75 mg,每日2次,治疗组患者则在口服奥司他韦胶囊治疗基础上加用中药汤剂麻杏石甘汤合银翘散。3 d后观察两组患者临床疗效。结果:治疗组的痊愈率71.11%(32/45),显效率88.89%(40/45),而对照组的痊愈率为46.51%(20/43),显效率67.44%(29/43)。治疗组在痊愈率和显效率方面明显优于对照组,(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤合银翘散治疗外感发热有良好的临床疗效。

奶粉增强剂对饲喂奶粉犊牛生长性能及健康状况的影响

本试验旨在研究奶粉增强剂对饲喂奶粉犊牛生长性能及健康状况的影响。选择体重相近的新生犊牛28头,随机分成2个处理,每个处理14头,公、母各半。对照组饲喂奶粉,试验组饲喂90%奶粉+10%奶粉增强剂。试验期为10周。结果表明:在6~8周龄阶段试验组母犊平均日增重显著高于对照组(P<0.05),试验期间各处理对犊牛干物质采食量和饲料转化效率无显著性影响(P>0.05);在0~10周龄阶段试验组母犊体高变化率显著高于对照组(P<0.05),同期试验组公犊的体高变化率高于对照组,但差异不显著(P>0.05);试验组公犊、母犊10周龄的体躯指数均显著高于对照组(P<0.05),各处理组的体长指数差异不显著(P>0.05);试验期间试验组与对照组犊牛腹泻率比为1:2.25,发热率比为1:4.5。综上可知,在奶粉中添加奶粉增强剂可提高犊牛日增重,改善犊牛体尺,降低犊牛哺乳期的腹泻和发热情况。

升降散治疗内伤发热例析

内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失衡为基本病机所致的发热,往往起病缓慢,病程较长。李小娟教授根据临床经验采用中医辨证治疗,疗效甚佳。