针刺联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效

目的评估针刺联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法研究纳入60例AECOPD并呼吸衰竭患者(2021年3月—2022年6月收治)进行分组研究,将患者随机分为常规组与针刺组,常规组30例患者进行基础治疗+无创通气治疗,针刺组患者在基础治疗及无创通气治疗基础上结合针刺治疗,数据观察:疗效、治疗前后血气指标变化及肺功能指标变化、中医证候积分变化、呼吸困难量表评分(mMRC)及生活质量评分(圣乔治呼吸疾病问卷,SGRQ)变化。结果常规组与针刺组患者治疗总有效率分别为73.33%(22/30)、93.33%(28/30),针刺组更高,P<0.05;治疗前,两组患者pH值、动脉血氧饱和度(SaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))等血气指标、第1秒用力呼气容积(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC等肺功能指标、中医证候积分、mMRC评分及SGRQ评分等指标比较,P>0.05,经治疗后各组患者SaO_(2)及PaCO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、中医证候积分、mMRC评分及SGRQ评分等指标均改善,针刺组患者治疗后SaO_(2)及PaCO_(2)、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、中医证候积分、mMRC评分及SGRQ评分等指标优于常规组,P<0.05;两组患者pH值无明显变化,P>0.05。结论针刺联合无创通气治疗AECOPD并呼吸衰竭效果显著,患者血气、症状及肺功能、生活质量均改善,值得应用。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果

目的:探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照机械通气方法的不同将其分为观察组和对照组各33例。对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间,治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、心功能损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,治疗2周内脱机成功率及并发症发生率。结果:治疗后,观察组总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO_(2)水平、pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脱机成功率为96.97%(32/33),高于对照组的75.76%(25/33),并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.24%(8/33),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气用于COPD合并呼吸衰竭患者中能够缩短机械通气时间和住院时间,改善患者血气指标和心功能,提高脱机成功率,并降低并发症发生率,效果优于常规有创机械通气治疗。

美托洛尔辅助胺碘酮治疗对冠心病合并室性心律失常患者疗效及B型利钠肽的影响

目的:探讨美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效及对B型利钠肽的影响。方法:选取2022年5月至2023年5月期间本院心内科收治的88例冠心病合并室性心律失常患者。随机将患者分为对照组和研究组,每组各44例。对照组接受胺碘酮治疗;研究组接受美托洛尔辅助胺碘酮治疗。治疗7 d后分析比较两组的临床疗效、心功能、心律失常发作情况及B型利钠肽水平。结果:较之对照组,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的心排血量、每搏输出量、左室射血分数等心功能指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的心律失常发作频率及B型利钠肽水平均显著低于对照组,心律失常单次发作持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:美托洛尔辅助胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常,临床疗效显著,不仅可明显改善患者心功能及心律失常发作情况,还可显著降低B型利钠肽水平。

抗菌肽防治金华猪呼吸道疾病综合症的疗效研究

应用抗菌肽对金华猪的呼吸道疾病综合症进行了治疗研究。研究结果表明:用抗菌肽防治猪呼吸系统疾病,发病率为10%,治愈率为88%,与运用青链霉素防治方法效果相比,运用抗菌肽疗效高,且安全、无不良反应。

AECOPD与ARDS患者动脉血气特点及短期疗效比较

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)和重症肺炎致肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)患者动脉血气特点及短期疗效。方法:对15例AECOPD患者(AECOPD组)、16例ARDSexp患者(ARDSexp组)、21例ARDSp患者(ARDSp组)在转入ICU时(0点)进行pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)和碳酸氢根(HCO_3^-)等血气指标检测,并与同期收治的动脉血气结果正常患者(对照组)进行比较;分别对AECOPD、ARDSexp和ARDSp组在转入ICU时(0点)、治疗6 h(6 h点)及24 h(24 h点)3个时间点的pH、PaCO_2、PaO_2和HCO_3^-含量,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO_2)和呼气末正压(PEEP)和气压伤发生率进行比较。结果:在0点,与对照组比较,ARDSexp和ARDSp组的pH、PaO_2及HCO3-明显降低,ARDSexp和ARDSp组间血气结果无明显差异,AECOPD组与ARDSexp及ARDSp组比较,pH降低,PaO_2、PaCO_2及HCO3-升高(P<0.05);与同组0点和6 h点比较,AECOPD组和ARDSexp组在24 h点pH明显增高,ARDSp组pH值无明显变化;与同组0点比较,6 h点和24 h点AECOPD组PaCO_2明显降低(P<0.01),而ARDSexp和ARDSp组PaCO_2在三个时间点无明显变化;与同组0点比较,ARDSexp组和AECOPD组PaO_2治疗24 h后明显上升,而ARDSp组PaO_2无明显改善;与同组0点比较,ARDSexp及ARDSp组患者24 h点HCO_3^-升高,而AECOPD组HCO_3^-明显下降(P<0.01);从呼吸机参数来看,FiO_2从低到高分别为AECOPD组、ARDSexp组及ARDSp组,差异均具有统计学意义,AECOPD组使用的PEEP值明显低于ARDSexp组及ARDSp组(P<0.01);在使用相同呼气末正压(PEEP)机械通气条件下,ARDSp患者有2例发生气压伤(9.52%),而ARDSexp及AECOPD组未发生气压伤。结论:AECOPD患者血气容易被纠正,ARDSp患者低氧血症较ARDSexp重且难于被纠正,机械通气过程中ARDSp发生气压伤的风险较ARDSexp患者高。

肺康复联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效观察

目的观察肺康复联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选择肇庆市第一人民医院呼吸内科2017年1月至2019年12月收治的52例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组26例,对照组患者在常规治疗基础上使用无创正压通气治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合肺康复治疗,均持续治疗4周。比较两组患者治疗4周后的临床疗效、治疗前及治疗后的最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化氮分压(PaCO_(2))、6-min步行距离以及气管插管率、死亡率和ICU住院时间。结果治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC分别为(2.07±0.21)L、(63.12±4.06)%,明显高于对照组的(1.75±0.17)L、(58.71±3.29)%,mMRC评分为(1.12±0.09)分,明显低于对照组的(1.57±0.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的HR、RR、PaCO_(2)分别为(89.53±6.51)次/min、(16.06±2.14)次/min、(45.05±4.93)mmHg,明显低于对照组的(97.31±5.07)次/min、(19.32±1.49)次/min、(52.31±4.24)mmHg,PaO_(2)为(73.03±4.75)mmHg,明显高于对照组的(65.25±4.51)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的6 min步行距离为(398.73±26.18)m,明显长于对照组的(341.20±24.76)m,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的气管插管率为3.85%,明显低于对照组的23.08%,ICU住院时间为(10.02±2.03)d,明显短于对照组的(14.51±2.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的死亡率分别为3.85%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺康复联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭有助于促进患者的肺功能和血气指标恢复,缓解病情,临床治疗效果显著。

重组人脑利钠肽联合米力农治疗冠心病室性早搏的效果

目的探讨重组人脑利钠肽联合米力农治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法冠心病室性早搏患者130例随机分为治疗组与对照组各65例,在基础治疗基础上,对照组给予米力农治疗,治疗组给予重组人脑利钠肽联合米力农治疗,治疗20 d后,观察比较两组治疗总有效率、心功能状况与随访情况。结果治疗组总有效率为95.4%,显著高于对照组的83.1%(P<0.05)。治疗后两组的左心室收缩末内径和舒张末内径及血清N末端-脑利钠肽前体含量都有明显降低(P<0.05),而治疗组比对照组降低更显著(P<0.05)。治疗后随访6个月,治疗组的死亡、心肌梗死及靶血管重建等心血管事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽联合米力农治疗冠心病室性早搏,可更有效改善心功能,提高近远期疗效,其作用可能与调节血清N末端-脑利钠肽前体的表达有关。

低分子肝素在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗作用

目的探讨研究低分子肝素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法将我院收治的100例该类患者作为研究对象并予以分组,对照组50例均予以常规治疗,研究组则同时加用低分子肝素皮下注射。将两组临床效果进行对比。结果研究组临床治疗有效率高达92.00%,明显超过对照组的66.00%(P<0.05);研究组平均住院时间明显少于对照组;其完成治疗后凝血功能改善情况以及D-二聚体降低水平均明显超过对照组(P<0.05)。结论应用低分子肝素针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者实施治疗,可以取得显著的效果,能够有效缓解患者病情同时减轻其炎性反应,对于控制病情进展具有积极作用,具有极大的推广应用价值。

无创机械通气联合中药对老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:对无创机械通气联合中药治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性进行观察和评价。方法:选取100例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组各50例。对两组患者均给予抗感染、止咳化痰等对症治疗,对照组患者在此基础上给予双相正压无创机械通气治疗,观察组患者在对照组疗法的基础上联合应用中药进行治疗。对两组患者治疗前、治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况、血气改善时间、不良反应进行观察和分析。结果:两组患者治疗后的PaO2较治疗前显著提高(P<0.05),PaCO2较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的改善程度大于对照组(P<0.05);两组患者在血气改善时间方面的差异无显著统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生呼吸机相关肺部感染、肝肾功能异常等严重不良反应。结论:使用无创机械通气联合中药治疗老年COPD合并II型呼吸衰竭患者的疗效优于单独使用无创机械通气进行治疗,其改善血气指标的作用更加显著,而且安全性较高,值得在临床上推广应用。

经鼻高流量湿化氧疗及鼻导管氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的探索研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)及鼻导管氧疗(NCO)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2018年3月至2021年3月安徽省滁州市第一人民医院呼吸科收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,每组各40例。观察组在基础治疗上增加HFNC治疗,对照组在基础治疗上增加NCO治疗。两组患者总治疗时间均≥3 d。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉压;比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),并于患者出院时进行治疗舒适度调查。结果治疗3 d后,两组患者心率、呼吸频率和平均动脉压均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平均较本组治疗前显著升高,PaCO_(2)较本组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗3 d后两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗舒适度比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论HFNC及NCO对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均有着较为稳定的疗效,但HFNC相较于NCO有着更好的治疗缓解率和治疗舒适度,临床实践中可针对氧疗需求患者广泛开展HFNC治疗。

AECOPD合并呼吸衰竭患者应用沐舒坦的疗效观察

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并呼吸衰竭患者应用盐酸氨溴索（沐舒坦）的临床疗效。方法研究对象选取2014年10月-2015年10月间于本院呼吸科接受治疗的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,回顾性将入选病例分为对照组和研究组各31例,其中对照组行常规治疗,研究组在此基础上静脉滴注沐舒坦,对两组患者的临床疗效、相关指标（肺功能和血气）及不良反应情况进行比较。结果治疗前两组患者在血气及肺功能指标上比较差异无显著性（P〉0.05）,经过一个疗程的治疗后,两组患者均有不同程度的改善情况。但研究组相关指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）。对照组无效4例,治疗有效率为87.1%,而研究组无效2例,治疗有效率为93.5%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论沐舒坦治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,有利于血气指标及肺功能指标的恢复,且安全性好,临床值得推广运用。

清金定喘汤联合机械通气治疗慢阻肺合并呼衰疗效分析

目的:探究清金定喘汤联合机械通气治疗慢阻肺合并呼衰临床治疗效果。方法:选取我院重症监护室内因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院病人113例,采用随机数字法分为治疗组与对照组,对照组55例,实施常规治疗;治疗组组58例,在对照组基础上服用清金定喘汤,治疗结束对比治疗组与对照组治疗效果,治疗前后动脉血气变化、痰液白细胞比例(N%)、Pa O2/Fi O2、Cdyn变化以及死亡率、机械通气时间、并发症出现率以及住院时间。结果:与对照组相比,治疗组患者有效率较高,P<0.05;Pa O2、Sa O2水平较高,PCO2水平较低,P<0.05;痰液白细胞比例(N%)较低,氧结合指数Pa O2/Fi O2、Cdyn水平较高,P<0.05;死亡率及并发症降低,P<0.05;机械通气时间及住院时间显著改善,P<0.05。结论:清金定喘汤联合机械通气治疗慢阻合并呼吸衰竭,具有控制肺部炎性反应,缓解患者症状,临床疗效佳。

不同时间采用NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨不同时间采用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月～2013年11月在我院住院的AECOPD合并呼吸衰竭患者168例,根据NPPV治疗时间的早晚分为早期治疗组69例和延迟治疗组56例,另外43例未采用NPPV的设为对照组。治疗3 d后观察3组患者的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2的变化,同时比较3组的住院时间、气管插管率和病死率。结果与治疗前比较,3组的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2均有所改善（P〈0.05）;3组之间比较,NPPV早期治疗组的上述指标改善最明显,延迟治疗组次之,对照组最小（P〈0.01）。NPPV早期治疗组的住院时间、气管插管率及病死率均比对照组短或低（P〈0.05或P〈0.01）;早期治疗组与延迟治疗组比较差异无统计学意义。结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能纠正缺氧,改善CO2潴留,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,并且早期治疗效果更好,值得临床推广应用。

分析无创正压通气对COPD二种并发症的治疗效果

目的对比分析无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法随机选取我院2010年月至2012年3月收治的COPD合并睡眠呼吸暂停综合征患者资料28例组成实验组,另选取同期收治的单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者资料28例组成对照组,两组患者均采用正压通气治疗,对两组患者治疗前后临床症状进行比较。结果实验组患者PaO2(9.52±0.74)kPa、SaO2(84.66±4.81)%均显著低于对照组患者,同时实验组与对照组患者在治疗后心率与呼吸频率与治疗前相比均有明显的降低,P<0.05,具有统计学意义。结论无创正压通气对COPD合并睡眠呼吸暂停综合征与单纯COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得在临床推广。

无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨无创呼吸机辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中20例采用常规治疗为对照组(A组),30例应用无创呼吸机治疗为实验组(B组);检测两组患者治疗前及治疗72h后动脉血气指标、PH值、呼吸频率、心率的指标。结果两组患者治疗后72h后的Pa O2、Pa CO2和p H值等动脉血气指标以及心率和呼吸频率均较治疗前改善(P<0.05);然而,使用呼吸机后,B组患者的Pa O2、Pa CO2、p H值以及心率和呼吸频率较A组改善更为明显(P<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病的患者临床疗效好。

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的疗效

目的探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者采取无创呼吸机治疗的临床疗效。方法抽取我院2016年1月—2018年1月收治的高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者60例作为研究对象。按照随机双盲法,将其分为观察组与对照组,每组各30例患者。对照组按照经鼻导管吸氧方案治疗,而观察组则采取无创呼吸机方案治疗。测定治疗前后两组患者心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标,并对比分析。结果两组患者治疗前心率、呼吸频率、血压、血气分析指标、BNP、心功能指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄慢性阻塞性肺疾病患者合并左心衰竭采取无创呼吸机治疗可取得不错的疗效,能更好地改善患者的生命体征、血压、血气分析指标及心功能等情况。

无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效探讨

目的探讨无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效情况。方法整群选取海南省万宁市人民医院2014年12月—2015年12月收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者51例的临床资料,依据患者治疗方式不同进行分组,常规治疗组21例和无创通气治疗组30例。观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后FEV1、FVC、FEV1%情况。结果两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前FEV1(1.40±0.22)L和(1.42±0.23)L、FEV1/FVC(43.3±5.2)和(44.4±5.3)、FEV1%(47.6±3.5)%和(48.3±3.6)%,差异无统计学意义(P>0.05),无创通气治疗组治疗后FEV1(2.88±0.42)L、FEV1/FVC(78.3±4.1)、FEV1%(75.4±4.3)%均优于常规治疗组(1.95±0.36)L、(66.1±4.0)、(64.2±4.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。

中医定向透药配合运动治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨中医定向透药配合运动治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察。方法将2022年1月-2022年12月在南通市中医院治疗的74例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组使用运动治疗,观察组使用中医定向透药配合运动治疗,对比两组的临床疗效、肺功能及运动耐量指标、各项评分、炎性因子水平。结果观察组治疗有效率(94.59%,35/37),明显高于对照组的(70.27%,26/37)(P<0.05);观察组治疗后第1秒用力呼气末容积、最大呼气流量、MMF、六分钟步行试验得分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后COPD评估测试量表评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白、降钙素原、外周血嗜酸粒细胞、白介素6、肿瘤坏死因子α均低于对照组(P<0.05)。结论中医定向透药配合运动治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能有效抑制炎症反应,缓解呼吸困难,改善肺功能。

NIPPV联合FB检查治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效观察

目的观察无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜(FB)检查治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法以2014年3月至2015年3月在我院治疗的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予NIPPV治疗,观察组在NIPPV治疗1 h后给予床旁FB检查及灌洗治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血气指标、肺功能的变化,以及治疗前后APACHEⅡ和意识得分的差异。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的肺功能和血气指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、Pa O2和p H均较治疗前升高,Pa CO2均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的APACHEⅡ和意识评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述指标均降低,且观察组降低更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹胀、面部受压、口干、头晕和腹痛的发生率为52.5%(21/40),对照组为47.5%(19/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NIPPV联合FB检查治疗对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好的治疗效果,且不会增加相关并发症的发生。

蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤43例疗效观察

目的观察蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤的疗效并评价其安全性。方法将86例深Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。常规清创、削痂、抗感染等处理后,对照组采用磺胺嘧啶银乳膏局部覆盖,观察组使用蝎肽抗菌凝胶,疗程至创面愈合。结果观察组创面愈合效率及完整愈合时间明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组创面细菌感染率间差异不明显(P>0.05),治疗后第3天及第7天,对照组创面细菌感染率显著高于观察组(P<0.05)。治疗过程中,对照组疼痛视觉模拟评分(VAS)显著高于观察组(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为30.23%,明显高于观察组的11.63%(P<0.05)。结论蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著,且用药相对安全,值得临床推广。