三种植骨材料在治疗骶髂关节结核的应用

目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自体骨植骨组、载药硫酸钙植骨组。随访观察≥24个月,对比治疗前后的影像学检查(骶髂X线片和CT扫描)结果,对植骨融合时间与状况、疼痛变化进行评定和分析。采用Majeed骨盆评分评价骶髂关节功能。结果自体骨植骨组患者的手术时间和术中出血量均明显高于人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组(P<0.05)。三组术后6个月植骨融合率对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中自体骨植骨组优于载药硫酸钙植骨组和人工骨植骨组;在术后9个月对比,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后12个月均获植骨融合。三组Majeed骨盆评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),载药硫酸钙植骨组优于人工骨植骨组、自体骨植骨组。三组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均较术前1 d显著上升。人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均显著低于自体骨植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见明显术后并发症发生。结论自体骨有着更高的早期植骨融合率,人工骨、载药硫酸钙植骨的手术时间更短、手术创伤更低且术后疼痛更轻;载药硫酸钙植骨在Majeed骨盆评分中最好。临床实践中,可根据患者骨量、耐受度、关节功能恢复要求来选择合适的植骨方式。

载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染

目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、去除外固定架时间、膝关节AKS评分,采用Tohner-Wrnch标准评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间10~15(13.91±0.98)个月。8例清创后骨缺损较大,术后2个月行自体髂骨植骨治疗,均愈合良好。ESR、CRP、WBC术后14 d均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间3~7(4.93±0.98)个月,去除外固定架时间6~9(7.35±0.93)个月。末次随访时,膝关节AKS评分由术前70~85(78.53±4.02)分提高至140~153(147.03±4.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);采用Tohner-Wrnch标准评价疗效:优25例,良8例,可4例,优良率89.19%。结论载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染,能有效控制髓内感染,具有良好的生物相容性且能诱导成骨,治疗效果满意。

抗生素骨水泥联合载抗生素硫酸钙人工骨在慢性骨髓炎治疗中的应用效果评价

目的分析抗生素骨水泥联合载抗生素硫酸钙人工骨在慢性骨髓炎治疗中的应用效果。方法选取2020年2月-2021年5月在河北省沧州中西医结合医院治疗的120例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用载抗生素硫酸钙人工骨治疗,研究组采用抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨结合治疗。检测2组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、血常规情况、临床相关因素、疼痛程度表达情况变化。结果治疗后,2组TNF-α、IL-1、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(NEU)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分表达下降,BMP-2水平上升,且研究组较对照组改善更明显(P<0.05);与对照组相比,研究组手术时间、伤口复原、伤口拆线时间、住院时间均降低(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论抗生素骨水泥、载抗生素硫酸钙人工骨联合治疗患者的慢性骨髓炎获得较良好的治疗效果,能有效改善患者疼痛感,缓解机体炎性水平,减少不良因素出现概率,为临床治疗开拓了新形式。

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

硫酸钙(CS)材料由于其具有生物相容性好、生物可吸收降解性高、制备成本相对低廉、原材料来源丰富等特点,常用于大段骨缺损修复的治疗。然而,其材料存在着降解速度快、骨诱导活性差等问题。因此硫酸钙材料与不同材料的复合,使其相关性能得到改进与加强成为了目前研究的热点,近年来研究人员通过将硫酸钙与不同的材料相结合,负载各种抗生素、药剂、生长因子等无机、有机分子,制备出新型复合硫酸钙材料,并经体外细胞实验和体内动物实验探究评价新型材料的机械和生物性能,为进一步硫酸钙人工骨材料的研究和开发提供了理论与实践支持。本文将通过对近年来以硫酸钙材料为载体的新型复合材料在骨缺损修复方面的研究进展进行综述总结,以期为后续的研究提供参考。

病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎的疗效

目的探讨病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的45例锁骨骨髓炎患者资料。根据手术方法不同分为两组,观察组(n=24)采用病灶清除联合载抗生素人工骨植入术;对照组(n=21)采用病灶清除术。比较两组患者手术时间、引流管放置时间和伤口愈合时间,术前及术后14 d白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等血清炎性指标控制情况,术前与术后1个月视觉模拟评分(VAS)及术后12个月Constant肩关节功能评分,随访有无感染复发及并发症发生情况。结果45例患者均顺利进行手术,均获随访13~35个月,平均(23.53±5.11)个月。两组患者治疗情况比较,观察组的手术时间和引流管放置时间均长于对照组(P<0.05),伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前与术后14 d的WBC、CRP、ESR血清炎性指标、术后1个月视觉模拟评分(VAS)和术后12个月Constant肩关节功能评分比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组Constant肩关节功能评分优于对照组(P<0.05)。随访过程中,观察组2例(8.33%)感染复发,优于对照组5例(23.81%);观察组2例出现无菌性渗出并发症;观察组1例骨缺损不愈合,对照组5例,经二期髂骨植骨后骨缺损均愈合,余均未出现无菌性渗出、骨缺损和病理性骨折并发症。结论病灶清除联合载抗生素人工骨治疗锁骨骨髓炎可有效控制感染,保留锁骨的外形与功能,降低术后感染复发率,手术操作简单,且无严重并发症,值得临床推广。

载三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨体内缓释实验研究

目的:观察载异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨在大鼠体内的缓释效果。方法:取6～7周龄SD大鼠80只,随机分为实验组与对照组,实验组载三联抗结核药人工骨植入大鼠骶脊肌内,40只;对照组植入空白未载药人工骨于大鼠骶脊肌内,40只;术后1d、3d、1周、2周、4周、6周、8周、12周处死大鼠,每次处死实验组、对照组大鼠各5只,应用高效液相色谱法检测大鼠植入人工骨局部周边组织及血液中三种药物浓度,2周及6周时HE染色观察大鼠肝、肾病理组织学变化。结果:植入载三联抗痨药人工骨局部周边1cm肌肉组织中,术后1d、3d、1周、2周、4周、6周、8周、12周时,高效液相色谱法检测异烟肼为4.09±0.56μg/ml、2.45±1.33μg/ml、2.12±1.56μg/ml、1.58±4.12μg/ml、2.09±2.35μg/ml、2.31±1.44μg/ml、4.26±2.17μg/ml、3.79±0.49μg/ml;利福平为4.02±1.14μg/ml、1.90±0.11μg/ml、1.88±0.90μg/ml、0.79±1.08μg/ml、0.86±0.44μg/ml、0.89±0.98μg/ml、3.92±1.09μg/ml、3.57±0.22μg/ml;吡嗪酰胺为460.87±1.41μg/ml、440.91±1.69μg/ml、430.21±0.86μg/ml、340.73±1.45μg/ml、320.85±2.0μg/ml、270.61±1.0μg/ml、230.38±0.48μg/ml;12周时植骨块局部组织,周边1cm肌肉组织异烟肼、利福平、吡嗪酰胺能达到10倍最低抑菌浓度,静脉血三种药物平均浓度为2.79μg/ml、2.02μg/ml、4.38μg/ml低于植骨块局部周边浓度;肝、肾组织组织病理学检查未见损伤。结论:载三联抗结核药硫酸钙/氨基酸聚合物人工骨体内释放平稳,可实现体内局部用药缓释;其可直接植入体内,对肝、肾组织无明显药物损伤。

可降解复合人工骨修复骨缺损的实验研究

[目的]探讨硫酸钙(CS)/骨基质明胶(BMG)复合人工骨修复节段性骨缺损的能力。[方法]分别制备CS、BMG,按一定比例复合,植入兔尺骨15mm骨缺损,并随机分为3组,CS/BMG组植入复合人工骨、CS组单纯植入硫酸钙、空白对照组缺损区旷置。标本于术后4、8、12周分批取材,经大体观察、影像学、组织学及四环素荧光示踪检测,观察修复骨缺损的效果。[结果]术后切口均一期愈合,植入区周围未见炎性细胞浸润。CS/BMG组植入4周,缺损区两端及中央均可见岛状新骨生长,8周时材料已完全降解,新骨生长活跃,并逐渐由编织骨重塑为板层骨,12周缺损区被新生骨替代,骨结构逐渐成熟,与宿主骨间形成骨性桥接,髓腔再通,完成骨性修复。CS组4周两端也见新骨生长,但较CS/BMG组成骨量少,中央部位新骨出现时间晚。8周时材料完全降解吸收,植入区可见大量骨痂生长,两端出现板层样新骨,12周缺损区得到基本修复,但骨髓腔轮廓不清。空白组术后形成骨不连。[结论]。CS/BMG复合人工骨具有良好的生物相容性和可降解性,能有效地修复兔尺骨骨缺损,是一种较为理想的骨移植替代材料。

人工关节置换术后感染的预防、诊断和治疗研究进展

人工关节感染是人工关节置换术后最严重的并发症,一旦发生感染,会给患者带来巨大的身体负担和经济压力,除此之外,人工关节感染的诊断治疗难度较大,且大量抗菌药物的使用会使细菌耐药性增加,因此,必须了解人工关节置换术中导致感染的危险因素,及时采取预防措施,清楚实验室检查诊断的内容,还要严格按照细菌培养、药敏试验的结果合理选择抗菌药物,避免细菌耐药率的增加。另外,抗生素骨水泥的应用也作为重点研究的内容,本文针对这些问题进行扼要综述。

医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床疗效评估

目的观察医用硫酸钙治疗创伤性骨折的早期临床X线表现,评价其应用特点。方法2014年9月至2016年1月,医用硫酸钙治疗创伤性骨折23例;男17例,女6例;年龄20~71岁,平均41.6岁。术后即刻、1、2、4、6、8周、3、6个月依X线片计算医用硫酸钙降解率。结果术后1周,约69%残留;2周,约53%残留;4周,约26%残留;6周,约7%残留;8周,未见明确显影。骨痂初现时间为3~9周,平均(6.5±1.6)周,骨折影像学愈合时间为8~24周,平均(15.0±5.2)周,未见骨折不愈合。1例肱骨远端粉碎性骨折、1例胫腓骨远端粉碎性骨折伤口分别在术后7、10 d出现暗红色黏稠液体,后者后外侧伤口细菌培养为溶血性葡萄球菌。结论在创伤性骨折治疗中,医用硫酸钙降解速度较快,应用于表浅部位须谨慎。

新型α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料理化特性研究

目的使用不同复合工艺制备α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料,与WRIGHT公司生产的硫酸钙Osteoset进行理化特性和生物相容性的比较。方法对不同工艺制备的α-半水硫酸钙/β-磷酸三钙复合人工骨材料（根据工艺不同分为A、B组）及Osteoset（C组）,进行X射线衍射分析、微观形貌观察及体外细胞毒性实验、溶血实验、热原反应检测,同时对人工骨材料进行肌肉包埋实验,对3种材料进行对比研究。结果 X线衍射分析显示,各组材料出现各自的特征性衍射峰,未出现新的衍射峰;透射电镜微观形态观察提示,各组均呈现较多相互联通的平行的大孔结构,孔隙分布均匀,孔隙结构之间贯通性良好,晶体结构形态相对均匀一致等特点。体外细胞毒性实验提示：A、B、C组各时间点RGR值均大于75%,各实验组毒性分级为I级,阴性对照组毒性级别为0级,阳性对照组毒性级别为Ⅳ级。溶血实验示：A组、B组、C组平均溶血率为分别为0.95%、2.22%、1.05%。热原实验示：A组各时间点体温升高0.2℃,体温升高总和为0.4℃;B组各时间点体温升高0.1-0.2℃,体温升高总和为0.3℃;C组各时间点体温升高0.1-0.2℃,体温升高总和为0.3℃。各实验组体温升高均小于0.6℃,体温升高总和小于1.3℃。人工骨材料肌肉包埋,组织学检查显示肌纤维组织生长结构正常,无明显炎症细胞浸润,无排异反应。各组对细胞生长、增殖无影响,未发现溶血、热原反应及局部炎症反应,是理想的骨替代材料。结论自制的两种复合人工骨材料均表现出良好的生物相容性,是一种具有潜在临床应用前景的新型人工骨材料。

利福平硫酸钙植入剂的研制与相关性能检测

目的:制备一种新型人工骨缓释材料-利福平硫酸钙植入剂。方法:以硫酸钙、PLGA为载体,用有机溶剂注模法制造多孔缓释材料并检测其药物稳定性、孔隙率、孔径等相关性能。结果:缓释材料的制备过程中利福平稳定,材料的平均孔隙率为(47.43+0.34)%,平均孔径为(250.86+25.27)μm。结论:材料的孔隙率、孔径都符合骨生长的要求,有利于新骨的长入及体液的流通。

硫酸钙/庆大霉素、硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素释药系统的制备与特性分析

目的构建新型骨植入型抗生素释放系统,硫酸钙/庆大霉素、硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素释药系统,探讨抗生素释放系统的制备可行性。方法以自行研制的硫酸钙或硫酸钙与聚乳酸的复合物作为抗生素载体,构建抗生素释放系统,对其进行电镜扫描,晶体衍射分析和体外降解实验以分析其构成特点、理化特性和降解特点。结果所构建的抗生素释药系统主要成分为二水硫酸钙,具有初始的生物力学抗压缩强度,具有一定的孔隙率,硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素中,聚乳酸对硫酸钙形成包裹。体外可降解,硫酸钙/聚乳酸/庆大霉素降解时间长于硫酸钙/庆大霉素。结论以硫酸钙和硫酸钙聚乳酸复合物作为载体构建抗生素释放系统能够满足药物释放和骨内植入的要求,具有制备的可行性。

髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗。术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效。结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月。术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P<0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P<0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%。两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待。

硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫人工骨对兔结核性骨缺损治疗的研究

目的:通过制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核人工骨,治疗兔免疫骨结核,探讨纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨实际应用的效果。方法:采用明胶和聚己内酯复合包裹法制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨;通过注射结核因子建立兔右侧股骨免疫骨结核模型,对骨结核模型进行病灶清除术,在缺损部位植入硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核免疫人工骨,并在术后7、14、28 d检测抗结核药血药浓度;术后第4、12周,光镜下观察骨修复情况。结果:成功制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核骨,电子显微镜下免疫人工骨空隙基本均匀,抗结核药物分散在空隙之间。成功建立兔股骨结核模型,并形成骨结核空洞;术后28 d治疗组还维持一定的抗结核药血药浓度;术后4周结核骨治疗组患处软骨细胞增殖活跃,并出现骨性愈合;术后12周,治疗组缺损愈合完全,缺损已被抗结核人工骨诱导的骨组织修复;对照组骨损也出现愈合,但骨质愈合弱。抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色显示,术后12周,形成的破骨细胞的体积和数量减少,对照组的破骨数量多于治疗组。ELISA结果显示,治疗后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均降低。结论:硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨能够有效地治疗兔免疫骨结核,并保持一段时间的血药浓度,成骨效果好。

椎间孔镜联合经皮椎弓根螺钉治疗腰椎结核的疗效

目的评估椎间孔镜联合后路经皮椎弓根螺钉,结合链霉素硫酸钙人工骨治疗腰椎结核1年后的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年6月在广西中医药大学第一附属医院行手术治疗的52例腰椎结核患者。随访时间最短12个月,最长20个月,平均随访(15.10±1.37)个月,最终纳入有效病例50例,根据手术的方式选择,将患者分为A组(椎间孔镜下结核病灶清除后椎间隙植入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定术)32例和B组(前后联合入路下病灶清除植骨融合内固定术12例,后路病灶清除植骨融合内固定术6例)18例。对两组相关指标进行分析。结果52例病例随访过程中,脱落病例2例(1例病例死亡、1例病例自动退出),最终纳入有效病例50例。终末随访时两组间在年龄、性别、ESR、CRP、Cobb角、VAS、JOA、ODI评分、ASIA分级方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间在手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统手术行前路、后路、前后联合入路治疗腰椎结核,后外侧椎间孔镜下置入载链霉素硫酸钙人工骨联合后路经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核,同样可以达到满意临床效果,同时载链霉素硫酸钙人工骨可以起到缓慢释放药物、提高病灶局部链霉素药物浓度,起到强效杀菌作用,又具有创伤小、恢复快等优势,并且可以达到充分减压、清除病灶组织及达到骨性融合重建脊柱稳定性的目的。

硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展

颌骨缺损的修复一直是口腔颌面外科研究的重要内容之一。寻求理想的人工骨替代材料修复骨缺损已成为医学和生物材料领域的研究重点。硫酸钙人工骨作为植骨材料在西方国家已有百年的历史,其生物相容性好,能完全降解,对周围组织没有异物刺激作用,能够注射入骨缺损处,原位固化,适应骨缺损进行塑形,被视为最有前途的骨移植替代材料之一。现就硫酸钙人工骨修复骨缺损的研究进展进行综述。

载抗生素硫酸钙人工骨联合负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的效果观察

目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的效果。方法选取2015年6月至2017年12月北京积水潭医院收治的99例拟行手术治疗的慢性骨髓炎患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为A组、B组和C组,每组各33例。全部患者均采用一期病灶清创引流术+二期植骨术与皮瓣移植术,A组患者采用载抗生素硫酸钙人工骨填塞+VSD,B组患者采用载抗生素硫酸钙人工骨填塞+常规负压引流,C组患者采用常规抗生素灌注冲洗。比较三组患者的临床资料和术后随访结果。结果A组患者静脉应用抗生素时间、一期至二期手术时间、住院天数均显著短于B组和C组(均P<0.05),B组患者上述指标均显著短于C组(均P<0.05)。术后3个月,A组患者治疗总有效率显著高于C组(P<0.05),B组患者治疗总有效率与A组和C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。截至随访终点,三组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一期清创术中填塞载抗生素硫酸钙人工骨联合VSD是慢性骨髓炎患者安全有效的治疗方案,能有效控制局部感染,显著缩短静脉应用抗生素的时间,促进患者术后恢复。

负载抗生素硫酸钙联合LCP内固定技术在胫骨开放性骨折患者中的应用研究

目的 分析负载抗生素硫酸钙联合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定技术在胫骨开放性骨折患者中的应用效果。方法 便利选择2020年1月-2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的需要进行开放性骨折治疗的80例患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(n=40),采取常规LCP内固定技术治疗,观察组(n=40),采取负载抗生素硫酸钙联合LCP内固定技术进行治疗。观察两组患者肢体功能评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评分、治疗总有效率、手术指标。结果 观察组患者肢体功能评分(FMA)、视觉模拟量表(VAS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗有效率(95.00%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.624,P<0.001);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 给予胫骨开放性骨折患者负载抗生素硫酸钙联合LCP内固定技术治疗的疗效显著,患者术后恢复更快。

抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎疗效和安全性的Meta分析

目的:慢性骨髓炎作为骨科疑难病,治疗过程复杂漫长且极易复发,目前已有研究证实抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎效果显著,但仍缺乏循证依据。为此,文章对抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、PubMed和Cochrane Llibrary数据库,检索时间为建库至2020年4月,根据纳入和排除标准,收集有关使用抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎的临床对照试验,然后由2名研究人员分别独立对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取,质量评价按照Cochrane评价手册和NOS量表进行,最后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①共纳入13篇临床对照试验,2篇随机临床对照试验质量评价为中等偏倚,11篇回顾性研究评价为高质量文献,共744例患者,治疗组387例,对照组357例;②Meta分析的结果显示:在感染清除率、骨折愈合率、骨折愈合时间、切口愈合时间、治疗有效率、住院时间、再次手术率、并发症发生率、复发率方面,治疗组与对照组相比有显著性差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:抗生素人工骨治疗慢性骨髓炎可以提高治疗有效率、缩短治疗时间、更好的控制感染,降低并发症和复发率,该结论还需要未来大样本、更高质量的随机对照试验试验加以验证。