预防性应用抗生素对急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术伤口感染的影响

目的探讨预防性应用抗生素对急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术伤口感染的影响。方法选取76例2020年1月至2022年12月在永丰县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者,按数字随机表法分作两组,对照组38例围术期不使用抗生素,观察组38例于围术期预防性予以抗生素。对比两组炎性因子水平、切口感染及其他感染发生情况、术后疼痛与恢复情况。结果两组术后24 h、48 h时的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染发生率是2.63%,与对照组的5.26%比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组其他感染发生率是5.26%,与对照组的7.89%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后12 h与48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后肛门排气、首次肛门排便、首次进食及住院的时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d时,两组40项术后恢复质量调查问卷(QoR-40)评分对比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性结石性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术治疗时,预防性使用抗生素并不会降低术后切口感染发生率,对患者术后疼痛、恢复情况也无明显影响。

术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响

目的:探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响。方法:收集急性单纯性阑尾炎45例(A组),急性化脓性阑尾炎63例(B组),急性坏疽性阑尾炎42例(C组);以术前0～2h为限分为术前应用组和未应用组,并对两组伤口感染情况进行分析。结果:A组:术前用药29例,未用药16例,伤口感染率分别为0和6.25%,P>0.1;B组:术前用药33例,未用药30例,伤口感染率分别为3.03%和23.33%,P<0.025;C组:术前用药27例,未用药15例,伤口感染率分别为11.11%和40%,P<0.05。结论:急性阑尾炎术前应用抗生素能有效防止术后伤口感染的发生,合理、正确、适时地应用是关键。

预防性应用抗生素对急性心肌梗死医院感染的影响

目的 研究预防性应用抗生素对急性心肌梗死医院感染的发生率、感染状况及治疗效果的影响。方法 将入院时未并发感染和接受侵入性操作的急性心肌梗死患者随机分为两组,A组即刻予抗生素预防性应用,B组则不予应用,观察两组的医院感染发生率及感染部位、感染菌株分析、治愈率和住院时间。结果 两组间的医院感染发生率差异无显著性;感染部位则B组以呼吸道多见,A组以呼吸道和消化道常见;A组的感染菌株中真菌、耐药菌株和产超广谱β内酰胺酶多见;总的住院时间和治愈率两组间差异无显著性。结论 预防性应用抗生素不能减少急性心肌梗死医院感染的发生率,也未能提高急性心肌梗死的治愈率和缩短住院时间,相反可致真菌二重感染和产酶菌株的增加。

急性阑尾炎手术后切口感染的预防(附280例报告)

目的探讨预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,以达到减少手术切口感染率的目的。方法对280例急性阑尾炎手术切口的临床处理进行回顾性分析。结果本组仅发生切口感染1例,感染发生率0.36%。结论术中切口的恰当处理,手术前后合理使用抗菌素,可明显降低阑尾切除术后切口的感染率。

加替沙星在急性阑尾炎术后的抗生素策略性应用

目的探讨加替沙星注射液在急性阑尾炎术后抗生素策略性应用中的有效性。方法选择我院2004年1至3月收治的急性阑尾炎患者61例,根据术后使用抗生素的种类分为加替沙星组(27例)和头孢拉定加甲硝唑组(对照组,34例),观察两组患者的伤口感染情况、平均住院时间及体温恢复情况。结果两组患者的一般资料及疾病资料具有可比性。加替沙星组无一例发生切口感染,对照组有4例发生切口感染(11.8%,4/34例),两组切口感染率的差异有显著性(P<0.05)。加替沙星组患者平均住院时间较对照组短(P<0.05),且体温恢复较对照组快(P<0.05)。结论急性阑尾炎术后策略性应用加替沙星可获得良好的疗效。

术前抗菌素对急性化脓性阑尾炎手术切口的影响

目的探讨术前应用抗菌素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果。方法将接受急性化脓性阑尾切除术患者按术前是否应用抗菌素且排除其它干扰因素分两个组,观察和对照组,对比两组患者术后切口感染的发生率。结果术前应用抗菌素组切口感染率为6.83%,术前不用药组为15.63%,P<0.05;术后切口局部红肿热痛率,未应用抗菌素组均明显高于用药组。结论术前使用抗菌素能有效减少急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后切口感染率。

急性阑尾炎手术切口感染因素与预防措施

目的探讨与分析急性阑尾炎手术切口感染因素,并予以有效的预防措施。方法选择2010年1月～2012年1月来笔者所在医院予以手术治疗的592例急性阑尾炎病患为研究对象,根据切口是否感染将其分为两组,比较两组的临床资料。结果 592例急性阑尾炎手术患者中切口感染28例(4.73%),未发生切口感染564例(95.27%),影响切口感染的因素有年龄、肥胖、手术时间、切口类型、留置引流、切除方法及病理类型。结论急性阑尾炎手术切口感染是因多种因素综合而致,为了降低切口感染率,需做好有效预防措施。

妇科Ⅰ类手术预防性应用抗菌药物情况分析

目的妇科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物对比情况分析。方法采取回顾性对照研究,从病案室计算机随机调取2010年7月1日至10月31日Ⅰ类切口手术病历400份(设为对照组),2011年7月1日至10月31日Ⅰ类切口手术病历400份(设为实验组),比较两组患者术后体温、白细胞水平、切口延期愈合率、感染率、用药时间及联合用药情况。结果实验组患者术后3 d体温(36.845±5.245)℃,白细胞(8.745±5.314)×109/L,切口延期愈合率2.75%,感染率4.25%;对照组术后3 d体温(36.446±4.264)℃,白细胞(8.486±4.852)×109/L,切口延期愈合率1.75%,感染率6.75%,两组各项比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组抗生素使用率28.75%,用药时间大于或等于3 d 12.5%,单一品种抗菌药物占24%,二联用药占4.75%,无三联用药;对照组抗菌药使用率为100%,用药时间大于或等于3 d占2.75%,使用单一品种抗菌药物占2.25%,二联用药96.75%,三联用药占1.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对照组Ⅰ类妇科手术预防性应用抗菌药物存在一定盲目性,且并未减少感染发生率。

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎(A组)114例,非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组)103例,其中A组放置腹腔引流79例,未放置引流35例;B组放置腹腔引流42例,未放置引流61例,分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为(10/217)4.61%,其中A组切口感染率(9/114)7.89%,B组切口感染率(1/103)0.79%(P<0.05)。A组放置引流切口感染率为(8/79)10.13%,未放置引流切口感染率为(1/35)2.86%(P<0.05)。放置引流切口感染率A组(10.13%)与B组(3.23%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关,早诊断、早手术、避免误诊,术中严格无菌操作,掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率,放置引流与否应视病人个体而定。

切口注射抗生素对急性阑尾炎切口的影响

目的探讨术中切口局部注射抗生素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果。方法将接受急性化脓性阑尾切除术的患者按术中是否接受切口局部注射抗生素并排除其他干扰因素随机分为治疗组113例和对照组111例,治疗组除术中行切口局部注射抗生素外,其他治疗同对照组。对比2组患者术后切口感染的发生率。结果治疗组切口感染率为5.31%,对照组切口感染率为13.51%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中切口局部注射抗生素能有效降低急性化脓性阑尾切除术术后切口感染率,值得临床推广应用。

阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用

目的了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗菌药物的治疗效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析我院自2008年5月～2010年12月的475例阑尾炎手术患者,术后发生切口感染进行抗菌药物治疗的患者106例,对抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间以及不合理用药等情况进行统计分析。结果 126例阑尾炎术后切口感染患者抗菌药物的使用率为100.00%,其中抗菌药物使用率较高的药品为甲硝唑、氨曲南、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、加替沙星。结论我院行阑尾炎术的患者,应用抗菌药物预防切口感染,但是在应用过程中存在预防性用药时间偏长、起点偏高,少数药物联用方式不当的问题,因此应加大医院的管理力度,逐渐改善抗菌药物的应用现状。

急性化脓性阑尾炎术后并发症的防治

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后并发症的临床防治措施。方法回顾分析2006年1月至2009年8月笔者所在医院收治的420例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果在420例急性化脓性阑尾炎患者中发生并发症27例，占总手术人数的6．4％。结论急性化脓性阑尾炎是普通外科常见急腹症，大多数发病急、进展怏、病情重．如果不及时进行合理的诊断、处理、治疗，术后并发症就会明显增加。高度重视急性化脓阑尾炎治疗的时机和方法，对减少术后并发症是十分重要的。

腹腔镜和开放阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床对比研究

目的：根据临床资料对腹腔镜和开放阑尾切除术的效果进行评估。方法记录2013年1月～2013年12月行阑尾切除术患者病历资料。评估病人的一般资料，手术时间，住院天数，镇痛药的用量，术后疼痛视觉模拟评分和术后并发症。结果241例病人中有120例行开放手术，121例行腹腔镜手术。两组手术时间类似。开放组疼痛视觉模拟评分在1 h，6 h，12 h评估时更高，且止痛药的总用量也更高。在总并发症发生率方面两组间差异没有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准手术方法。

三法联合预防阑尾切除术后切口感染

目的探讨急性阑尾炎时联合3种方法预防阑尾切除术后切口感染的临床价值.方法选择急性阑尾炎病人256例,随机分为两组,研究组128例于术前30min应用抗生素,术中使用腹膜外翻技术,关腹后切口用碘伏冲洗;对照组128例于关腹后切口用生理盐水冲洗;两组术后治疗方法相同.结果两组病例临床病理分型差异无统计学意义(P>0.05),研究组切口感染3例,对照组切口感染17例,研究组切口感染率显著低于对照组(P<0.01).结论急性阑尾炎时术前应用抗生素,术中使腹膜外翻以及用碘伏冲洗切口3种方法联合可有效预防手术切口感染的发生.

SAP早期预防性使用抗生素治疗的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的消化系统危重症,可导致多器官功能衰竭,死亡率高.SAP常伴胰腺大面积坏死,易继发感染.胰腺坏死部位感染与SAP死亡率的增加相关.早期预防性使用抗生素治疗SAP是否可降低SAP继发感染的发生率仍存在争论,笔者综述了近年来预防性使用抗生素治疗SAP继发感染的相关研究进展.

急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析及防治措施

目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年12月收治197例急性阑尾炎手术患者的临床资料。结果本组190例患者术后切口Ⅱ/甲级愈合;7例患者出现术后切口感染,伤口拆除缝线后敞开引流,治疗后均Ⅰ期愈合。所有患者均痊愈出院,住院时间6d^14d,平均(7.2±0.8)d。结论早期诊断及时手术,术中严格无菌操作,避免电刀的使用,注意切口保护,合理使用抗生素,正确的引流及术后切口观察,可有效减少急性阑尾炎术后切口感染的发生率。

急性化脓性阑尾炎手术治疗62例临床分析

目的总结分析急性化脓性阑尾炎手术治疗的经验。方法回顾性分析62例急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床资料。2010年6月～2013年6月共收治62例急性化脓性阑尾炎患者,所有患者根据治疗方法不同随机分为观察组(腹腔镜,31例)和对照组(开腹,31例),观察并记录手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间等指标,然后针对这些指标进行两组间的比较分析。结果观察组腹腔镜手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、并发症发生率均低于(少于)开腹手术对照组(P<0.05);并发症发生情况:观察组共1例出现并发症,为术后切口感染;对照组共5例出现并发症,术后肠粘连1例,出血1例,术后发热1例,切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜对于急性化脓性阑尾炎患者较开腹手术效果好,并发症少,且适应证范围更广,值得推广和应用。

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析及对策

目的探讨引起急性阑尾炎术后切口感染的危险因素,并提出相应的干预对策。方法以2008年1月-2014年7月我院行手术治疗的578例急性阑尾炎患者为研究对象,采用病例对照研究的方法分析引起术后切口感染的危险因素。结果我院急性阑尾炎术后切口感染的发生率为6.06%,单因素分析共筛选出7个因素与切口感染有关;多因素分析结果显示,病程长、阑尾逆行切除、手术时间长、病理类型为化脓性或坏疽穿孔性是急性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素,OR值分别为5.692、2.402、0.998、0.078。结论根据病情选择合理术式、在疾病早期实施手术、缩短手术时间以降低术后切口感染的发生率。

急性化脓性阑尾炎切口感染的危险因素分析及预防对策

目的：分析急性化脓性阑尾炎患者术后切口感染的危险因素，探讨有效的预防对策。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年2月间收治的219例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料，观察术后切口感染情况，对术后切口感染的危险因素进行分析，总结预防经验。结果本组219例急性化脓性阑尾炎患者，术后切口感染16例，切口感染率为7.3%。经对症处理后，切口达到Ⅱ期愈合。切口感染率在不同年龄、合并基础疾病、术前应用抗生素以及手术时间方面的差异有统计学意义（P＜0.05），而不同性别、切口长度及术后抗生素应用时间方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高龄、合并有基础疾病、术前未应用抗生素以及手术时间过长是急性化脓性阑尾炎术后切口感染的危险因素，术前合理应用抗生素，术中合理操作，缩短手术时间，术后加强观察是预防切口感染的关键。

阑尾炎术后切口感染的预防与治疗

目的探讨阑尾炎手术后切口感染的预防与治疗。方法阑尾炎伤口感染预防是首要环节,感染早期可静脉使用大剂量抗菌药物,或采用75%乙醇或40%的硫酸镁湿敷、TDP照射等。结果愈后效果良好。结论采用适时、合理、有效的方法对阑尾炎术后切口感染进行预防与治疗,可降低感染率,提高了治愈率。