222例抗肿瘤药致不良反应报告分析

目的:了解复旦大学附属肿瘤医院抗肿瘤药致不良反应(ADR)的发生情况,探讨其发生规律,指导临床合理用药,保证用药安全有效。方法:对2009年1月—2010年12月上报的222例抗肿瘤药发生的ADR进行统计、归纳和分析。结果:ADR的发生女性多于男性,41～60岁患者居多;消化系统肿瘤105例(47.30%),女性生殖系统肿瘤59例(26.58%),乳腺癌36例(16.21%);222例报告涉及到14种药品,铂类药有146例(65.77%),紫杉醇类药有49例(22.07%),卡培他滨12例(5.41%);神经系统损伤84例(25.53%),循环系统损伤74例(22.50%),皮肤及其附件损伤66例(20.06%)。219例(98.65%)属一般性ADR,程度均为轻至中度,其中发生率居前3位的临床表现为胸闷、潮红和瘙痒;严重的ADR有3例,表现为过敏性休克2例(分别由紫杉醇注射液和注射用盐酸吉西他滨(健择)引起)和心脏停搏、昏厥1例(由注射用奥沙利铂引起)。结论:应高度重视肿瘤患者的ADR监测工作,尤其要注意铂类药和紫杉醇类药引起的ADR,及时预防、上报和更新ADR,为抗肿瘤药的合理应用提供依据,降低其ADR的发生率,进一步提高药物治疗效果,改善肿瘤患者的生活质量。

我院抗肿瘤药的应用及趋势分析

目的：了解我院抗肿瘤药的应用情况、合理用药水平及用药趋势。方法：采用金额排序和频度分析的方法对2004年8月。2006年7月抗肿瘤药物的应用情况进行统计分析。结果：我院2004年8月-2006年7月应用抗肿瘤药6大类65个品种规格的用药频度、用药金额均呈上升趋势。结论：我院抗肿瘤用药需进一步合理化。进口药疗效高，耐受性好，虽然价格高，但仍有部分患者选择使用。

肿瘤专科医院2004-2006年肿瘤治疗相关用药现状与趋势分析

目的了解肿瘤药物治疗的用药情况,探讨肿瘤专科医院用药的特点和发展趋势。方法采用金额排序法对2004-2006年肿瘤治疗相关用药使用情况进行统计分析。结果2004-2006年肿瘤治疗相关用药购药金额分别为4 191万、5 292万、5 244万元,占全部西药的比例分别为47.0%、55.1%、52.1%,抗肿瘤药2005年较2004年金额增长27.2%,2006年由于受药品降价的影响而出现负增长,3年中各亚类的金额消耗比例基本持平。结论肿瘤专科医院用药以抗肿瘤药及抗肿瘤辅助用药为主,疗效确切、毒副作用小、价格适中的抗肿瘤药具有良好的应用前景。

257例抗肿瘤药致药品不良反应报告

目的:了解马鞍山市人民医院(以下简称"我院")抗肿瘤药致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况,为临床用药提供参考。方法:对2015—2016年上报的257例抗肿瘤药所致ADR患者的性别与年龄、药物种类、给药途径、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR级别分布及转归等情况进行回顾性分析。结果:257例ADR报告中,男性患者略多于女性,≥50岁患者发生ADR的比例较高;共涉及抗肿瘤药6类31种,其他抗肿瘤药及辅助治疗药物所致ADR病例数最多(119例,占46.31%),其次为植物来源的抗肿瘤药(52例,占20.23%),再次为抗代谢药(50例,占19.46%);致ADR病例数排序居前3位的药品分别为奥沙利铂(44例,占17.12%)、顺铂(31例,12.06%)和吉西他滨(23例,占8.95%);静脉滴注引起的ADR病例数最多(233例,占90.66%),其次为口服给药(12例,占4.67%);ADR共累及器官和(或)系统280例次,主要为累及消化系统(114例次,占40.71%)、血液系统(70例次,占25.00%)和皮肤及其附件(43例次,占15.36%);一般的ADR和严重的ADR病例数较多,经及时停药及对症处理后,患者均治愈或好转,未见死亡病例。结论:临床应加强抗肿瘤药致ADR的监测工作,加强医、药、患合作,建立良好的医患关系,提高患者用药依从性,以降低ADR发生率,促进临床合理用药。

我院1996～1997年抗肿瘤药用药分析

本文分析了我院1996年和1997年抗肿瘤药在我院所占药品消耗金额比重。结果表明，1996年和1997年抗肿瘤药金额分别占药品总金额的8.80％和10.81％。其中抗肿瘤植物药分别占抗肿瘤药总金额的14.70％和19.44％。而抗肿瘤辅助药分别占抗肿瘤药总金额的66.43％和61.55％。这两年抗肿瘤药金额的近1／3用在少数新、特、进口药上，这是值得注意的问题。另外，基本药物目录中的抗肿瘤药品占有较高比例。

兰州军区总医院抗肿瘤药物用药分析

目的 :了解我院抗肿瘤药的使用情况 ,为临床合理用药提供依据。方法 :抽查我院肿瘤科 1997～1998年住院病历共 5 0 8份 ,对抗肿瘤药的使用进行统计分析。结果 :两年中我院抗肿瘤药的使用种类基本相同 ,且使用的五大类抗肿瘤药物均为国家基本药物。辅助抗肿瘤药为 2 5种。结论 :我院抗肿瘤药的使用基本合理 ,辅助抗肿瘤药物使用品种较多。

我院690例药品不良反应报告分析

目的:对我院药品不良反应(ADR)报告进行分析,探讨ADR发生的特征,挖掘预警信号,为临床安全用药提供参考。方法:对我院收集到的690例ADR有效报告,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析。结果:60岁以上个案占38.4%,ADR发生频率与年龄有一定的相关性,但无性别差异;涉及药品12类351种,主要为抗感染药(占25.07%)和中成药(占14.53%),引起严重ADR的药物主要为抗感染药和抗肿瘤药;静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占56.5%);30.29%ADR临床表现为皮肤及其附件损害。结论:应进一步加强对抗感染药、中成药及抗肿瘤药的安全性监测,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生。

抗肿瘤药物不良反应报告84例分析

目的了解我院抗肿瘤药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法采用回顾性分析研究方法,对我院2008年至2010年上报的84例抗肿瘤药物ADR报告进行统计、分析与评价。结果 84例ADR中,男39例,女45例;50岁以上中老年患者较多,占60.71%;涉及抗肿瘤药物7大类、52种,抗肿瘤植物药的ADR发生频率排首位;变态反应43例和消化系统反应27例,分别占36.13%和22.69%。结论应加强对肿瘤患者ADR的监测工作,以保证用药安全性。

我院2008～2010年抗肿瘤药物应用分析

目的分析我院2008-2010年抗肿瘤药物应用情况,了解近年肿瘤患者的主要特点及药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用计算机药局库存信息管理系统对我院2008-2010年的抗肿瘤药物的用药数量、金额等情况排序,进行统计、分析。结果我院抗肿瘤中药连续3年使用量、使用金额、构成比均排在第1位。艾迪注射液、复方苦参注射液连续3年使用量排名分别为第1位和第2位。结论我院应用的抗肿瘤药物主要以中药为主,长时间内用量呈平稳上升趋势,近年来新型抗肿瘤药物发挥着重要的作用。

SKI-2053R对胃癌细胞作用的体外研究

目的 :研究SKI 2 0 5 3R对胃癌细胞株SGC 790 1的作用及其机制。方法 :MTT法检测SKI 2 0 5 3R对SGC 790 1的增殖抑制作用 ,流式细胞术检测药物作用前后细胞周期的变化及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达改变。结果 :SKI 2 0 5 3R可明显抑制SGC 790 1的增殖活性 ,改变SGC 790 1的细胞周期分布 ,降低PCNA的表达。结论 :SKI 2 0 5 3R对SGC 790 1有明显的杀伤和抑制增殖的作用 ,其机制可能与下调PCNA的表达有关。

我院2015—2018年抗肿瘤及其辅助药物使用情况分析

目的总结海南医学院第一附属医院(以下称我院)近四年来的抗肿瘤药及其辅助药物的使用情况。方法对我院2015—2018年抗肿瘤药及其辅助药物的使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等按照药品类型和品种进行统计、分析。结果抗肿瘤药物销售总金额1625.04~2255.13万元,其中其他类抗肿瘤药物用药金额最多(700.06~1154.32万元),抗肿瘤药物中抗代谢药DDDs最高(42737.8~452904.6万元)。抗肿瘤辅助药物用药总金额1472.28~2110.06万元。抗肿瘤药及其辅助药物销售金额呈总体下降趋势。多西他赛、榄香烯、斑蝥酸钠是4年内用药金额最多的抗肿瘤药物。结论我院抗肿瘤药及其辅助药物应用按国家政策作了相应的调整,扭转了用药金额增长的趋势,对降低患者经济负担、规范临床用药产生了积极的作用。

高级别胶质瘤动脉灌注化疗的系统评价

目的评价高级别胶质瘤动脉灌注化疗的疗效及安全性。方法按照Cochrane系统评价方法,检索全世界关于高级别胶质瘤动脉灌注化疗的随机对照试验。采用Cochrane协作网推荐的偏倚评价标准进行偏倚评价,用RevM an5.0.18统计软件进行统计分析。结果此系统评价纳入5个临床试验,共771例患者。各试验异质性突出,发生偏倚的可能性较大。M eta分析的结果显示对于高级别胶质瘤患者(1)动脉组与静脉组的疾病控制率,有效率,1、2、3年生存率差异无统计学意义;(2)毒副反应就全身血液学毒性来讲,静脉组重度白细胞下降比动脉组明显,差异有统计学意义,重度血小板下降静脉组稍多于动脉组,但差异无统计学意义;局部毒副反应则与药物有关,BCNU用乙醇作溶剂进行动脉灌注时脑部和眼部的毒副反应较大,而ACNU动脉灌注的局部耐受性则较好;(3)生存时间给出的是中位数,相关的数据不全以致不能进行合并分析。因纳入比较的试验较少,未能做漏斗图测定发表偏倚。结论现有的证据尚不能证明对于高级别胶质瘤,动脉灌注化疗疗效优于静脉化疗。此系统评价存在诸多局限性,证据强度不足,有待于进一步大样本、高质量的多中心随机对照试验证实其疗效和安全性。

青海省人民医院2016—2017年抗肿瘤辅助用药情况分析

目的分析青海省人民医院2016-2017年抗肿瘤辅助用药情况。方法根据信息管理系统(HIS)提取青海省人民医院2016-2017年抗肿瘤辅助用药数据,分析2016-2017年本院销售金额、用药频度(DDDs)、药品平均日费用(DDC)排序前10位的抗肿瘤辅助用药情况。结果 2016-2017年本院销售金额呈现一定幅度的下降,排序前10位的抗肿瘤辅助用药以注射剂型为主,其中康艾注射液在2016年和2017年中均排第1位。2016-2017年本院DDDs排序前10位的抗肿瘤辅助用药多为注射剂型,康艾注射液、参芪扶正注射液的使用量稳居前两位。2016-2017年本院DDC排序前10位的抗肿瘤辅助用药中薄芝糖肽注射液(赛升)DDC最高,薄芝糖肽注射液(握尔泰)次之。结论本院抗肿瘤辅助用药以注射制剂为主,抗瘤辅助用药在近两年内的应用波动较小,基本处于稳定状态,但仍需要临床做好用药监测,注意不良反应,保证用药安全有效。

CD38单克隆抗体治疗多发性骨髓瘤疗效和安全性的Meta分析

背景多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的一种恶性增殖性疾病。绝大多数的患者可能会面临复发/难治及耐药的问题,预后不容乐观。CD38单克隆抗体可以使复发/难治性MM(RRMM)的患者维持缓解状态,目前已有关于CD38单克隆抗体Ⅱ、Ⅲ期临床试验,但尚缺乏针对这些临床试验的荟萃分析。目的系统评价CD38单克隆抗体治疗RRMM的疗效和安全性,为临床治疗RRMM患者提供更多的理论依据。方法计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普网(CQVIP)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed、EMBase、Cochrane Library等国内外数据库,筛选自建库至2021年11月已发表的CD38单克隆抗体治疗RRMM的随机对照试验(RCT),试验组应用CD38单克隆抗体且进行药物配伍,对照组应用配伍药物或仅应用CD38单克隆抗体。以疗效指标〔总反应率(ORR)、无进展生存期(PFS)、≥非常好的部分缓解率(≥VGPR)、部分缓解率(PR)、≥完全缓解率(≥CR)、微小残留(MRD)阴性率〕以及安全性指标(非血液系统不良事件、非血液系统≥3级不良事件和血液系统不良事件)作为结局指标,采用Cochrane协作网对纳入文献进行质量评价,应用Review Manager 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入8项RCT,共2821例患者(其中试验组1529例、对照组1292例)。Meta分析结果:在疗效方面,试验组ORR、PFS、≥VGPR、MRD阴性率、≥CR均高于对照组〔RR=1.28,95%CI(1.15,1.43),P<0.00001;HR=0.49,95%CI(0.39,0.62),P<0.00001;RR=1.86,95%CI(1.53,2.27),P<0.00001;RR=5.28,95%CI(2.80,9.96),P<0.001;RR=2.57,95%CI(1.89,3.50),P<0.001〕;试验组PR低于对照组〔RR=0.67,95%CI(0.53,0.86),P=0.002〕。在安全性方面,非血液系统不良事件中,试验组的上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、腹泻、背痛发生率均高于对照组〔RR=1.55,95%CI(1.36,1.77),P<0.001;RR=1.34,95%CI(1.13,1.59),P<0.001;RR=1.64,95%CI(1.07,2.51),P=0.02;RR=1.49,95%CI(1.33,1.68),P<0.001;RR=1.29,95%CI(1.07,1.57),P=0.009〕;非血液系统≥3级不良事件发生率,试验组的上呼吸道感染、肺炎、腹泻、疲劳发生率高于对照组〔RR=1.99,95%CI(1.15,3.43),P=0.01;RR=1.30,95%CI(1.05,1.62),P=0.02;RR=2.44,95%CI(1.58,3.76),P<0.001;RR=1.75,95%CI(1.19,2.56),P=0.004〕;血液系统不良事件中,试验组的血小板减少发生率高于对照组〔RR=1.10,95%CI(1.01,1.20),P=0.02〕。结论CD38单克隆抗体在治疗RRMM方面具有良好的疗效,明显提高了患者的PFS,虽然在治疗过程中更易引起肺部感染、腹泻及血小板减少,但这些不良反应的风险是可控的。在RRMM患者人群中有依据的添加CD38单克隆抗体进行治疗是可行的,但要做好处理高风险并发症的准备。

我院2007-2009年抗肿瘤药应用情况调查分析

目的调查盐城市第一医院2007-2009年抗肿瘤药使用情况,了解临床抗肿瘤药的用药特点。方法对该院2007-2009年抗肿瘤药的品种数、消耗金额、用药频度等进行统计、分析。结果该院抗肿瘤药物品种基本固定;抗肿瘤药年销售金额呈逐年递增趋势;其他抗肿瘤药及抗肿瘤辅助药所占比例较大;天然来源抗肿瘤药在临床上已逐步占据主导地位。结论该院抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗的总趋势,使用情况基本合理。

某院抗肿瘤药静脉输液过程调查分析

目的:调查某院抗肿瘤静脉输液过程,为制定某院抗肿瘤药静脉输液管理规范奠定基础。方法:收集某院2015年10月-2016年1月肿瘤科及放疗科住院化疗患者共1 093袋抗肿瘤药静脉输液信息,就给药顺序、预处理时机、滴注时间、冲管、稳定性、水化等方面进行汇总分析。结果:仅有1例联合用药顺序错误;预处理时机达标情况为紫杉醇脂质体43.29%、多西他赛100%;滴注时间达标情况为紫杉醇脂质体14.20%、多西他赛2.26%、奥沙利铂85.82%、奈达铂99.59%、依托泊苷100%、伊立替康38.64%、培美曲塞100%、吉西他滨13.04%;冲管达标情况为紫杉醇脂质体20.45%、多西他赛8.47%、奥沙利铂5.22%、奈达铂19.50%、伊立替康0%、培美曲塞14.59%、吉西他滨0%;多西他赛成品输液在4 h内用完的占40%;奈达铂输液结束后继续点滴输液量达1 000 mL以上的占47.58%。结论:某院抗肿瘤药静脉输液过程中还存在一定不足之处,需要医、药、护三方共同协作,制定管理规范。

重庆地区34家医院2011-2013年抗肿瘤药应用分析

目的:为抗肿瘤药的合理使用提供参考。方法:对重庆地区34家医院2011-2013年抗肿瘤药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用等进行回顾性分析。结果:抗肿瘤药的销售金额2012年较2011年增长23.74%,2013年较2012年增长36.89%。DDDs除烷化剂抗肿瘤药连续3年略有下降外,其余均呈逐年上升趋势。中成药的DDDs和销售金额连续3年列第1位。结论:重庆地区医院抗肿瘤药应用现状基本符合我国当前的药品总体消耗趋势,不良反应少、价格低廉的中成药占据了重庆地区抗肿瘤药的较大市场。

高通量分析技术在肿瘤MDR中的研究进展

高通量分析技术是近年来肿瘤研究新平台,肿瘤多药耐药(MDR)和耐药逆转药物研究在肿瘤化疗领域亟需解决。现综述基因芯片、蛋白质芯片、组织芯片三大高通量微阵列技术在肿瘤MDR机制、筛选耐药逆转靶点和逆转药物及指导临床个体化治疗等方面的应用。

2013—2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的使用情况分析

目的分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC)等进行统计,分析抗肿瘤药的应用现状。结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位,培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首,多西他赛和他莫西芬的DDDs最高。结论华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理。

重庆地区20家医院2007-2009年抗肿瘤药利用分析

目的:了解重庆地区抗肿瘤药的应用现状及趋势。方法:对重庆地区2007-2009年20家医院抗肿瘤药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果:抗肿瘤药的销售金额2008年较2007年增长31.8%,2009年较2008年增长37.6%。DDDs除2008年植物类抗肿瘤药略有下降外,其余均呈逐年上升趋势。中成药的DDDs连续3年排第1位,其销售金额2007、2009年均排在第1位,2008年排在第2位。结论:副作用低、价廉的中成药占据了重庆地区抗肿瘤药的较大市场。