抗肿瘤药外渗性皮肤损伤的防治进展

抗肿瘤药外渗是化疗过程中的常见并发症之一。药物渗漏到皮下组织,可引起局部红肿、疼痛,甚至造成皮肤组织坏死,给患者带来巨大的痛苦,应引起广泛重视。应以预防为主,一旦发生药物外渗,根据不同外渗药物,立即采取相应处理,减少炎症和组织坏死。近年来,随着大量研究和临床实践不断深入,抗肿瘤药外渗的防治有了一定提高。

晚期胃癌中西医结合治疗的思路与体会

对晚期进展性胃癌,目前尚缺少确有成效的措施,手术、化疗、放疗虽为主要的治疗手段,但难以预防和控制其转移复发,一般手术后1a～3a 内复发率极高,多发生远处脏器或腹腔淋巴结转移,甚至产生癌性腹水或全身广泛转移,文献报道Ⅲ～Ⅳ胃癌以姑息或根治术后五年生存率仅为11.3%～22%,

丝裂霉素C血管外漏致皮肤溃疡的防护实验

为探讨丝裂霉素Ｃ实验性血管外漏致皮肤溃疡的防护措施，我们以０．１ｍｇ丝裂霉素Ｃ皮下注射ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠后腿部，制成丝裂霉素Ｃ血管外漏性皮肤溃疡模型。在这模型上经８种不同药物或物理措施单独处理后１０天所产生的皮肤溃疡面积与对照组（生理盐水封闭）相比较（经ｔ检验后），差异有显著性的组分别是：外漏后及时用０．１ｍｌ９９％二甲基亚砜局部封闭或加用它在外漏表皮处外涂（Ｐ＜０．００１），０．１ｍｌ５％碳酸氢钠（Ｐ＜０．００１），０．１ｍｌ１％普鲁卡因（内含０．４％地塞米松）（Ｐ＜０．００１），０．１ｍｌ９０％二甲基亚砜（内含１０％维生素Ｅ）外涂（Ｐ＜０．０１）；外漏后半小时用０．１ｍｌ９９％二甲基亚砜封闭所产生的皮肤溃疡面积与对照组相比虽有显著差异（Ｐ＜０．０５），但溃疡防护能力较差。冰水冷敷或０．１ｍｌ１０％硫代硫酸钠（及时封闭）组与对照组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。本研究为临床上丝裂霉素Ｃ血管外漏的防护提供了药物选择的依据，文中还讨论了二甲基亚砜对丝裂霉素Ｃ外漏性皮肤溃疡防护的机理。