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Anti-Müllerian hormone and antral follicle count predict ovarian response in women less than 45 years following GnRH antagonist multiple-dose protocol
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作者 Mohammed M.Laqqan Maged M.Yassin 《Asian pacific Journal of Reproduction》 2022年第5期208-216,共9页
Objective:To speculate which of the following parameters:antral follicle count(AFC),anti-Müllerian hormone(AMH),follicle-stimulating hormone(FSH)and age can be used as a predictor of ovarian response to gonadotro... Objective:To speculate which of the following parameters:antral follicle count(AFC),anti-Müllerian hormone(AMH),follicle-stimulating hormone(FSH)and age can be used as a predictor of ovarian response to gonadotropin-releasing hormone(GnRH)antagonist stimulation multiple-dose protocol in women under 45 years,and to determine the cutoff value of these parameters and their correlations for predicting low and high ovarian response.Methods:This prospective study included 462 women with the mean age of(29.3±6.5)years.All women were subjected to the GnRH antagonist stimulation multiple-dose protocol.On the second day of the menstrual cycle,ultrasonography was conducted to determine AFC in both ovaries.Peripheral blood samples were collected to evaluate the level of estradiol,FSH,luteinizing hormone,prolactin,thyroid-stimulating hormone,and AMH.The women were divided into three groups:low response(AHH<1 ng/mL,n=173),normal response(AMH=1.0-3.5 ng/mL,n=175),and high response(AMH>3.5 ng/mL,n=114).Results:A significant decrease was found in the age and FSH level in the high response group compared to other groups(P<0.001).Conversely,a significant increase was shown in AMH,estradiol on human chorionic gonadotropin(hCG)day,AFC,mature oocytes,fertilized oocytes,and embryos transferred in the high response group compared to the other two groups(P<0.001).The receiver operating characteristic(ROC)curves demonstrated that AFC and AMH had the highest accuracy,followed by basal FSH level and age in the prediction of low ovarian reserves(P<0.001)with cutoff values of≤4.50 and≤0.95 for AFC and AMH,respectively.Moreover,the ROC analysis showed that AFC had the highest accuracy,followed by AMH level and age in the prediction of high ovarian reserves with a cutoff value of≥14.50,≥3.63,and≤27.50 years,respectively(P<0.01).A significant decrease was observed in women's age,estradiol level,and oocyte fertilization rate in pregnant women compared to non-pregnant women(P<0.001).Additionally,significant negative correlations were found between the AFC,the number of mature oocytes,fertilized oocytes,embryos transferred,and the age of pregnant women(P<0.001).Conclusions:AFC and AMH predict low and high ovarian response to GnRH antagonist stimulation multiple-dose protocol in women under 45 years. 展开更多
关键词 antral follicle count Anti-Müllerian hormone ANTAGONIST Controlled ovarian stimulation GNRH MULTIPLE-DOSE Ovarian response
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多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者AMH与AFC的相关性及其诊断价值分析
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作者 赖春红 《中国医学创新》 CAS 2024年第2期130-133,共4页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征患者抗米勒管激素(AMH)水平与窦卵泡计数(AFC)的相关性及其诊断价值。方法:选择2018年3月—2021年3月瑞金市中医院收治的119例PCOS合并代谢综合征患者为观察组,另选同期体检健康女性60例为... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征患者抗米勒管激素(AMH)水平与窦卵泡计数(AFC)的相关性及其诊断价值。方法:选择2018年3月—2021年3月瑞金市中医院收治的119例PCOS合并代谢综合征患者为观察组,另选同期体检健康女性60例为对照组。比较两组基础指标、AMH、AFC水平,并分析AMH与AFC及两者与基础指标的相关性。以受试者操作特征(ROC)曲线分析AMH、AFC对PCOS合并代谢综合征的诊断价值。结果:与对照组对比,观察组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、AMH、AFC均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AMH、AFC与BMI、WHR、SBP、DBP、T、FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。AMH、AFC与HDL-C无关(P>0.05)。Pearson相关性分析显示AMH与AFC呈正相关(P<0.001)。ROC曲线显示,与AMH、AFC单项预测对比,两项联合对PCOS合并代谢综合征发生的诊断价值较高。结论:PCOS合并代谢综合征患者AMH与AFC水平呈正相关且和血脂、血糖、性激素水平密切相关,便于辅助诊断潜在代谢综合征。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 窦卵泡计数 抗米勒管激素 代谢综合征
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不同AFC分层下应用PPOS和拮抗剂方案的每周期累积活产率比较:一项倾向性评分匹配研究
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作者 孙子莉 郑锦霞 +1 位作者 陈虹 伍园园 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1312-1320,共9页
目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在不同基础窦卵泡数(AFC)患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月在上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(I... 目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在不同基础窦卵泡数(AFC)患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月在上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)并采用拮抗剂方案或PPOS方案的3752名不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为两组:拮抗剂组和PPOS组,使用倾向性得分匹配(PSM)方法在不同AFC水平(AFC≤5;6≤AFC≤15;AFC≥16)下按1∶1匹配均衡两组间的变量,比较在不同卵巢储备状态(AFC水平不同)下两组患者的基本特征、临床/实验室指标及妊娠结局等;通过多因素Logistic回归分析校正混杂因素后对比两种促排卵治疗的每取卵周期累积活产率。结果匹配后,共1378名(PPOS方案组与拮抗剂方案组各698名)患者纳入分析,两组患者的年龄、不孕因素等基本情况均无显著差异(P>0.05)。在AFC≥16时,拮抗剂方案组的每移植周期临床妊娠率显著高于PPOS组(27.47%vs.16.28%,P<0.05);两组方案在不同AFC水平中的每移植周期种植率、流产率、活产率及累积HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率等妊娠结局均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistics回归分析校正混杂因素后显示两组促排卵方案的累积活产率无统计学差异(P>0.05),而年龄、取卵次数、基础FSH水平和可利用胚胎数是累积活产率的独立影响因素(P<0.05)。结论在卵巢储备功能相同的情况下,拮抗剂方案和PPOS方案的每取卵周期有着相似的累积活产率;年龄仍是影响IVF/ICSI妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 基础窦卵泡数 累积活产率
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安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症AFC和OV的影响 被引量:5
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作者 刘迎萍 陈玉庆 屈红 《西部中医药》 2017年第5期111-113,共3页
目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症患者卵巢窦卵泡数目(AFC)和卵巢体积(OV)的影响。方法:卵巢储备功能下降致不孕患者32例,于月经干净后第3日口服安坤种子丸,10粒/次,3次/d,经前1周及经期、急性炎症期停药(闭经者除外);服... 目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症患者卵巢窦卵泡数目(AFC)和卵巢体积(OV)的影响。方法:卵巢储备功能下降致不孕患者32例,于月经干净后第3日口服安坤种子丸,10粒/次,3次/d,经前1周及经期、急性炎症期停药(闭经者除外);服用3个月经周期为1个疗程,连续治疗6月,采用自身对照法观察治疗后AFC和OV变化情况,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及月经、妊娠及中医症状积分等改善情况。结果:中医症状积分较治疗前明显下降,E2水平明显上升,FSH水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);LH无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。基础窦卵泡数目较治疗前增加(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);卵巢体积(纵径、横径、前后径)较治疗前增大,差异有统计学意义(P<O.05)。治疗后6月10例患者妊娠,且月经周期、经量恢复正常,2例患者月经及其兼证等无明显改善。结论:安坤种子丸能改善卵巢储备功能下降致不孕患者的卵巢功能,减轻临床症状,可能与促进AFC和OV正常反应有关。 展开更多
关键词 不孕 卵巢窦卵泡数目 卵巢体积 安坤种子丸
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超声窦卵泡计数对不同年龄段多囊卵巢综合征的诊断价值
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作者 徐琳 吴积新 +2 位作者 肖钰耀 磨玲燕 梁耀分 《影像研究与医学应用》 2024年第5期45-48,共4页
目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS... 目的:研究超声窦卵泡计数(AFC)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断性能及截断值,为临床诊疗工作提供具有针对性的参考意见。方法:选取2017年12月—2023年6月期间在梧州市红十字会医院妇科和生殖门诊诊断为PCOS的患者181例记为PCOS组,同期检查的181例健康妇女设为对照组。根据年龄将两组患者进一步分成4个亚组:<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组。对所有患者行阴道超声卵巢AFC,并比较每个亚组内PCOS组与对照组AFC的差异性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),根据约登指数确定每个亚组AFC诊断PCOS最佳截断值。结果:每个亚组里PCOS组的AFC均高于对照组。<25岁组、25~29岁组、30~34岁组和≥35岁组AFC检测AUC均大于0.8,AFC诊断PCOS的截断值分别为17个、16个、14个、13个。结论:AFC对不同年龄段PCOS患者均有较高的诊断性能。AFC诊断PCOS的截断值随着年龄的增长而减小,制定截断值时应考虑年龄特异性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢多囊样改变 窦卵泡计数
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多囊卵巢综合征患者血清抗米勒管激素和窦卵泡计数水平与卵巢储备功能下降的相关性
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作者 张瑛 于雪梅 +1 位作者 廖茜 卿清 《中国妇幼健康研究》 2024年第4期43-49,共7页
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌... 目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌二醇(E_(2))水平,将PCOS患者分为DOR组(45例)和非DOR组(128例),比较两组患者的一般资料及生化指标、AMH和AFC水平及卵巢储备功能相关指标。采用Pearson检验分析PCOS合并DOR患者中AMH、AFC与卵巢储备功能指标的相关性,构建PCOS患者发生DOR的列线图预测模型,并评估其预测效能及准确度和有效性。结果 DOR组患者的AMH、AFC水平明显低于非DOR组,年龄、黄体生成素(LH)、FSH、FSH/LH、E_(2)、睾酮(T)明显高于非DOR组(t=7.417、10.598、2.681、24.222、7.801、11.334和156.602,P<0.05),AMH、AFC分别与FSH、LH、FSH/LH、T呈显著负相关,与E_(2)呈显著正相关(r=-0.574、-0.566、-0.547、-0.528和0.496;t=-0.631、-0.584、-0.603、-0.560和0.545,P<0.05),列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(0.764~0.840),灵敏度和特异度分别为85.42%、74.05%。结论 PCOS患者血清AMH和AFC水平与卵巢储备功能相关指标具有明显相关性,与DOR的发生密切相关,对预测PCOS患者发生DOR具有较高价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗米勒管激素 窦卵泡计数 卵巢储备功能下降 列线图模型
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Anti-Müllerian hormone, antral follicle count and folliclestimulating hormone for predicting the number of oocytes retrieved in IVF/ICSI cycles
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作者 Jie-ru ZHU Jian-ping OU +2 位作者 Wei-jie XING Wei-hao LI Wei-jie ZHU 《Journal of Reproduction and Contraception》 CSCD 2016年第2期89-93,共5页
Objective To evaluate the efficacy of anti-Müllerian hormone(AMH), antral follicle count(AFC) and follicle-stimulating hormone(FSH) for predicting the number of oocytes retrieved in in-vitro fertilization/i... Objective To evaluate the efficacy of anti-Müllerian hormone(AMH), antral follicle count(AFC) and follicle-stimulating hormone(FSH) for predicting the number of oocytes retrieved in in-vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection(IVF/ICSI)cycles.Methods In this retrospective study, a total of 122 infertile women were divided into two groups: group A, 〈35 years(n=71); group B, ≥35 years(n=51). AMH and FSH were determined on 2-5 d of the early menstrual cycle. AFC was tested on the second day of the menstrual cycle before the start of stimulation.Results Group B had higher FSH levels compared with group A(8.2±3.5 IU/L vs 6.8±2.4 IU/L, P〈0.05). However, levels of AMH and AFC in group B were lower than those of group A(AMH: 4.2±3.5 μg/L vs 2.7±2.7 μg/L; AFC: 9.0±3.9 vs 5.4±3.3, P〈0.05). The number of oocyte retrieved in the two groups was not significantly different(11.5±6.8 vs 9.6±6.9, P〉0.05). The level of AMH was more strongly correlated with the number of oocytes retrieved than that of AFC or FSH level. The strengths of the correlation degrees were AMH level, AFC, and FSH level in turn(r=0.600, 0.511,-0.369).Conclusion AMH would be a useful predictor for ovarian response. 展开更多
关键词 anti-Müllerian hormone(AMH) antral follicle count(afc) follicle-stimulating hormone(FSH) ovarian response
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滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响
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作者 田颖 杨东艳 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第15期2314-2318,共5页
目的:探讨滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月陕西省中医医院收治的肾虚血瘀型DOR患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,... 目的:探讨滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能减退(DOR)的疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2019年4月至2022年4月陕西省中医医院收治的肾虚血瘀型DOR患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组接受戊酸雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上接受滋肾益经活血汤治疗。治疗6个月经周期后,比较2组患者临床疗效和治疗后中医证候积分、窦卵泡计数(AFC)、卵巢动脉血流参数、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、月经情况、T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为88.33%(53/60)高于对照组的71.67%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、AFC、FSH、E_(2)、AMH、卵巢动脉血流参数、月经情况和T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分、FSH、CD8^(+)、阻力指数和月经周期、月经色质、月经量、经期评分低于对照组,AFC、舒张末期流速、收缩期峰值速度、E_(2)、AMH、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾益经活血汤治疗肾虚血瘀型DOR疗效显著,能有效改善患者临床症状、卵巢储备功能、月经异常和免疫功能,且不良反应较少。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 肾虚血瘀型 滋肾益经活血汤 免疫功能 T淋巴细胞亚群 窦卵泡计数 卵巢动脉血流参数 雌二醇
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不同卵巢储备功能患者的AMH水平比较及其与AFC、FSH、E2、LH、T的相关性 被引量:51
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作者 王佳余 唐振华 《检验医学与临床》 CAS 2017年第21期3173-3174,3177,共3页
目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差... 目的对卵巢储备功能不同患者的抗苗勒管激素(AMH)水平进行分析比较,探讨其与窦卵泡计数(AFC)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及睾酮(T)的相关性。方法选取2016年1-2月在该院接受治疗的168例患者,根据其卵巢储备功能的差异分为4组(A、B、C、D组)。A组患者46例,为多囊卵巢综合征患者;B组患者44例,为卵巢功能减退患者;C组患者43例,为卵巢早衰患者;D组患者35例,为卵巢储备功能正常患者。分析比较4组患者的血清AMH、AFC及基础内分泌激素水平,对其相关性进行分析。结果在AFC及基础内分泌激素等常规指标方面,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在血清AMH水平方面,A组最高,C组最低,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,AMH与FSH、LH间呈明显负相关。结论血清AMH水平结合AFC、基础内分泌激素水平可用于卵巢储备功能的预测、评估,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 抗菌勒管激素 窦卵泡计数 内分泌激素
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PCOS不孕症促排卵期间单侧AFC、血清性激素水平变化及临床意义 被引量:5
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作者 张微微 马剑霞 黄梦婵 《海南医学》 CAS 2022年第16期2139-2141,共3页
目的检测并分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症促排卵期间单侧窦卵泡计数(AFC)、血清性激素水平的变化及临床意义。方法选择2020年1~12月深圳市宝安区福永人民医院收治的54例PCOS不孕症患者作为研究组,另选择同期在上述医院体检的50例健康... 目的检测并分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症促排卵期间单侧窦卵泡计数(AFC)、血清性激素水平的变化及临床意义。方法选择2020年1~12月深圳市宝安区福永人民医院收治的54例PCOS不孕症患者作为研究组,另选择同期在上述医院体检的50例健康女性作为对照组。促排卵结束后,比较两组受检者用药前及研究组不同用药时间的单侧AFC、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)水平。干预1年后,比较研究组妊娠与非妊娠患者的单侧AFC、T、LH、FSH水平。结果用药前,研究组患者的单侧AFC、T、LH、FSH水平分别为(14.42±1.39)个、(0.72±0.10)mmol/L、(10.38±0.81)mLU/mL、(5.78±1.63)mLU/mL,明显高于对照组的(6.53±1.50)个、(0.38±0.09)mmol/L、(5.13±0.70)mLU/mL、(5.03±1.52)mLU/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);用药前,研究组患者的AFC、T、LH水平明显高于用药4 d后的(8.85±2.76)个、(0.60±0.17)mmol/L、(7.79±2.38)mLU/mL和注射hCG日的(8.39±2.52)个、(0.40±0.10)mmol/L、(6.36±2.15)mLU/mL,而用药前FSH水平明显低于用药4 d后的(7.05±1.33)mLU/mL和注射hCG日的(6.63±2.15)mLU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠患者的单侧AFC、T、LH、FSH水平分别为(10.93±2.37)个、(0.43±0.11)mmol/L、(4.21±1.24)mLU/mL、(4.69±1.36)mLU/mL,明显低于非妊娠患者的(16.92±2.29)个、(0.79±0.13)mmol/L、(12.36±1.27)mLU/mL、(7.18±1.39)mLU/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS不孕症患者促排卵期间单侧AFC、血清性激素水平表现为动态变化,能够在一定程度上评估治疗反应性。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 单侧窦卵泡计数 睾酮 黄体生成素 性激素
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针刺治疗卵巢储备功能减退不孕症临床研究 被引量:4
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作者 文彩玉珠 张晓柯 +3 位作者 万留霞 李丽 李俊敏 管一春 《新中医》 CAS 2023年第2期127-131,共5页
目的:观察针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症的疗效及其对促排卵周期胚胎情况的影响。方法:将120例运用体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的DOR不孕症患者分为对照组和针刺组,每组各60例。对照组接受常规促排卵(C... 目的:观察针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症的疗效及其对促排卵周期胚胎情况的影响。方法:将120例运用体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)助孕治疗的DOR不孕症患者分为对照组和针刺组,每组各60例。对照组接受常规促排卵(COH)周期治疗;针刺组在接受常规促排卵周期治疗前接受针刺治疗,每周3次,治疗12周。比较2组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)水平、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)、双侧卵巢体积、焦虑自评量表(SAS)评分和改良Kupperman评分量表评分,并比较2组治疗后胚胎情况(包括获卵数、正常受精数、可利用胚胎数),同时进行针刺的安全性评价。结果:与治疗前比较,针刺组治疗后FSH水平明显下降,AMH水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,对照组卵巢体积增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,针刺组AFC数量上升,SAS评分降低,可利用胚胎数增多,差异均有统计学意义(P<0.05)。在针刺治疗过程中,无严重不良反应发生。结论:针刺能够降低卵巢储备功能减退不孕症患者血清FSH水平,增加AFC数量,升高AMH水平,改善焦虑症状,改善卵巢功能,增加患者在促排卵周期中的可利用胚胎数,且安全性好。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 不孕症 针刺 体外受精 卵巢窦卵泡计数 抗缪勒管激素 可利用胚胎数 焦虑自评量表
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针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床观察 被引量:5
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作者 章小娟 赵锐 +5 位作者 陈阳 王菁 夏小焱 孙曌 周璟 赵星 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第7期1678-1684,共7页
【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连... 【目的】观察针灸调周法治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型DOR患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用西药人工周期法治疗,从月经第5天起首先给予服用戊酸雌二醇片1 mg,每天1次,连续服用21 d,在服用戊酸雌二醇片的第11天给予加服黄体酮胶囊0.2 g,每天2次,连续服用10 d,连服3个月经周期;治疗组采用针灸调周法治疗,取穴:百会、关元、归来、中极、子宫穴、血海、三阴交、太溪、膈俞、肾俞、次髎,隔日1次,每周治疗3次,1个月经周期治疗12次,共治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后中医证候积分、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、雌二醇(E2)、抗缪勒管激素(AMH)]水平及窦卵泡数(AFC)的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,治疗组的总有效率为93.33%(56/60),对照组为78.33%(47/60),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、LH、FSH/LH水平均较治疗前降低(P<0.01),血清E2水平均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清FSH、LH、FSH/LH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血清AMH水平和AFC值均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组对血清AMH水平和AFC值的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。【结论】针灸调周法治疗肾虚血瘀型DOR患者疗效确切,能有效改善患者的临床症状和卵巢储备功能,基于月经周期的针灸调周理念可为临床治疗DOR提供新的思路。 展开更多
关键词 针灸调周法 卵巢储备功能下降 肾虚血瘀型 月经周期 性激素 窦卵泡数 百会穴 关元穴 归来穴
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腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响 被引量:3
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作者 徐莹莹 卫群 李欢 《中国性科学》 2023年第9期95-99,共5页
目的探讨腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法选取2020年1月至2022年1月期间上海市松江区妇幼保健院收治的80例进行腹腔镜剥除术治疗的卵巢囊肿患者作... 目的探讨腹腔镜剥除术超声刀止血与双极电凝止血对卵巢囊肿患者血清抗米勒管激素(AMH)、性激素、窦卵泡数及卵巢体积的影响。方法选取2020年1月至2022年1月期间上海市松江区妇幼保健院收治的80例进行腹腔镜剥除术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术止血方式的不同将患者分为A组(n=42,超声刀止血)和B组(n=38,双极电凝止血)。记录并比较两组手术相关参数,比较两组手术前后血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平及窦卵泡数、卵巢体积和子宫内膜厚度。结果两组手术时间、术中出血量及下床活动时间和住院时间均未见显著差异(P>0.05)。手术前两组AMH、FSH、E2、LH无显著差异(P>0.05);手术后FSH、LH水平较手术前显著升高,且A组低于B组(P<0.01);AMH、E2水平较手术前下降,A组显著高于B组(P<0.05)。手术前两组窦卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度无显著差异(P>0.05);手术后窦卵泡数、卵巢体积较手术前均有减少,术后两组子宫内膜厚度均变薄,A组的窦卵泡数显著多于B组(P<0.05),子宫内膜厚度显著大于B组(P<0.05),两组卵巢体积差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术采用超声刀和双极电凝两种止血方式操作简单,能够节省手术时间,术后恢复快,与双极电凝止血相比,术中使用超声刀止血对卵巢组织的损伤较小,对卵巢储备功能的影响较小。 展开更多
关键词 腹腔镜剥除术 卵巢囊肿 抗米勒管激素 窦卵泡数 卵巢体积
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经阴道超声检查联合AMH、雌激素对卵巢储备功能的评估价值 被引量:2
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作者 陈保利 刘兰苑 +1 位作者 伍德英 姜月娇 《临床医学研究与实践》 2023年第10期93-96,共4页
目的 分析经阴道超声检查联合抗苗勒氏管激素(AMH)、雌激素对卵巢储备功能的评估价值。方法 选择我院2019年8月至2021年7月收治的85例不孕症患者为研究对象,根据卵巢储备功能即获卵数量进行分组(获卵数量以5个为界限),分为优组(57例,获... 目的 分析经阴道超声检查联合抗苗勒氏管激素(AMH)、雌激素对卵巢储备功能的评估价值。方法 选择我院2019年8月至2021年7月收治的85例不孕症患者为研究对象,根据卵巢储备功能即获卵数量进行分组(获卵数量以5个为界限),分为优组(57例,获卵数≥5个)、差组(28例,获卵数≤4个),选择同期检查健康者为对照组(50例)。于月经第3~5天清晨抽取所有受检者的空腹静脉血进行雌激素[基础促卵泡刺激素(bFSH)、基础促卵泡刺激素/黄体生成素(bFSH/LH)、雌二醇(E2)]、AMH水平检测;采用经阴道彩色多普勒超声技术测定窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)及卵巢体积(OV)。比较三组研究对象的bFSH、bFSH/LH、E2、AMH水平;比较三组研究对象的AFC、PSV、OV;以临床确诊结果为金标准,比较AMH、雌激素、阴道超声、AMH+雌激素、阴道超声+AMH+雌激素对患者卵巢储备功能差的诊断效能。结果 差组的bFSH、bFSH/LH水平高于优组,E2、AMH水平低于优组,差异具有统计学意义(P<0.05);差组、优组的bFSH、bFSH/LH水平高于对照组,E2、AMH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。差组的AFC少于优组,PSV、OV小于优组,差异具有统计学意义(P<0.05);差组、优组的AFC少于对照组,PSV、OV小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道超声+AMH+雌激素对卵巢储备功能差的诊断灵敏度、特异度、准确度均较高。结论 在需要进行卵巢储备功能检查的患者中,选择经阴道超声检查联合AMH、雌激素方式具有较高的诊断价值,可以为临床患者的检查、治疗效果评价提供参考依据。 展开更多
关键词 经阴道超声 抗苗勒氏管激素 雌激素 卵巢储备功能 不孕症 窦卵泡计数
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全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响 被引量:96
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作者 涂皎 肖雁冰 +1 位作者 曹丽 安强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期278-281,共4页
目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫... 目的:对比全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能的影响。方法:选择2011年9月到2015年2月在我院诊治的子宫肌瘤患者146例,根据随机数字表法分为治疗组73例与对照组73例,对照组给予经腹全子宫切除术,治疗组给予经腹次全子宫切除术。结果:治疗组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间与术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗组术后1个月恶心、呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓、阴道感染等并发症明显少于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组术后1个月窦卵泡计数分别为8.89±1.03个和6.19±1.33个,都明显低于术前11.39±2.98个和11.33±2.10个(P<0.05),但两组术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月的血清雌二醇(E2)值明显低于术前(P<0.05),而血清卵泡刺激素(FSH)值明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫切除术对卵巢功能均有一定的负面影响,但次全子宫切除术对AFC的影响更小,减少术后并发症的发生,有较好的应用价值。 展开更多
关键词 全子宫切除术 次全子宫切除术 子宫肌瘤 卵巢功能 窦卵泡计数
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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性 被引量:61
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作者 何于夏 夏容 +5 位作者 陈薪 叶德盛 唐妍 黎璞 牛静 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期216-220,共5页
目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 卵巢反应性 窦状卵泡数 抗苗勒氏激素
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抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢功能正常患者卵巢反应性的预测价值 被引量:14
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作者 贺玲 刘霓 +2 位作者 王婷 徐杰伟 黄永汉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期498-501,506,共5页
目的探讨对于卵巢功能正常患者,血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院首次接受辅助生殖助孕治疗的患者567例,根据... 目的探讨对于卵巢功能正常患者,血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)和窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院首次接受辅助生殖助孕治疗的患者567例,根据卵巢反应性分为低反应组(n=35)、正常反应组(n=421)和高反应组(n=111),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH和AFC与卵巢反应性的关系,并判断其预测卵巢反应性的截点值。结果血清AMH和AFC可以作为预测卵巢反应性的独立指标,AMH和AFC预测卵巢低反应的曲线下面积分别为0.805、0.796,截点值分别为2.51 ng/mL、11个。AMH和AFC预测高反应的曲线下面积分别为0.706、0.740,截点值分别为4.755 ng/mL、15个。结论对于卵巢功能正常的患者,血清AMH和AFC是卵巢反应性的有效独立预测因子,应根据本中心数据得出其预测卵巢反应性的截点值。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 窦卵泡计数 卵巢反应性 截点值
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阴道彩超预测基础FSH水平正常患者超排卵中卵巢反应性的价值 被引量:13
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作者 潘长穿 陈文卫 +3 位作者 石华 孙有刚 杨菁 徐望明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1379-1382,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒测量早卵泡期窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)及卵巢基质血流峰值流速(stromalpeaksystolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistanceindex,RI)在预测基础卵泡刺激素(basalfolliclestimulatinghormone,bFSH)水... 目的探讨经阴道彩色多普勒测量早卵泡期窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)及卵巢基质血流峰值流速(stromalpeaksystolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistanceindex,RI)在预测基础卵泡刺激素(basalfolliclestimulatinghormone,bFSH)水平正常患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)短方案超排卵(controlledovarianhyperstimulation,COH)治疗中卵巢反应性的价值。方法2003年9月 ̄2004年8月在该院生殖医学中心接受体外受精(in-vitrofertilization,IVF)或单精子胞浆内注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)助孕治疗的不孕症患者,bFSH水平为该中心行IVF的正常值范围。于月经第2天行阴道彩超检查,测量早卵泡期AFC及PSV、RI,并在当周期行GnRH-α短方案COH治疗,观察获卵数以判断卵巢的反应性。结果45例bFSH水平正常患者接受COH治疗,在匹配了年龄和bFSH水平后观察到反应正常组与反应不良组AFC与PSV差异有显著性,外源性卵泡刺激素用量及刺激时间差异有显著性,而RI差异无显著性。促排卵反应不良病史也是卵巢低反应性的影响因素。结论经阴道彩超测量早卵泡期AFC及PSV是bFSH水平正常患者进行GnRH-α短方案COH前评价卵巢反应性的较好指标。 展开更多
关键词 经阴道彩超 卵巢反应性 窦卵泡计数 卵巢基质血流
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中重度卵巢过度刺激综合征最佳预测因素的初步探讨 被引量:11
19
作者 王雪 甄璟然 +5 位作者 郁琦 邓成艳 孙正怡 周远征 王含必 何方方 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期56-60,共5页
目的探讨中、重度OHSS发生的最佳预测指标,以期更好地指导临床工作,降低中、重度OHSS的发生。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月于本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的5 225个周期的临床资料。选择发生中、重度OHSS进行住院治疗的45例患者作... 目的探讨中、重度OHSS发生的最佳预测指标,以期更好地指导临床工作,降低中、重度OHSS的发生。方法回顾性分析2014年1月至2018年7月于本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的5 225个周期的临床资料。选择发生中、重度OHSS进行住院治疗的45例患者作为OHSS组;选择同期接受IVF治疗、但未发生OHSS的53例患者作为非OHSS组。比较两组之间促排卵过程中的临床数据和实验室数据,并对筛选出的危险因素做回归分析,利用ROC曲线确定诊断界值。结果 (1)中、重度OHSS的发生率为0.86%,发生时间为取卵后(13.9±5.3)d;进行新鲜移植的患者为37例,均成功妊娠。(2)OHSS组的PCOS患者比例和窦卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05);OHSS组的Gn用量、HCG日的E_2值和直径大于11mm的卵泡数均显著高于非OHSS组(P<0.05)。(3)窦卵泡数与OHSS发生有关,且为独立危险因素(P<0.05)。(4)ROC曲线显示AFC的诊断界值为≥16.5个,敏感性为70.5%,特异性为66%;HCG日直径大于11mm的卵泡数的诊断界值为≥13.5个,敏感性为79.5%,特异性为56.6%;HCG日E_2水平的诊断界值为≥13 347.79pmol/L。结论窦卵泡数≥16.5时能够更好地预测中、重度OHSS的发生,其次是HCG日直径在11mm以上的卵泡数≥13.5时能够较好的预测中、重度OHSS的发生。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 窦卵泡数 HCG日E2 HCG日直径>11mm的卵泡数
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抗苗勒管激素预测卵巢反应性的价值研究 被引量:12
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作者 谭嘉琦 陈晓莉 +3 位作者 李予 张清学 王文军 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期583-587,共5页
目的:评价抗苗勒管激素(AMH)对卵巢反应性的预测价值。方法:以1489例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者作为研究对象,分别以获卵数≤3个和>20个界定卵巢低和高反应,比较AMH和其他卵巢储备评估指标预测卵巢反应性时的受试者... 目的:评价抗苗勒管激素(AMH)对卵巢反应性的预测价值。方法:以1489例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者作为研究对象,分别以获卵数≤3个和>20个界定卵巢低和高反应,比较AMH和其他卵巢储备评估指标预测卵巢反应性时的受试者工作特征曲线面积(ROCAUC)。结果:预测卵巢低反应或高反应时,AMH和窦卵泡计数(AFC)的ROCAUC均相当(分别为0.867和0.860,P=0.319;0.772和0.753,P=0.287),且明显大于年龄、基础卵泡刺激素(FSH)和基础雌二醇(E2)的ROCAUC(分别为0.685、0.723和0.600,P均<0.001;0.679、0.650和0.501,P均<0.001)。AMH≤8.5 pmol/L或AFC≤9时可较好地预测卵巢低反应,而AMH>29.77 pmol/L或AFC>16时则可较好地预测卵巢高反应。结论:AMH独立预测卵巢反应性的价值与AFC相当,二者均明显优于年龄、基础FSH和基础E2。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 窦卵泡计数 卵巢反应性
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