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A rare case of mitral valve dissection and aortic-left ventricular tunnel associated with possible autoimmune vasculitis 被引量:1
1
作者 Weichun Wu David HSI +3 位作者 Haiping Wang Chao Dong Lili Niu Hao Wang 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期160-160,共1页
We report a very rare case of mitral valve dissection and aorticleft ventricular tunnel caused by possible autoimmune vasculitis.We suspected Behcet’s disease in this patient.There was no obvious clinical evidence of... We report a very rare case of mitral valve dissection and aorticleft ventricular tunnel caused by possible autoimmune vasculitis.We suspected Behcet’s disease in this patient.There was no obvious clinical evidence of infective endocarditis.Echocardiography is the diagnostic tool of choice to recognize valvular dysfunction,related pathology and possible complications.The patient may require immunosuppressive therapy due to the high likelihood of recurrence perioperation period. 展开更多
关键词 MITRAL valve DISSECTION aortic-left ventricular tunnel associated POSSIBLE autoimmune VASCULITIS
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A Rare Case of Aortico-Right Ventricular Tunnel Along with Ventricular Septal Defect Presented as Ruptured Sinus of Valsalva in an Adult Female
2
作者 Binay Krishna Sarkar Krishnendu Chakraborty +1 位作者 Dilip Saha Paresh Banerjee 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2013年第3期119-121,共3页
Background: Aortico-right ventricular tunnel is an extremely rare congenital defect rarely described in an infant. This diagnosis is likely to be missed due to its rare entity and similar clinical presentations with o... Background: Aortico-right ventricular tunnel is an extremely rare congenital defect rarely described in an infant. This diagnosis is likely to be missed due to its rare entity and similar clinical presentations with other aortico-right ventricular communications like ruptured sinus of valsalva. Methods: We report a case of previously undiagnosed aortico-right ventricular tunnel along with a perimembraneous ventricular septal defect in an 18-year-old female. She had history of exertional dyspnoea, palpitation, history of recurrent lower respiratory tract infection. She was diagnosed as a case of ruptured sinus of valsalva (RSOV) elsewhere. She had “to and fro” murmur, features of congestive cardiac failure. Her echo diagnosis was RSOV. On surgical exploration, after opening the aorta, we found a tunnel like opening in the aorta leading to the roof of RV cavity in between right and non coronary sinuses at the commissural level. Cusps were splayed wide part. Ventricular septal defect was conspicuous from right atrial approach. Post operative CT angio was done. Results: Venricular septal defect was closed from the right atrial approach and aortico-right ventricular tunnel was repaired through aortic and right venricular approach. Postoperative CT angio also confirmed the location and closure of the defects. Postoperative recovery was uneventful. Conclusions: Aortico-right ventricular tunnel in an adult female has not been reported in the literature previously. This rare entity should be considered in the differential diagnosis of a critically ill patient with a “to and fro” murmur, and signs of right heart failure. 展开更多
关键词 Aortico-RV tunnel ventricular SEPTAL Defect
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内镜灌洗联合长程脑室外引流在感染性脑积水中的应用效果及患者预后影响因素分析
3
作者 丁永强 武跃辉 +3 位作者 杜宁 陈超 谢井伟 王新军 《河南医学研究》 CAS 2023年第5期816-821,共6页
目的探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果,并分析患者预后影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分... 目的探讨内镜灌洗(EL)联合长程脑室外引流(LTEVD)治疗感染性脑积水的效果,并分析患者预后影响因素。方法回顾性收集2016年1月至2021年12月在郑州大学第五附属医院接受LTEVD治疗的42例感染性脑积水患者的病例资料。依据是否联合EL治疗分为非EL(NEL)组(25例)与EL组(17例)。记录患者的一般情况、实验室指标以及影像学资料。术后3个月进行随访,对患者进行改良Rankin量表(mRS)评估和头颅平扫。将mRS≤3分定义为预后良好(29例),mRS>3分定义为预后不良(13例)。结果EL组与NEL组患者的性别、年龄、基础病史、实验室指标等因素相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与NEL组相比,EL组患者术后mRS评分≤3分的人数较多,且Evans指数降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑脊液白细胞数>2000×10^(6) L^(-1)、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分是感染性脑积水患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在LTEVD的基础上联合EL能促进特定指征的感染性脑积水患者脑室体积恢复,影响患者预后的因素有脑脊液白细胞数与术前GCS评分。 展开更多
关键词 感染性脑积水 长程脑室外引流 内镜灌洗 预后因素
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先天性主动脉左室隧道的多普勒超声心动图诊断 被引量:9
4
作者 吴力军 张玉奇 +4 位作者 孙锟 倪金洪 高玲玲 汪洁 沈蓉 《医学影像学杂志》 2010年第3期343-346,共4页
目的:分析先天性主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断ALVT的准确性。方法:回顾性总结了14例ALVT患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:14例患者中超声心动图诊断正确11例(占78.6... 目的:分析先天性主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图图像特征,评价多普勒超声心动图诊断ALVT的准确性。方法:回顾性总结了14例ALVT患者的超声检测结果,并与其外科手术结果相对照。结果:14例患者中超声心动图诊断正确11例(占78.6%),误诊2例(占14.3%),漏诊1例(占7.1%)。二维超声图像表现为主动脉前壁或后壁管状隧道结构与左心室流出道相通;彩色多普勒超声显像示收缩期血流信号从左心室流出道经隧道流向主动脉,舒张期血流信号从主动脉经隧道逆向进入左心室流出道。最常见的合并畸形为主动脉瓣返流。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断ALVT,但需与主动脉瓣返流及主动脉窦瘤破裂相鉴别。 展开更多
关键词 主动脉左室隧道 超声心动描记术 多普勒
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不同血管通路选择对维持性血液透析患者心功能的影响及预后影响因素研究 被引量:55
5
作者 王立华 魏芳 +3 位作者 陈海燕 孙桂江 毕学青 姜埃利 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3681-3684,3690,共5页
目的比较选择动静脉内瘘与长期导管对维持性血液透析患者心功能的变化,探讨预后的影响因素。方法选取2010—2012年于天津医科大学第二医院进行维持性血液透析的患者219例为研究对象,根据维持性血液透析采用的血管通路,将患者分为动静脉... 目的比较选择动静脉内瘘与长期导管对维持性血液透析患者心功能的变化,探讨预后的影响因素。方法选取2010—2012年于天津医科大学第二医院进行维持性血液透析的患者219例为研究对象,根据维持性血液透析采用的血管通路,将患者分为动静脉内瘘组(109例)和长期导管组(110例)。收集患者一般资料,记录尿素清除率(Kt/V),采用超声心动图检查患者左心室功能,记录两组患者入组后1年内的死亡情况及死亡原因。结果两组患者舒张压(DBP)、血红蛋白(Hb)水平、原发疾病构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05)。动静脉内瘘组患者左心室肥厚、收缩功能障碍发生率高于长期导管组(P<0.05)。动静脉内瘘组心血管事件病死率(4.6%,5/109)与长期导管组(63.6%,7/110)比较,差异无统计学意义(χ2=0.334,P=0.564)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,收缩压〔HR=0.991,95%CI(0.981,0.999)〕、DBP〔HR=0.981,95%CI(0.966,0.988)〕、血钙〔HR=2.240,95%CI(1.042,6.321)〕、甲状旁腺激素〔HR=1.004,95%CI(1.001,1.022)〕水平是维持性血液透析患者发生心血管事件死亡的影响因素(P<0.05)。结论通过动静脉内瘘进行维持性血液透析患者更易发生左心室功能异常,对维持性血液透析患者控制血压水平、维持正常血钙水平、降低PTH水平均可能有助于改善长期预后。 展开更多
关键词 血液透析 长期导管 动静脉内瘘 心室功能
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先天性主动脉左室通道(附5例报告) 被引量:2
6
作者 孙军 高伟 《徐州医学院学报》 CAS 2010年第12期879-880,共2页
目的讨论先天性主动脉左室通道的临床特点,以减少误诊和漏诊。方法全部5例病例均行超声及心血管造影。结果 5例病例中,超声检查主动脉左室通道4例,乏氏窦瘤破裂1例;心血管造影主动脉左室通道5例均经手术证实。结论心血管造影是先天性主... 目的讨论先天性主动脉左室通道的临床特点,以减少误诊和漏诊。方法全部5例病例均行超声及心血管造影。结果 5例病例中,超声检查主动脉左室通道4例,乏氏窦瘤破裂1例;心血管造影主动脉左室通道5例均经手术证实。结论心血管造影是先天性主动脉左室通道确诊首要诊断方法。 展开更多
关键词 主动脉左室通道 心血管造影术
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室间隔缺损修补术后少见并发症的超声心动图诊断病例系列报告 被引量:1
7
作者 杨爽 耿斌 +1 位作者 李文秀 吴江 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期124-128,共5页
目的探讨室间隔缺损(VSD)修补术后少见并发症的超声心动图诊断要点。方法通过查询北京安贞医院(我院)超声影像报告系统及病案管理系统获取病例信息,纳入2013年1月至2018年4月在我院诊断或随访的VSD修补术后少见并发症的连续病例,术后时... 目的探讨室间隔缺损(VSD)修补术后少见并发症的超声心动图诊断要点。方法通过查询北京安贞医院(我院)超声影像报告系统及病案管理系统获取病例信息,纳入2013年1月至2018年4月在我院诊断或随访的VSD修补术后少见并发症的连续病例,术后时间不限,使用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,选择S5-1探头,频率1~5 MHz。VSD修补术后少见并发症由我院经验丰富的医生确诊,并经团队医生共同确认。结果符合本文纳入标准的VSD修补术后少见并发症34例,男19例,女15例,年龄4个月至25岁,平均(4.7±5.9)岁。28例为术后左室-右房通道(LVRAC)形成,3例为术后主动脉瓣穿孔并主动脉瓣反流,1例为术后LVRAC形成合并主动脉瓣穿孔,2例为术后主动脉-左房通道形成。34例患者中6例接受外科手术矫治,5例LVRAC患者在随诊过程中自行愈合,其余23例患者继续随访观察中。LVRAC超声心动图表现:(1)心尖及剑突下四腔心切面显示三尖瓣隔瓣与二尖瓣前瓣之间回声中断,缺损位于三尖瓣环上方;(2)彩色多普勒显示从左室至右房的异常分流信号;(3)连续多普勒记录到收缩期高速射流频谱。主动脉瓣穿孔超声心动图表现:(1)左心室长轴及大动脉短轴切面显示无冠瓣或右冠瓣局部回声中断;(2)彩色多普勒显示源自瓣叶裂孔处的主动脉瓣反流。主动脉-左房通道超声心动图表现:(1)彩色多普勒显示从主动脉至左房的异常分流信号,左心室长轴、大动脉短轴及五腔心切面均可显示;(2)连续多普勒记录到双期连续性高速射流频谱。结论多切面扫查及密切结合血流频谱特点,可以明确VSD修补术后异常分流信号的诊断。 展开更多
关键词 室间隔缺损修补术 左室-右房通道 主动脉瓣穿孔 主动脉-左房通道 超声心动图
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主动脉左室通道术后随访研究 被引量:4
8
作者 孙海宁 王巍 +2 位作者 段福建 许建屏 胡盛寿 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期140-142,共3页
目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图... 目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图检查。结果:二维超声心动图检查显示未行主动脉瓣替换者主动脉瓣无反流1例,轻度主动脉瓣反流1例,轻~中度主动脉瓣反流2例,主动脉左室通道再通1例;行主动脉瓣替换者机械瓣功能正常2例,瓣周漏1例。三维超声心动图以多种视角观察主动脉瓣及临近组织,进一步补充诊断。结论:主动脉左室通道外科治疗后应长期随访观察,超声心动图在随访中发挥重要的作用,实时三维超声心动图在二维超声心动图基础上,能显示主动脉瓣及其临近结构的空间立体结构,进一步协助诊断。 展开更多
关键词 主动脉左室通道 外科治疗 随访 超声心动图
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肥厚梗阻型心肌病介入治疗方法的新改进 被引量:5
9
作者 关怀敏 解金红 +4 位作者 陈玉善 罗明华 王贺 朱明军 胡天勇 《岭南心血管病杂志》 2014年第2期191-194,232,共5页
目的探讨经皮"室间隔心肌隧道化学消融术(percutaneous transluminal septal tunnel myocardial ablation,PTSTMA)"治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的方法及疗效。方法... 目的探讨经皮"室间隔心肌隧道化学消融术(percutaneous transluminal septal tunnel myocardial ablation,PTSTMA)"治疗传统技术不适合的肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的方法及疗效。方法选择2005年6月至2011年6月期间住院的HOCM患者中的26例为研究对象。观察经PTSTMA治疗的26例HOCM患者术后即刻左心室流出道压力阶差(left ventricular outflow tract pressure gradient,LVOTPG)变化,术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶、心电学改变,术后3个月心脏超声指标变化以及随访临床症状的转归。结果 3例通过单支血管消融,17例通过2支血管消融,6例通过3支血管消融。LVOTG由术前(75.6±22.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(21.4±5.84)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h磷酸肌酸激酶同工酶为(186±84)μ/L,2例发生Ⅲ°房-室传导阻滞,均于1周后恢复正常传导,10例发生室性心律失常,12例发生右束支传导阻滞。消融后室间隔厚度减少[(16.8±4.2)mm vs.(22.8±5.8)mm,P<0.01]、左心房内径减少[(42.0±8.6)mm vs.(48.0±7.0)mm,P<0.05],差异均有统计学意义。随访时间为(39.8±8.6)个月。与消融前比较,随访中胸痛、呼吸困难症状明显减少,纽约心脏协会心功能分级明显改善,室性心律失常明显减少,黑蒙症状也有一定改善。结论冠状动脉造影证实冠状动脉室间隔支解剖形态不适合做传统室间隔心肌化学消融术的HOCM患者,PTSTMA能显著降低LVOTPG,改善临床症状。PTSTMA可作为HOCM心肌化学消融术的一种补充方法 ,其近、中期安全有效。 展开更多
关键词 肥厚梗阻型心肌病 心肌化学消融 室间隔心肌隧道
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主动脉左室隧道的超声诊断价值及预后分析
10
作者 赵燕 朱善良 +3 位作者 刘廷会 陈俊 左维嵩 俞海国 《安徽医药》 CAS 2013年第9期1524-1526,共3页
目的探讨主动脉左室隧道(ALVT)的超声诊断价值,并分析其图像特征,追踪患儿手术结果及预后情况。方法对6例经彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,并将全部患着的声像图表现与心血管造影、手术结果、术后结果对比分... 目的探讨主动脉左室隧道(ALVT)的超声诊断价值,并分析其图像特征,追踪患儿手术结果及预后情况。方法对6例经彩色多普勒超声心动图(CDE)诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,并将全部患着的声像图表现与心血管造影、手术结果、术后结果对比分析,并总结其诊断特点。结果 6例经超声心动图诊断为ALVT的患者与心血管造影、手术结果基本符合,ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的隧道样结构,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示收缩期血流信号从左室流出道经隧道进入主动脉,舒张期血流信号由主动脉经隧道进入左室,术后跟踪复查均闭合良好。结论超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,是诊断ALVT的首选方法,为临床诊断提供了准确可靠的参考依据,并注意与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别。 展开更多
关键词 主动脉左室隧道 先天性 彩色多普勒超声心动图
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长程皮下通道脑室外引流技术在重型颅脑损伤术后泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染治疗中的应用研究 被引量:7
11
作者 毕长龙 兰松 +1 位作者 罗湘颖 刘劲芳 《国际神经病学神经外科学杂志》 2021年第1期4-8,共5页
目的探讨长程皮下通道脑室外引流(LTEVD)技术在治疗重型颅脑损伤(TBI)术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)颅内感染的临床效果。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日中南大学湘雅医院收治的65例TBI开颅术后并发颅内感染患者的临床资... 目的探讨长程皮下通道脑室外引流(LTEVD)技术在治疗重型颅脑损伤(TBI)术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)颅内感染的临床效果。方法回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日中南大学湘雅医院收治的65例TBI开颅术后并发颅内感染患者的临床资料。其中,50例以短程皮下通道脑室外引流(STEVD)技术治疗为STEVD组,15例术后并发XDR-AB性颅内感染行LTEVD技术治疗为LTEVD组。所有患者均进行围手术期规范化管理,依据脑脊液细菌培养药敏结果选择敏感抗生素治疗,XDR-AB者同期予以脑室内多黏菌素给药。结果两组患者一般特征、脑积水发生率、新增感染率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STEVD组脑室内置管时间为(10.7±5.3)d,中位数10.0 d。而LTEVD组脑室内留置导管时间为(31.7±9.2)d,中位数32.0 d。两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LTEVD技术可以安全地延长脑室外引流时间超过1个月,疗效好,适用于难治性颅内感染或颅内外顽固性积液需长时程(>4周)脑脊液引流患者。 展开更多
关键词 脑室外引流 颅内感染 鲍曼不动杆菌 泛耐药 长通道
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实时三维超声心动图显示在诊断ALVT隧道样结构中的作用 被引量:1
12
作者 金佳美 张宇辉 +2 位作者 夏良华 徐旻 陈明 《医学影像学杂志》 2013年第6期882-885,共4页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在诊断先天性心脏病主动脉-左室隧道(ALVT)上的影像特点。方法采集与分析4例ALVT患者的二维及三维超声心动图图像资料,ALVT的诊断由手术所见或心血管造影证实,应用RT-3DE评估ALVT患者的影像学特点。... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在诊断先天性心脏病主动脉-左室隧道(ALVT)上的影像特点。方法采集与分析4例ALVT患者的二维及三维超声心动图图像资料,ALVT的诊断由手术所见或心血管造影证实,应用RT-3DE评估ALVT患者的影像学特点。结果 4例患者2例经手术确诊,2例经造影确诊。依据Hovaguimian分型:I型2例(50%),Ⅱ型1例(25%),Ⅲ型1例(25%)。RT-3DE可见主动脉及左室流出道裂隙样异常管道,其中2例合并二叶主动脉瓣畸形。RT-3DE较二维超声更加容易捕捉ALVT畸形的管道样结构。结论 RT-3DE能够提供更为细致的解剖结构异常,增加术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三维 主动脉-左室隧道 先天性心脏病
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彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左室隧道1例
13
作者 陈娇 唐红 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第6期974-974,共1页
关键词 超声心动描记术 主动脉左室隧道
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超声心动图结合心血管造影诊断主动脉-左心室通道及误诊分析 被引量:4
14
作者 王燕 孙军 +1 位作者 李洪娥 高伟 《河南外科学杂志》 2013年第1期4-6,共3页
目的探讨超声心动图结合心血管造影对主动脉-左室通道的诊断价值及误诊分析。方法对6例经手术证实为主动脉-左心室通道患者的超声心动图及心血管造影结果进行回顾性分析。结果 5例超声心动图做出正确诊断,误诊1例。5例心血管造影做出正... 目的探讨超声心动图结合心血管造影对主动脉-左室通道的诊断价值及误诊分析。方法对6例经手术证实为主动脉-左心室通道患者的超声心动图及心血管造影结果进行回顾性分析。结果 5例超声心动图做出正确诊断,误诊1例。5例心血管造影做出正确诊断,误诊1例。结论心血管造影结合超声心动图对主动脉-左室通道的检出具有重要意义,且二者结合可减少误诊。 展开更多
关键词 超声心动图 心血管造影 主动脉左室通道
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主动脉-左室通道诊疗体会
15
作者 张毅强 《中国现代医生》 2014年第22期148-150,共3页
目的 总结主动脉-左室通道的临床诊断及外科治疗经验.方法 选择1998年2月~2012年8月收治3~21岁主动脉-左室通道患者5例.回顾分析心脏彩超、升主动脉造影及64层CT造影等检查方法,治疗过程及手术所见、术后恢复等情况.结果 本组均接受... 目的 总结主动脉-左室通道的临床诊断及外科治疗经验.方法 选择1998年2月~2012年8月收治3~21岁主动脉-左室通道患者5例.回顾分析心脏彩超、升主动脉造影及64层CT造影等检查方法,治疗过程及手术所见、术后恢复等情况.结果 本组均接受手术治疗.术前经彩超、主动脉造影及64层CT造影检查明确诊断2例,术中明确诊断3例.术后7~10 d均顺利出院.术后随访1~10年,所有患者心脏彩超复查主动脉-左室通道闭合良好,心功能正常;胸片示心脏明显缩小.1例7.1岁患儿术后1个月彩超复查发现主动脉瓣反流较术前加重,定期复查.结论 主动脉-左室通道临床表现多样,易误诊、漏诊,术中探查可明确诊断.彩超检查并结合升主动脉造影及64层CT造影检查可于术前明确诊断.一经诊断即尽早手术治疗,同期处理好合并畸形以达到满意的疗效. 展开更多
关键词 主动脉-左室通道 心脏直视手术
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先天性主动脉窦瘤的外科治疗
16
作者 于建华 李守先 +3 位作者 李朝晖 张供 宋惠民 徐巨林 《心肺血管病杂志》 CAS 1997年第4期276-277,285,共3页
回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤(CASV)50例、主动脉左心室通道(ALVT)1例。无手术死亡。主要合并畸形:室间隔缺损31例(60.78%),主动脉瓣脱垂14例(27.45%)。行主动脉瓣成形术12例,主动脉瓣替换术2例。作者认为:心脏超声对C... 回顾手术治疗先天性主动脉窦瘤(CASV)50例、主动脉左心室通道(ALVT)1例。无手术死亡。主要合并畸形:室间隔缺损31例(60.78%),主动脉瓣脱垂14例(27.45%)。行主动脉瓣成形术12例,主动脉瓣替换术2例。作者认为:心脏超声对CASV、ALVT诊断准确率高。窦瘤破裂或ALVT对心功能影响迅速而严重,预后较差。故一经确诊,宜尽早手术治疗,以及时纠正血液动力学紊乱。窦瘤破口直径>1.0cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行,要穿过主动脉瓣环和上缘的主动脉壁,以防止窦瘤复发或残余分流。术中选用恰当的冷心停捕液灌注方法,做好心肌保护。 展开更多
关键词 主动脉窦瘤 ALVT 外科手术 治疗
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超声心动图诊断主动脉-左心室隧道1例
17
作者 刘娟娟 刘文 杨军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第8期1283-1283,共1页
患儿男,1天,出生前即发现心脏畸形。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期4/6级叹气样杂音。超声心动图:主动脉窦管结合部及升主动脉内径增宽,可见一隧道沟通升主动脉起始处与左心室,位于右... 患儿男,1天,出生前即发现心脏畸形。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期4/6级叹气样杂音。超声心动图:主动脉窦管结合部及升主动脉内径增宽,可见一隧道沟通升主动脉起始处与左心室,位于右心室流出道后方,主动脉右窦左前方,长13.0mm,最宽处内径6.3mm. 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉-左心室隧道
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主动脉-左心室隧道的超声诊断价值 被引量:2
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作者 陈琳 黄品同 +3 位作者 金梅 詹坤高 邹春鹏 孙海燕 《四川医学》 CAS 2010年第7期1003-1004,共2页
目的探讨主动脉-左室隧道(ALVT)的超声声像图特征及超声诊断价值。方法对5例经心血管造影对照,4例经手术证实的超声心动图诊断为ALVT患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨ALVT的超声声像图特征和超声心动图诊断ALVT的价值... 目的探讨主动脉-左室隧道(ALVT)的超声声像图特征及超声诊断价值。方法对5例经心血管造影对照,4例经手术证实的超声心动图诊断为ALVT患者的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨ALVT的超声声像图特征和超声心动图诊断ALVT的价值。结果 ALVT超声心动图表现典型:二维超声心动图示主动脉瓣周见一管状无回声腔,在主动脉瓣环下方进入左室流出道,彩色多普勒血流显像示收缩期血流信号从左室流出道经管状无回声腔进入主动脉,舒张期于瓣下探及一束五彩血流从主动脉异常管状无回声腔至左心室。5例ALVT中超声诊断准确4例,误诊为右冠状动脉左室瘘1例。结论 ALVT的超声声像图特征明显,超声心动图对ALVT有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 主动脉-左心室隧道 超声心动图 诊断
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经食管超声心动图在围术期成人主动脉-心室通道中的应用价值
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作者 何文娇 夏红梅 +6 位作者 高云华 郝嘉 陈柏成 唐琪 蒋欢 赖晓玥 蒋演 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第10期742-746,共5页
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围术期成人主动脉-心室通道中的临床应用价值。方法回顾分析10例主动脉-心室通道患者的超声心动图检查结果及临床特征,计算TEE对主动脉-心室通道的诊断准确率,分析病变及其开口的超声测值与术中测值的... 目的探讨经食管超声心动图(TEE)在围术期成人主动脉-心室通道中的临床应用价值。方法回顾分析10例主动脉-心室通道患者的超声心动图检查结果及临床特征,计算TEE对主动脉-心室通道的诊断准确率,分析病变及其开口的超声测值与术中测值的相关性。结果10例病例均行手术治疗,经手术结果证实主动脉-左室通道(ALVT)Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型3例和主动脉-右室通道(ARVT)1例。外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换,共3例ALVT(1例Ⅱ型、2例Ⅲ型)术后因瓣周漏和/或补片处撕脱行二次手术,其中1例ALVTⅢ型二次术后再次瓣周漏,最终因心力衰竭死亡,余2例预后良好。术前TEE诊断准确率为100%,高于经胸超声心动图(TTE)和CT(60%、57%)。TEE二维测值与术中测得通道主动脉侧开口平均直径分别为(5.75±3.76)mm、(5.96±3.84)mm,心室侧开口平均直径分别为(5.15±1.81)mm、(5.53±1.89)mm,两者相关性最好(r=0.99、0.88,均P<0.05)。结论TEE在成人主动脉-心室通道的术前诊断、术中监测及术后随访方面,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经胸 主动脉心室通道 主动脉左室通道
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软性神经内镜下导水管支架联合长程脑室外引流术治疗感染性孤立性第四脑室的疗效分析
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作者 贾健 黄乙洋 +1 位作者 尚宣汝 肖庆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1121-1126,共6页
目的初步观察软性神经内镜下导水管支架(AST)联合长程脑室外引流术(LTEVD)治疗感染性孤立性第四脑室(IFV)的疗效.方法回顾性分析2015年1月至2023年1月航空总医院神经外科采用软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗的6例感染性IFV患者的临床资... 目的初步观察软性神经内镜下导水管支架(AST)联合长程脑室外引流术(LTEVD)治疗感染性孤立性第四脑室(IFV)的疗效.方法回顾性分析2015年1月至2023年1月航空总医院神经外科采用软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗的6例感染性IFV患者的临床资料;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)3分2例,4、6、7、15分各1例.术后根据脑脊液病原学结果均行抗感染治疗.评估手术前、后第四脑室体积的变化率,变化率<33%为轻度改善,33%~67%为中度改善,>67%为显著改善.结果6例患者均成功行AST联合LTEVD,术中4例多发脑室粘连分隔的患者中,2例行透明隔造瘘术,2例行脑室造瘘术;2例孤立颞角者行脑室颞角长程引流术;1例行LTEVD翻修术.平均引流时间为73 d(29~207 d),无一例患者发生手术相关并发症及新发感染事件.其中3例行脑室-腹腔分流术.6例患者的平均随访时间为10.3个月(3.0~25.0个月).末次随访时GCS 7分2例,6、9、12、15分各1例;5例第四脑室体积为显著改善,平均变化率为83.4%(67.3%~97.9%);1例为中度改善,变化率为55.2%.结论初步观察发现,软性神经内镜下AST联合LTEVD治疗重症感染性IFV患者安全、有效. 展开更多
关键词 自然腔道内镜手术 孤立性第四脑室 感染 长程脑室外引流 导水管支架
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