甲亢重方治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的探讨甲亢重方治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将2021年4月—2023年4月新干县中医院收治的68例甲状腺功能亢进症患者,采用随机数字表法按照1∶1分为观察组(甲巯咪唑)和对照组(甲巯咪唑+甲亢重方),比较2组临床疗效、中医证候积分、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05),血清FT3、FT4、TRAb水平低于对照组(P<0.05),血清TSH水平高于对照组(P<0.05)。结论甲亢重方治疗甲状腺功能亢进症,具有改善临床症状、调节血清甲状腺激素水平、降低甲巯咪唑不良反应的作用。

瘿气灵对毒性弥漫性甲状腺肿的治疗作用及其机理探讨

【目的】观察瘿气灵对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的治疗作用并对其作用机理作初步探讨。【方法】将80例Graves病患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组40例给予瘿气灵(由太子参、黄芪、麦冬、五味子、夏枯草、酸枣仁、牡蛎、浙贝母、猫爪草、玄参、赤芍等中药加他巴唑1mg制成片剂)口服治疗,对照组给予他巴唑治疗,两组均于治疗观察2个月后统计疗效,并比较两组治疗前后血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平的变化,以及治疗前后血清可溶性纤维蛋白粘连系统(sFas)和B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)水平的变化情况。【结果】治疗组临床控制21例,显效13例,有效6例,无效0例,总有效率为100%;对照组临床控制14例,显效13例,有效7例。无效6例,总有效率为85.0%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清TGAb、TPO-Ab水平均有不同程度的下降,除对照组的TGAb水平无显著性差异外,其他均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);在免疫功能方面,两组治疗前后TGAb、TPO-Ab差值比较,差异均有显著性意义(P<0.05),说明治疗组对TGAb、TPO- Ab水平的降低作用优于对照组。在对细胞凋亡的影响方面,两组治疗后血清sFas、Bcl-2水平均有不同程度下降(与治疗前比较,P<0.01);两组治疗前后血清sFas、Bcl-2差值比较,差异均有显著性意义(P<0.01),说明治疗组对血清sFas、Bcl-2的降低作用优于对照组。【结论】瘿气灵对Graves病有较好的治疗作用,这可能与其能调节免疫功能,使下降的细胞凋亡水平恢复正常有关。

甲亢灵治疗甲状腺机能亢进症的超声观察

[目的]探讨超声影像技术对甲亢灵(由太子参、麦冬、五味子、黄芪、玄参、牡蛎、酸枣仁、浙贝母、夏枯草、赤芍、猫爪草等中药加少量他巴唑制成)疗效的观察价值。[方法]74例甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者随机分为甲亢灵组(40例)和他巴唑组(34例),并进行甲状腺超声检查,同时与20例正常人组对照。[结果]治疗后两组的超声参数与正常接近,甲亢灵组超声结果改善略优于他巴唑组(P<0.05)。[结论]超声显像能有效用于甲亢的诊断和疗效判断,并且认为甲亢灵疗效优于他巴唑有超声学依据。

20例老年淡漠型甲亢中医诊治

目的结合有关文献及临床病例分析探讨老年淡漠型甲亢的主要病机及与地理环境、体质因素、情志失调的相关性。方法采用SPSS 17.0统计学软件包进行聚类分析和频数分析,对20例老年淡漠型甲亢患者进行病因分析及证型分类。结果中医证型分为:气阴两虚、血瘀痰阻,肾阳亏虚、脾虚湿盛,肾虚不固、冲任失调,心肝阴虚,气滞痰瘀5个证型,因症状多不典型,故常易漏诊和误诊,经特异性治疗后,症状多能控制。结论临证应辨明虚实,以补其不足为治疗第一要务,着重益气养阴,密切结合病位的不同而选方用药,加强治疗的针对性。同时结合实验室检查,做到及早诊断、及早预防。

三黄抑亢胶囊辅以小剂量他巴唑治疗Graves病的疗效观察

以中药三黄抑亢胶囊为主,辅以小剂量他巴唑治疗Graves病62例,并与常规剂量他巴唑治疗35例对照。结果治疗组总有效率93.5％,对照组总有效率62.8％,两组间差异有显著性(P<0.05)。治疗组的症状改善率、免疫指标的阴转率均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组甲状腺功能恢复正常时间无显著差异。

针药结合治疗甲状腺机能亢进症临床观察

目的观察针刺对提高甲亢治疗的药物疗效的作用。方法３８例甲亢患者在原西药基础上结合针刺治疗，就疗效及治疗前后血清学改变作出比较分析。结果本组总有效率为７１．２２％，治疗后血清Ｔ３、Ｔ４显著下降，ＴＳＨ明显升高（Ｐ＜０．００１），ＴＳＨ与Ｔ３、Ｔ４之间呈显著负相关。结论甲亢的治疗中运用针刺疗法确能起到提高疗效的作用，减轻副反应。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进合并肝功能异常疗效观察

目的:观察中医治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝功能异常的临床疗效。方法:将60例甲亢合并肝功能异常的患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组均以甲亢治疗为基础,对照组采用常规西药保肝治疗,治疗组采用中药汤剂疏肝清瘿汤治疗,比较两组疗效。结果:治疗组中显效11例,有效16例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组中显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.3%;两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗组治疗2个月后的丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)显著低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗2个月后的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)显著低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝清瘿汤治疗甲亢合并肝功能异常疗效较好,且不良反应少。

甲亢类阴虚及甲低类阳虚模型动物中枢胆碱能M一受体变化的实验研究

本文报告了利用放射性配基受体结合法分析测定了甲亢类阴虚和甲低类阳虚模型动物大脑中枢胆碱能M一受体的变化,以及养阴益气中药复方和温补肾阳中药复方对其影响,尝试从细胞生物学水平上对虚证的发病机理和中药复方治疗虚证的机制作些探讨。结果表明,甲亢类阴虚模型大鼠脑中枢胆碱能M一受体数量减少(P<0.05),素和力提高(P<0.05),养阴益气中药复方能提高其数量(P<0.05),降低其亲和力(P<0.05);相反,甲低类阳虚模型免大脑中枢胆碱能M一受体的数量增多(P<0.05),亲和力无明显改变,温补肾阳中药复方能降低其数量。提示中枢胆碱能M一受体的变化,可能是中医阴虚(甲亢)阳虚(甲低)病理生理功能改变的原因之一,中药对此具有纠正调整作用。

疏肝健脾法治疗亚临床甲亢临床观察

目的探讨疏肝健脾法治疗亚临床甲亢临床疗效及其安全性。方法本研究筛选受试者69例,将符合入组标准的受试者60例,随机分入试验组(40例)和对照组(20例)。2组患者均给予生活方式干预,试验组在此基础上给予疏肝健脾方治疗。观察2组TSH及甲状腺激素的改善情况及不良反应发生情况。结果2组TSH及甲状腺激素的改善情况差异无统计学(P>0.05);试验组中医证候疗效的总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究过程中试验组无临床不良事件及不良反应发生。结论以对症治疗为基础的中药疏肝健脾颗粒对于亚临床甲状腺功能亢进症(肝郁脾虚证)临床疗效可靠、应用安全。

龙骨小麦疏肝汤对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进患者复发及FT3、FT4的影响

目的探究龙骨小麦疏肝汤对肝郁脾虚型甲状腺功能亢进患者复发及FT3、FT4的影响。方法纳入2016年1月—2018年7月收治的62例甲状腺功能亢进患者,按随机数字表法将其分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在此基础上给予龙骨小麦疏肝汤治疗,2组均连续治疗3个月并随访1年。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺激素水平,比较2组治疗期间不良反应发生情况及随访期间复发情况。结果观察组临床总有效率为96.77%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05);观察组复发率为7.14%,低于对照组的33.33%(P>0.05)。2组心悸不定、手指震颤、倦怠乏力及烦躁易怒等中医证候评分及血清FT3、FT4、TT3、TT4水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05),2组血清TSH水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.45%,低于对照组的22.58%,但差异不显著(P>0.05)。结论龙骨小麦疏肝汤治疗甲亢可改善患者临床症状,恢复甲状腺功能,减少复发,提高临床疗效,且安全性较好。

疏肝化瘀法治疗活动期甲状腺功能亢进性突眼临床观察

目的回顾性分析疏肝化瘀法治疗活动期甲状腺功能亢进性突眼的临床疗效。方法选取2015年5月—2019年5月就诊于辽宁中医药大学附属第二医院眼科患者68例(132眼),根据治疗方法随机分为2组,其中治疗组34例(67只眼)给予“疏肝化瘀法”(自拟疏肝化瘀汤口服、针刺、直流电离子导入)治疗,对照组34例(65只眼)给予直流电离子导入治疗,对照2组治疗前,治疗后4周、8周、12周的疗效、临床活动度评分(Clinical activity score,CAS)、眼球突出度变化情况进行分析评价。结果临床疗效:2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组CAS和突眼度:治疗后4周、8周、12周均明显降低(均P<0.05),且治疗组各指标改善程度均明显优于对照组(均P<0.05)。结论疏肝化瘀法能有效改善活动期甲状腺功能亢进性突眼患者CAS、眼球突出症状,且疗效显著。

王素美教授调气散结法治疗甲亢临床经验总结

甲状腺功能亢进症简称甲亢,其是由于多种因素导致人身体内部的甲状腺激素分泌增多,从而引起机体多系统兴奋性增高和代谢加快为主要表现的疾病的总称。西医西药在治疗甲亢时,虽然在改善甲状腺指标上有良好的效果,但是其不良作用巨大并极易复发。中医中药在治疗甲亢时存在一定优势,且效果显著。传统中医学认为本病病机多以实为主,或因实致虚,王素美教授结合多年临床工作经验,认为本病的发生发展多为因虚致实,进一步导致虚实夹杂,并总结应用调气散结法治疗甲亢,在临床工作取得良好疗效。

二冬汤加减配合西药治疗老年性甲状腺机能亢进症21例临床研究

目的;探讨二冬汤加减配合西药治疗老年甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:41例患者随机分为二冬汤组(治疗组)和丙基硫氧嘧啶对照组(对照组),分别给予二冬汤加减配合小剂量丙基硫氧嘧啶和常规量丙基硫氧嘧啶治疗,观察10周。结果:治疗组总有效率85.7％,对照组为85％,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后血清甲状腺激素水平改善情况差异无显著性(P>0.05);二冬汤组治疗后失眠多梦、食欲不振、口干咽燥、倦怠乏力等症状的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:二冬汤加减配合西药治疗老年甲九可取得较好的临床疗效。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的远期疗效观察

目的:观察二冬汤合消瘰丸加味配合西药治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的远期临床疗效。方法:368例病人随机分成中西医结合治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组),分别常规给予他巴唑或丙基硫氧嘧啶口服,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加味,停药后随访3年。结果:2组比较,治疗组的治愈率高、副作用发生率低、复发率低,经统计学处理差异有显著性意义(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗甲亢能提高治愈率,降低复发率,且副作用少,是一种较好的非创伤性治疗方法。

自拟中药清肝消瘿方改善甲亢^(131)I治疗早期症状的疗效观察

目的观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效。方法对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为:治疗组251例,服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方;对照组236例,服131I后仅对症治疗。在患者服131I后14天、21天和28天,分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录,用SPSS 18.0统计软件进行分析。手抖、失眠、多汗用卡方检验,心率、大便次数用t检验。结果在治疗后3个时间点观测,治疗组与对照组比较,手抖、失眠、多汗症状均明显改善(P<0.05);心率明显减少(P<0.05);大便次数明显减少(P<0.01)。结论甲亢131I治疗早期,中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果,有效提高了患者的诊疗舒适度。

符晓敏教授治疗甲状腺机能亢进症的经验

符晓敏教授认为,甲状腺机能亢进症的发病与情志、体质、饮食等因素有关,病初起时多实,主要病理因素为气滞、肝火、痰凝,以气郁为先;久病多虚或虚实夹杂,虚者以阴虚为主。符教授将该病辨证分型为气郁痰凝、肝火亢盛、心肝阴虚、心肾阴虚、脾肾阳虚5型,针刺处方以颤针围刺气瘿穴为主穴,辨证配以心经、肝经、脾经、胃经、肾经穴位,重视耳穴压豆的应用,临床效果显著。

李德新辨证论治甲状腺机能亢进症

李德新教授认为情志失调可反复诱发和加重甲状腺机能亢进症,是最主要的致病因素,病位责之于肝,与肾关系密切,由肝郁气滞,津液凝聚成痰,痰气交阻,瘀血内停,痰瘀互结而成,辨证分为肝气郁结、痰气交阻、心肝火旺和肝肾阴虚,治疗从痰入手,不忘养阴;补益肝肾,注重调护。

辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察

目的:研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲状腺功能及肝功能的改善作用与机制。方法:选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-23(IL-23)的变化。结果:经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善。其中治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64.0%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲状腺功能及肝功能有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关。

当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

[目的]观察当归六黄汤加丙基硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症的疗效。[方法]将甲状腺功能亢进症40例，按数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组20例采用丙基硫氧嘧啶常规治疗，治疗组20例用中药当归六黄汤和丙基硫氧嘧啶治疗，总疗程2个月。[结果]治疗组治愈率及有效率均明显高于对照组（P〈0．05），与治疗前相比治疗组与对照组治疗后FT3、FT4均有显著下降（P〈0．01），且治疗组FT3、FT4下降幅度优于对照组（P〈0．01）。[结论]当归六黄汤加他巴唑治疗甲亢病人，可提高治疗效果，减少西药的用量和副作用。

甲亢类阴虚大鼠肝胞液糖皮质激素受体的实验研究

本研究以甲亢大鼠模拟阴虚证模型,测定其肝胞液糖皮质激素受体(GCR)等。实验结果表明,甲亢类阴虚大鼠肝胞液GCR最大结合容量(R。)较正常对照组减少(P<0.01),而GCR平衡解离常数(Kd)则无明显变化(P>0.05),经养阴益气中药治疗后的甲亢大鼠肝胞液GCR的R。回升,接近正常对照组水平(与阴虚组比P<0.05,与对照组比P>0.05)。提示阴虚证病理实质可能与肝胞液GCR数量减少有关,而养阴药则可以提高肝胞液GCR的数量。该实验结果为进一步研究阴虚证与GCR关系提供了有价值的实验依据。实验结果还表明,甲亢类阴虚大鼠的肾上腺皮质分泌功能亢进;养阴益气中药可降低甲亢大鼠的T_8水平及对该动物模型的多种病理改变有不同程度的纠正作用。