Aphthae患者心理社会因素评估

目的 :探讨影响 Aphthae患者的相关心理社会因素。方法 :运用 SCL- 90临床症状自评量表对 73例Aphthae患者进行心理社会因素评估。结果 :有 1/ 3的因子分与国内常模比较差异有显著性意义 ,分别为忧郁(P<0 .0 5 )、焦虑及恐怖 (P<0 .0 1) ,部分因子分显示出性别差异 ;有相当一部分病人存在较为明显的焦虑情绪 ,应予以重视。结论 :心理社会因素是导致

基于古代文献的中医治疗口腔溃疡用药规律研究

目的基于古代口腔溃疡治疗,探讨口腔溃疡治疗用药规律。方法收集《中华大典·医药卫生典·医学分典·耳鼻咽喉口齿总部》中“口疮”“舌疮”治疗方药,采用Excel软件(版本16.5922031300)录入数据,统计单味药物用药频次、分类、药性、药味、归经;采用SPSS Statistics26.0软件对方药俱全的处方进行聚类分析,SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析。结果共涉及中药228味,总频次1974次,频次>5的中药74味,总频次1122次。使用频次较高的单味药依次为黄柏、黄连、甘草、附子、麦冬等,功效类别以清热药、补虚药为主,性味以寒、苦为多,归经主要为脾、肺、心、胃经;对方药俱全方剂中的药物采用聚类分析及关联规则分析,分别得到4个聚类及17个潜在药物组合;发现了现代较少使用但有应用潜力的蔷薇根、角蒿、大青盐、硝石等溃疡治疗药物。结论古代中医治疗口腔溃疡以清热为主,补虚(尤其是补阳)治法亦较多,提示口腔溃疡证候多样,临床应辨证治疗;蔷薇根、角蒿、大青盐、硝石等药物在口腔溃疡治疗中的临床和研究意义值得关注。

陈婕主任从脾胃论治口腔溃疡经验

口腔溃疡是发生于口腔内的唇、舌、颊及上腭等黏膜的淡黄色或灰白色溃疡,是一种临床上常见的口腔黏膜疾病,发作时疼痛难忍。此病在西医中病因较为复杂,易复发,目前暂无特效治疗药物。中医认为火热之邪为口腔溃疡的主要病因病机,中医治疗因效果明显、复发率低得到广泛认可。陈婕主任临床经验丰富,认为脾胃与口腔溃疡关系密切,擅于从脾胃论治口腔溃疡。治疗时辨证准确,用药灵活,在治“火”的同时,注重固护脾胃,调畅中焦气机,收效明显。

开喉剑喷雾剂治疗小儿咽峡炎的临床疗效分析

目的 研究小儿咽峡炎(herpetic angina, HA)应用开喉剑喷雾剂治疗的效果。方法 简单随机选取2019年1月-2021年12月福建省南平市妇幼保健院收治的60例HA患儿,按随机数表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予对症治疗,治疗组在对照组基础上加用开喉剑喷雾剂治疗,对比两组治疗效果、中医证候积分、症状消失时间及不良反应。结果 治疗组总有效率96.67%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。治疗组退热、疱疹消失、咽痛消失及溃疡愈合时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组吞咽受限、咽痛、发热咳嗽及疱疹积分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为6.67%,较对照组的13.33%稍低,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论 小儿咽峡炎应用开喉剑喷雾剂治疗,可促进患儿症状改善,缩短症状消失时间,有利于疗效提高,并减少不良反应,以确保治疗安全性。

王晓燕教授治疗小儿疱疹性咽峡炎经验浅析

王晓燕教授根据30余年临床经验,结合八纲辨证思想治疗小儿疱疹性咽峡炎。因小儿发病容易、传变迅速,外邪侵袭太阳,往往表证未解迅速入里呈半表半里之少阳,正邪交争继犯于胃之阳明,因此易出现三阳合病的情况。王老师在以清热解毒利咽为基本治则的基础上,运用三阳清解之法,治疗的同时又可防其传变,遣方用药平和,注重对小儿脾胃的顾护。此文从病因病机、学术思辨、临床验案等方面对王老师治疗小儿疱疹性咽峡炎的经验进行总结分析,王老师的诊病思路。

闽南大学生复发性口腔溃疡危险因素与中医体质相关性研究

目的分析闽南在校大学生复发性口腔溃疡(ROU)与中医体质类型分布规律和特点,探讨其与中医体质类型之间的相关性,从中医体质角度为临床实践中的中医综合调护、高危易感人群的预防提供现实依据。方法采用分层整群抽样的方法抽取漳州某高校闽南地区在校大学生991名为研究对象,利用问卷进行调查并当场收回,用单因素和多因素Logistic回归分析研究ROU与各因素和中医体质之间的关系。结果闽南地区在校大学生ROU的患病率为14.6%,多因素Logistic回归分析显示,家族史(P<0.001)、经常食用甜食(P=0.001)、经常食用油腻食物(P=0.035)是ROU患者湿热体质的危险因素;家族史(P=0.004)、经常食用甜食(P=0.001)是ROU患者阴虚质的危险因素。结论闽南地区在校大学生ROU患病率处于中等水平,主要与遗传因素、平时饮食、偏阴虚体质、偏湿热体质有关,通过改善体质、注意饮食可预防和减少ROU的发生。

凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎的临床研究

目的:研究凉营清气汤治疗鼻咽癌放疗后急性放射性口腔黏膜炎(RTOM)的作用。方法:选取符合鼻咽癌放疗后急性RTOM患者60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30例。两组均予调强放射治疗及生理盐水口腔护理。对照组予康复新液含服;观察组予凉营清气汤含服。两组均连续治疗7周。观察两组治疗后临床表现改善情况与口腔黏膜恢复所需时间,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)与中医证候评分(TCMSCS)进行评价。酶联免疫法检测两组放疗前、治疗前后患者血清白介素IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组口腔黏膜恢复所需时间为(2.30±1.09)d,少于对照组的(3.23±1.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TCMSCS及VAS均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉营清气汤可有效改善鼻咽癌放疗后RTOM的临床表现,不仅缩短口腔黏膜恢复时间,还可有效缓解口腔疼痛,其作用可能与抑制IL-6、IL-8与TNF-α有关。

“一气周流”理论临床应用

“一气周流”理论认为,中土为气机升降枢纽和全身气化基础,中土之气通过气机的升降浮沉带动四象之气的转运,循环往复,贯通全身,形成“一气周流”的循环状态。疾病的形成有3种原因,第一,左路肝木之阳升散太过,或右路阴金潜降不及,发为阳盛之热病,或阴虚之热病;第二,左路之肝木升发不及,或右路肺金潜降太过,发为阴盛则寒病,或阳虚则寒病;第三,中土发病,致使升降枢纽不利,治疗应以“扶阳崇阳、培土利枢、统经四象”为原则。甲状腺相关性眼病病机为“脾失健运、肝木郁滞、肺金不利、肾水寒瘀”,用四君子汤合二陈汤加减健运中气,行水化气,逼邪外出。心力衰竭病机为水寒土湿,治当以顾护中气为主,用人参、干姜燥土暖水,甘草、茯苓培土利水。历节病病机为肾水寒不能温肝木,肝生血不足而致血虚,再加外感之邪侵袭,当治以温化寒湿为主,方用桂枝芍药知母汤加减。口疮病机为气机郁滞不通,涩滞于中焦,治当顾护脾胃,宣畅中焦,方用平胃散加生姜、大枣等。健运中土,推动左右旋转,则气能周流,御气祛邪,阴平阳秘。

复发性口疮与幽门螺杆菌感染免疫相关性研究

目的 :探讨复发性口疮的发生与幽门螺杆菌 (H .pylori)感染相关性免疫反应的关系 ,旨在了解H .pylori感染在复发性口疮发生机制中的作用及意义。 方法 :采用快速尿素酶实验及ELISA等方法检测复发性口疮患者和正常对照人群牙菌斑中H .pylori的存在情况及其血中的抗H .pylori抗体的水平。结果 :复发性口疮患者口腔牙菌斑中H .pylori的检出率 (53 .3 % )明显高于正常对照人群 (3 2 .3 % )(P <0 .0 1) ,口腔牙菌斑中H .pylori的检出率与复发性口疮的严重程度之间无明显关系 (P >0 .0 5) ;血中抗H .pylori抗体的检出率与复发性口疮及其严重程度之间无明显关系 (P >0 .0 5)。而血中抗H .pylori抗体的浓度水平与复发性口疮及其严重程度明显相关 (P <0 .0 1)。 结论 :口腔中的H .pylori感染与复发性口疮的发生相关 ,而血液中由H .

多抗甲素联合肿痛安治疗复发性口疮的疗效观察

目的 :探讨一种治疗复发性口疮的全身用药方法和免疫制剂治疗的理论基础。方法 :13 5例复发性口疮患者接受多抗甲素、肿痛安治疗 ,观察其治疗效果 ,并于治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 :多抗甲素联合肿痛安治疗总有效率达 97.78% ,治疗后CD3‘、CD4‘、CD8、CD4/CD8升高 ,CD8降低 ,差异有显著性。结论 :采用多抗甲素联合肿痛安治疗复发性口疮是一种行之有效的治疗方法 ,其机制是提高了患者的细胞免疫功能。

已酮可可碱与沙立度胺联合治疗复发性口疮的疗效评价

目的 :为确定已酮可可碱与沙立度胺联合治疗复发性口疮的有效性和安全性。方法 :采用双盲法随机对照临床试验 ,已酮可可碱 ( PTX)与沙立度胺 ( TL D)联合治疗的复发性口疮 ( RAU)患者 ,每日口服 PTX40 0 mg TL D10 0 mg,疗程 4周 ,疗程中临床评估溃疡状况及药物副作用各 3次 ,随访 12个月。结果 :联合治疗组 6 7%的患者取得完全缓解 ,疼痛明显改善 ,进食能力加强 ;而对照组只有 6 %的患者获得完全缓解 ( P<0 .0 1)。联合治疗的主要副作用为嗜睡和皮疹。结论 :PTX与 TL

口腔溃疡药贴的研制和临床应用

口腔溃疡药贴是一种治疗口腔溃疡的外用药新剂型。药贴的中央部分由多种经特殊炮制的中药组成，载体为遇水即产生粘性的薄膜。药贴敷在溃疡处，既可保护溃疡面，又具有收敛止痛，去腐生肌的作用。经临床７６例应用取得良好效果。

口腔溃疡中医病名及病因病机探讨

口腔溃疡可归属到祖国医学中的"口疮""口糜"等范畴。其临床主要症状为口腔黏膜上出现圆形或椭圆形的小溃疡面,表现以疼痛为主。该疾病易反复发作,由于其疼痛症状明显,故可严重影响患者的饮食与生活。中医学对该病的认识较早,且理论也比较完备,其辨证主要是责之于阴阳,且与心、脾关系密切。口属脾,舌属心,心五行为火,脾五行为土,心火之热传之脾土,心脾热毒不得发散,攻冲上焦,故令口舌之间生疮肿痛。探讨口腔溃疡的发病机理,以进一步指导口腔溃疡的中医临床治疗。

复发性口疮流式细胞分析T淋巴细胞亚群

目的 :探讨复发性口疮 (RAU)的发生发展与T淋巴细胞的关系 ,为免疫制剂治疗此病提供理论基础。方法 :选择18例临床确诊为RAU患者 ,在发病期采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞亚群 ,设健康对照组比较 ,做出相关性分析。结果 :RAU组较对照组CD3 有下降趋势 ,但无统计学意义 ,CD4 下降差异有显著性 ,CD8升高有极显著意义 ,CD4 /CD8比值下降 ,有极显著意义。结论 :RAU患者发病期 ,机体细胞免疫功能处于相对免疫抑制状态。

复方中药口腔粘膜粘附缓释膜的研究

目的 :为了增加粘膜粘附缓释膜剂的粘附力 ,延长制剂在口腔内的滞留时间及制剂中药物的释放速率以提高药效。方法 :以溃宁复方中药为模型药 ,通过对制剂辅料的成膜性 ,膜剂的粘附力、溶解 (崩解 )时间、体外释放速率及在口腔停留时间的测定 ,对不同处方进行筛选。结果 :聚乙烯醇的成膜性好于其他的成膜材料 ,成膜材料形成骨架不溶解 ,加入羧甲基纤维素钠及聚羧乙烯后膜剂的粘附力为 4 6 4± 2 8g,T50 1 71 .6± 1 3.0min。结论 :聚乙烯醇 (型号 1 75 0 )与羧甲基纤维素钠及聚羧乙烯以 3∶ 6∶ 1的比例制成的膜剂为最佳处方 。

复发性口疮局部用药新剂型临床应用研究

筛选具有清热解毒、活血化瘀、生肌止痛功效的中药配方,利用生物粘附剂的作用经特殊工艺制备成口腔溃疡粘贴片剂用于治疗复发性口疮患者226例.结果表明该粘贴片剂具有一定耐水性,不致于因唾液作用而迅速溶解;与粘膜有一定粘贴力但不损伤粘膜组织.能快速止痛、保护创面、缓慢释放药物促进溃疡愈合,溃疡愈合时间平均为3.40±1.87天,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),87例口疮复发间歇期延长,临床有效率达98.23%,是良好的口腔溃疡局部用药剂型.

口腔溃疡膜的研制

目的 :将原散剂研制成膜剂 ,利于药效的发挥。方法 :以口腔溃疡散的组方为主药成分 ,以性状 ,粘附力、膜溶解时间等为考察指标 ,进行处方筛选及工艺优化 ,并进行了膜剂的影响因素试验和在人口腔的溶解试验。结果 :以羟丙甲纤维素(HPMC)和聚乙烯醇 (PVA)为膜材 ,当比例为 2∶1时 ,膜的外观均匀 ,粘附力达 (2 3.2± 3.4 )牛顿 (N) ,聚丙烯酸酯II为外层制成的双层膜溶解时间为 (4 6 .7± 5 .2 )min ,其在人口腔的溶解时间为 (5 4 .0± 2 2 .3)min(n =10 )。结论 :膜材HPMC∶PVA为2∶1时 ,制成的膜剂质量最佳。双层膜可延长药膜在口腔溃疡表面的粘附与溶解时间 ,且可定向释放 。

口腔复发性阿弗他溃疡患者血液流变学与微量元素分析

目的:探讨血液流变学因素和相关微量元素在口腔复发性阿弗他溃疡(Recurrent aphthae ulcer,RAU)发病中的作用。方法:从献血志愿者中筛选出83例RAU患者,检测其血液流变学指标和血清微量元素Mg、Fe、Zn、Se、Cu含量,并与正常健康志愿者对照分析。结果:RAU患者全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积均高于对照组(P<0.05);红细胞电泳时间延长、红细胞沉降率降低(P<0.05);血清Zn、Se含量明显低于对照组(P<0.05),而Mg、Fe、Cu含量与对照组差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:RAU患者Zn和Se元素含量相对降低,血液流变学情况改变;本研究为临床上通过补充Zn和Se,以及改善血液循环的方式治疗RAU提供了参考依据。

清胃泻火养阴法治疗复发性口疮的临床及实验研究

目的 :观察清胃泻火养阴法 (口疮平冲剂 )对复发性口疮 (ROU)的临床疗效 ,探讨其作用机理。方法 :对用口疮平冲剂治疗的 148例复发性口疮患者与用雷公藤多甙片治疗的 4 9例患者进行随机对照观察 ,评定其控制溃疡复发、延长发作间歇期、改善局部症状的效果及对体液、细胞免疫功能的影响。通过动物实验 ,观察口疮平冲剂调节免疫功能 ,抗渗出、消炎镇痛等方面的作用。结果 :临床愈显率 6 2 8% ,总有效率 89 9% ,明显优于对照组的 4 0 8%及 75 5% (P <0 0 1,P <0 0 5) ;口疮复发间歇期延长 ,复发时局部症状明显改善 ,与治疗前及对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5,P <0 0 1) ;能抑制体液免疫功能 ,增强细胞免疫功能。实验研究表明 ,口疮平能抑制超常的细胞免疫反应 ,防治皮肤粘膜因超敏反应引起的糜烂、破溃 ,抑制毛细血管通透性和白细胞游走 ,减轻 5-羟色胺、组织胺引起的局部肿胀和疼痛。结论 :口疮平冲剂对复发性口疮疗效显著 ,其作用与调节免疫功能 ,消炎消肿、抗渗出有关。

史欣德从肾论治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡,有自愈性和复发性的特点,是口腔黏膜病中发病率最高、最常见的疾病,一般认为其发病与免疫、感染、遗传等多种因素有关[1]。若口腔溃疡数月发作一次且疼痛不重,一般不用药或局部用药治疗,若迁延不愈,反复发作频繁者则需局部用药和全身用药结合。西医全身用药通常为低剂量的糖皮质激素、沙利度胺等免疫调节剂或维生素类药物等[2],但因禁忌证和不良反应,其临床应用受到一定的限制。