血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性

目的 探究血清醌氧化还原酶(NQO1)、C反应蛋白与载脂蛋白A1比值(CRP/ApoA1)及可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与原发性高血压患者冠状动脉病变的相关性。方法 分析2021年6月至2022年12月期间广东药科大学附属第一医院就诊的原发性高血压患者资料122例。根据合并冠状动脉病变与否分为单纯高血压组(77例)和冠状动脉病变组(45例),并根据Gensini评分将冠状动脉病变组患者分为轻度组(14例),中度组(18例),重度组(13例)。比较两组患者血清NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE水平差异;Pearson相关性检验分析NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE与Gensini评分的关系;多因素Logistic回归模型分析高血压患者并发冠状动脉病变的影响因素。结果 病变组患者吸烟、合并糖尿病占比高于单纯高血压组(χ^(2)=22.215、9.872,P<0.05);病变组患者高血压病程、收缩压、舒张压、血清CRP、CRP/ApoA1均高于单纯高血压组(t=7.539、6.192、10.923、24.049、17.362,P<0.05);病变组患者NQO1、sRAGE低于单纯高血压组(t=11.530、6.746,P<0.05);Pearson分析显示血清NQO1、sRAGE与Gensini评分负相关(P<0.001),CRP/ApoA1则与Gensini评分呈正相关(P<0.001),多因素Logistic回归分析显示患者收缩压、舒张压、糖尿病史、血清CRP、ApoA1、NQO1、CRP/ApoA1、sRAGE均是其并发冠状动脉病变的影响因素(P<0.05)。结论 原发性高血压患者合并冠状动脉病变其血清NQO1、sRAGE水平与病变程度负相关,CRP/ApoA1与病变程度正相关,可作为高血压患者冠状动脉病变预测指标。

颈动脉斑块高分辨MRI、血清ApoB/ApoA1及FT3/FT4与缺血性脑卒中短期预后的关系

目的研究高分辨磁共振成像(MRI)评估颈动脉斑块负荷指标、血清载脂蛋白(Apo)B/Apo A1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)评估缺血性脑卒中患者短期预后的价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月沧州市人民医院收治的98例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,出院后随访3个月,以改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(n=73)、预后不良组(n=25)。采用MRI测量两组颈动脉斑块负荷指标[血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、管壁标准化指数(NWI)],检测血清Apo B、Apo A1、FT3、FT4水平,并计算其比值Apo B/Apo A1及FT3/FT4;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的价值。结果预后不良组TVA、WA、NWI均高于预后良好组,LA低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Apo B水平及Apo B/Apo A1均高于预后良好组,FT3水平及FT3/FT4均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Apo A1、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TVA、WA、LA、NWI、Apo B/Apo A1、FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.601~0.849)、0.746(95%CI:0.640~0.852)、0.905(95%CI:0.842~0.968)、0.893(95%CI:0.823~0.963)、0.957(95%CI:0.918~0.996)、0.868(95%CI:0.790~0.946),颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4检测的AUC为0.964(95%CI:0.930~0.998),均高于单独检测。结论TVA、WA、LA、NWI等颈动脉斑块负荷指标及Apo B/Apo A1、FT3/FT4比值在不同预后的缺血性脑卒中患者中均有明显差异,可用于评估其短期预后,且各指标联合检测时可进一步提高预测价值。

支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP的表达水平联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液中载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,APOA1)、补体成分4A(Complement Component 4A,CO4A)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)的表达水平联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。方法纳入非小细胞肺癌患者92例为癌症组,肺炎患者30例为肺炎组,支气管炎患者30例为支气管炎组,肺结节患者30例为肺结节组,健康志愿者92例为对照组。检测5组人员支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP的表达水平。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP检测在非小细胞肺癌中的诊断意义。结果癌症组受试人员支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP以及血清中CA125的表达水平均高于肺炎组、支气管炎组、肺结节组和对照组受试人员(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP以及血清中CA125单独诊断癌症组和非癌症组的灵敏度分别为91.05%、90.35%、92.45%、83.04%,特异度分别为91.14%、91.22%、93.06%、85.24%。支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP联合对非小细胞肺癌的诊断的灵敏度为98.91%,特异度为90.22%,准确性为93.12%。支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP的表达水平与非小细胞肺癌大小正相关。结论支气管肺泡灌洗液中APOA1、CO4A、CRP的表达水平检测可作为非小细胞肺癌的潜在诊断指标。

孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗对COPD患者肺功能及炎症介质、BNP、ApoA1的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及炎症介质、脑钠肽(BNP)、载脂蛋白A1(ApoA1)的影响。方法纳入240例COPD患者,随机分为观察组和对照组各120例。对照组给与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上给与孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、BNP、ApoA1和不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC均上升,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、呼出气一氧化碳及嗜酸性粒细胞计数均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ApoA1水平均上升,BNP水平均下降,且观察组ApoA1较对照组升高,BNP较对照组降低(P<0.05);两组患者疾病影响力、呼吸症状及活动受阻评分均明显降低,且观察组较对照组降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组降低(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗COPD临床疗效确切,可有效改善患者的肺功能,降低炎症介质水平和血清BNP水平,调节血清ApoA1水平,提高患者的生活质量,且不良反应较少。

2型糖尿病患者实验室血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a检验对微血管并发症的临床评估价值分析

目的分析实验室载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值(Apolipoprotein A1/Apolipoprotein B,ApoA1/B)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脂蛋白a[Lipoprotein(a),Lp(a)]检验对2型糖尿病患者微血管并发症的临床评估价值及风险相关性。方法将2020年3月—2022年9月在山东省威海市中心医院复诊的2型糖尿病患者87例纳为研究对象,行临床对比研究,以患者微血管并发症检出情况分组,无微血管并发症组64例,合并微血管并发症者23例。患者入院后均接受实验室ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a检验。比较实验室ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a差异;分析血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a与微血管并发症风险的相关性。结果糖尿病患者BMI、病程,血Hcy及Lp(a)与微血管并发症发病风险呈正相关性,血ApoA1/B与微血管并发症发病风险呈负相关性(P<0.05)。结论实验室血清ApoA1/B、Hcy、脂蛋白a检验对2型糖尿病患者微血管并发症风险具备确切指向评估价值,且可通过指标数据水平变化对患者微血管病变进展予以基础评估,可结合患者病程、BMI完善患者微血管并发症风险评估作用。

Hcy、ApoB/ApoA1与UACR与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病肾病(DKD)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件(MACE)的关系。方法选取2018年2月至2021年6月收治于阜阳市临泉县人民医院的114例DKD患者作为DKD组,另选取同期60例单纯2型糖尿病作为对照组,分析两组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、AS相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)]变化差异;采用Pearson分析DKD患者与疾病相关指标的关系。114例DKD患者随访1年后,按随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组;收集所有患者临床资料,分别采用单因素及Logistic回归分析影响DKD患者发生MACE的独立预测因素,并进一步采用ROC曲线分析Hcy、ApoB/ApoA1、UACR单独及联合对DKD患者发生MACE的诊断价值。结果DKD组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、FIB、D-二聚体、IMT水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423、9.375、7.011、10.630、18.363、7.867,P<0.05);Pearson相关性分析显示,DKD患者的FIB、D-二聚体、IMT均与Hcy、ApoB/ApoA1、UACR呈正相关关系(P<0.05)。MACE组与非MACE组病程、HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR水平差异均有统计学意义(t=3.502、12.424、7.165、4.233、5.372,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR是影响DKD患者发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、ApoB/ApoA1、UACR联合检测DKD患者发生MACE的曲线下的面积最大,为0.796(P<0.05)。结论血清Hcy、ApoB/ApoA1、UACR可以反映DKD患者AS情况,并有望成为评估DKD患者发生MACE的预测指标。

ApoB/ApoA1与糖尿病视网膜病变继发玻璃体积血的相关性研究

目的探讨ApoB/ApoA1与糖尿病视网膜病变(DR)继发玻璃体积血(VH)的相关性。方法收集2021年8月至2022年12月的187例DR患者,分为VH组(96例)及非VH组(91例),对比两组患者临床基本资料,并采用Logistic回归分析DR继发VH的危险因素。结果两组的年龄、性别、病程、BMI、高血压病史、吸烟、饮酒之间差异无统计学意义(P>0.05)。VH组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB/ApoA1及血清纤维蛋白原(FIB)高于非VH组(P均<0.05),而TG、APTT、PT、TT在两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。HbA1c[OR=1.438(1.179~1.864)]、ApoB/ApoA1[OR=25.274(5.699~112.092)]及FIB[OR=1.471(1.022~2.118)]是VH发生的影响因素(P均<0.05)。结论HbA1c、ApoB/ApoA1及FIB与VH密切相关,监测血糖、血脂、凝血功能,及时干预,可以使DR病程进展得到延缓,降低VH的发生率。

ACR、Cys C、ApoA1水平与慢性心力衰竭患者病情严重程度及预后的相关性分析

目的分析尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、载脂蛋白A 1(ApoA1)水平和慢性心力衰竭(CHF)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2022年1月至2023年1月北京和平里医院收治的CHF患者98例为研究对象,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组41例、Ⅲ级组34例、Ⅳ级组23例,收集患者一般资料及心脏超声检查指标,并检测ACR、Cys C及ApoA1水平,比较NYHA不同分级患者的ACR、Cys C及ApoA1水平,分析CHF患者NYHA分级和左心室射血分数(LVEF)与ACR、Cys C、ApoA1的相关性。对CHF患者随访3个月,以是否发生不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(29例)和预后良好组(69例),单、多因素分析影响MACE发生的因素,ROC曲线分析ACR、Cys C、ApoA1预测CHF患者发生MACE的应用价值。结果ACR与Cys C水平在NYHA不同分级患者的比较,均为Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(F=47.229、151.515,P<0.05),ApoA1水平比较,为Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(F=36.637,P<0.05),Pearson显示,ACR及Cys C与NYHA分级呈正相关(r=0.413、0.627,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.312、-0.531,P<0.05),ApoA1与NYHA分级呈负相关(r=-0.253,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.417,P<0.05),多因素Logistic分析显示,年龄及ACR、Cys C、ApoA1水平是CHF患者发生MACE的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示,ACR、Cys C、ApoA1及联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积分别为0.874、0.853、0.862、0.962。结论ACR、Cys C、ApoA1水平会随CHF患者病情变化而改变,联合检测其水平对于预测CHF患者是否发生MACE具有较好的应用价值。

ApoB/ApoA1比值对肺栓塞患者全因死亡率的影响

目的探讨入院时载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)对肺栓塞患者全因死亡率的影响。方法回顾性收集177例血流动力学稳定的肺栓塞患者资料。以入院时间作为随访起始点,2022年6月30日为截止随访时间,全因死亡为研究的事件结局。根据受试者操作特征(ROC)曲线计算ApoB/ApoA1预测全因死亡的最佳截断值,依据ApoB/ApoA1比值分为ApoB/ApoA1≥0.8组和ApoB/ApoA1<0.8组。采用单因素与多因素Cox回归模型分析ApoB/ApoA1等指标对肺栓塞患者预后的影响,Kaplan-Meier描述、Log-rank检验比较生存曲线。结果随访期间177例肺栓塞患者中,死亡43例,死亡率为24.3%。ROC曲线计算ApoB/ApoA1最佳截断值为0.8,曲线下面积为0.805(95%CI 0.738~0.872)。ApoB/ApoA1≥0.8组与ApoB/ApoA1<0.8组患者分别死亡39例、4例,死亡率为52.0%、3.9%。单因素Cox分析显示,对肺栓塞患者预后有意义的指标包括年龄、危险分层、D-二聚体、血小板平均体积(MPV)/D-二聚体、血尿素氮、ApoB/ApoA1(P均<0.05)。多因素逐步Cox回归模型分析显示年龄(P=0.005)、ApoB/ApoA1比值(P<0.001)、血尿素氮水平(P<0.001)是肺栓塞患者预后的独立危险因素。Log-rank检验显示,ApoB/ApoA1低比值患者生存率高于高比值患者(χ^(2)=58.166,P<0.001)。结论入院时ApoB/ApoA1比值升高与肺栓塞患者死亡风险增加有关,是预测肺栓塞患者全因死亡率的有效因子。

从江香猪ApoA1基因的克隆及亚细胞定位研究

试验旨在克隆从江香猪载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)基因,研究ApoA1基因在真核细胞中的亚细胞定位情况。通过提取从江香猪总RNA,采用RT-PCR、目的基因的连接、转化等方法构建携带有绿色荧光蛋白的pEGFP-C1-ApoA1重组质粒,并经菌落PCR、双酶切及测序鉴定正确后,转染HEK-293T细胞,36h后观察荧光,分析ApoA1蛋白在真核细胞中的亚细胞定位情况。结果表明,从江香猪ApoA1基因与GenBank上公布的野猪序列相比,有6处发生了碱基突变,其中5处为有义突变,分别导致180位氨基酸由丙氨酸变为谷氨酸、185位氨基酸由组氨酸变为谷氨酰胺、186位氨基酸由缬氨酸变为亮氨酰胺、209位氨基酸由天冬氨酸变为甘氨酸;PSORTⅡPrediction和荧光共定位试验结果均表明,ApoA1蛋白的表达主要集中在细胞外基质,约占总表达量的77.8%。本试验成功克隆了从江香猪ApoA1基因CDS区,且ApoA1蛋白的表达主要集中在细胞外基质中,为进一步构建ApoA1基因转基因动物模型、开展ApoA1基因与人类因肥胖引起的相关疾病关系的研究奠定基础。

ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系。方法:纳入673例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(Fastingplasma glucose,FPG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)及血脂等,计算ApoB/ApoA1比值、体重指数(Bodymassindex,BMI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。根据ApoB/ApoA1的四分位值将人群分为4组,用Logistic回归分析ApoB/ApoA1值与IR的关系。结果:与非胰岛素抵抗(Non-insulinresistance)者相比,IR人群的年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、FINS、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P<0.05);随ApoB/ApoA1值增高,HomaIR值逐渐增高(P<0.001);ApoB/ApoA1值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001)。结论:ApoB/ApoA1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是IR发生的重要标志。

冠心病血浆ApoA1/ApoB值及其他相关危险因素的研究

目的探讨血浆载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。方法选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影(CAG)的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1/B(ApoA1/ApoB)值。结果 ApoA1/ApoB值与冠脉病变呈负相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析证实ApoA1/ApoB为冠状动脉粥样硬化的保护因子(P<0.01)。结论 ApoA1/ApoB值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。

佐剂性关节炎大鼠ApoA1 HDL血管内皮超微结构的变化及新风胶囊对其的影响

目的:观察佐剂关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠ApoA1、HDL和VEGF、E选择素及血管内皮超微结构的变化及新风胶囊(XFC)对其的影响。方法:用弗氏完全佐剂(Freund′scompleteadjuvant,CFA)诱发大鼠产生关节炎,观察AA大鼠ApoA1、HDL、VEGF、E选择素、细胞因子、关节肿胀度、关节炎指数(arthritisindex,AI)及血管内皮超微结构的变化以及XFC对其的影响,并进行相关性分析。结果:AA大鼠ApoA1、HDL差异率的变化:模型组ApoA1、HDL升高率明显高于正常组、XFC组、MTX组(P<0.05),与TPT组无显著差异(P>0.05)。XFC能下调AA大鼠ApoA1、HDL的表达(P<0.05)。XFC组与正常对照组无显著差异(P>0.05)。AA大鼠VEGF、E选择素及IL-1β、IL-10、CRP的变化:与模型对照组相比,正常组、XFC组VEGF、E选择素、IL-1β、CRP显著降低(P<0.01或P<0.05),IL-10显著升高;XFC能显著下调AA大鼠VEGF、E选择素、IL-1β、CRP的表达,上调IL-10的表达。AA大鼠血管超微结构的变化:与正常对照组相比:模型组、XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组血管内皮超微结构均出现不同程度破坏:与模型对照组相比:XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组血管内皮超微结构改善明显,XFC组改善明显优于TPT组、MTX组。XFC对AA大鼠足跖肿胀度、关节炎指数的影响:与模型对照组相比,XFC、甲氨喋呤(MTX)、雷公藤多苷片(TPT)组肿胀度均明显下降(P<0.05),与正常对照组相比无明显差异(P>0.05);与模型对照组相比,各组AA大鼠的关节炎指数均显著降低(P<0.05),XFC组与TPT组相比无明显差异(P<0.05)。AA大鼠ApoA1、HDL与足跖肿胀度、关节炎指数、VEGF、E选择素及细胞因子的相关分析:模型对照组ApoA1、HDL与VEGF、E选择素、IL-1β呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与足跖肿胀度、关节炎指数、CRP呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与IL-10无明显相关。结论:免疫应激引起AA大鼠ApoA1、HDL的改变,AA大鼠ApoA1、HDL的改变与疾病的活动度、细胞因子的紊乱、血管内皮的损伤相关,ApoA1、HDL参与了血管内皮损伤的过程,XFC可下调ApoA1、HDL的表达及改善血管内皮的损伤,明显优与MTX组与TPT组。其机制可能是通过调节细胞因子间接下调ApoA1、HDL改善血管内皮的损伤。

血清ApoB/ApoA1比值对动脉粥样硬化临床诊断的价值

目的探讨血清生物标记物载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值对动脉粥样硬化临床预测价值。方法回顾分析2015-2018年参与体检的245名正常人与动脉粥样硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、血压、体质量指数等数据。其中正常对照组85例,男性45例,女性40例;内膜增厚组87例,男性55例,女性32例;动脉粥样硬化斑块组73例,男性49例,女性24例。采用全自动生化分析仪检测相关生物标记物的血清学浓度,对ApoB/ApoA1和血脂相关指标进行ROC曲线分析和相关性分析。结果动脉粥样硬化组的ApoB/ApoA1比值为0.91±0.29,显著高于内膜增厚组的0.85±0.29和正常对照组的0.74 1±0.26(P均<0.05)。ROC分析提示:ApoB/ApoA1诊断动脉粥样硬化的AUC为0.77,敏感度为0.71,特异度为0.69,均高于其他单项指标。相关分析显示:ApoB/ApoA1比值与其他多个血脂指标均有显著性相关(P<0.05)。结论ApoB/ApoA1比值可以作为评估临床动脉粥样硬化发生风险的生物标记物组合指标。

apoB/apoA1比值与冠心病患者冠脉病变及预后相关性的研究

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=381)和对照组(n=131),Gensini积分(Gensini score,GS)评估冠脉病变程度,比较2组间临床特征,分析冠心病组血脂与GS的相关性,并随访1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:(1)冠心病组apoB/apoA1比值水平0.65(0.53~0.83)较对照组0.53(0.41~0.67)明显升高(P=0.000)。(2)二分类logistic回归结果示apoB/apoA1是冠心病的独立危险因素(OR=46.810,P=0.000)。(3)各血脂指标ROC曲线分析示apoB/apoA1的曲线下面积最大(AUC=0.698,P=0.000)。(4)冠心病组患者apoB/apoA1水平随GS增加而升高(P=0.000),其与GS相关性较余血脂指标强。(5)冠心病组高水平apoB/apoA1(>0.65)患者1年内MACE发生率升高(P=0.008)。结论:apoB/apoA1比值是冠心病的独立危险因素,与冠心病患者冠脉病变程度及预后密切相关。

血清hs-CRP、LP(a)水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例,对照组99例,测定两组血清中hs-CRP、Lp(a)、ApoA1、ApoB的水平,并计算出ApoB/ApoA1,最后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组,但血清中Lp(a)、hs-CRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1高于对照组(P<0.05);此外,ApoB(r=0.28,P<0.05)、ApoB/ApoA1(r=0.37,P<0.01)与冠脉病变支数呈正相关;ApoA1(r=-0.33,P<0.01)与冠脉病变支数呈负相关;hsCRP(r=0.06,P=0.29)、Lp(a)(r=0.08,P=0.20)与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp(a)、hsCRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性,其中ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性,联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。

TG、HDL-C、ApoA1在老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞中的表达

目的探讨TG、HDL-C、apoA1与老年人2型糖尿病合并急性脑梗塞的关系。方法对我科2005年1月—2009年12月收治的老年人2型糖尿病急性脑梗死40例为发病组。健康体检人员40例为对照组,进行血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1、B(apoA1、apoB)、空腹及餐后2小时血糖(GLU)检查。结果发病组TG水平均显著高于对照组(P<0.01),HDL-C、apoA1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论高TG、低HDL-C及apoA1水平是脑梗塞的独立危险因素。剩留血管风险应得到高度重视。

apoB/apoA1比值与原发性高血压患者血压变异性的相关性

目的分析原发性高血压患者血脂相关指标apoB/apoA1比值与血压变异性(BPV)之间的相关性,旨在阐明血脂对BPV的影响。方法入选心内科住院的符合纳排标准的原发性高血压患者共153例,年龄(56.8±10.4)岁,男性41例(26.8%)。入院后收集患者的一般资料、肝肾功、血脂、血糖等实验室相关指标。依据apoB/apoA1比值中位数将研究对象分为两组,低apoB/apoA1组(apoB/apoA1<0.72)和高apoB/apoA1组(apoB/apoA1≥0.72)。两组分别行24 h动态血压监测,以动态血压标准差作为BPV的指标。两组间进行基线资料、实验室指标和动态血压指标的比较。Spearman相关性及多元线性回归评估apoB/apoA1比值与BPV的关系。结果与低apoB/apoA1组相比,高apoB/apoA1组24 h舒张压(24hDBP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)较大[24hDBP:(81.0±8.5)vs(84.0±9.4)mmHg,P=0.049;dSBP:(133.0±12.5)vs(138.1±14.3)mmHg,P=0.031;dDBP:(81.6±9.0)vs(85.8±10.0)mmHg,P=0.018;24hSSD:(13.6±2.9)vs(15.0±3.7)mmHg,P=0.045;24hDSD:(9.4±2.3)vs(10.8±2.3)mmHg,P<0.001;dDSD:(9.1±2.7)vs(10.0±2.3)mmHg,P=0.013;nDSD:(8.6±2.8)vs(10.1±3.2)mmHg,P=0.002],而非杓型高血压患者比例较少(93.4%vs 74.0%,P=0.001)。相关性分析显示,apoB/apoA1比值与24hDSD(r=0.310,P<0.001)、dDSD(r=0.177,P=0.028)、nDSD(r=0.220,P=0.006)呈正相关。多元线性回归分析显示,apoB/apoA1与24hDSD、dDSD、nDSD升高密切相关(P<0.05)。结论apoB/apoA1比值与原发性高血压BPV增加有关,高血压患者应同时做好血脂管理。