apoB/apoA-1、LDH及ALP水平与冠心病患者主要不良心血管事件的关系

目的分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA-1)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)水平与冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的115例冠心病患者作为研究组,根据患者预后情况将发生MACE者设为A组(n=28),未发生MACE者设为B组(n=87),另选取120例同期疑似冠心病住院而经冠状动脉造影术证实非冠心病者为对照组。比较各组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平差异,采用Logistic回归分析影响冠心病患者发生MACE的危险因素,采用ROC曲线分析apoB/apoA-1、LDH及ALP水平对冠心病患者发生MACE的预测价值。结果研究组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血清apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示:患者GRACE评分为高危、左心室射血分数为≥50%、合并高血压、糖尿病、apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常升高为影响冠心病患者出现MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:apoB/apoA-1、LDH及ALP水平三者联合约登指数及曲线下面积最大,分别为:0.788、0.961。结论apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常变化与冠心病患者出现MACE有着密切联系,联合三个指标检测对评估患者病情及MACE预测有着重要作用。

来自于极早期发作性心肌梗死患病家族的儿童和青少年中ApoB-100及ApoB/ApoA-1的比值

Aim: The relationship between apolipoprotein B, LDL/ApoB,ApoB/ApoA-1, lipids and a family history of very early myocardial infarction (parent and/or grandparent < 45 years) was studied in 46 children compared with 64 controls. Methods:19 children came out of families with a myocardial infarction(MI) of the father and 27 children with MI of a grandparent. Results:In the whole risk group LDL-C,ApoB and ApoB/ApoA-1 ratio showed the most significant relationship, whereas in children from families with MI of the father ApoB level showed the strongest association with family history of MI. No relationship could be found for ApoA1, HDL-C and LDL/ApoB.Conclusio-n: Our results show that levels of ApoB, LDL-C and ApoB/ApoA-1 might be better predictors in children from families of very early MI as compared with ApoA-1, HDL-C and LDL/ApoB.

运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者胰岛功能及NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1的影响

目的 探讨运脾方联合穴位贴敷对2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者的胰岛功能及非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白(NHDL-C/HDL-C)、载脂蛋白B/载脂蛋白A-1(ApoB/ApoA-1)的影响。方法 该研究前瞻性选取2019年1月—2020年1月河北省中医院内分泌科门诊及住院的2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者119例为本次研究对象,采用随机对照的方法分为观察组及对照组。对照组60例患者予以个体化的健康教育,观察组59例患者则在运脾方的基础上加以联合应用穴位贴敷进行治疗,于入组前后分别检测两组患者的血糖及胰岛功能、血压、血脂、血尿酸指标,同时记录体质量、腰围、身体体质量指数(BMI)指数指标,并对NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-I指标予以检测分析。结果 干预后两组患者的血糖、C肽以及胰岛素较干预前均有了显著改善,且干预后观察组患者的空腹血糖(FPG)、负荷后1 h血糖(1 hPG)、负荷后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、负荷后1 h C肽(1 h CP)、负荷后2 h C肽(2 h CP)、空腹胰岛素(FIns)、负荷后1 h胰岛素(1 h Ins)及负荷后2 h胰岛素(2 hIns)指标均显著低于对照组(P<0.05);同时,干预后两组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较干预前也有了显著改善,且干预后观察组患者的HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05);干预后两组患者的血脂、血尿酸水平较干预前均有了显著改善,且干预后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血尿酸(UA)水平明显比对照组低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则比对照组高(P<0.05);干预后两组患者的收缩期血压(SBP)、收缩期血压(DBP)、BMI以及腰臀比指数(WHR)水平较干预前有了明显改善,且干预后观察组患者的SBP、DBP、BMI以及WHR水平显著优于对照组(P<0.05);干预后两组患者NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平较干预前均显著降低(P<0.05),且干预后观察组NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 通过运脾方联合穴位贴敷治疗2型糖尿病一级亲属中非糖尿病者,可有效降低患者的血糖、血脂及血尿酸水平,改善胰岛功能和NHDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA-1水平,进而有效预防糖尿病的发生,值得推广。

ApoB/ApoA-1、CysC在急性缺血性脑卒中及颈部血管狭窄程度的研究进展

血脂异常和血管内皮损伤在急性缺血性脑卒中的发病机制中起着关键作用。其中,ApoB和ApoA-1是血脂代谢中的重要指标,而CysC作为一种非特异性炎症标志物,也在血管疾病的发病机制中扮演着重要角色。大量研究表明ApoB/ApoA-1和CysC在急性缺血性脑卒中和颈部血管狭窄程度的研究中具有重要价值。本文对ApoB/ApoA-1、CysC在急性缺血性脑卒中及颈部血管狭窄程度的研究进展进行综述。

ST段压低型患者血清Lp(a)及apoB/apoA-1与冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨Lp(a)、apoB/apoA-1对ST段压低型患者冠脉病变严重程度的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月于武汉市第四医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查,筛选合并心电图ST段压低患者共163名。同期选取70例非冠心病患者且心电图无异常作为对照组。根据冠状动脉造影结果,将实验组分成轻、中、重度三组,比较三组的临床资料。采用二元多因素logistics回归分析中重度患者的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp(a)、apoB/apoA-1比值对中重度患者的诊断价值。结果(1)实验组与对照组之间年龄、高血压史、Lp(a)、UA、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1比值、LDL-C、TG差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对于符合正态分布且同时满足方差齐性组间采用单因素方差分析,反之采用非参数检验,结果发现不同组的年龄、糖尿病史、Lp(a)、apoB、apoA-1、apoB/apoA-1比值、TC、TG水平差异具有统计学意义。其中Lp(a)、ApoB/ApoA-1比值二者均呈现出轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄。(3)将ST段压低型患者分为轻度狭窄、中重度狭窄组,运用二元多因素logistics回归分析两组间的差异,结果发现Lp(a)、apoB/apoA-1是影响中重度狭窄患者的冠脉病变程度的独立影响因素。(4)ROC曲线分析,Lp(a)、apoB/apoA-1在诊断ST压低型患者中重度狭窄病变时具有很高的价值,Lp(a)、apoB/apoA-1的AUC分别为0.818、0.862,敏感度为0.670、0.825,特异度为0.879、0.758(P<0.001),约登指数最大时分别对应的数值为24.50、0.785。结论Lp(a)、apoB/apoA-1对ST段压低型患者的冠脉病变具有一定的诊断和预测价值,为临床诊断冠状动脉粥样硬化提供一种简便、经济、全新的诊疗策略。

颈动脉斑块高分辨MRI、血清ApoB/ApoA1及FT3/FT4与缺血性脑卒中短期预后的关系

目的研究高分辨磁共振成像(MRI)评估颈动脉斑块负荷指标、血清载脂蛋白(Apo)B/Apo A1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)评估缺血性脑卒中患者短期预后的价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月沧州市人民医院收治的98例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,出院后随访3个月,以改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(n=73)、预后不良组(n=25)。采用MRI测量两组颈动脉斑块负荷指标[血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、管壁标准化指数(NWI)],检测血清Apo B、Apo A1、FT3、FT4水平,并计算其比值Apo B/Apo A1及FT3/FT4;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的价值。结果预后不良组TVA、WA、NWI均高于预后良好组,LA低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Apo B水平及Apo B/Apo A1均高于预后良好组,FT3水平及FT3/FT4均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Apo A1、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TVA、WA、LA、NWI、Apo B/Apo A1、FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.601~0.849)、0.746(95%CI:0.640~0.852)、0.905(95%CI:0.842~0.968)、0.893(95%CI:0.823~0.963)、0.957(95%CI:0.918~0.996)、0.868(95%CI:0.790~0.946),颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4检测的AUC为0.964(95%CI:0.930~0.998),均高于单独检测。结论TVA、WA、LA、NWI等颈动脉斑块负荷指标及Apo B/Apo A1、FT3/FT4比值在不同预后的缺血性脑卒中患者中均有明显差异,可用于评估其短期预后,且各指标联合检测时可进一步提高预测价值。

APOA-1/APOB初步测定与相关因素分析

本文应用联合免疫火箭电泳法检测了１２０例医院健康人的ＡＰＯＡ－１／ＡＰＯＢ，其结果如下：不分年龄组ＡＰＯＡ－１为１．２９±０．２１ｇ／Ｌ，ＡＰＯＢ为０．９４±０．１９ｇ／Ｌ，二者比值为１．５０±０．２８。按性别统计，各值相差不十分显著（Ｐ＞０．０５），按４０岁上下组统计ＡＰＯＢ、ＡＰＯＡ－１／ＡＰＯＢ比率有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时对ＡＰＯＡ－１／ＡＰＯＢ高值组与低值对照组进行了ＣＬ、ＴＧ、饮食习惯、家族史、运动五项因素的跟踪分析。

血清中apoA-Ⅰ/apoB-100比值测定的结果分析

目的 :血清中 apo A- / apo B- 10 0比值的测定用于心血管疾病的诊断及预防。方法 :用比浊免疫测定法对12 0例临床确诊的高脂血症患者及 30例正常健康人血清进行 apo A- / apo B- 10 0比值测定 ,对结果进行分析。结果 :高脂血症患者血清 apo A- / apo B- 10 0明显低于正常组 (P<0 ,0 1)。结论 :apo A- / apo B- 10

ApoB/ApoA-1比值在动脉粥样硬化风险中的预测作用

动脉粥样硬化斑块疾病属于全身性疾病,是指发生在大、中动脉内膜的纤维脂质斑块或粥样硬化斑块,是诱发缺血性心脑血管疾病的主要原因。据预测,到2020年会成为全球死亡首要原因[1]。促动脉粥样硬化脂蛋白水平是血管疾病最重要的危险因素,因此是预防和治疗的焦点。既往证据表明,低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平升高了血管疾病风险,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平的升高则降低了风险。事实上,越来越多的新数据支持载脂蛋白(Apolipoprotein,Apo)是最强的血管疾病的预测因子。

apoB/apoA1比值与冠心病患者冠脉病变及预后相关性的研究

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=381)和对照组(n=131),Gensini积分(Gensini score,GS)评估冠脉病变程度,比较2组间临床特征,分析冠心病组血脂与GS的相关性,并随访1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:(1)冠心病组apoB/apoA1比值水平0.65(0.53~0.83)较对照组0.53(0.41~0.67)明显升高(P=0.000)。(2)二分类logistic回归结果示apoB/apoA1是冠心病的独立危险因素(OR=46.810,P=0.000)。(3)各血脂指标ROC曲线分析示apoB/apoA1的曲线下面积最大(AUC=0.698,P=0.000)。(4)冠心病组患者apoB/apoA1水平随GS增加而升高(P=0.000),其与GS相关性较余血脂指标强。(5)冠心病组高水平apoB/apoA1(>0.65)患者1年内MACE发生率升高(P=0.008)。结论:apoB/apoA1比值是冠心病的独立危险因素,与冠心病患者冠脉病变程度及预后密切相关。

非酒精脂肪肝病患者ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法纳入224例NAFLD患者和166例正常对照,测量身高、体重、血压,测定空腹血清葡萄糖(FPG)、胰岛素(Fins)、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算IR指数(HOMA-IR).结果与正常对照比较,NAFLD患者ApoB/ApoA1比值(0.76±0.28)vs(0.61±0.26)和HOMA-IR(2.43±1.68)vs(1.86±1.61)明显升高.Spearman相关分析显示,NAFLD患者HOMA-IR与年龄、体质指数(BM)I、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB/ApoA1比值(r=0.34,P<0.05)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关.多元线性回归分析进一步校正年龄和BMI后,ApoB/ApoA1比值是NAFLD患者HOMA-IR的独立影响因素(R2=0.28,P<0.05).结论 NAFLD患者ApoB/ApoA1比值与IR的关系密切,提示ApoB/ApoA1比值可能参与了NAFLD患者IR的发生.

血清ApoB/ApoA-I比值与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性

目的 研究冠心病患者ApoB/ApoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 采用Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评估,并按分值设为4组：第1组（0分,n=121）;第2组（1～30分,n=102）;第3组（31 ～ 90分,n=90）;第4组（＞90分,n=31）.采集空腹血标本,检测并分析各血脂指标与Gensini评分的相关性.结果 2、3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于1组（P＜0.05）,3、4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于2组,且4组的ApoB/ApoA-Ⅰ比值大于3组（P＜0.05）;ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关性（r=0.319,P＜0.01）.结论 ApoB/ApoA-Ⅰ比值与Gensini评分成正相关关系,提示其与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关.

小檗碱与吴茱萸碱配伍对高胆固醇血症大鼠小肠ACAT2、ApoB48和NPC1L1表达的影响

目的研究小檗碱与吴茱萸碱配伍对高胆固醇血症大鼠小肠酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶2(ACAT2)、载脂蛋白B48(ApoB48)和尼曼-匹克C1型类似蛋白1(NPC1L1)表达的影响。方法 50只SD大鼠分成空白对照组和4个造模组,造模组40只大鼠给予高脂、高胆固醇饲料喂养建立高胆固醇血症大鼠模型,将造模成功的大鼠随机均分为模型对照组、阿托伐他汀组、小檗碱-吴茱萸碱配伍组(89.2、178.4 mg/kg),给予相应药物干预4周,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,气相色谱法测定各组动物血清中总胆固醇、β-谷固醇水平,免疫组化法测定各组大鼠小肠组织ACAT2、ApoB48和NPC1L1蛋白表达。结果 89.2、178.4 mg/kg配伍组能显著降低高胆固醇血症大鼠血清TC、TG和肝脏TC水平(P<0.01),89.2 mg/kg配伍组还能显著降低高胆固醇血症大鼠血清LDL-C和肝脏TG水平(P<0.05);气相色谱结果表明,178.4 mg/kg配伍组大鼠血清总胆固醇、β-谷固醇水平较模型对照组显著降低(P<0.05),89.2 mg/kg配伍组极显著降低(P<0.01);免疫组化结果显示,小檗碱与吴茱萸碱配伍2个剂量组ACAT2、ApoB48和NPC1L1平均光密度值较模型对照组均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论小檗碱与吴茱萸碱配伍可通过下调高胆固醇血症大鼠小肠ACAT2、ApoB48和NPC1L1的表达调节机体胆固醇代谢。

ApoB/A1比值与支架内再狭窄相关性研究

目的 研究ApoB/A1比值与冠状动脉支架内再狭窄发生率的相关性.方法 选取182例行冠状动脉支架置入术并于48～52周后复查冠状动脉造影患者,分别于支架置入术前及1年后复查时检测TC、LDL、HDL、TG、LP（a）、LDL/HDL、ApoB、ApoA1、ApoB/A1比值,并进行比较分析,统计介入治疗所在冠脉病变的最小管腔内径、参考血管内径、管腔狭窄率、管腔病变长度和管腔病变内径.结果 ①1年后随访时支架内再狭窄组的ApoB/A1比值和ApoB水平显著高于无狭窄组[（0.87±0.25）比（0.75±0.23）,P〈0.01,（0.85±0.24）g/L比（0.77±0.24）g/L,P〈0.05）].②高水平ApoB/A1组（ApoB/A1＆gt;1）支架内再狭窄的发生率（67.7%）显著高于中等水平（1.0＆gt;ApoB/A1＆gt;0.7）及低水平（ApoB/A1〈0.7）ApoB/A1组支架内再狭窄发生率（P〈0.05）,其中中等水平组支架内再狭窄发生率为32.7%,低水平组的发生率为11.1%.③多因素回归分析显示,冠心病患者支架置入术后1年随访时高水平ApoB/A1是支架内再狭窄发生的独立危险因素（P〈0.01,风险比2.40,95%可信区间2.206～3.078）.结论 高水平ApoB/A1比值是冠状动脉支架内再狭窄发生的独立危险因素.

ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系。方法:纳入673例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(Fastingplasma glucose,FPG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)及血脂等,计算ApoB/ApoA1比值、体重指数(Bodymassindex,BMI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。根据ApoB/ApoA1的四分位值将人群分为4组,用Logistic回归分析ApoB/ApoA1值与IR的关系。结果:与非胰岛素抵抗(Non-insulinresistance)者相比,IR人群的年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、FINS、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P<0.05);随ApoB/ApoA1值增高,HomaIR值逐渐增高(P<0.001);ApoB/ApoA1值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001)。结论:ApoB/ApoA1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是IR发生的重要标志。

血清hs-CRP、LP(a)水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例,对照组99例,测定两组血清中hs-CRP、Lp(a)、ApoA1、ApoB的水平,并计算出ApoB/ApoA1,最后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组,但血清中Lp(a)、hs-CRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1高于对照组(P<0.05);此外,ApoB(r=0.28,P<0.05)、ApoB/ApoA1(r=0.37,P<0.01)与冠脉病变支数呈正相关;ApoA1(r=-0.33,P<0.01)与冠脉病变支数呈负相关;hsCRP(r=0.06,P=0.29)、Lp(a)(r=0.08,P=0.20)与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp(a)、hsCRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性,其中ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性,联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。

2型糖尿病与糖耐量受损人群Lp(a)、ApoB/A1与胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)、糖耐量受损(IGT)患者脂蛋白a[Lp(a)]、载脂蛋白A1、B(ApoA1,ApoB)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法536例老年患者按诊断标准分为T2DM、IGT、糖耐量正常(NGT)3组,分别测定其空腹血糖(FPG)、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平及相关指标,同时测定空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素敏感的指标。结果T2DM、IGT组ApoB/A1显著高于NGT组,T2DM组Lp(a)水平显著低于NGT组;HOMA-IR与Lp(a)、ApoA1水平呈负相关(r=-0.141,P=0.043;r=-0.179,P=0.003),与ApoB呈正相关(r=0.190,P=0.002)。多因素回归分析显示,ApoB/A1对于胰岛素抵抗(IR)的影响高于其他脂代谢指标。结论T2DM患者体内Lp(a)水平低于NGT人群,不应作为T2DM人群心血管疾病(CVD)的发病危险评估指标;ApoB/A1与IR显著相关。