早发冠心病急性冠脉综合征患者血清hsCRP与apoB/apoA1水平及相关性分析

目的研究早发冠心病急性冠脉综合征患者血清hsCRP与apoB/apoA1水平及相关性分析,探讨血清apoB/apoA1与炎性因子hsCRP对早发冠心病急性冠脉综合征患者的影响。方法搜集2014年3月至2015年6月因胸痛于清远市人民医院心血管内科住院行冠脉造影术符合急性冠脉综合征诊断标准的患者,年龄:男性≤55岁,女性≤65岁共114例为早发冠心病急性冠脉综合征组,另外搜集同期我院健康体检中心排除冠心病史的健康体检者,年龄:男性≤55岁,女性≤65岁,共122例为健康体检组。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离血清,所有项目应用日立全自动生化仪完成。结果 (1)对比健康体检组,早发冠心病急性冠脉综合征组HDL-C、apoA1水平显著降低,hsCRP、apoB/apoA1水平显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)多重线性回归分析显示,早发冠心病急性冠脉综合征组HSCRP与HDL、apoA1、呈负相关,与apoB/apoA1呈正相关(P<0.05)。结论 HDL-C、apoA1、hsCRP、apoB/apoA1水平对早发冠心病急性冠脉综合征患者具有敏感的预测价值。apoA1、apoB/apoA1水平与机体炎症反应的相互关系可能为早发冠心病急性冠脉综合征患者发病的重要机制。

短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨短暂性脑缺血发作患者血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择80例健康体检者(对照组)和80例短暂性脑缺血发作患者(观察组)为研究对象,两组均进行颈动脉超声检查和血清LP(a)、ApoB/ApoA1检测。结果观察组患者的血清LP(a)水平为(345.25±24.69)mg/L,ApoB/ApoA1为1.59±0.45,LDL为(3.58±0.74)mmol/L,Hs-CRP水平为(5.36±1.36)mg/L,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中,有斑块患者的血清LP(a)水平、ApoB/ApoA1水平均显著高于无斑块患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化发生与血清LP(a)、ApoB/ApoA1水平密切相关。

血清ApoA-1、ApoB和Lp(a)水平对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的预测分析

目的探讨血清载脂蛋白A1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]水平对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要心血管不良事件(MACE)的预测效果。方法回顾性分析2020年1月—2022年4月本医院行PCI手术的120例AMI患者的临床资料,根据患者的预后情况分为MACE组(n=28)和无MACE组(n=92)。两组患者临床资料单因素分析,采用Pearson法分析血清ApoA-1、ApoB、Lp(a)与MACE的相关性,采用二元Logistic多因素分析血清ApoA-1、ApoB、Lp(a)对MACE的预测价值。结果MACE组患者ApoA-1水平低于无MACE组,ApoB、Lp(a)水平高于无MACE组(P<0.05);血清ApoA-1水平与MACE呈负相关性,Lp(a)、ApoB水平与MACE呈正相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清ApoA-1、ApoB、Lp(a)均是MACE的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ApoA-1、ApoB、Lp(a)及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.616、0.659、0.886。结论血清ApoA-1、ApoB、Lp(a)及联合检测对AMI患者PCI术后发生MACE具有较好的预测作用,有助于临床制定防治方案,降低患者死亡风险。

前循环短暂性脑缺血发作患者apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分的关系

目的：通过检测动脉粥样硬化性前循环短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者血清apoB／apoAl比值水平，探讨TIA患者血清apoB／apoAl比值水平与ABCD2评分的相关性。方法：回顾性分析113例前循环TIA患者，分别给予ABCD2评分，依据评分分为低危亚组（0—3分）、中危亚组（4～6分）和高危亚组（6—7分）。检测，TIA患者及34名正常对照者血清apoB／apoA1水平。比较不同组问血清apoB／apoA1比值水平，分析血清apoB／apoAl比值水平与ABCD2评分的相关程度。结果：TIA患者血清apoB／apoA1比值水平（0．79±0．11）明显高于正常对照组（0．52±0．10），差异有统计学意义（P〈0．05）。低危亚组血清apoB／apoA1比值水平（0．71±0．03）及中危亚组（0．72±0．04）分别与高危亚组血清apoB／apoA1比值水平（0．92±0．07）差异有统计学意义（P〈0．05），中危亚组与低危亚组血清apoB／apoA1比值水平之间无统计学差异（P〉0．05）；经Spearman秩相关系数检验，血清apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关（r=0．878，P=0．000）。结论：前循环ⅡA患者血清apoB／apoA1比值水平与ABCD2评分呈正相关。

血清hs-CRP、LP(a)水平以及ApoB/ApoA1与冠心病相关性的分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平以及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)与冠心病的相关性。方法冠心病患者184例,对照组99例,测定两组血清中hs-CRP、Lp(a)、ApoA1、ApoB的水平,并计算出ApoB/ApoA1,最后进行统计学分析。结果冠心病组血清中ApoA1水平低于对照组,但血清中Lp(a)、hs-CRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1高于对照组(P<0.05);此外,ApoB(r=0.28,P<0.05)、ApoB/ApoA1(r=0.37,P<0.01)与冠脉病变支数呈正相关;ApoA1(r=-0.33,P<0.01)与冠脉病变支数呈负相关;hsCRP(r=0.06,P=0.29)、Lp(a)(r=0.08,P=0.20)与冠脉病变支数无相关性。结论血清ApoA1、Lp(a)、hsCRP、ApoB水平及ApoB/ApoA1与CHD的发生具有较好的相关性,其中ApoA1、ApoB水平及ApoB/ApoA1还与冠脉病变支数之间存在相关性,联合检测以上各种指标在CHD的诊断以及病情的判断方面均具有重要意义。

益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的ApoA_1/ApoB水平的影响

目的观察益心方对稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法将60例患者随机分为治疗组(常规西药加益心方组)和对照组(常规西药组)各30例,观察患者治疗前后ApoA1/ApoB指标变化。结果治疗组治疗后ApoA1/ApoB明显升高,有统计学意义,对照组治疗前后对ApoA1/ApoB水平无显著影响。结论益心方对升高ApoA1/ApoB的水平有效,从而起到降低冠心病危险因素的目的。

颈动脉斑块高分辨MRI、血清ApoB/ApoA1及FT3/FT4与缺血性脑卒中短期预后的关系

目的研究高分辨磁共振成像(MRI)评估颈动脉斑块负荷指标、血清载脂蛋白(Apo)B/Apo A1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)评估缺血性脑卒中患者短期预后的价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年1月沧州市人民医院收治的98例缺血性脑卒中患者的临床资料,所有患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,出院后随访3个月,以改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(n=73)、预后不良组(n=25)。采用MRI测量两组颈动脉斑块负荷指标[血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)、管壁标准化指数(NWI)],检测血清Apo B、Apo A1、FT3、FT4水平,并计算其比值Apo B/Apo A1及FT3/FT4;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的价值。结果预后不良组TVA、WA、NWI均高于预后良好组,LA低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Apo B水平及Apo B/Apo A1均高于预后良好组,FT3水平及FT3/FT4均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Apo A1、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TVA、WA、LA、NWI、Apo B/Apo A1、FT3/FT4评估缺血性脑卒中短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.725(95%CI:0.601~0.849)、0.746(95%CI:0.640~0.852)、0.905(95%CI:0.842~0.968)、0.893(95%CI:0.823~0.963)、0.957(95%CI:0.918~0.996)、0.868(95%CI:0.790~0.946),颈动脉管壁参数联合Apo B/Apo A1及FT3/FT4检测的AUC为0.964(95%CI:0.930~0.998),均高于单独检测。结论TVA、WA、LA、NWI等颈动脉斑块负荷指标及Apo B/Apo A1、FT3/FT4比值在不同预后的缺血性脑卒中患者中均有明显差异,可用于评估其短期预后,且各指标联合检测时可进一步提高预测价值。

ApoB、ApoA1及二者比值与2型糖尿病患者微血管并发症的关系

目的探讨载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A1(ApoA1)及二者比值与2型糖尿病(T2DM)患者微血管并发症的关系。方法将2021年1月至2023年12月宣城市中心医院收治的110例T2DM患者作为本次研究对象,根据是否发生微血管并发症分为并发症组47例、单纯T2DM组63例。另外选取同时期在本院进行体检的150名健康人作为对照组。比较三组血清ApoB、ApoA1水平及ApoB/ApoA1比值;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1比值对T2DM患者微血管并发症的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨T2DM患者微血管并发症的影响因素。结果血清ApoB水平及ApoB/ApoA1比值:对照组<单纯T2DM组<并发症组,血清ApoA1水平:对照组>单纯T2DM组>并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1比值预测T2DM患者微血管并发症的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.744(0.692~0.796)、0.862(0.810~0.914)、0.901(0.849~0.953)。并发症组合并高血压占比、T2DM病程≥10年占比、空腹血糖、HbAlc、HOMA⁃IR、总胆固醇、血肌酐大于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,T2DM病程长、HOMA⁃IR水平高、HbAlc水平高、ApoB/ApoA1比值升高是T2DM患者微血管并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论ApoB/ApoA1比值预测T2DM患者微血管并发症的效能比血清ApoB、ApoA1单个指标预测好,监测ApoB/ApoA1比值变化可为临床治疗提供指导。

apoB/apoA-1、LDH及ALP水平与冠心病患者主要不良心血管事件的关系

目的分析载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA-1)、乳酸脱氢酶(LDH)及碱性磷酸酶(ALP)水平与冠心病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的115例冠心病患者作为研究组,根据患者预后情况将发生MACE者设为A组(n=28),未发生MACE者设为B组(n=87),另选取120例同期疑似冠心病住院而经冠状动脉造影术证实非冠心病者为对照组。比较各组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平差异,采用Logistic回归分析影响冠心病患者发生MACE的危险因素,采用ROC曲线分析apoB/apoA-1、LDH及ALP水平对冠心病患者发生MACE的预测价值。结果研究组apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者血清apoB/apoA-1、LDH及ALP水平高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示:患者GRACE评分为高危、左心室射血分数为≥50%、合并高血压、糖尿病、apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常升高为影响冠心病患者出现MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:apoB/apoA-1、LDH及ALP水平三者联合约登指数及曲线下面积最大,分别为:0.788、0.961。结论apoB/apoA-1、LDH及ALP水平异常变化与冠心病患者出现MACE有着密切联系,联合三个指标检测对评估患者病情及MACE预测有着重要作用。

动脉粥样硬化患者心肌酶、apoB/apoA-1比值变化及其临床意义

目的:探究动脉粥样硬化患者心肌酶、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,apoB)/载脂蛋白A-1(Apolipoprotein A-1,apoA-1)比值变化及其临床意义。方法:选取2022年1月~2024年3月医院诊治的60例动脉粥样硬化患者作为研究对象,依据患者是否发生心肌梗死分为心肌梗死组和无心肌梗死组,比较两组基础资料、心肌酶和apoB/apoA-1比值,明确心肌酶和apoB/apoA-1比值与心肌梗死发生的关系,受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析两者对心肌梗死发生的预测价值。结果:动脉粥样硬化患者心肌梗死发生率为45.00%(27/60)。心肌梗死组年龄≥60岁占比、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDLC)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)和甘油三酯(Triglyceride,TG)、心肌酶水平和apoB/apoA-1比值均较无心肌梗死组明显更高(P<0.05)。校正混杂因素后提示,天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、apoB/apoA-1比值是动脉粥样硬化患者心肌梗死发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析示,心肌酶联合apoB/apoA-1比值对动脉粥样硬化患者心肌梗死发生的预测价值较高,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.823,敏感性为74.10%,特异性为91.20%。结论:动脉粥样硬化发生心肌梗死患者心肌酶、apoB/apoA-1比值明显增高,两者联合检测对心肌梗死发生的预测价值较高。

糖尿病患者血清载脂蛋白APOA1、APOB和血脂水平的研究

糖尿病患者血清载脂蛋白ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ和血脂水平的研究桂林市人民医院陈文斌张伟糖尿病除糖代谢紊乱外，还有明显的脂类代谢异常。动脉粥样硬化（ＡＳ）是糖尿病（ＤＭ）最常见的并发症之一。已有报告指出血清载脂蛋白ＡＰＯＡ１和ＡＰＯＢ较ＬＤＬ和ＨＤＬ作为动...

糖尿病患者血清载脂蛋白APOA1、APOB和血脂水平的检测及临床意义

糖尿病患者血清载脂蛋白ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ和血脂水平的检测及临床意义陈文斌（广西桂林市人民医院桂林５４１００２）糖尿病除糖代谢紊乱外，还有明显的脂类代谢异常。动脉粥样硬化（ＡＳ）是糖尿病（ＤＭ）最常见的并发症之一［１～３］。我们对６０例糖尿病患者的血...

apoB/apoA1比值与冠心病患者冠脉病变及预后相关性的研究

目的:探讨载脂蛋白B/载脂蛋白A1(apoB/apoA1)比值与冠心病患者冠脉病变程度及预后的相关性。方法:回顾分析我院2014至2016年间512例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=381)和对照组(n=131),Gensini积分(Gensini score,GS)评估冠脉病变程度,比较2组间临床特征,分析冠心病组血脂与GS的相关性,并随访1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率。结果:(1)冠心病组apoB/apoA1比值水平0.65(0.53~0.83)较对照组0.53(0.41~0.67)明显升高(P=0.000)。(2)二分类logistic回归结果示apoB/apoA1是冠心病的独立危险因素(OR=46.810,P=0.000)。(3)各血脂指标ROC曲线分析示apoB/apoA1的曲线下面积最大(AUC=0.698,P=0.000)。(4)冠心病组患者apoB/apoA1水平随GS增加而升高(P=0.000),其与GS相关性较余血脂指标强。(5)冠心病组高水平apoB/apoA1(>0.65)患者1年内MACE发生率升高(P=0.008)。结论:apoB/apoA1比值是冠心病的独立危险因素,与冠心病患者冠脉病变程度及预后密切相关。

ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的关系。方法:纳入673例重庆地区成年人,测定体重、身高、血压、腰围、空腹血浆葡萄糖(Fastingplasma glucose,FPG)、空腹血清胰岛素(Fasting serum insulin,FINS)及血脂等,计算ApoB/ApoA1比值、体重指数(Bodymassindex,BMI)及胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。根据ApoB/ApoA1的四分位值将人群分为4组,用Logistic回归分析ApoB/ApoA1值与IR的关系。结果:与非胰岛素抵抗(Non-insulinresistance)者相比,IR人群的年龄、BMI、收缩压、舒张压、FPG、FINS、TG、LDL-c水平及ApoB/ApoA1比值均显著增高,而HDL-c水平降低(P<0.05);随ApoB/ApoA1值增高,HomaIR值逐渐增高(P<0.001);ApoB/ApoA1值最高组(上四分位组)发生IR的风险是最低组(下四分位组)的2.586倍(P=0.001)。结论:ApoB/ApoA1比值与IR密切相关,ApoB/ApoA1比值增高是IR发生的重要标志。

血清ApoB/ApoA1比值对动脉粥样硬化临床诊断的价值

目的探讨血清生物标记物载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值对动脉粥样硬化临床预测价值。方法回顾分析2015-2018年参与体检的245名正常人与动脉粥样硬化患者的临床资料,包括性别、年龄、血压、体质量指数等数据。其中正常对照组85例,男性45例,女性40例;内膜增厚组87例,男性55例,女性32例;动脉粥样硬化斑块组73例,男性49例,女性24例。采用全自动生化分析仪检测相关生物标记物的血清学浓度,对ApoB/ApoA1和血脂相关指标进行ROC曲线分析和相关性分析。结果动脉粥样硬化组的ApoB/ApoA1比值为0.91±0.29,显著高于内膜增厚组的0.85±0.29和正常对照组的0.74 1±0.26(P均<0.05)。ROC分析提示:ApoB/ApoA1诊断动脉粥样硬化的AUC为0.77,敏感度为0.71,特异度为0.69,均高于其他单项指标。相关分析显示:ApoB/ApoA1比值与其他多个血脂指标均有显著性相关(P<0.05)。结论ApoB/ApoA1比值可以作为评估临床动脉粥样硬化发生风险的生物标记物组合指标。

急性冠脉综合征患者血清hsCRP、apoB/apoA1水平及相关危险因素的Nomogram分析

研究急性冠脉综合征患者血清血清hsCRP、apoB/apoA1水平以及相关危险因素的Nomogram分析,探讨apoB/apoA1水平以及炎性因子 hsCRP 会给急性冠脉综合征患者造成怎样的影响。方法 选择2021年6到2022年11月份在我院心脏内科收治120名符合急性冠脉综合症(acute coronary syndrome, ACS)诊断标准的患者作为实验组。年龄:男性不超过55周岁,女性不超过65周岁。同时选取121患者作为对照组,对照组患者年龄:男性不超过55周岁,女性不超过65周岁。所有患者都在禁食的情况下,在日立公司的自动化生化设备下,对患者进行了外周静脉采血,并对其血清进行了分离。结果 一是与对照组患者相比,实验组患者HDL-C、apoA1水平均明显下降, hsCRP、apoB/apoA1均明显上升(P<0.05)。二是多重线性回归分析发现,实验组患者hsCRP与 HDL和apoA1之间存在显著的负相关性,而与apoB/apoA1之间存在显著的正相关性(P<0.05)。结论 HDL-C、apoA1、 hsCRP、apoB/apoA1的水平在急性冠脉综合征患者中起着非常重要的作用。apoA1、apoB/apoA1 水平与机体炎症反应的相互关系可能为早发冠心病急性冠脉综合征患者发病的重要机制。

冠心病血浆ApoA1/ApoB值及其他相关危险因素的研究

目的探讨血浆载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。方法选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影(CAG)的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A1/B(ApoA1/ApoB)值。结果 ApoA1/ApoB值与冠脉病变呈负相关(P<0.01);多因素Logistic回归分析证实ApoA1/ApoB为冠状动脉粥样硬化的保护因子(P<0.01)。结论 ApoA1/ApoB值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。

非酒精脂肪肝病患者ApoB/ApoA1比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoA1)比值与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法纳入224例NAFLD患者和166例正常对照,测量身高、体重、血压,测定空腹血清葡萄糖(FPG)、胰岛素(Fins)、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算IR指数(HOMA-IR).结果与正常对照比较,NAFLD患者ApoB/ApoA1比值(0.76±0.28)vs(0.61±0.26)和HOMA-IR(2.43±1.68)vs(1.86±1.61)明显升高.Spearman相关分析显示,NAFLD患者HOMA-IR与年龄、体质指数(BM)I、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、ApoB/ApoA1比值(r=0.34,P<0.05)和HbA1c呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关.多元线性回归分析进一步校正年龄和BMI后,ApoB/ApoA1比值是NAFLD患者HOMA-IR的独立影响因素(R2=0.28,P<0.05).结论 NAFLD患者ApoB/ApoA1比值与IR的关系密切,提示ApoB/ApoA1比值可能参与了NAFLD患者IR的发生.