小儿睾丸附件扭转诊治分析

目的：讨论男童睾丸附件扭转的病因，早期诊断及治疗方法。方法：总结分析治疗64例睾丸附件扭转和附睾附件扭转的诊断及治疗体会。结果：64例均急症手术，切除扭转坏死附件。疗效优于非手术治疗。结论：早期手术中很快解除疼痛，并有利于附睾和睾丸功能恢复。

小儿睾丸及睾丸附件扭转的诊治（附65例报告）

目的提高小儿睾丸及睾丸附件扭转的临床诊治水平。方法回顾分析我院近10年间65例小儿睾丸及睾丸附件扭转患者的临床表现、辅助检查以及诊断治疗方法。结果65例患儿中，睾丸扭转33例，睾丸附件扭转32例，58例（89％）患儿存在阴囊肿胀或疼痛表现，7例伴有恶心、发热等症状。63例进行手术治疗，行睾丸或睾丸附件切除54例（86％）。结论小儿睾丸及睾丸附件扭转是儿外科急症，早期正确的诊断和及时的手术治疗是保存睾丸的关键。

灰阶超声及彩色多普勒超声在儿童阴囊急症鉴别诊断中的应用

目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用。方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个)。睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个)。对下列灰阶及彩色多普勒影像特征进行分析:阴囊壁水肿,睾丸肿胀,睾丸实质回声不匀,附睾增大,睾丸外结节,鞘膜积液,睾丸内血流分布(正常、增多、减少或消失)及精索扭转。结果:与睾丸扭转相关的声像图特征是睾丸肿胀、睾丸实质回声不匀、睾丸内血流分布减少或消失及精索扭转;与睾丸附件扭转相关的特征为附睾与睾丸之间的小结节、正常的睾丸形态实质回声及血供:与附睾睾丸炎相关的特征是病灶内血流分布明显增多(以上三组比较有显著性差异P<0.01)。阴囊壁水肿、附睾增大及鞘膜积液等声像图表现是急性阴囊疾病共有的特征,无统计学意义(P>0.05)。结论:灰阶超声及彩色多普勒超声可以帮助鉴别诊断儿童阴囊急症。

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的价值。方法:对34例睾丸扭转患者的超声声像图资料及手术探查结果进行分析。结果:所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,诊断符合率达97.1%,超声检查表现为阴囊壁增厚,睾丸体积增大,内部回声稍减低,彩色多普勒血流图显示睾丸内血流明显减少,甚至消失,频谱显示动脉血流阻力指数升高。结论:彩色多普勒超声检查可以对睾丸扭转做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法。

睾丸附件扭转的超声诊断

目的探讨睾丸附件扭转的超声诊断价值。方法回顾性总结近5年睾丸附件扭转22例超声声像图表现。结果睾丸附件扭转1周内声像图表现为睾丸与附睾间出现圆形、类圆形或棒状结节,较正常明显增大,回声减低,结节内部呈网状,可伴同侧睾丸及附睾肿大、阴囊壁增厚、睾丸鞘膜积液。CDFI示结节内无血流信号,同侧附睾头和睾丸血流信号较丰富。1周后声像图表现为睾丸附件体积明显缩小,回声增高,同侧附睾及睾丸体积逐渐恢复正常,鞘膜积液渐渐消失,阴囊壁接近正常。结论超声对睾丸附件扭转具有较高的诊断价值。

小儿睾丸附件扭转手术时机的探讨

目的 :探讨小儿睾丸附件扭转手术时机的把握。方法 :回顾总结1994年3月～2003年4月我院收治的27例睾丸附件扭转患儿治疗情况 ,提出手术治疗的时机选择。结果 :本组23例 ,18例发病时间在24小时以内 ,其中13例行手术治疗 ,均在1周内痊愈 ;5例在明确睾丸血供存在的前提下 ,采取保守治疗 ,6～14天痊愈。结论 :睾丸附件扭转发病时间在24小时以内 。

睾丸附件扭转的超声诊断价值

目的探讨超声在睾丸附件扭转疾病中的诊断价值。方法对26例超声诊断为睾丸附件扭转的患者定期复查，并与手术病理或出院诊断对照观察。结果26例睾丸附件扭转超声诊断符合率76．9％（20／26）。早期每6小时行超声复查，可提供睾丸血流信息，赢得手术探查时间。结论超声检查对睾丸附件扭转诊断有重要价值，定期复查既可避免过度治疗，又可及时挽救被误诊的睾丸。

儿童睾丸扭转和睾丸附件扭转的临床特征及超声表现

目的分析儿童睾丸扭转(TT)和睾丸附件扭转(TAT)的临床特征及超声表现。方法选取2020年3月至2021年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的72例TT和TAT患儿,其中TT 37例,TAT 35例。分析年龄、部位、临床症状、体征、疼痛持续时间、白细胞计数、超声检查结果。结果TT患儿年龄大于TAT患儿;TT多发于12~16岁儿童,TAT多发于7~11岁儿童;TT患儿睾丸肿胀、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数的占比高于TAT患儿;TT患儿的症状持续时间多<6 h和>48 h,而TAT患儿症状持续时间多在6~48 h;70.27%的TT患儿可见精索扭曲,而TAT未见此征象;彩色多普勒超声显示TT受累睾丸血流信号消失或减少,而TAT血流信号增加或正常,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在TT和TAT中的不同特征性表现是鉴别TT和TAT的重要参考依据,并结合年龄、睡眠间发作、高位睾丸、高白细胞计数、症状持续时间等临床特征,有助于临床鉴别诊断TT和TAT。

青少年附件扭转诊治进展

附件扭转是指卵巢、输卵管伴随周围血管全部或部分扭转,导致流向附件血流受阻的疾病。附件扭转是临床常见的急腹症之一,占妇科急诊的第5位[1]。可在儿童期到绝经后的任何一个时期发病,但儿童期、青春期相对更为多见。在青春期患病的平均年龄为12岁[2]。1附件扭转的风险因素1.1卵巢扭转可发生在正常卵巢和卵巢肿瘤。在青少年的附件扭转中,正常卵巢扭转的发生率占附件扭转的22%~50%[3-4],其余卵巢扭转为卵巢肿瘤、卵巢冠囊肿、多囊卵巢等引起。与初潮后相比,初次扭转发生在初潮前的女性中的比例明显升高。在多因素分析中,正常附件在月经前发生复发性扭转的机会更多[3]。

美国妇产科医师学会意见NO.783——青少年附件扭转

附件扭转是第五大常见的妇科急症。青少年附件扭转最常见于良性的生理性卵巢囊肿和畸胎瘤,恶性卵巢肿瘤扭转罕见。与成人的附件扭转不同的是,46%的青少年病例仅为卵巢本身扭转而没有卵巢囊肿。附件扭转最常见的临床症状是突发腹痛,并伴有恶心和呕吐。