肌肉收缩舒张训练改善献血者血管迷走神经反应效果的Meta分析

目的通过Meta分析,以系统评价的方法探究肌肉收缩舒张练习(applied muscle tension,AMT)对减少血管迷走神经反应(vasovagal reactions,VVRs)的效果。方法以“applied muscle tension”、“vasovagal reactions”等为关键词搜索MEDLINE、Web of Science、CINAHL等9个相关数据库,收集在献血期间应用AMT练习对VVR反应效果的临床研究。由2位研究人员按照制定的纳入和排除标准,独立对所检索的文献进行筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan5.4统计软件对所提取的数据进行Meta分析。结果最终纳入7篇文献,其中英文5篇,中文2篇,共6808名无偿献血者。试验组为献血过程中进行AMT练习,对照组为不进行AMT练习。与对照组相比,AMT练习组在降低VVRs发生率[RR=0.60,95%CI(0.42,0.87),P<0.01]方面的差异有统计学意义。结论AMT练习能够有效降低献血过程中的VVRs发生率,但由于目前所纳入研究的证据质量有限,未来还需要前瞻性、多中心、大样本量的高质量研究进一步验证。

肌肉收缩与舒张练习对预防献血相关血管迷走神经反应的研究

目的评估献血者在捐献全血过程中采取肌肉收缩与舒张练习对降低献血相关血管迷走神经反应(DRVR)发生率的有效性。方法选择福州地区2016年5月—2019月6月初次献血的1784名低龄(18—23周岁)献血者,随机分为实验组(n=1083):由血站工作人员在献血过程中指导献血者做肌肉收缩与舒张练习(AMT)并完成采血;对照组(n=701):献血者按常规方式完成献血,其间不做AMT干预。监测2组献血前、后血压与脉率,DRVR发生情况,并通过状态-特质焦虑量表评估2组献血前、后的焦虑水平。结果本组初次低龄献血者DRVR总发生率1.57%(28/1784),其中实验组为0.83%(9/1083)、对照组为2.71%(19/701)(P<0.01);AMT实验组中的获益人群按性别划分女性献血者为50.04%(542/1083)(P<0.01),按全身血容量划分,以≥3300 mL的献血者占比最高[81.81%(886/1083)](P<0.01),按献血量/全身血容量划分,以<10%的献血者比例为最[70.64%(765/1083)](P<0.05)。AMT实验组献血者收缩压波动更小(2.47—8.85 mmHg)(P<0.01);女性献血者中献血后状态焦虑量表得分为6—12分者DRVR发生率更低[1.04%(4/383)](P<0.05)。结论对低龄初次献血者在捐献全血过程中实施AMT能有效降低其DRVR发生率,尤其对低龄初次女性献血者是预防DRVR有效的方法。

不同时段肌肉收缩和舒张活动预防血管迷走神经反应研究

目的探究不同时段肌肉收缩和舒张活动(AMT)预防献血者血管迷走神经反应(VVR)的作用与价值。方法选取2020年5月~2022年5月易发VVR人群共计2992例,随机(抽签式)分为对照组(1406例)和观察组(1586例),对照组未给予AMT干预,观察组献血过程中进行不同时段AMT干预,监测2组各时段收缩压、舒张压及心率指标变化情况及献血者焦虑(SAS)心理状态,对比各时段VVR发生情况。结果2组献血前血压、心率指标差异无统计学意义(P>0.05),献血中、献血后观察组各项指标相对稳定,与对照组差异显著,P<0.05;SAS评分献血前差异不显著,P>0.05,献血中及献血后观察组较对照组低,P<0.05;观察组VVR发生率为3.09%,低于对照组的7.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。各时段进行肌肉收缩和舒张活动,其中献血中AMT练习后,VVR发生率2.18%。结论针对献血人群给予不同时段AMT干预,献血中进行AMT干预,降低VVR的发生效果明显。