半椎板入路切除椎管内肿瘤

目的探讨半椎板切除入路在椎管内肿瘤中的应用及其适应证。方法回顾性分析43例椎管内肿瘤病人的临床资料，其中髓外肿瘤40例，髓内海绵状血管瘤3例；均采用半椎板切除入路显微手术。结果43例肿瘤均获全切除。随访6～48个月，术前症状均不同程度改善，行颈、胸、腰椎x-线或M对复查，均未出现脊柱畸形，无肿瘤复发。结论对椎管内髓外良性肿瘤，半椎板切除入路创伤小，术后恢复快，可最大限度保护脊柱的稳定性；对部分偏侧生长界限清楚的髓内肿瘤也可采用半椎板切除入路。

单侧部分半椎板入路显微手术治疗脊柱脊髓肿瘤

目的探讨采用单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤。方法回顾性分析45例单侧部分半椎板入路显微手术切除脊髓肿瘤病人的临床资料,术中均行运动和体感诱发电位监测。结果 45例肿瘤均达全切除,术后病理:神经鞘瘤15例,脊膜瘤17例,神经纤维瘤9例,肠源性囊肿3例,海绵状血管瘤1例。术后随访6~24个月,无肿瘤复发,无脊柱失稳病例。结论偏向一侧的椎板节段间脊髓肿瘤及部分椎管内外沟通性肿瘤可选用单侧部分半椎板入路手术,该术式能够充分显露肿瘤,且保留椎板后弓的完整性,对脊柱稳定性影响较小。

半椎板入路在椎管内肿瘤手术中应用的可行性及有效性分析

目的探讨半椎板入路在椎管内肿瘤手术中的应用可行性及有效性。方法2011年9月～2013年9月收治椎管内肿瘤30例，采用半椎板治疗，选择同期行全椎板入路手术治疗的30例椎管内肿瘤患者作为对照组，回顾性分析其临床疗效。结果观察组的肿瘤完全切除率为33．3％，对照组为30％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；但观察组的手术时间、术中出血量和住院天数与对照组存在显著差异，各项指标均优于对照组（均P〈0．05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，分别为6．7％vs．26．7％（P〈0．05）。结论半椎板入路手术治疗椎管内肿瘤可以获得良好的效果，具有一定的应用可行性及有效性。

半椎板入路切除髓外硬膜下肿瘤的疗效分析

目的：对髓外硬膜下肿瘤切除术中应用半椎板开窗入路方案的临床表现及医疗价值进行科学评估。方法对2010年9月-2013年9月宁夏医科大学附属医院神经外科100例髓外硬膜下肿瘤病例进行分组，分为观察组和对照组两个实验组，分别采取半椎和全椎板开窗入路方案进行肿瘤全切除手术，并对患者的临床指标，包括术中出血情况、手术用时、术后住院、手术效果以及术后半年到1年的肿瘤复发率等进行比对研究。结果观察组病例的术中出血情况、手术用时及术后住院都显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者和对照组患者在术后疗效方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。术后脊柱不稳定病例数，观察组0例，明显低于对照组3例的风险水平，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在充分分析患者病理情况的基础上，在进行椎管内肿瘤切除手术中合理采取半椎板开窗入路方案，具有手术效果好、创伤小、康复快、并发症少等优势特点，对患者的脊柱活动水平和稳定性具有较好的保护效果。