CT下过敏性鼻炎患者翼管外口横截面积测量及其临床意义

目的 探讨过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)、AR伴鼻窦炎、AR伴鼻窦炎及鼻息肉患者高分辨CT下翼管外口横截面积的变化差异及临床意义。方法 随机选取辽宁省人民医院耳鼻喉科2018年10月至2022年5月的80名患者,对照组(无过敏性鼻炎)20例与过敏性鼻炎组(60例)。80名患者共分为4组:对照组(Ⅰ组)20例、单纯过敏性鼻炎组(Ⅱ组)20例、过敏性鼻炎伴鼻窦炎组(Ⅲ组)20例、过敏性鼻炎伴鼻窦炎及鼻息肉组(Ⅳ组)20例。通过高分辨鼻窦冠状位CT对翼管外口进行定位,通过PASS软件系统对翼管外口进行类型分类,以及对翼管横截面积及双侧外口距离进行影像学测量,并对测量结果进行统计学分析。结果 (1)翼管外口在鼻窦冠状面呈圆形或扁圆形,口径大小不等,按照翼管分型方法,进行分型计数,统计学分析χ^(2)=2.470,P>0.05,各组翼管分型差异无统计学意义;(2)利用影像诊断工作站中多边形工具,进行翼管外口面积测量。4组平均翼管外口面积的q检验显示Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组翼管外口面积比较均差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅰ组比较,q=2.75,P>0.05,差异无统计学意义;Ⅳ组与Ⅲ组比较q=3.38,P<0.05,差异有统计学意义。而Ⅳ组出现翼管外口面积的增大的趋势最为明显;Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组翼管外口距离比较均差异有统计学意义(P<0.05):Ⅱ组与Ⅰ组比较,q=3.03,P<0.05;Ⅲ组与Ⅰ组比较,q=4.83,P<0.01;Ⅳ组与Ⅰ组比较,q=7.09,P<0.01;而Ⅳ组与Ⅲ组比较q=2.25,P>0.05,差异无统计学意义。结论 过敏性鼻炎(AR)、AR伴鼻窦炎、AR伴鼻窦炎及鼻息肉患者在高分辨CT下,翼管外口之间距离、翼管外口横截面积有差异,而AR伴鼻窦炎及鼻息肉患者在高分辨CT下翼管横截面积影响最大,有扩大的趋势,为翼管周围的手术提供解剖参考。