乳晕单瓣法、丝线牵引法和乳晕双瓣法矫正Ⅲ型乳头内陷的疗效比较

目的对比分析乳晕单瓣法、丝线牵引法和乳晕双瓣法矫正Ⅲ型乳头内陷方法的临床影响。方法回顾性选取2018年5月至2023年12月于祈福医院收治的93例Ⅲ型乳头内陷患者,根据手术方法的不同分为A组(丝线牵引法,n=30)、B组(乳晕双瓣法,n=31)、C组(乳晕单瓣法,n=32),对比3组患者手术时间、疗效、血运障碍、乳头外观及功能改善程度、并发症、满意度及复发情况。结果3组手术时间比较,B组>A组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组血运障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组乳头外观及功能改善程度评分均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率低于A组和B组,满意度高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A组与B组并发症和满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组、C组复发率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与丝线牵引法和乳晕双瓣法比较,采用乳晕单瓣法矫正Ⅲ型乳头内陷的效果更优,更利于提高临床疗效和满意度,改善乳头外观及功能,减少并发症发生率和复发率。

保留乳晕表皮的乳晕三角瓣支撑法乳头内陷矫治术临床疗效

目的探讨保留乳晕表皮的乳晕三角瓣支撑法乳头内陷矫治术临床疗效。方法选择我院2011年1月—2012年1月之间收治的9例先天性乳房畸形患者,患者均接受保留乳晕表皮的乳晕三角瓣支撑法乳头内陷矫治术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果 9例患者均顺利完成手术治疗,且随访结果证实,无1例患者发生严重的术后并发症。结论保留乳晕表皮的乳晕三角瓣支撑法乳头内陷矫治术治疗乳房畸形,具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高。

小乳症伴乳房下垂及乳晕过大的综合矫治

目的:探讨小乳症伴乳房下垂乳晕过大的综合矫治方法。方法:采用硅凝胶假体隆乳术增加乳房体积;采用双荷包埋线结扎法来固定乳头基底部,以保持原有乳头的形状;采用双环法结合真皮帽法来切除过多的乳晕及皮肤,以达到缩小乳晕的目的。结果:本组共收治12例(24侧),经对其中6例患者随访6~24个月,乳房、乳头外形饱满挺拔,未再发生下垂,皮肤感觉良好,乳晕边缘的平整无明显瘢痕,患者对术后乳房的大小和外形均满意。结论:综合采用硅凝胶假体隆乳术、双荷包埋线结扎法、双环法结合真皮帽法来矫治小乳症伴乳房下垂乳晕过大,可以取得预期的乳房整体美容的效果。

经乳晕切口取自体肋软骨鼻整形术

目的探索一种尽可能隐蔽、瘢痕尽可能不明显的切口,并可以最大限度的显露及取出肋软骨的手术方式,降低操作难度及并发症的发生。方法选取行该术式求美者49例,均取右乳晕下缘多个"Z"字弧形减张切口,沿皮下脂肪层与腺体之间向下分离至乳腺下皱襞水平,显露分离胸大肌,即可显露第4-6肋软骨。根据所需长度切取合适肋软骨后,逐层缝合。结果取第5肋37例,第6肋12例,取出肋软骨长度3.5cm-5.1cm。所有求美者切口均一期愈合,未出现血肿、气胸、感染等并发症。最长随访1年,42例乳晕切口瘢痕隐蔽且极不明显,5例瘢痕可见但不显著易于隐藏,2例瘢痕增生隆起,49例均未见胸廓畸形及乳房变形出现。结论经乳晕切口自体肋软骨取出术,切口瘢痕隐蔽且不明显,求美者易于接受,满意率高,且手术入路简单,术中4-6肋软骨显露清晰,术野范围大,操作方便,可有效避免胸膜损伤,取出软骨量足,术后无明显并发症出现,值得临床推广。

双环切口上蒂法治疗乳房肥大的临床研究

目的探讨双环切口上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法2017年6月-2019年10月,采用双环切口上蒂法治疗乳房肥大53例(106侧),乳房下极中央部分腺体制成舌状乳头乳晕复合瓣,V-Y推进乳头乳晕复合瓣至适当位置,乳晕周围行荷包缝合。结果术后随访6~18个月,47例患者对术后乳房形态满意;3例(3侧)出现了皮下脂肪液化,经换药后切口愈合,3例(6侧)切口出现轻度瘢痕增生。结论采用双环切口上蒂法治疗乳房肥大,可以增加乳房的凸度,确保乳头乳晕血运,保留乳头乳晕感觉及乳房的泌乳功能,切口瘢痕不明显,值得临床推广应用。