肠内营养对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

目的研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响。方法梗阻性黄疸患者,分为肠内营养组(EN组)和非肠内营养组(非EN组)。EN组共40例熏其中良性梗阻(EN-B)26例,恶性梗阻(EN-M)14例;非EN组共20例,均为良性梗阻。EN组患者术后48h经空肠造瘘管(放置于患者Treitz韧带或胆肠吻合口以下20cm处)通过肠内营养输注泵输注IMPACT;非EN组仅单纯行胆道取石兼T管引流,术后给予复方氨基酸溶液及脂肪酸溶液。两组患者分别在术前和术后第1、4及10天取外周静脉血测定红细胞免疫功能指标:测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)和红细胞免疫复合物花结率(RRICR)。结果所有梗阻性黄疸患者术前的RRCR均显著低于正常对照组(P<0.01),RRICR高于正常对照组(P<0.05)。术后第1天,所有梗阻性黄疸患者的RRCR均较术前减低(P<0.05),RRICR与术前相比差异无显著性(P>0.05)。术后第4天,EN-B组较非EN组的RRCR升高,差异有显著性(P<0.01),而两组间RRICR差异无显著性(P>0.05)。至术后第10天,两组患者的RRCR和RRICR差异均无显著性(P<0.05)。结论术后给予IMPACT肠内营养支持能促进梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的早期恢复。

梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能检测及分析

目的 研究梗阻性黄疸患者手术前后红细胞免疫功能状况。方法 对 2 1例梗阻性黄疸患者 ,分别于手术前 1d、手术后 1、5、10d测定红细胞C3b受体花环 (RCR)及红细胞免疫复合物花环 (RICR) ,并与 10例健康献血者作为正常对照组比较。结果 梗阻性黄疸时患者红细胞免疫功能受到抑制 ,RCR和RICR与正常对照组相比均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;手术创伤可使梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能进一步降低 ,手术前 1d与手术后 1d相比 ,RCR有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而RICR虽有一定升高但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。手术后第 5d与手术前 1d相比 ,RCR和RICR均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,患者红细胞免疫功能逐渐恢复 ,达到或接近术前水平。手术后 10d与手术前 1d相比 ,RCR升高而RICR降低且均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但RCR仍明显低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而RICR则接近于正常对照组 (P >0 .0 5 )。结论 梗阻性黄疸患者存在着红细胞免疫功能抑制 ,手术创伤可使其下降 ,解除梗阻。

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响

目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。

茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效

目的 观察茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗新生儿感染性黄疸疗效。方法 选取2018年4月-2020年6月承德医学院附属医院新生儿科收治的感染性黄疸患儿106例,以简单随机化法分为研究组和对照组,每组53例。常规治疗基础上,对照组给予头孢唑林钠,研究组给予茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠,均治疗1周。比较两组临床疗效及治疗前后行为神经评估量表(NBNA)评分、黄疸指数、血清总胆红素(TBil),心肌酶谱指标[肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)],炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)],红细胞免疫功能指标[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)]水平。结果 研究组治疗1周后总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%)(P<0.05);研究组治疗3 d、1周后NBNA评分高于对照组,黄疸指数、血清TBil水平低于对照组(P<0.05);血清CK-MB、CK、LDH、CRP、WBC、PCT及RBC-ICR水平低于对照组,RBC-C3bRR水平高于对照组(P<0.05)。结论 应用茵栀黄颗粒辅助头孢唑林钠治疗感染性黄疸患儿可减轻病情,改善神经发育情况,减轻心肌损伤与炎症反应,提高红细胞免疫功能,提升疗效,且安全性好。

梗阻性黄疸病人红细胞免疫功能的改变及精氨酸的调节作用

本文作者应用郭峰等建立的酵母花环法对20例梗阻性黄疸病人的红细胞免疫功能状况的改变及静脉滴注精氨酸的影响进行了观察。结果表明:梗黄病人红细胞免疫功能降低,血中循环免疫复合物增加,注入精氮酸后能有效地延缓红细胞免疫功能的降低,减少血中循环免疫复合物。

梗阻性黄疸患者术后应用肠内营养对红细胞免疫功能的影响

目的 研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响。方法 采用免疫增强型肠内营养剂对 11例梗阻性黄疸患者进行肠内喂养 ,分别于术前 1d、术后第 1、5、10天测定红细胞C3b受体花结率 (RRCR)、红细胞免疫复合物花结率 (RRICR) ,并与术后采用部分肠外营养的 10例梗阻性黄疸患者对比。结果 梗阻性黄疸患者存在着红细胞免疫功能抑制 ,术后喂养免疫增强型肠内营养剂能较快改善梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能 ,且至术后第 10天RRCR、RRICR分别为 2 8.14± 7.0 5、5 .2 3± 1.63与对照组 2 1.2 0± 8.0 4、7.3 5± 2 .2 0相比差异均有显著性(P <0 .0 5 )。