1例利培酮致高泌乳素血症患者的药学监护

目的分析服用利培酮导致高泌乳素血症的病例,为临床安全、合理用药提供参考。方法对1例服用利培酮导致高泌乳素血症进行个体化治疗方案调整、药学监护、用药宣教,并结合相关文献,总结高泌乳素血症的临床表现、产生机制、不良结果、治疗方案及药学监护要点。结果本例为伴有精神病性症状的重度抑郁发作患者,服用利培酮治疗精神疾病的第17天出现溢乳、月经紊乱、血清泌乳素水平升高;通过联用阿立哌唑治疗,患者的血清泌乳素水平逐渐下降,溢乳消失。结论抗精神病药物导致的高泌乳血症不良反应存在羞耻感和隐蔽性,用药期间应加强患者的监护、用药宣教,定期检查血清泌乳素水平,做到早识别、早调整治疗方案。

阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者的效果

目的:观察阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的100例精神分裂症患者进行前瞻性研究,按照抽签法将其分为对照组与观察组各50例。对照组予以利培酮治疗,观察组在对照组基础上联合阿立哌唑治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效,治疗前后精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]评分、认知功能[修订版韦氏记忆量表(WMS-RC)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理学症状等PANSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组即刻记忆、延迟记忆、视觉记忆、延迟视觉记忆等WMS-RC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症患者可提高治疗总有效率和认知功能评分,降低精神症状评分,效果优于单纯利培酮治疗。

阿立哌唑联合帕利哌酮治疗对精神分裂症患者认知功能及神经营养因子的影响

目的 分析精神分裂症患者采用阿立哌唑、帕利哌酮结合治疗的效果。方法 方便选取南京市江宁区第二人民医院于2021年1月—2023年6月接诊的106例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、观察组,各53例。对照组采用帕利哌酮治疗,观察组采用阿立哌唑联合帕利哌酮治疗。对比两组治疗效果、神经营养因子、认知功能评分和不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(94.34%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。观察组各神经营养因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.970,P<0.05)。结论 对于精神分裂症患者,同时使用帕利哌酮、阿立哌唑治疗具有一定的优势,可以最大程度改善患者的神经功能、提高认知功能,且不良事件发生率较低。

阿立哌唑口崩片联合马来酸伏氟沙明片治疗精神分裂症的临床疗效评价

目的观察采用阿立哌唑口崩片+马来酸伏氟沙明片联合治疗精神分裂症的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年12月黔东南州精神病医院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅给予阿立哌唑口崩片治疗,观察组给予阿立哌唑口崩片联合马来酸伏氟沙明片治疗,比较两组患者的临床疗效、外显攻击行为(Modified Overt Aggression Scale,MOAS)评分、社会功能(Personal Social Performance Scale,PSP)评分、不良反应发生率。结果给药后,观察组临床疗效97.50%(39/40)较对照组80.00%(32/40)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组MOAS评分(3.32±0.31)分较对照组(6.63±0.45)分更低,PSP(85.88±7.52)分较对照组(70.78±9.17)分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对精神分裂症患者采用阿立哌唑口崩片+马来酸伏氟沙明片联合治疗可明显提升整体治疗效果,改善患者外显攻击行为和社会功能,安全性较高。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果及对血脂代谢的影响

目的分析阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者的效果及对血脂代谢的影响。方法选取本院收治的50例精神分裂症患者,随机分为两组,其中25例应用利培酮治疗的患者设为对照组,另外25例采用阿立哌唑治疗的患者设为观察组,对比两组治疗总有效率、治疗前、后APGAR评分、BPRS评分、IPROS评分改善情况及血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平改善情况。结果观察组总有效率低于对照组,但差异有统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组TC、TG、HDL、LDL等血脂水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TC、TG、LDL水平均出现了明显升高,HDL水平显著下降,且观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂水平升高/下降幅度显著小于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者APGAR评分、BPRS评分、IPROS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,APGAR评分、BPRS评分、IPROS评分均显著改善(P<0.05),且两组APGAR评分、BPRS评分、IPROS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果与利培酮相当,而阿立哌唑能明显降低对血脂代谢的影响,是一种安全高效的治疗药物。

阿立哌唑与利培酮联合家庭治疗在精神分裂症患者中的应用观察

目的:探讨阿立哌唑与利培酮联合家庭治疗对精神分裂症(Schizophrenia,SP)患者的治疗效果。方法:选择2022年1月~2023年12月就诊于本院的65例SP患者作为研究对象,随机分为对照组(n=32)和研究组(n=33),对照组给予口服利培酮片联合家庭治疗,研究组在对照组基础上增加口服阿立哌唑片,均治疗2 m。观察并对比两组的临床疗效、治疗前后的阳性和阴性综合征量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)评分、住院精神病人社会功能评定量表(Social-skills for psychiatric inpatients,SSPI)评分,记录两组患者的不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率和SSPI评分总分及其各因子评分均高于对照组(P<0.05);研究组PANSS评分总分及其各因子评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮联合家庭治疗总有效率高,能够有效改善患者的精神症状、个人生活技能及社会功能,安全性良好。

注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性研究

背景长效抗精神病药是目前精神分裂症全病程治疗中的重要选择之一。注射用利培酮微球(Ⅱ)在剂型上进行了改良,治疗期间无需补充口服药物,能够快速起效,但目前尚缺少其临床疗效的相关研究。目的评估注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗急性期精神分裂症患者的疗效及安全性。方法本研究为单臂多中心前瞻性研究,纳入2021年8月—2022年4月北京大学第六医院、河北省精神卫生中心、乌鲁木齐市第四人民医院、太原市精神病医院、天津市安定医院5个研究中心,18~55岁急性期精神分裂症患者为研究对象,给予25.0 mg/2周、37.5 mg/2周或50.0mg/2周可变剂量注射用利培酮微球(Ⅱ)治疗,随访8周。分别在基线和2、4、6、8周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及精神科药物不良反应量表(UKU)评定。于基线及8周末进行个人和社会功能量表(PSP)评定,并采集患者实验室检查指标。结果研究共纳入58例患者。治疗2、4、6、8周末患者PANSS总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表分、CGI-疾病严重程度(CGI-S)评分均较基线降低(P<0.001);2、4、6周及8周末患者PANSS总分减分有效率分别为37.9%(22/58)、70.7%(41/58)、89.7%(52/58)和89.7%(52/58)。治疗8周末PSP评分[(71.00±14.99)分]高于基线[(46.28±15.43)分](P<0.001)。患者的平均血药浓度在1、2、4、6、8周末分别达到(12.94±8.47)、(13.23±10.86)、(21.09±13.04)、(23.64±14.23)、(29.08±19.51)μg/L。常见不良反应包括震颤、肌张力障碍、便秘等,均为轻度到中度,无严重不良反应及因无不良反应脱落者。治疗8周末泌乳素水平较基线升高(P<0.05)。结论注射用利培酮微球(Ⅱ)可在不补充口服抗精神病药的情况下快速起效,可有效改善精神分裂症急性期的多维度症状,且耐受性良好。

帕利哌酮、阿立哌唑及利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效比较

目的比较帕利哌酮、阿立哌唑、利培酮应用于儿童青少年首发精神分裂症患者中的效果。方法103例儿童青少年首发精神分裂症患者,依据随机数字表法分为组一(32例)、组二(38例)及组三(33例)。组一应用帕利哌酮治疗,组二应用阿立哌唑治疗,组三应用利培酮治疗。比较三组阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评分及糖代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖)、脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯]水平。结果治疗后,组一、组二、组三的PNASS评分分别为(56.23±2.20)、(69.62±3.69)、(68.42±2.50)分,PSP评分分别为(57.22±2.32)、(40.73±2.73)、(58.42±2.63)分。治疗后,组一的PANSS评分低于组二、组三,组一、组三的PSP评分高于组二,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,三组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,三组的甘油三酯、HDL-C、LDL-C水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童青少年首发精神分裂症治疗工作中应用帕利哌酮较于阿立哌唑、利培酮能够改善患者PNASS评分、PSP评分,获得更为理想的效果。

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床有效性研究

目的探析应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的有效性、安全性。方法选取2019年1月—2021年5月麻城市精神病医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,每组30例。对照组应用奥氮平治疗,观察组应用奥氮平与阿立哌唑联合治疗。治疗3个月后,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)(19.66±1.83)ng/mL、个人与社会功能量表(PSP)评分(79.67±7.68)分,高于对照组(16.51±1.54)ng/mL、(71.40±6.68)分,S100钙结合蛋白B(S1OOB)(0.29±0.03)ng/mL、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(2.90±0.31)分,低于对照组(0.41±0.05)ng/mL、(3.60±0.50)分,差异有统计学意义(t=7.214、4.363、11.261、6.562,P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(66.67%),不良反应发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.017、4.320,P<0.05)。结论奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症效果较好,能有效地缓解患者的临床症状,在提高其疗效和生活质量的同时,还可以减少不良反应的发生。

利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用研究

目的观察利培酮血药浓度监测在基层医院精神分裂症治疗中的应用效果。方法120例精神分裂症接受利培酮血药浓度监测的患者为研究对象,比较患者治疗后8、43 d的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、副反应量表(TESS)评分及血药浓度,治疗效果。结果患者治疗后43 d的PANSS阴性症状评分(19.67±2.28)分及阳性症状评分(18.52±2.77)分、TESS评分(2.08±0.42)分低于治疗后8 d的(27.85±4.70)、(30.25±4.92)、(2.83±0.35)分,利培酮血药浓度(55.55±5.80)ng/ml高于治疗后8 d的(47.52±4.33)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后43 d的总有效率94.17%高于治疗后8 d的75.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院精神分裂症治疗中开展利培酮血药浓度监测,可显著的改善患者治疗后43 d的症状评分,提高利培酮血药浓度,减少用药不良反应,提升临床治疗效果,效果理想。

4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察

目的:考察4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床疗效及不良反应。方法:将159例精神分裂症患者按照随机数字表法分为利培酮组(40例)、奥氮平组(40例)、阿立哌唑组(39例)和齐拉西酮组(40例),每组患者按常规用法用量给予对应的药物,进行为期6周的临床研究。治疗前和治疗2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表对各组患者的精神状况进行评定;同时进行血糖、血脂、泌乳素等代谢和生物学指标检测;并采用锥体外系副反应量表、静坐不能评定量表、精神性不良反应量表评定不良反应。结果:共计137例患者完成研究。利培酮组和奥氮平组对精神症状的控制,尤其是对阳性症状的控制起效快于阿立哌唑组和齐拉西酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,奥氮平组患者的体质量指数和腹围增加数明显大于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);该组患者的低密度脂蛋白也明显增高,与齐拉西酮组和阿立哌唑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);利培酮组患者的泌乳素水平明显高于其他3组,阿立哌唑组患者的泌乳素水平明显低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4种药物的不良反应多数为轻度或中度,对症处理后大多可缓解。结论:4种第二代抗精神病药物对精神分裂症急性期精神症状的控制疗效相当,其中利培酮、奥氮平控制阳性症状的起效时间较早,与糖脂代谢和泌乳素有关的不良反应也出现较多;阿立哌唑、齐拉西酮的不良反应相对较少,患者的耐受性较好。用药时应全面考虑各种因素,制订个体化的治疗方案。

利培酮对心电图的影响

目的 研究利培酮引起心电图改变的特征及其与服药时间、剂量之间的关系,并与氯氮平引起的心电图改变作比较。方法 对符合CCMD-2-R诊断标准的精神分裂症、分裂样精神障碍患者,在服药前、服药后4周、8周分别作心电图检查,记录服药剂量与心电图改变的情况,并在利培酮组与氯氮平组之间作显著性检验。结果 利培酮引起的心电图改变主要为窦性心动过速、T波变化,其程度及发生率均低于氯氮平,一般不影响治疗。并且与服药天数、剂量大小有一定的关系。结论 利培酮可引起心电图的改变,其程度及发生率低于氯氮平。

八种抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者的疗效及不良反应分析

目的观察八种抗精神病药对女性精神分裂症患者的疗效及不良反应。方法共纳入685例女性精神分裂症患者,分别接受奥氮平（10~30 mg/天）、喹硫平（500~750 mg/天）、利培酮（2~5.5 mg/天）、阿立哌唑（15~30 mg/天）、氟哌啶醇（10～30 mg/天）、氯氮平（150～450 mg/天）、舒必利（0.6～1.2/天）、齐拉西酮（80～160 mg/天）治疗,观察疗效和不良反应。结果八种抗精神病药对女性精神分裂症患者的疗效无显著性差异,对女性患者代谢的影响从大到小依次为氯氮平、奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇、利培酮、齐拉西酮、舒必利、阿立哌唑;对女性患者内分泌影响最明显的是利培酮和舒必利;药源性焦虑以利培酮出现的比率最高;导致女性患者排尿困难最常见于阿立哌唑。结论应根据患者的不同年龄、对药物的疗效及不良反应出现的个体差异,做到用药个体化。

利培酮、阿立哌唑治疗门诊精神分裂症患者成本-效果分析

目的比较单用利培酮或阿立哌唑治疗门诊精神分裂症患者的经济效果及安全性。方法对出院时使用利培酮治疗方案或阿立哌唑治疗方案的精神分裂症患者门诊随访1年,运用经济学成本-效果分析比较两组优劣,观察治疗不良反应。结果两组在疗效方面比较,利培酮组较阿立哌唑组差,但差异无统计学意义(χ2=0.804,P=0.84);利培酮组药物费用略低于阿立哌唑组,但差异无统计学意义(t=0.39,P=0.69);成本-效果方面利培酮组优于阿立哌唑组(62.41比64.40);利培酮组高泌乳素发生率高达26.19%(11/42),而阿立哌唑无高泌乳素发生。结论使用利培酮及阿立哌唑费用及疗效相当,而利培酮引起的高泌乳素副作用发生率较高,对于门诊青年女性患者可优先选择使用阿立哌唑。

富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较富马酸喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予富马酸喹硫平300～450 mg·d^(-1),对照组予氯丙嗪100～400 mg·d^(-1)治疗8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症有效率分别为82.5%、77.5%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富马酸喹硫平与氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效相当,富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于氯丙嗪。

精神分裂症住院病人应用阿立哌唑致锥体外系症状的影响因素

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症病人时锥体外系症状(EPS)的发生率及相关影响因素。方法选取2014年3月至2018年12月于芜湖市第四人民医院309例单独服用阿立哌唑治疗的精神分裂症病人作为纳入对象,通过其资料进行回顾性研究,收集人口学特征、临床特征及用药情况等,将其分为EPS组和非EPS组进行比较,采用logistic分析相关影响因素。结果所有纳入病人中EPS的发生率为17.80%。EPS组与非EPS组在年龄[(31.75±9.52)岁比(36.84±12.92)岁,Z=3.353,P=0.001]、病程[50(14,98)月比72(25,132)月,Z=2.807,P=0.005]、最大服药剂量[(19.82±4.51)mg比(17.93±3.29)mg,Z=2.943,P=0.004]、每公斤体质量服药剂量[(0.344±0.086)mg比(0.294±0.057)mg,Z=4.120,P<0.001]及服药季节(χ^2=16.88,P=0.001)等方面均差异有统计学意义。二分类logistic回归显示年龄及既往服用抗精神病药物与EPS的发生呈显著的负相关性(OR=0.953,P=0.003;OR=0.279,P=0.001),而最大服药剂量与每公斤体质量服药剂量与EPS的发生呈显著的正相关性(OR=1.114,P=0.034;OR=3.875,P=0.029),夏季服药出现EPS的风险性也显著增高(P<0.05)。结论临床上阿立哌唑所致EPS并不少见;年龄、每公斤体质量服药剂量及服药季节是影响EPS发生的重要因素。

阿立哌唑治疗青少年精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗青少年精神分裂症的有效性和安全性。方法收集首次诊断精神分裂症的急性期青少年患者78例,随机分为治疗组和对照组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)量表评价疗效,采用药物副反应量表(TESS)来评估安全性。结果两组PANSS评分治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05),而各时点组间比较差异无显著性(P>0.05)。在不良反应方面,治疗组较对照组较少出现锥体外系反应、体质量增加和闭经,差异有显著性。结论阿立哌唑治疗青少年精神分裂症疗效确切,较少出现锥体外系反应、体质量增加、闭经溢乳等副作用。

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将符合CCM D-3、ICD-10诊断标准60例的精神分裂症患者进行8周的临床观察,用PAN SS、CG I、TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性。结果阿立哌唑和利培酮用量分别为22.68±4.91m g/日、3.94±1.43m g/日。实验组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PAN SS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PAN SS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神症状全面有效,在改善阴性症状方面起效较快,不良反应轻微,是一种安全、有效的新型抗精神病药物。

国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较国产阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法 63例难治性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(A组31例)和利培酮组(L组32例),疗程12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应症状量表(TESS),在治疗基线时及治疗第2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果 1治疗第12周末,A组、L组临床总有效率分别为67.74%、46.67%,差异有显著性(Z=-2.05,P<0.05);2两组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较基线时下降(t=-2.2547,-2.0219;P<0.05或0.01);阴性症状分A组从治疗第2周末起,L组从第4周末起均较基线时下降(t=-1.9958,-2.0107;P<0.05或0.01);A组从第4周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于L组(t=-0.3654,-1.9982;P<0.05或0.01);3治疗第2周末起,两组CGI-SI分较基线时下降(t=-0.3853,-0.5554;P<0.05或0.01);两组间各时点CGI-SI分比较无显著性差异(t=0.4648,-4.6663;P>0.05);4 A组、L组不良反应发生率分别为51.61%、56.25%,差异无显著性(χ2=0.24,P>0.05);A组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经明显低于L组(χ2=6.23,5.84;P<0.05)。结论国产阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应轻。

阿立哌唑与富马酸喹硫平联用治疗精神分裂症的效果分析

目的探讨阿立哌唑与富马酸喹硫平联合使用治疗精神分裂症的临床效果。方法将收治的186例精神分裂症患者为研究对象,按治疗方案的不同分为3组,每组62例。A组使用阿立哌唑治疗,B组使用富马酸喹硫平治疗,C组使用阿立哌唑联合富马酸喹硫平治疗,比较3组临床疗效、CGI评分及不良反应发生情况。结果 C组治疗总有效率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组CGI评分改善显著优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组均有多种类型的不良反应情况发生,但不良反应发生率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合富马酸喹硫平治疗精神分裂症的疗效较好,可有效改善症状,促进康复,且安全性可控,值得推广。