新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎现代中医诊疗建议方案与探讨

自2019年12月以来,以我国湖北武汉地区为中心,以人群集散辐射传播为特点,全国各地病例陆续出现增加。疫情发源地罹患患者早期以身热不扬、干咳气促、身楚乏力为主要症状,以脉濡缓、舌苔厚腻、胸部X线检查显示炎性反应性改变为特征的新型冠状病毒(COVID-19)感染性肺炎为主的新型传染病。疫情传入地的患者早期症状由于地域的不同,有所差异。各地传统中医、现代医学先后集体或个人出台了相关诊疗方法和建议方案。作为现代中医,按照习近平主席:“遵循中医发展规律,传承精华,守正创新”和“中西并重”的指示精神。为规范这一新型传染病“瘟疫”的认知和诊疗,综合相关资料,根据疫情演变规律,结合个人经验与体会,特此探讨COVID-19感染性肺炎的诊疗建议方案。

芳香化湿法对恢复痔术后肠道功能的疗效分析

【目的】探索芳香化湿法为主中药对恢复痔术后肠道功能的疗效。【方法】将108例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各54例,对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在西医常规对症治疗基础上,给予芳香化湿法为主中药(由藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、法半夏、厚朴、桔梗、大腹皮、紫苏梗、白芷、生姜等组成)治疗。观察2组的腹胀程度疗效、排气时间及肠鸣音恢复时间。【结果】(1)在腹胀程度改善方面,治疗组的总有效率为92.59%,优于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组的排气时间及肠鸣音恢复时间均较对照组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】芳香化湿法为主中药治疗对恢复痔术后肠道功能的效果显著。

芳香药物治疗脾胃系统疾病探析

本文通过梳理芳香中药的定义、归经,探讨其在脾胃系统疾病中的应用。芳香中药辛温香燥,循脾之所喜,去脾之所恶,行中焦之正气,宣壅滞之湿浊,可健脾、理脾、醒脾、暖脾,临证脾胃有恙者均可灵活加减用之。现代药理研究发现,其具有抗溃疡及促进胃肠蠕动等药理活性。本文重点从原理、适应证、临床应用等方面介绍芳香中药化湿健脾、行气宽中、醒脾开胃、暖脾温中的功效,并通过总结医家经验详细阐释芳香药物治疗脾胃系统疾病的作用原理,以期为中医药治疗脾胃系统疾病提供有益的思路与方法。

原发性肝癌证型分布及用药分析

目的:探讨原发性肝癌中医证型分布特点及中医治疗用药特点。方法:收集、整理2004年1月1日至2017年3月1日就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科的原发性肝癌患者248例,进行中医辨证分型,辨证论治,采用SPSS 24.0统计软件对中医证型、中药进行频次分析。结果:248例肝癌患者中,肝郁脾虚证85例(34.3%),气滞血瘀证63例(25.4%),肝肾阴虚证54例(21.8%),湿瘀互结证31例(12.5%),湿热内蕴证15例(6.0%),肝郁脾虚证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证出现频率最高;临床用药中,补虚药(27.2%)、利水渗湿药(14.8%)、清热药(14.1%)出现频率最高;排名前十的药物依次为白术、柴胡、陈皮、茯苓、半夏、山楂、当归、黄芪、半枝莲、山药。结论:肝郁脾虚证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证是原发性肝癌患者的常见证型,临床治疗常用补虚药、利水渗湿药、清热药。

石菖蒲在肿瘤治疗中的应用浅谈

目的探析石菖蒲在肿瘤患者中的治疗作用。方法通过总结2012年9月～2017年12月期间临床应用石菖蒲治疗肿瘤患者,以及合并失眠、抑郁、脾胃功能障碍等病例308例,分析病因病机,辨证用药,以及其配伍应用。结果石菖蒲在肿瘤患者治疗中的功效豁痰醒脑、宁心安神、解郁、醒脾化湿和胃。结论石菖蒲对提高肿瘤患者生活质量,特别是改善肿瘤患者失眠、抑郁、胃肠功能障碍,以及脑瘤及脑转移瘤患者出现头痛、呕吐,记忆力下降,精神障碍,功能障碍等症疗效显著。

姜树民从湿论治脾胃病

脾胃病虽证候繁杂,然不外乎纳与运、升与降、燥与湿三个方面,湿邪致病,以脾居多。姜树民教授常用芳香化湿醒脾法燥湿以治疗暑湿之证;用清热燥湿实脾法治疗湿热痞满、黄疸、泄泻、下痢等病证;用淡渗利湿法治疗脾湿过盛之证及下焦湿热之淋证;用祛风胜湿运脾法配伍羌活、独活二药治疗风湿之邪侵袭肌表所出现的肩背不适、身腰冷痛、畏寒泄泻等病证;用辛温苦燥之厚朴、陈皮、木香等药以行气祛湿理脾治疗气滞中焦之胃痞病;用温燥之品以温化寒湿暖脾治疗寒湿困脾之泄泻、水肿、呕吐等疾病。姜教授临证时,灵活运用各种化湿祛湿法,擅用对药或角药,祛湿治标,健脾治本,标本兼顾。

香药防治多发性硬化探微

多发性硬化病位在脑髓、督脉,主要病机为脾肾亏虚、湿浊/湿热蕴结。香药多性温,味辛、苦,具有健脾、温肾、化湿、通络、开窍等功效,现代研究证实其具有调节机体免疫功能的作用。根据香药的药性、功效,结合多发性硬化急性期和缓解期的虚实病机,分别从健脾温肾、芳香化湿、芳香通络、芳香开窍等方面探讨香药防治多发性硬化之理法。并附验案1则。

刘持年治疗湿热型胃痛经验

刘持年教授认为胃痛病因病机较为复杂,对于湿热型胃痛,先生详于诊察病情,临证多应用辛开苦降法、芳香化湿法以条达中焦气机,恢复脾升胃降之生理功能;五脏一体,故运用清肺开郁法从肺论治脾胃并调摄情志,从肝脾脏腑经络关系着手以调和肝脾疏达气机;脾胃久病,邪气羁留,正气虚损,又气郁而致血瘀,虚实夹杂,故多以调气活血通络法调和气血;强调用药顾护胃气,且重视应用甘平质润之品濡养耗伤之胃阴。先生临证遵循“杂合以治,各得其所宜”的原则,倡导扶正祛邪,主张治疗慢性胃痛注意调摄情志、饮食禁忌和药物煎服方法等,剂型宜汤丸散灵活运用,提高患者依从性。

国医大师徐景藩醒脾化湿法治疗餐后不适综合征经验

国医大师徐景藩认为,根据餐后不适综合征的临床表现,可将其归于"痞满"范畴。病因病机主要有脾胃素虚、湿浊内生,肝失疏泄、气滞湿阻,药食伤中、湿化寒热,内外湿邪、合而致病。病机关键为湿浊中阻,升降失调,气机不畅。治疗上以醒脾化湿为大法,明辨温化清化之异,谴以行气、消食、祛风、生津、活血等法,提高疗效。