MRI动脉期强化模式预测肝内胆管细胞癌患者的预后

【目的】探讨术前MRI增强扫描动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌(ICC)无病生存时间(DFS)和术后总生存时间(OS)的预测价值。【方法】回顾性分析2018年1月至2021年12月在中山大学附属第一医院手术治疗,术后病理证实为ICC的93例患者的临床、术前增强MRI、术后病理、术后随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较MRI增强扫描动脉期强化模式不同的三组间的DFS和OS,Cox回归分析影响ICC术后DFS和OS的危险因素。【结果】不同动脉期强化模式组术后DFS和OS差别有统计学意义(Log-rank检验,P<0.05)。MRI动脉期强化模式是ICC术后DFS的独立危险因素(以弥漫性高增强为参照,外周环形强化:HR=3.550;95%CI:1.16~10.8;P=0.026;弥漫性低增强:HR=3.430;95%CI:1.04~11.3;P=0.042)。MRI动脉期强化模式和肿瘤位置是ICC术后OS的独立危险因素(以弥漫性高增强为参照,弥漫性低增强HR=8.500;95%CI:1.09~66.3;P=0.041;以肝周为参照,肿瘤位置近肝门HR=2.583,95%CI:1.14~5.83,P=0.022)。动脉期强化模式预测术后1年、2年和3年DFS的受试者特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.748和0.617,预测患者术后1年、2年和3年OS的AUC分别为0.720、0.704和0.730,预测效能均优于AJCC-TNM分期系统。【结论】术前MRI动脉期强化模式是预测ICC术后DFS和OS的可靠指标,优于AJCC-TNM分期系统,有良好的预后预测效能,可用于ICC的临床管理。

XRMI动态增强及全井眼成像方法研究与应用

XRMI是哈里伯顿公司的增强型微电阻率扫描成像测井仪,其处理软件动态增强效果不理想,容易出现台阶现象。通过对增强方法的研究,提出了3种动态增强方式,并通过逐深度点统计窗长数据分布频率的方法,提高了动态增强成像图的清晰度,消除了台阶现象;针对XRMI电成像不能形成全井眼覆盖,利用反距离加权插值方法,形成全井眼覆盖图像,在DPP解释平台实现,取得了较好的应用效果。