独一味胶囊治疗类风湿性关节炎69例的临床研究

目的:客观评价独一味胶囊治疗类风湿性关节炎的有效性和安全性。方法:采用随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,从2005年12月～2006年10月共纳入病例103例,其中治疗组(独一味胶囊)69例,对照组34例,8周为1个疗程,以主要相关症状、体征及关节炎参数水平(ESR、CRP、RF)进行评价。结果:治疗组总有效率81.16%;对照组总有效率76.47%。差异无统计学意义(P>0.05)。两组均可降低关节炎参数(ESR、CRP、RF)水平,但在晨僵时间改善方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义。两组未见明显的不良反应。结论:独一味胶囊对类风湿性关节炎具有较好临床疗效和安全性。

中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察

目的:观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组(25例)和治疗组(26例),对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果:治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、C反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善(P均<0.05),且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05)。结论:中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。

中医治疗类风湿性关节炎的药物探讨

目的:通过对现代医家运用中医治疗类风湿性关节炎的系列方剂进行归纳性的回顾,探讨其治疗的核心药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践的水平。方法:选取近20年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集中医治疗类风湿性关节炎的组方340首。依据中医病因病机学理论和方药学理论,结合现代研究成果,统计分析所使用的药物。结果:统计结果中前25味药的累积使用频次超过了2073次,累积频率已达到了50%,为核心药物。在这25味药中,补虚药5味,使用频率达13.60%;祛风湿药5味,使用频率达10.68%;解表药5味,使用频率达8.45%;活血化瘀药4味,使用频率达6.89%;平肝熄风药3味,使用频率达6.31%;清热药2味,使用频率达2.77%;利水渗湿药1味,使用频率达1.63%。结论:补虚药、祛风湿药、解表药以及活血化瘀药在现代医家治疗类风湿性关节炎的系列方剂中占主导地位,可为进一步探讨和发展类风湿性关节炎的治疗提供理论依据和基础。

关节炎丸对大鼠佐剂性关节炎治疗作用的实验研究

目的:探讨关节炎丸治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:制作实验性关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)大鼠动物模型,观察关节炎丸对大鼠血浆TNF-α及IL-1β影响,并与雷公藤阳性对照组进行比较。结果:关节炎丸组抑制炎症组织中TNF-α及IL-1β优于雷公藤组。结论:关节炎丸提高免疫通过影响炎症介质的释放而产生抗炎镇痛和抗风湿作用。

中医外治法治疗痛风性关节炎的研究进展

通过对近十年来应用外治法(包括中药外敷、针灸治疗等)治疗痛风性关节炎的文献研究,对目前中医药研究治疗痛风性关节炎所存在的问题提出建议。

关节炎丸对佐剂型关节炎大鼠关节的病理研究

目的:探讨关节炎丸对佐剂型关节炎大鼠关节病理改变的影响。方法:建立佐剂型关节炎大鼠动物模型,从关节肿胀度和病理改变观察关节炎丸的治疗作用。结果:关节炎丸能显著抑制大鼠足趾肿胀度、滑膜、骨和软骨组织的破坏,且其治疗作用呈现一定的量效关系。结论:关节炎丸有消肿和抑制滑膜增生的作用。

泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作临床观察

目的观察泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法将临床66例患者随机分为治疗组33例,对照组33例,治疗组予以泄浊化瘀方自拟方及脉冲短波治疗,对照组予以秋水仙碱和别嘌呤醇治疗,疗程为14 d,观察疗效及血尿酸、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果治疗组总有效率93.9%低于对照组97.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后血尿酸、CRP均明显下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);对照组发现2例不良反应。结论泄浊化瘀方联合脉冲短波治疗痛风性关节炎急性发作与口服秋水仙碱加别嘌呤醇疗效相当,但不良反应少、安全有效。

酸脂清胶囊对尿酸盐结晶致急性痛风性关节炎IL-4的影响

目的:观测酸脂清胶囊对急性痛风性关节炎大鼠模型血清中IL-4(白介素-4)表达的影响。方法:采用Coderre方法造模建立急性痛风性关节炎大鼠模型,造模后分别于3h、6h、9h取血,应用Elisa法测定IL-4的含量。结果:中药组的IL-4表达明显高于西药组及模型组(P<0.05)。结论:酸脂清胶囊能明显促进急性痛风性关节炎大鼠模型血清中IL-4的表达,对急性痛风性关节炎具有良好的治疗作用。

薏苡仁汤加味联合针灸治疗类风湿性关节炎风寒湿痹证临床研究

目的:研究分析薏苡仁汤加味联合针灸疗法对类风湿关节炎(RA)风寒湿痹患者的临床疗效,以期为DA治疗提供临床依据。方法:选取我院类风湿性关节炎风寒湿痹患者120例,对照组患者60例予以单纯西药治疗,治疗组患者60例在对照组治疗的基础上加用薏苡仁汤联合针刺疗法。结果:治疗后治疗组患者的各临床相关指标改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的各实验室相关指标均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的视觉疼痛评分(1.01±0.32)分低于对照组(2.55±1.52)分(P<0.05)。治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的总临床疗效88.33%(53/60)优于对照组70%(42/60)(P<0.05)。结论:薏苡仁汤联合针灸疗法能有效改善患者的相关临床指标及实验室指标、减轻患者的疼痛、改善患者的中医临床症状及体征。

类风湿性关节炎中医临床用药策略探讨

从临床出发提出新的组方模式,探讨治疗类风湿性关节炎的处方用药方法。组方模式以辨证论治为核心,结合现代中药药理学成就,并根据类风湿性关节炎独特的病程、病理改变及临床表现而加入针对性治疗的药物,为了增强处方的药效和减少副作用,加入增效药、解决毒副反应的用药及引经药。另外,为了确保能长期给药,配合使用保护脾胃药物及矫味药。通过对用药策略的探讨,以提高中医药治疗类风湿性关节炎的疗效。

基于数据挖掘的补肾法治疗类风湿关节炎用药规律研究

目的:探索补肾法治疗类风湿关节炎的用药规律,从“理-法-方-药”角度阐释补肾法治疗类风湿关节炎的内涵,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Web of science数据库,筛选补肾法治疗类风湿关节炎的文献,构建补肾方剂数据库,根据《中国药典》及《中华本草》对中药名称进行规范处理。运用Microsoft Excel进行频数统计和功效分类统计,IBM SPSS Modeler实现Apriori建模进行关联规则分析,Cytoscape计算拓扑学特征并形成复杂网络,IBM SPSS Statistics对高频中药进行系统聚类分析以及因子分析。结果:最终纳入144篇文献,包含111首方剂,涉及156味中药。频次统计结果显示,使用频次> 20次的中药有25味,前5味为熟地黄、淫羊藿、白芍、续断、补骨脂,功效分类以补益药、祛风湿药、活血化瘀药和清热药为主。经设置后Apriori算法最终产生560条规则,常见组合有熟地黄-骨碎补-威灵仙、熟地黄-补骨脂-淫羊藿、桂枝-白芍-续断。聚类分析得到具有同质性的5组中药药组,因子分析最终得到公因子8个,补肾祛寒治尪汤加减是多个补肾中药复方的共同因子。结论:补肾法治疗类风湿关节炎的核心要点是扶正祛邪、标本同治,扶正以补肾壮骨、温阳散寒为主,重视调和营卫,祛邪包括祛风除湿、活血化瘀、清解郁热,并灵活配伍藤类药和虫类药通经活络。

关节施灸膏治疗风湿性关节炎的实验研究

关节施灸膏是治疗风湿性关节炎的有效外用中药制剂。我们的实验研究表明：关节施灸膏对小鼠佐剂型关节炎及小鼠迟发型超敏反应有明显抑制作用，且能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，并有明显的镇痛作用。和对照组相比差异均有显著性Ｐ均＜０．０５，皮肤刺激试验表明，关节施灸膏外用对实验豚鼠无皮肤刺激姓反应。急性毒性实验表明，关节施灸膏外用无明显急性毒性反应。

风湿骨痛药酒槌敲打外治类风湿关节炎48例临床观察

目的:探讨风湿骨痛药酒槌敲打结合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将类风湿关节炎患者96例随机分为2组,每组各48例。对照组采用口服塞来昔布胶囊和甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加风湿骨痛药酒槌敲打治疗。结果:显效进步率治疗组为89. 6%,对照组为66. 7%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前后TJC、SJC、晨僵时间、ESR、RF、CRP、HAQ评分、DAS28评分治疗前后组内比较及治疗前后差值组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。结论:采用风湿骨痛药酒槌敲打结合口服非甾体抗炎药塞来昔布胶囊和抗风湿药甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎有较好疗效。