艾灸对类风湿关节炎大鼠血清ICAM-1的影响

目的 :探讨艾灸治疗类风湿关节炎的机理。方法 :以佐剂性关节炎 (AA)作为类风湿关节炎大鼠模型 ,随机分为正常对照组、模型组、艾灸治疗组、艾灸加去肾上腺组、艾灸加假手术组。采用酶联免疫吸附法检测血清细胞粘附分子 (ICAM 1)含量变化。结果 :模型组大鼠血清ICAM 1含量明显较正常组升高 (P <0 0 1) ,艾灸治疗组血清ICAM 1含量较模型组大鼠显著降低 (P <0 0 1) ,并仍高于正常水平 (P <0 0 1)。艾灸加去肾上腺组血清ICAM 1水平与模型组相比无明显变化。艾灸加假手术组血清ICAM 1的含量比模型组明显下降 (P <0 0 1) ,与艾灸组具有相同趋势。 结论 :艾灸降低血清ICAM 1含量与神经 内分泌 免疫网络的完整密切相关。

灸疗抗炎免疫作用的实验研究

应用Ｆｒｅｕｎｄ＇ｓ完全佐剂致炎，观察艾灸“肾俞”穴区对佐剂性关节炎大鼠的炎症和免疫功能的影响。结果，灸治组大鼠的活动、体重等一般情况均好于致炎组，局部炎症肿胀明显好转，跖围减小（Ｐ＜０．００１），并能一定程度地预防或减轻其迟发性变态反应──多发性关节炎。淋巴细胞功能测定表明，灸治组大鼠对ＣｏｎＡ与ＩＬ－２诱导的脾细胞增殖反应明显高于正常组和致炎组（Ｐ＜０．００１），表明了机体免疫应答的增强和免疫能力的提高。以上提示，灸疗具有较好的抗炎免疫作用。

针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展

目的:总结国内针灸防治类风湿性关节炎的研究近况,为临床科研提供参考依据和思路。方法:综合相关文献60余篇,筛选出临床常用穴并重点介绍了不同治疗方法。结果:针灸在防治类风湿性关节炎有其独特的疗效。结论:针灸治疗类风湿性关节炎前景广阔。

针灸治疗类风湿关节炎120例疗效观察

目的 :观察针灸治疗类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)与西药联合治疗的疗效差异。方法 :治疗组针刺 (风池、三阴交、腕骨、合谷、内关透外关、犊鼻、足三里、阳陵泉透阴陵泉 )治疗RA 1 2 0例 ,并与对照组 (甲氨喋呤加双氯灭痛 ) 1 2 0例进行比较。结果 :治疗组有效率为 72 5 % ,而对照组有效率为 60 0 % ,统计学差异有显著性意义 (P <0 0 5)。治疗组与对照组相比无 1例出现副作用。结论 :针灸治疗RA疗效优于对照组 ,且无副作用 。

不同脉冲波形电针对佐剂性关节炎大鼠的影响

目的 :探讨电针治疗佐剂性关节炎 (AA)最佳适宜的脉冲波形参数。方法 :将 4 0只Wistar大鼠随机分为 5组 ,电针观察组分别采用不同脉冲波形电针对AA大鼠进行治疗 ,以痛阈、关节肿胀度和炎症局部组织中 5 羟色胺 (5 HT)、β内啡肽 (β EP)、亮脑啡肽 (LEK)的含量为观察指标。结果 :治疗后不同脉冲波形电针组痛阈高于模型组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;电针组炎症局部肿胀度虽然高于正常组 (P <0 0 1) ,但较模型组为低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;电针组炎症局部组织中 5 HT含量低于模型组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;与模型组相比 ,声电波电针有升高炎症局部组织中 β EP和LEK含量的作用 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,断续波电针有升高 β EP的作用 (P <0 0 5 )。结论 :电针治疗AA最佳适宜的脉冲波形为声电波。

温针、穴位注射治疗类风湿性关节炎及其对细胞免疫功能的影响

本文采用温针、穴位注射治疗类风湿性关节炎５４例，分为两组并加常对照组观察治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）等项免疫指标的变化。实验结果：温针与穴位注射追风速两组治疗前后外周血Ｔ淋巴细胞亚群变化不明显（Ｐ＞０．０５），ＮＫ细胞活性及ＩＬ－２治疗前均低于正常人组，经治疗后两组均有不同程度升高（Ｐ＜０．０１）。进一步证明了针灸对机体免疫功能的调节作用。

经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛的适宜参数探讨之一:不同频度的疗效比较

在建立一种可靠的慢性炎症痛动物模型的基础上,用不同间隔的经皮神经电刺激(TENS)给予治疗,对其疗效进行比较观察,找出较适宜的TENS间隔时间。结果:多次刺激之间的间隔时间是影响多次TENS治疗慢性炎症痛的重要因素。在单发性关节炎发病的不同时期,治疗的适宜间隔时间有所不同。急性期(1～3周),每周2次效果最优;而在稳定的慢性迁延期(4～9周)内,每周1次较好。

刺血疗法治疗急性痛风性关节炎90例对照研究

目的 :观察刺血疗法不同刺血量及西药治疗急性痛风性关节炎的疗效 ,并探讨其作用机理。方法 :将 90例急性痛风性关节炎患者随机分成A组、B组、C组 ,分别采用点刺穴位放血 5mL、10mL及内服西药 3种方法治疗。结果 :B组止痛效果最好 ,疗效优于其它两组 ;B组与C组降血尿酸效果与A组相比 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,B组与C组差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;B组与其它两组降尿尿酸效果相比 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :刺血疗法是治疗急性痛风性关节炎的有效方法 ,疗效与出血量有关 ,其作用机制是通过抑制血尿酸的合成 ,促进尿尿酸排泄 ,发挥其疗效。

阿是穴刺血对急性痛风性关节炎大鼠模型外周疼痛介质的影响

目的:探讨阿是穴刺血的镇痛机理。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、消炎痛组、刺血组,除空白组外,其余各组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液复制急性痛风性关节炎模型,其中消炎痛组用消炎痛灌胃,刺血组用阿是穴刺血处理。测定各组大鼠外周疼痛介质K+、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量。结果:(1)刺血组较模型组外周疼痛介质K+含量明显降低(P<0·01),DA、5-HT含量亦降低(P<0·05)。(2)刺血组与模型组NE含量无差异。结论:阿是穴刺血能有效抑制外周疼痛介质K+、DA、5-HT的释放。

隔物温和灸配合西药治疗类风湿关节炎临床观察

目的:观察隔附子饼温和灸治疗类风湿关节炎(RA)的增效作用,探讨治疗RA新的有效方法。方法:60例患者按随机原则平均分为两组,对照组30例以甲氨蝶呤口服作为基础治疗,并根据病情酌用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗。治疗组30例在对照组治疗之上加用隔附子饼灸关元、足三里。两组治疗时间3个月。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为83·3%,高于对照组的60·0%,差异有显著性意义(P<0·05);两组治疗后各项指标与治疗前对比差异均有显著性意义(P<0·05,P<0·01);治疗组完全停用非甾体类消炎药患者的比率明显高于对照组(P<0·05);治疗组不良反应的发生率明显低于对照组(P<0·05)。结论:隔附子饼温和灸治疗RA可提高临床疗效,减少NSAIDs的使用。

电针配合药物治疗类风湿关节炎活动期疗效观察

目的探讨提高类风湿关节炎活动期疗效的治疗方案。方法将146例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(74例)和对照组(72例)。治疗组采用电针曲池、合谷、阳陵泉等穴联合美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤方案治疗;对照组单纯西药治疗,比较两组疗效。结果治疗组有效率79.73%,对照组有效率51.39%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论电针配合药物治疗类风湿关节炎活动期疗效优于单纯药物治疗。

灸刺法对实验性RA大鼠血液流变学的影响

本文对采用Ｆｒｅｕｎｄ氏完全佐剂复制的实验性ＲＡ大鼠，用麦粒灸大椎、肝俞、脾俞、命门、肾俞穴，并加用三棱针在关节肿胀部位刺络出血，每日１次，治疗２１天。观察结果，灸刺组全血高切比粘度、高切比还原粘度明显低于造模组（Ｐ＜０．０５）和激素治疗组（Ｐ＜０．０５）；其红细胞压积亦低于正常组，但与造模组、激素组无显著差异；关节病变改善与造模组有显著差异（Ｐ＜０．０５），全身情况康复近似正常组。

不同频率电针对急性佐剂性关节炎大鼠痛反应和组织中β-内啡肽含量的影响

本实验观察不同频率 (5 Hz、1 0 0 Hz)电针对急性佐剂性关节炎大鼠压力 -缩肢阈及下丘脑、垂体、肾上腺、腰髓 β-内啡肽含量的影响。结果发现 :两种频率电针在升高关节炎大鼠痛阈的同时 ,亦可明显升高下丘脑 β-内啡肽含量 ,说明下丘脑 β-内啡肽参与关节炎大鼠针刺镇痛作用。

通痹灵对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞产生IL-1、TNF-α及PGE_2的影响

为探讨中药复方制剂通痹灵（以桂枝芍药知母汤为基础）对佐剂性关节炎大鼠（ＡＡ）滑膜细胞分泌白细胞介素１（ＩＬ－１）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的影响，采用大鼠膝关节滑膜细胞原代培养的方法，检测脂多糖（ＬＰＳ）诱导关节滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量。结果：ＡＡ大鼠滑膜细胞培养上清中ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的活性和ＰＧＥ２的含量高于正常组（Ｐ＜０．０１）；通痹灵可使ＡＡ大鼠滑膜细胞异常升高的ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２分泌功能恢复正常（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０５）；甲氨喋呤（ＭＴＸ）也在一定程度上下调了滑膜细胞的分泌功能（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０５）；消炎痛对ＰＧＥ２的产生具有明显的抑制作用（与ＡＡ组比Ｐ＜０．０１，与正常组比Ｐ＜０．０１），但进一步上调了ＡＡ大鼠滑膜细胞分泌ＩＬ－１、ＴＮＦ－α的功能（与正常组比Ｐ＜０．０１）。结论：ＩＬ－１、ＴＮＦ－α和ＰＧＥ２在类风湿性关节炎（ＲＡ）发病机理中占有重要地位；通痹灵对ＲＡ的治疗作用可能与其抑制滑膜细胞过度分泌细胞因子及炎症介质有关。

针刺对大鼠实验性关节炎的影响──针刺活血化瘀效应观察

本文借助大鼠类风湿性关节炎（ＲＡ）模型，运用整体治疗和局部治疗相结合的针刺方法进行研究。结果：大鼠ＲＡ模型和人ＲＡ疾病相似；针刺组和模型组相比，梭形趾数明显减低，四肢肢体肿胀明显减轻，全血粘度、血沉、血沉方程Ｋ值、血小板聚集率均有统计学差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．００１），血浆粘度、红细胞压积无统计学差异；大鼠关节Ｘ片表现和病理切片表现两者区别不大。说明针刺治疗ＲＡ取效是通过解除或改善了血液高粘滞状态，抑制血小板聚集功能，抗炎镇痛等途径来实现的。

电针对佐剂性关节炎大鼠下丘脑CRH、IL-2、β-EP含量的影响

目的:探讨电针抗炎免疫调节作用机理,比较“大椎”“命门”穴与非穴间的作用差异。方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)为研究对象,随机分为5组:正常组、模型组、电针“大椎”组、电针“命门”组、电针非穴组。观察电针对关节炎症局部及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、β-内啡肽(βEP)、白细胞介素-2(IL-2)含量的影响,并比较不同穴位间的作用差异。结果:电针“大椎”组下丘脑CRH的含量较模型组降低(P<0.05),电针各组下丘脑β-EP、IL-2的含量与模型组比较差异无显著意义(P>0.05);而下丘脑CRH含量与IL2含量,下丘脑IL-2含量与βEP含量具有显著正相关关系(γ=0.886,γ=0.946)。“大椎”组、“命门”组足爪肿胀率较非穴组低(P<0.05)。结论:电针可能是通过下丘脑CRH、IL-2、βEP等因素的相互调节,起到抗炎免疫调节作用的。“大椎”“命门”抗炎作用优于非穴处。

不同针法对急性佐剂性关节炎大鼠下丘脑β-内啡肽的后效应观察

目的 :探求不同针法镇痛后效应的下丘脑作用机制。方法 :以急性佐剂性关节炎 (AA)大鼠为疼痛模型 ,比较手针组、穴注组、电针组和刺血组AA大鼠下丘脑 β 内啡肽 (β EP)的含量。结果 :不同针法治疗后 ,在 0 5h内 ,都使 β EP的含量进一步升高 ,其中电针组和手针组的效应持续到 30min。结论 :不同的针法产生的效应不同 ,以手针法效果最优。

雷公藤内酯醇抑制滑膜成纤维细胞COX-2和iNOS表达

目的 :研究雷公藤内酯醇对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 (RASF)增殖和表达环氧化酶 - 2 (COX- 2 )、诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)及合成前列腺素 E2 (PGE2 )、一氧化氮 (NO)的影响 ,并探讨其机制。方法 :分离培养人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 ,用 TNFα(2 0μg/ L)刺激 ,同时加或不加雷公藤内酯醇 (TP,0～ 10 0μg/ L )。分别用 3 H-Td R法、竞争酶联免疫吸附试验 (ELISA)和硝酸酶还原法、半定量逆转录 -聚合酶联反应 (RT- PCR)法、细胞酶免疫法及蛋白免疫印迹 (Western- blot)法 ,检测滑膜细胞的增殖活性、细胞培养上清液中 PGE2和 NO的水平 ,滑膜细胞 COX- 2和 i NOSm RNA表达水平及蛋白表达水平。同时提取各组细胞蛋白 ,测定其核转录因子 NF-κB活性。结果 :TP(>2 0μg/ L)能显著抑制 TNFα诱导的 RASF COX- 2和 i NOS表达 ,并明显减少 PGE2和 NO的生成 ,抑制作用与 TP浓度呈明显相关性。同时观察到 ,TP对 TNFα激活的 RASF核转录因子 NF- κB活性有明显的抑制作用(IC50 ≈ 35 μg/ L) ,TP对 RASF NF- κB活性的抑制程度与其抑制 RASF COX- 2和 i NOS表达的效应相一致。实验未观察到 TP对 RASF增殖的影响。结论 :TP可显著抑制 TNFα刺激的 RASF COX- 2和 i NOS的表达及其诱导产物PGE2和 NO的生成 ,这?

电针加药物治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的观察电针加西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对血尿酸的影响,探讨针灸治疗急性痛风性关节炎的作用机理。方法将100例患者随机分为电针组(穴取足三里、丰隆、阿是穴)、西药组(口服消炎痛、痛风利仙)和针药组(电针加西药)3组,并检测3组患者治疗前后血尿酸的变化,然后进行3组临床疗效的对比研究。结果3组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0·05),针药组、电针组和西药组的有效率分别为97·5%、90·0%、86·7%,其中针药组有效率明显高于电针组、西药组;3组患者治疗后其血尿酸均有明显的变化(P<0·05),其中针药组对血尿酸下降程度较电针组、西药组明显。结论电针加西药治疗急性痛风性关节炎疗效确切,可作为中西医结合治疗疾病的较为理想的方法。

不同频率电针对急性实验性关节炎大鼠痛阈及血浆环核苷酸和皮质醇含量的影响

观察两种频率（５Ｈｚ和１００Ｈｚ）电针对急性佐剂性关节炎大鼠压力缩肢阈及血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和皮质醇含量的影响。结果表明，这两种频率电针均能明显升高关节炎大鼠痛阈，但两者的作用无明显差异；这两种频率电针均能提高血浆ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量，两者对血浆ｃＧＭＰ含量的升高作用有非常显著的差异；５Ｈｚ电针镇痛效应与血浆ｃＡＭＰ含量有显著相关；５Ｈｚ电针能明显升高血浆皮质醇含量。提示不同频率电针可产生不同效应。