浮针联合刃针治疗肩周炎33例

目的观察浮针联合刃针治疗肩周炎的临床疗效。方法选取33例肩周炎患者,采用浮针疗法联合刃针方案治疗,以CMS中文评分表为评价指标,对比其治疗前与治疗后的评分变化,以观察其疗效。结果治疗后,所有患者CMS评分均较治疗前降低。结论浮针联合刃针治疗肩周炎有显著优势,可缩短治疗时间并增强疗效,值得在临床进一步推广应用。

《武威汉代医简》治痹药方研究

《武威汉代医简》中治痹方药分为内服和外用,内服方包括治伤寒逐风方、治痹手足臃肿方、治鲁氏青行解腹方、瘀方、治东海白水侯所奏方五首方剂,外用方包括羊粪热熏方和治千金膏药方两首方剂。文章重点阐述各方的药物组成、功效、主治以及组方特点,从用药特点、剂型和服药特点以及各方异同方面进行论述,为进一步研究《武威汉代医简》提供参考。

刃针 针刺 针刀治疗膝骨关节炎效果分析

膝骨关节炎(KOA)是一种临床常见的慢性病,以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征,好发于中老年人,其发病机制复杂,严重影响了患者的生活质量。运用常规针刺治疗KOA是中医特色的外治疗法。常规针刺具有操作简单、疗效确切、安全可靠等优点,且治疗方法多样,包括针刺、针刀、刃针等,针刺、针刀治疗KOA的效果已有循证医学证据支持,而刃针的效果有待进一步系统的评价。

从肝脾肾三经探析膝骨性关节炎的针灸治疗

膝骨性关节炎(KOA)是一种常见于中老年人群的慢性退行性骨关节疾病,现代医学目前还未完全明确其病因与发病机制。该病属中医学“痹证”范畴,临床上采用针灸疗法,收效甚佳。肝、脾、肾三脏各主膝关节的筋、肉、骨,在生理病理上联系紧密;同时足厥阴肝经、足太阴脾经与足少阴肾经三经承载肝脾肾三脏之气血,循行路线同经过膝,且三经腧穴所在位置或功能主治与膝关节疾患的对症或对证治疗密切相关。针灸治疗KOA从肝脾肾三经着手施为,具有深远的理论基础,亦是中医学标本兼治、内外同调理念与整体观念的体现。

中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛中的应用

目的探讨中药酒剂配合集束化护理在颈肩腰腿痛治疗中的应用。方法选取2020年6月—2022年6月收治的颈肩腰腿痛患者50例,随机分为两组,对照组采取基础护理及电磁治疗仪治疗,研究组在对照组基础上采取中药酒剂配合集束化护理。比较两组不同时间点疼痛程度、运动功能改善效果及护理满意度。结果两组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于护理前(P<0.05),研究组护理后3 d、护理后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组运动功能改善优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度96.0%(24/25)高于对照组的76.0%(19/25)(P<0.05)。结论中药酒剂配合集束化护理应用在颈肩腰腿痛患者护理中,可以明显减轻患者疼痛感,改善患者运动功能,有利于患者身体康复,患者满意度较高,值得护理临床应用。

推拿联合浮针治疗髂胫束综合征验案1则

髂胫束综合征(Iliotibial bund syndrome,ITBS)是由于髂胫束过度使用,引起以髂胫束增厚、膝外侧部疼痛为主要症状的一种运动损伤疾病。该病发病机制复杂,疼痛病程长且病情反复,致使患者日常活动受限,生活质量下降。推拿松解挛缩的髂胫束周围肌肉组织,浮针作用于皮下疏松结缔组织,针尖直指病灶,促进局部血流和致痛物质的代谢,在临床中运用初见成效。该文介绍运用推拿联合浮针治疗ITBS验案1则,以期为临床治疗提供新的思路。

温针灸治疗类风湿关节炎的选穴规律分析

目的 研究温针灸治疗类风湿关节炎(RA)中的穴位选取规律。方法 通过对现有关于温针灸治疗类风湿关节炎的期刊文献进行整理归纳,对主、配穴进行统计分析。结果 在经络选取上以阳经为主,如主穴选取的经络频次排在前4的分别为足太阳膀胱经[19.68%(61/310)]、任脉[14.52%(45/310)]、足阳明胃经[13.55%(42/310)]和足太阴脾经[13.23%(41/310)];而配穴选取的经络频次排前4的分别是手阳明大肠经[16.73%(85/508)]、经外奇穴[12.80%(65/508)]、足少阳胆经[12.01%(61/508)]和手少阳三焦经[12.01%(61/508)]。在穴位的选取上,主穴以足三里出现的频次最高[78.26%(36/46)],其次是关元[56.52%(26/46)]和肾俞[43.48%(20/46)];配穴则以解溪出现的频次最高[56.52%(26/46)],其次则是阳池[50.00%(23/46)]和八邪[50.00%(23/46)]。结论 利用温针灸治疗类风湿关节炎时选穴规律遵循标本同治和固护脾胃的法则。

穴位敷贴治疗类风湿性关节炎临床观察

目的分析类风湿性关节炎(RA)患者应用穴位敷贴治疗的临床效果。方法选取萍乡市中医院2020年1月—2021年9月收治的RA患者60例,采用随机数字表法分为2组(观察组、对照组),每组30例。对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特,观察组在此基础上加用穴位敷贴,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状情况,关节功能分级,血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平,血浆红细胞沉降率(ESR)及健康状况评定量表(HAQ)评分。结果观察组的治疗总有效率为96.67%(29/30),高于较对照组的76.67%(23/30)(P<0.05)。治疗后,2组晨僵持续时间均缩短(P<0.05),观察组短于对照组(P<0.05);2组关节压痛、关节肿胀个数均减少,观察组少于对照组(P<0.05);2组血清RF、CRP水平,血浆ESR及HAQ评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组关节功能Ⅳ级比例均降低且观察组低于对照组(P<0.05),2组关节功能Ⅰ级比例均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论RA患者应用穴位敷贴治疗,可减轻机体免疫损伤、抑制炎症反应、恢复关节功能,效果显著。

针灸三通法配合脊柱局部推拿对颈肩腰腿痛患者的影响

目的观察针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿对颈肩腰腿痛患者的疗效。方法按随机数字表法将郑州市颈肩腰腿痛医院2020年7月—2021年12月收治的颈肩腰腿痛患者111例分为3组,对照1组(37例)予针灸三通法,对照2组(37例)予脊柱局部正骨推拿,联合组(37例)予针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿。比较3组疗效、疼痛程度、疼痛因子、炎症因子、复发率。结果联合组总有效率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后,3组β-内啡肽(β-EP)均较治疗前高(P<0.05),且联合组较对照1组、对照2组高(P<0.05);3组视觉模拟评分法(VAS)评分、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)均较治疗前低(P<0.05),且联合组较对照1组、对照2组低(P<0.05)。随访24周,联合组复发率低于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论针灸三通法配合脊柱局部正骨推拿能缓解颈肩腰腿痛患者疼痛,调节疼痛因子、炎症因子,降低复发率,提升疗效。

论慢性筋骨病从痹辨治

施杞教授认为慢性筋骨病类属于"痹证",为本虚标实之证;荣卫不和、气血虚弱是发病的内在原因,外邪侵袭是发病的外在原因,肝脾肾亏虚为发病之本;扶正祛邪是治疗慢性筋骨病之大法。

类风湿性关节炎中医辨证分型与实验室指标的研究

目的:将类风湿性关节炎(RA)中医辨证分型与客观检测指标相结合,为中医诊断客观化提供参考。方法:将210例RA患者按中医辨证分型分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾阴虚、瘀血痹阻5组。血清类风湿因子(RF)检测采用乳胶凝集法,抗瓜氨酸合成蛋白抗体(CPA)检测采用酶联免疫吸附实验法(ELISA),抗核周因子(APF)检测采用间接免疫荧光法(ⅡF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测采用放射免疫法(RIA),各组间数据进行比较及相关分析。结果:RA湿热痹阻型CPA阳性率显著高于寒湿痹阻型和肝肾阴虚型,有高度统计学意义(P<0.01);湿热痹阻型APF阳性率高于瘀血痹阻型,有统计学意义(P<0.05);TNF-α检测结果在各证型组间进行比较,寒湿痹阻型高于肝肾阴虚型和瘀血痹阻型,有统计学意义(P<0.05)。结论:CPA和APF可作为RA辨证分型的客观指标,TNF-α可作为RA活动期或进展期的参考指标。

中药熏蒸疗法治疗痹证临床疗效观察

目的探讨中药熏蒸疗法对痹证的临床治疗作用。方法将痹证患者80例随机分为两组,熏蒸组40例,非熏组40例,其中,80例痹证患者辨证为风寒湿型32例,风湿热型48例,非熏组给予一种非甾体抗炎药、一种改善病情慢作用药及香丹针,熏蒸组在非熏组基础上加中药熏蒸治疗。两组均以20次为一个疗程,治疗1疗程后,观察比较两组和两型疗效。结果熏蒸组和非熏组均能明显改善患者的整体疼痛、食欲、身寒热感、困重感、小便色量、大便性状、失眠多梦及关节痛等症,熏蒸组总有效率达95%,显效率达72.5%;非熏组总有效率87.25%,显效率12.5%,两组总有效率和显效率均有非常显著差异(P<0.05)。对风寒湿型痹证疗效在总有效率和显效率两方面较非熏组亦有显著差异(P<0.05～0.01),而对风湿热型的疗效观察中,熏蒸组与非熏组在总有效率方面无明显差异,但显效率有非常显著差异(P<0.01)。结论中药熏蒸疗法治疗痹证疗效确切,使用方便,值得临床推广。

伏邪致病理论在风湿病领域的应用探索

目的：探索伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的指导意义。方法：对伏邪致病理论源流及发展初步探析,结合现代风湿病的研究进展及目前伏邪致病理论在风湿病辨证论治中的应用成果和个人临床实践经验,对伏邪致病理论在现代风湿病辨证论治现研究浅析。结果：伏邪致病理论与风湿病发生、发展、治疗规律相契合,应用该理论论治风湿病疗效明显。结论：伏邪致病理论在风湿病辨证论治领域有广泛的应用价值,为风湿病辨证论治提供了新思路,具有重要的理论价值和实践意义。

颈项疼痛及功能障碍的经筋辨证与推拿治疗探析

循经取穴、循经筋找痛点和反应点是推拿治疗颈项疼痛和功能障碍常用有效方法,其理论源自《灵枢•经筋》“以痛为输”思想,但迄今临床缺乏一个有效辨证方法指导经筋病的推拿治疗。本文通过对经筋理论的研究,探索以颈项部经筋循行的部位、结聚点、经筋病候,结合疼痛、病理变化和运动功能障碍,构建颈项疼痛和功能障碍之经筋辨证方法的可能,以期能用经筋辨证指导推拿手法的临床治疗。

试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系

中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。

温针灸配合海桐皮汤外洗治疗寒湿型和湿热型膝关节炎疗效的比较研究

目的:观察并比较温针灸配合海桐皮汤外洗治疗寒湿型和湿热型膝关节炎的疗效。方法:寒湿型和湿热型膝关节炎患者各30例,采取温针灸和海桐皮汤外洗的方法治疗1个月,运用简化McGill疼痛评分表和膝关节功能评分表评价治疗效果。结果:温针灸配合海桐皮汤外洗对寒湿型和湿热型膝关节炎患者的疼痛、肿胀、屈伸受限、行走困难等临床症状均有良好疗效,总有效率分别达到90%和87%,但两者有效率无显著性差异(P>0.05);治疗前后各评价指标有非常显著差异(P<0.01);该方法对寒湿型患者的疼痛症状改善明显优于湿热型患者(P<0.05)。结论:温针灸配合海桐皮外洗对寒湿型和湿热型膝关节炎的治疗都有非常显著的疗效,对寒湿型患者的膝关节疼痛改善更加明显。

独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎研究进展

独活寄生汤出自唐代著名医药学家孙思邈的《备急千金要方》,该方邪正兼顾,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功,近年来在治疗膝关节骨性关节炎(KOA)上取得了良好的临床疗效。此外,通过对独活寄生汤对炎症细胞因子影响研究及临床研究,发现该方在治疗KOA上也有明显的优势,现概述如下。

自拟涤痰化瘀风湿汤治疗类风湿性关节炎临床体会

类风湿性关节炎属于中医"痹证"范畴。其病因病机复杂,临床呈多学科、边缘性表现,给临床诊断与治疗带来困难。西医西药虽然有些药物对控制这类疾病有一定的作用,但是,其毒副作用也很大,常常对肝肾造成严重的损害。中医药在治疗类风湿病方面有其独特的优势,行之有效又较少毒副作用,只要辨证精细、用药精当,很多能取得满意或较好的疗效。文章结合多年临床经验,试论从痰瘀方面治疗慢性类风湿性关节炎的临床经验及体会。

《章次公医案》治痹证用药特色探析

深入分析了《章次公医案》治痹证用药特色,总结出其辨证首分虚实,善用虫药,法随证变的治疗特色,并对重用西河柳、附子的经验进行了总结,从药理学角度分析虫类药、西河柳、附子的镇痛作用机理,为现代临床医家治疗本病辨证用药提供借鉴依据。

基于关联规则和复杂系统熵聚类研究李济仁治疗类风湿关节炎用药规律

目的:探讨国医大师李济仁治疗类风湿关节炎的处方用药规律。方法:收集李济仁大师治疗类风湿关节炎的处方,基于中医传承辅助系统软件,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析李济仁大师治疗类风湿关节炎的用药经验。结果:对筛选出的80个处方进行分析,确定处方中药物的使用频次和药物之间的关联规则,并挖掘出15个核心组合和6首新处方。结论:李济仁大师治疗类风湿关节炎经验丰富,多用补气活血通络之品,应用灵活,配伍严谨。