刘万里教授从气机失调论治功能性胃肠病重叠综合征经验采撷

功能性胃肠病重叠综合征临床较为常见,其病情复杂且迁延难愈,增加了临床的诊疗难度。刘万里教授指出气机升降失调是其重叠的重要病机。对于功能性胃肠病重叠综合征的治疗,刘万里教授倡导以疏理脏腑气机立法,顺应脏腑气机特性,以“通降胃气”为先,以“调脾”“疏肝”“宣肺”为要,立足整体,临证分别施以消食化滞,和胃降气、健脾化湿,复运益气、疏肝调脾,和中理气,宣肺肃肠,通腑行气之法。脏腑气机升降秩序得复,则诸症皆愈。

从“浊气在上,则生月真胀”论夹脊穴治疗功能性腹胀

本研究基于对《黄帝内经》“浊气在上,则生[月真]胀”的分析阐释,认为功能性腹胀病机关键在于生理性浊气不归其位,日久生浊邪,使中焦气机升降失常。浊为阴邪,功能性腹胀属阴位疾病,与之相应,背部夹脊穴属阳位,具有借腹气街及任督循环多维联络腹部的功能,为调节腹部诸脏腑经脉气机之枢纽。基于此,笔者提出可从阳治阴,用经络诊察的方式,着重取与腹气街相应的T11~L5夹脊穴区的病证反应点,以散局部有形浊邪;再基于督脉-夹脊穴-足太阳膀胱经三者特殊的位置关系,取夹脊穴通调任督与脏腑之气,整体复升降以还浊气,调阴阳之失衡,解除机体因“浊气在上”而生腹胀的病理状态,以期对针灸临床治疗功能性腹胀提供思路。

名老中医易修珍教授运用气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的诊疗经验

气机升降学说是中医阴阳理论在气机的动态消与变化长转化过程中的具体运用,是现代中医药理论体系中的重要组成内容之一。其内涵极广,又相互关联。在临床上对生理病理的诠释、辨证论治以及预防保健都有着重要的指导作用。随着近年来腹腔镜手术的普及,术后胃肠功能的恢复成为术后康复的重点。云南省名中医易修珍教授在长期的临床实践中,将气机升降学说运用于妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的辨证治疗中取得了良好的疗效,使患者及时恢复进食,避免电解质代谢紊乱,从而降低了术后盆腔粘连、肠梗阻等并发症的发生。对患者的康复和预后有很大的临床意义。现结合相关病例浅谈易修珍教授运用中医气机升降学说促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复中医临证心得。

基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的分析基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月收治的100例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上行基于中医升降理论的辨证施治。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分及改良Mayo活动指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及胃蛋白酶原比值(PGR)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的幽门螺杆菌(Hp)根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的全身症状、肠道症状、社会功能、精神健康评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于中医升降理论的辨证施治在肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高Hp根除率,促进胃肠功能恢复,最终提升生活质量,值得推广。

基于胃气升降理论探讨整肠散穴位贴敷预防胃癌术后功能性排空障碍的效果

目的 探讨基于胃气升降理论的整肠散穴位贴敷预防胃癌术后功能性排空障碍(FDGE)的效果。方法 通过查阅文献,对胃气升降理论进行阐述,并观察胃气升降理论在临床的应用效果。选择2020年1月至2022年4月福建中医药大学附属人民医院胃肠外科胃癌行胃切除术后的住院患者88例,按照随机数表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组给予术后常规护理和治疗,观察组在常规护理和治疗的基础上给予整肠散穴位贴敷,干预时间均为15 d,记录胃管的留置时间,评价患者的血钾、胃肠道症状、并发症及不良反应发生情况。结果 干预后观察组胃管留置时间短于对照组(P<0.05),血钾高于对照组,且在正常范围内波动(P<0.05),胃肠道症状评分低于对照组(P<0.05),两组患者均未发生并发症及不良事件。结论 整肠散穴位敷贴有效缩短胃管留置时间,维持血钾浓度在正常水平,改善胃癌术后患者胃肠道症状,疗效显著。本研究基于胃气升降理论探讨了整肠散穴位贴敷的应用效果,为其作用机制提供循证医学证据。

从神气相关探讨功能性胃肠病诊治

神、气学说是人与自然的辩证哲学思想,神、气互生互用、对立统一,反映微观及宏观的生命现象。从神、气相关认识功能性胃肠病,气的失常是病机共性,神病及气、气病及神的神气共病是疾病本质。神气同调治疗功能性胃肠病,调节脏腑之气的升降平衡、出入有序,恢复气、血、精、津液的代谢及转化,安藏五神,滋养元神。内外合治,运用针刺、艾灸等外治方法,遵循四时八节、五运六气的客观规律,实现人与自然的神气和谐。

基于脏腑气机升降特点推拿治疗慢性疲劳综合征研究

目的:探讨运用推拿手法调理脏腑气机升降功能治疗慢性疲劳综合征的临床意义。方法:纳入2020年7月—2021年12月静安区中心医院、浦东新区光明医院、浦东新区平复堂中医门诊部和徐汇区湖南街道社区卫生服务中心接诊的慢性疲劳综合征患者86例,随机分成治疗组和对照组各43例。两组患者均给予标准化健康教育干预,在此基础上治疗组运用津沽脏腑推拿和海派丁氏推拿两种推拿流派治疗,对照组采用常规推拿。两组均每周2次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗前后分别采用疲劳严重程度量表(FSS)、简化McGill疼痛感觉问卷(SF-MPQ)及中医症候积分进行评价,观察疗效。结果:治疗后,两组FSS评分、SF-MPQ评分、中医症候积分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.02%(40/43),明显优于对照组的30.23%(13/43,P<0.05)。结论:津沽脏腑推拿联合海派丁氏推拿治疗慢性疲劳综合征较常规推拿疗效更显著,能更有效地减轻患者疲乏程度、缓解患者肌肉疼痛,值得推广应用。

“金元四家”对气机升降理论的认识

气机升降理论是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想,《伤寒论》将升降理论思想贯穿于六经辨证,而对升降学说从理论阐发,当从金元诸家开始,其从不同角度进一步丰富了升降学说,如刘完素之玄府水火升降观、张从正之攻邪升降观、李杲之脾胃为升降枢纽观、朱丹溪之五脏气血升降观,均对后世气机升降理论学说阐发影响较大。

从气机升降出入论癫痫

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病。本文从气机升降出入角度论癫痫,认为癫痫患者大多数具有"脏气不平"的先天因素或病理体质,其气机升降出入异常(气郁)是导致癫痫发病的关键。临床应重视肝脾同调、升降相宜,从郁、风、痰论治每获良效。本文还以"玄病"、"络病"理论为补充,论治癫痫持续状态及难治性癫痫,其实质是气机升降出入理论在人体超微结构的延伸与拓展,但相关研究仍需进一步完善发展。

从升降散浅谈以气机升降论治恶性肿瘤

升降散是清代医家杨栗山所著的《伤寒瘟疫条辨》中治疗瘟疫的首要方剂,在当时应用广泛,活人无数。近年来其应用领域不断扩大,并且得到了赵绍琴、蒲辅周等中医大家的推崇,常用于治疗各种温病及临床疑难怪病,屡建奇功。而其方中所采用的气机升降理论是其疗效颇佳的主要原因,此理论目前已被很多人运用到了恶性肿瘤的临床治疗中。因为通过最新的临床实践与实验研究均表明,气机升降失调是引起肿瘤发生发展及复发转移的重要病机。因此重视气机升降理论在恶性肿瘤研究中的应用将是极有价值的。

基于气机升降理论辨治慢性脑缺血——中医脑病理论与临床实证研究(十四)

脑顺应脏腑气机阴阳升降,脑供血与气机升降相关。慢性脑缺血病机特点以虚为主,虚实夹杂;脑部气血升降障碍,或与全身脏腑经脉气血升降障碍同病。升降失常,升降同病;血运失调,气血水同病。例举前循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、后循环大动脉狭窄型慢性脑缺血、低灌注型慢性脑缺血3个医案,阐述慢性脑缺血复合治法临床应用体会,即调理大升降,调理小升降;升清降浊,调和气机;形神并调,脑脏同治。

脏腑气机升降说研究

用文献研究的方法,阅读相关文献,梳理、归纳脏腑气机升降说的研究进展。认为中医脏腑气机升降说研究在理论、临床等领域都取得了诸多进展,其中从气机失调阐述、论治各系统疾病、各科疾病的论文较多,运用气机升降理论对新出现如航天等医学问题也做了一定的探讨,也有人提出全身气机模式是斡旋状旋转的,甚至有些研究角度很独特,但少有突破性成果。目前对脏腑气机升降说的研究还不够丰富,需要充分运用现代科技优势多学科合作、多手段并用,促使脏腑气机升降说得到与时俱进的发展,以满足临床发展的需要。

气机升降理论在针灸治疗脑病中的思路

随着脑科学的蓬勃发展,人类对脑病的认识日渐提高。中医对脑病的认识可谓独树一帜。五藏所生的“精神魂魄意”的传输及展现,是脑的主要功能之一,亦离不开人体“(阴阳)气”升降出入的正常运行。结合脏腑与经络气机升降特点及符文彬教授的疏肝调神和心胆调治整合技术,探讨气机升降出入在脑病针灸治疗中的理论与临床思路。

浅析从气机论治功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床最常见的功能性胃肠病。中医学认为该病病位在胃,与肺、肝、脾密切相关,气机失调为根本病机。笔者在临证时以升脾气,降胃气,疏肝气,宣肃肺气,调节脏腑的气机治疗功能性消化不良,取得良好临床效果。

基于气机升降理论探讨功能性便秘的中医藏象观

中医学认为功能性便秘发病主要与脏腑功能失调有关,病位虽在大肠,但与脾胃、肾、肝、肺等脏腑密切相关。现结合历代医家相关论述,以气机升降理论为基准,揭示脾胃、心肾、肺肠、肝胆等各脏腑之间与功能性便秘发病的关系,认为脾胃为传导之轴,心肾为传导之源,肺肠胃传导之节,肝胆为传导之枢,从而阐述了功能性便秘的发病规律。

袁红霞教授运用升降理论临证验案举隅

中医"升降理论",就是根据自然界天地之气的升降变化,总结出的人体生命活动中机体的气化运动规律,它涉及阴阳、气血、脏腑多方面。升降理论贯穿了整个中医理论,并对后世医家理论的产生和临床理法方药有着深远的影响。本文从阴阳、气血、脏腑方面论述了中医升降理论,并结合病案加以阐述。

“左肝右肺”理论的临床指导意义探析

源于《黄帝内经》的"左肝右肺"理论是基于前人对方位及气机升降的认知而产生的。它高度概括了肝肺之间气机一升一降的运动关系,肝肺是气化的始点和终点,肝肺气机升降异常可出现气郁、气逆、化火、痰凝、血瘀等多种气血运行不利的病证。"左肝右肺"理论对临床治疗肝肺两脏疾病具有指导意义。

“气机升降”在“肺合大肠”关系中的临床意义

采用文献研究的方法,重点研究气机升降运动在肺合大肠中的病理关系及应用规律,探讨气机升降运动在肺肠疾患中的临床意义,阐明"肺合大肠"的科学性和实用性。肺以宣降为本,肠以通降为要。气机升降失常是肺肠同病的病机之一,调理气机升降是治疗肺肠疾病的基本原则。

从髓论治中风五法

中风脑髓的损伤是受损神经功能迁延难复的关键。长期以来,中风的治疗多着眼于气血调治,缺乏对髓的治法研究。本文基于中风髓伤的病机分析,提出了中风治髓五要法,即填精补髓、温阳活髓、化浊固髓、降逆护髓、升清用髓,旨在为中风治法和方药研究提供新的参考。

论《内经》之五脏左右表里——气机升降的特殊表述

《黄帝内经》对五脏气机升降运动有其特殊的表述方式 ,于是运用“左右”、“表里”、“相使”等语义 。