从气机升降论治肺系疾病的理论探讨

气机升降是人体功能活动的基本形式,气机升降的含义不仅包括气的上下运动,还应当包括气血津液等精微物质向左右及四周布散。肺系疾病往往见其他脏腑疾病兼夹出现,病情复杂,如若明确其变化之由,均可通过调理其气机升降改善或治愈。肺主宣发肃降,但总以下降为主,肺失肃降、气机上逆是肺系疾病之根。于肺系疾病论治而言,除应当重视肺脏气机的宣降外,还应当重视整体气机升降运动对肺系疾病的影响,方能助益临床。

从脾胃气机升降论治慢性咳嗽

以人体气机圆运动和脾胃与慢性咳嗽的病因病机关联为基础,阐述从脾胃中焦气机升降入手,结合患者临床症状,辨病邪之虚实,恢复中焦正常气机升降,则肺随胃降,咳嗽自平。脾胃乃后天之本,标本同治,治疗慢性咳嗽同时又可顾护后天之本,提高机体抗邪能力,改善患者体质,降低复发率,以提高慢性咳嗽患者生活质量,为临床治疗慢性咳嗽提供参考。

袁爱红基于气机升降论治顽固性呃逆经验

从呃逆的病因病机及针药论治分别阐述,总结袁爱红主任运用气机升降理论治疗顽固性呃逆(itractablehiccup,IH)的经验。袁爱红主任认为气机升降失常为顽固性呃逆的主要病机,当以调畅气机、降逆止呃为治疗原则,临证强调谨守病机,辨证论治。通过分析袁爱红主任治疗IH的相关病案,总结其治疗IH临床经验与学术思想,并附临床医案一则。

基于气机升降理论观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎模型大鼠食管线粒体ANT转运活性的影响

目的:观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠线粒体腺苷酸转运体(ANT)转运活性的影响。方法:将60只雄性Wistar大鼠,随机分成6组,即正常组、模型组、西药组,旋覆代赭汤全方组及拆方组(包括苦降组、甘升组),每组10只大鼠。对除正常组外的造模组大鼠采用"4.2 mm幽门夹+胃底2/3结扎术"制备RE动物模型。从术后第7天开始,正常对照组、模型对照组给予生理盐水灌胃,旋覆代赭汤全方组、拆方各组及西药组分别给予相应药液灌胃,干预14 d后,第22天处死全部大鼠后,取材,在光学显微镜下观察RE大鼠病理分级,各组随机取6份食管标本匀浆制成线粒体悬浮,液通过H3-ADP掺入法测量检测食管线粒体ANT转运活性。结果:各组大鼠食管黏膜病理形态学积分比较:模型组大鼠食管黏膜病理积分比正常组显著升高,有显著性差异(P<0.01);全方组、西药组、甘升组食管黏膜病理形态学积分比模型组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),苦降组食管黏膜病理形态学积分较模型组稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);全方组及西药组食管黏膜病理形态学积分较甘升组稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组食管线粒体ANT转运活性比较:与正常组比较,模型组、西药组、全方组、甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高,差异无统计学意义(P>0.05),苦降组略降低,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,西药组、全方组及甘升组大鼠食管线粒体ANT转运活性略提高略升高,但差异无统计学意义(P>0.05);西药组、全方组、甘升组及苦降组组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:旋覆代赭汤通过调节脾胃气机改善RE模型大鼠食管黏膜光镜下表现,促进黏膜修复,改善炎症。在一定程度上提高RE大鼠线粒体ANT转运活性,辅助线粒体能量的顺利完成,亦可能是旋覆代赭汤治疗RE的作用机制之一。

张仲景重视脾胃学术思想初探

通过研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》原文,探讨张仲景在治疗外感内伤杂病上体现的重视脾胃的学术思想。脾胃为营卫气血生化之源、全身气机升降之枢。正是基于这两方面,张仲景在祛邪之余不忘扶正,理气之时不忘假以脾胃。其重视脾胃的观点,贯穿于其理法方药的全过程,为后世医家在重视脾胃以论治疾病方面提供了完整的、重要的理论体系和方法。

“金元四家”对气机升降理论的认识

气机升降理论是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想,《伤寒论》将升降理论思想贯穿于六经辨证,而对升降学说从理论阐发,当从金元诸家开始,其从不同角度进一步丰富了升降学说,如刘完素之玄府水火升降观、张从正之攻邪升降观、李杲之脾胃为升降枢纽观、朱丹溪之五脏气血升降观,均对后世气机升降理论学说阐发影响较大。

从升降散浅谈以气机升降论治恶性肿瘤

升降散是清代医家杨栗山所著的《伤寒瘟疫条辨》中治疗瘟疫的首要方剂,在当时应用广泛,活人无数。近年来其应用领域不断扩大,并且得到了赵绍琴、蒲辅周等中医大家的推崇,常用于治疗各种温病及临床疑难怪病,屡建奇功。而其方中所采用的气机升降理论是其疗效颇佳的主要原因,此理论目前已被很多人运用到了恶性肿瘤的临床治疗中。因为通过最新的临床实践与实验研究均表明,气机升降失调是引起肿瘤发生发展及复发转移的重要病机。因此重视气机升降理论在恶性肿瘤研究中的应用将是极有价值的。

气机理论在中医临床的应用

气是构成人体、并维持生命活动的基本物质;升降出入是气运动的基本形式。全身脏腑、经络、四肢百骸,无处不有,时刻推动、激发着人体的各种生理活动。升降出入失去协调平衡,就会出现各种病理变化。因此,治则、遣药组方亦应遵循升降沉浮之理。药味的辛甘酸苦咸及寒热温凉,决定着其功用的升降沉浮;其脏腑归经则决定该药侧重于调节某一脏腑的气机运动。

脏腑气机升降说研究

用文献研究的方法,阅读相关文献,梳理、归纳脏腑气机升降说的研究进展。认为中医脏腑气机升降说研究在理论、临床等领域都取得了诸多进展,其中从气机失调阐述、论治各系统疾病、各科疾病的论文较多,运用气机升降理论对新出现如航天等医学问题也做了一定的探讨,也有人提出全身气机模式是斡旋状旋转的,甚至有些研究角度很独特,但少有突破性成果。目前对脏腑气机升降说的研究还不够丰富,需要充分运用现代科技优势多学科合作、多手段并用,促使脏腑气机升降说得到与时俱进的发展,以满足临床发展的需要。

从精神疾病脑非对称性变异论中医气机升降理论(一)

人类左、右半球在结构和功能上的非对称性(Asymmetry)或偏侧化(Lateralization)进化使人类左半球成为优势半球。脑的偏侧化进化使人类不仅具有右利手现象和左半球语言功能优势,同时也使人类出现视-听注意偏向(Attentional bias)现象,即左侧视野优势、左耳音调识别优势和右耳语义识别优势。现代遗传学与生物进化研究认为,人脑功能偏侧化是基因与环境相互作用的结果。脑非对称性假说与气机"左升右降"的中医基础理论不谋而合,中医理论认为人体气机运动是阳从左升、阴从右降。人体功能偏侧化是"天人相应"的结果,如《黄帝内经》所言"天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也"。本文拟从生物进化与功能偏侧化的角度,探讨中医气机升降理论与脑功能偏侧性假说可能存在的同一性及其科学性,为揭示中医气机升降机理探索新的研究途径。

从精神疾病脑非对称性变异论中医气机升降理论(三)

中医理论认为,"脑为元神之府",头为"诸阳之会",脑是精髓汇聚和神明生发之处,府精神明有赖于气机推动、经络调畅、脏腑做功、精血生养、升清降浊。情志为狭义之"神明",喜、怒、思(忧)、悲、恐(惊)七种情志活动,分属五行于心、肝、脾、肺、肾。"思"是认知过程,位于其余情绪之中央和归宿。情志与气机升降关系最为密切,喜、怒、惊主动为阳,气机升发外散;悲、忧、恐、思主静属阴,气机内收下沉。现代脑科学研究发现,人类在接受正性和负性情绪信息时左、右半球发生非对称性激活,其激活程度与情绪强度有关。情感性精神障碍和精神分裂症患者左、右半球激活程度的非对称性则发生过度、降低或反转的异常变化。中医"思(脾土)中心"论和"阴阳喜怒"学说与现代心理学认知与情绪的关系、情绪两极性等观点不谋而合。本文基于情志理论、气机升降理论、现代情绪心理学和脑研究成果,论述"情志—气机升降—半球间功能偏侧化"在精神疾病发病机理中的相关性,以扩大中、西医在精神病学领域的共识。

浅谈气机理论对中医学的影响

气是构成世界的基本物质,也是构成人体、并维持生命活动的基本物质。气的运动称为气机,在人体,升降出入是气运动的基本形式。人体的气处于不断地运动变化之中,时刻推动、激发着人体的各种生理活动。气的升降出入失去协调平衡,就会出现各种病理变化,升降出入运动停止,人的生命活动也就终止了。

宋康教授从气机升降论治胃食管返流性咳嗽

胃食管返流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced cough,GERC)是慢性咳嗽的主要病因,肺失宣降、肺气上逆是GERC也是所有咳嗽最终发病的关键因素和总的基本的病机,而肝、脾胃的气机升降失常则是GERC的源头环节。宋康教授以中医气机升降理论为指导,采取宣降肺气并结合治肝、治胃等方法治疗GERC,效果较佳。

“气机升降”在“肺合大肠”关系中的临床意义

采用文献研究的方法,重点研究气机升降运动在肺合大肠中的病理关系及应用规律,探讨气机升降运动在肺肠疾患中的临床意义,阐明"肺合大肠"的科学性和实用性。肺以宣降为本,肠以通降为要。气机升降失常是肺肠同病的病机之一,调理气机升降是治疗肺肠疾病的基本原则。

《平脉法》与《辨脉法》脉势理论探讨

脉法是张仲景诊断疾病的特色,内容丰富多彩。张仲景诊脉不仅重视对脉形、脉位、脉数等的把握,更重视通过脉势的变化辨别病机的演变。而《平脉法》与《辨脉法》两篇集中体现了张仲景对脉势的理解,据此应用于临床,于辨病辨证多有裨益。通过从脉动的轴向和径向力度以辨脉势,包括辨脉势上下以明病机、辨脉势来去以明气机浮沉;从脉动的流畅度以辨脉势;从脉动的紧张度以辨脉势。从以上三个方面论证了张仲景脉势理论。

从髓论治中风五法

中风脑髓的损伤是受损神经功能迁延难复的关键。长期以来,中风的治疗多着眼于气血调治,缺乏对髓的治法研究。本文基于中风髓伤的病机分析,提出了中风治髓五要法,即填精补髓、温阳活髓、化浊固髓、降逆护髓、升清用髓,旨在为中风治法和方药研究提供新的参考。

论《内经》之五脏左右表里——气机升降的特殊表述

《黄帝内经》对五脏气机升降运动有其特殊的表述方式 ,于是运用“左右”、“表里”、“相使”等语义 。

升降散临证心得

升降散原为温病所设的名方,久传于世,可应用于外感及内伤杂病,因其组成精妙,疗效显著而应用广泛,受历代医家推崇。笔者从气机升降的理论角度探讨分析升降散,谈谈临证心得体会。升降散病机关键为三焦火热内郁、气机失畅,其辨证应用的重点在于气机升降失常,其愈病的机理在于"升降"二字,是以气机升降失调为治疗出发点,故疏通气机、调节气机升降为治疗关键。

益气活血辨治“积聚”“鼓胀”(肝硬化)

慢性肝病失治误治,或日久迁延,致肝脾同病,肝郁气滞、脾运失健,脉络瘀阻,升降失常,气血运行不畅,水液代谢失常,久则痰、湿、瘀、毒互结于胁下,积而成块,形成肝硬化,属中医"积聚""鼓胀"等范畴。病延日久,累及于肾。病变发展以由气及血、虚实夹杂、正虚邪实为特点。病延日久,多虚、多瘀,本虚标实。针对本虚邪实的病机特点,益气活血切中病机,气行则血行,气化则湿化,祛瘀生新,气血条达则气机升降有序,邪有出路。附"积聚""鼓胀"验案三则。

浅谈脏腑气机

脏腑气机是对脏腑生理功能活动形式的概括,由于其生理功能各不一样,故各脏腑气机也有升降出入之不同。掌握脏腑气机,不仅对于我们更好的认识脏腑的生理功能,而且对于疾病的治疗,都有着重要的指导意义。