AD8量表在老年人社区筛查中的应用价值及其初筛阳性的影响因素分析

目的对8条目痴呆筛查量表(AD8量表)在老年人社区筛查中的应用价值及其初筛阳性的影响因素进行分析。方法100例社区老年人,进行AD8量表初筛,将评分>2分者作为初筛阳性组(50例),评分≤2分者作为初筛阴性组(50例)。对数据库中可能影响老年人认知功能的因素进行收集,包括个体特征、生活状态等。对比两组个体特征、生活状态。结果两组文化程度对比存在统计学差异(χ^(2)=30.552,P<0.05);两组健康状态自我评估、锻炼频率、吸烟、饮酒情况对比存在统计学差异(χ^(2)=4.858、12.000、7.788、8.508,P<0.05)。结论AD8量表在老年人社区筛查中的应用价值较高,其初筛阳性的影响因素较多,应对重点人群进行关注,降低老年痴呆发病率。

老年体检人群8条目痴呆筛查问卷筛查及专科就诊的影响因素分析

目的分析老年体检人群8条目痴呆筛查问卷(AD8)筛查及专科就诊的影响因素。方法选取2017年3月至2018年10月中关村医院体检中心年龄≥60岁人群作为研究对象,共纳入786例,均进行AD8量表测评。根据AD8量表得分分为AD8≥2分组(n=300)与AD8<2分组(n=486),比较两组一般资料,包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、家庭平均月收入、居住方式。AD8≥2分患者建议专科就诊完成认知功能综合评估,采用单因素及多因素Logistic回归分析AD8≥2分患者专科就诊的影响因素。结果两组年龄、文化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、婚姻状况、医疗付费方式、家庭平均月收入、居住方式比较差异无统计学意义。120例患者完成整体认知功能综合评估(痴呆5例,轻度认知功能障碍20例,焦虑状态4例,抑郁状态2例),完成整体认知功能综合评估患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、家庭人均月收入、是否了解认知障碍、AD8-4、AD8-6、AD8-8与未完成整体认知功能综合评估的患者比较差异有统计学意义(P<0.05);完成整体认知功能综合评估患者居住方式、AD8-1、AD8-2、AD8-3、AD8-5、AD8-7与未完成整体认知功能综合评估患者比较差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化水平、AD8-4、AD8-8为AD8≥2分患者进一步就诊的独立影响因素(P<0.05)。结论老年体检人群中年龄越高、文化程度越低,AD8评分越高;但对于AD8≥2分的认知障碍高风险人群专科就诊率低,其与文化程度、年龄密切相关,应加强老年人群认知障碍相关知识的健康宣教,提高就诊率。

简易认知量表和8条目痴呆筛查问卷在高龄老年人群早期认知功能下降筛查中的应用

目的探讨简易认知量表(Mini-Cog)和8条目痴呆筛查问卷(8-item ascertain dementia,AD8)对80岁以上老年人群早期轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查价值。方法选取杭州市某福利中心的2014年10月前已入住的908名高龄老年人进行MiniCog和AD8筛查,随访5年后对仍然健在且能配合完成检查者进行二次认知功能评估。计算MiniCog和AD8初筛的敏感度和特异度,并分析随访5年后AD8的ROC曲线结果以及两种量表的一致性检验结果。结果908例高龄老年人中523例确诊为痴呆(不计入后续筛查及随访调查),余385例筛查结果显示:Mini-Cog、AD8诊断MCI的敏感度分别为54.88%、57.32%,特异度分别为85.52%、86.43%。随访5年后仍健在且接受二次评估的老年人共167名,其中认知功能正常106例(54例出现认知功能下降),MCI 61例(36例出现认知功能进一步下降)。对于随访5年的认知功能正常者及MCI者,AD8诊断的AUC分别为0.572(95%CI=0.486-0.658)、0.723(95%CI=0.611-0.835),Mini-Cog和AD8(以得分>3为分界线)诊断的一致性Kappa值分别为0.105、0.018和0.225、0.524。结论AD8和Mini-Cog均具有一定的MCI评估效能,尤其适用于养老机构及社区高龄老年群体的认知功能筛查。

Dementia in Taiwan Region

Objective:Taiwan has an increasing aging population like other developed areas.The aging population will lead to an increased prevalence of dementia.Methods:This article will reflect the status of dementia in Taiwan,including updated epidemiology,diagnosis,subtypes,and optimal treatment of dementia.Results:The article also describes and interprets the Taiwan Dementia Policy to establish a clear,large view of the current state of management of dementia in Taiwan and future policy implementation.Conclusion:A comprehensive policy to dementia,from the basic researches to clinical care and treatment,is necessary to the increased aged population in Taiwan.