温阳止痛贴阿是穴穴位贴敷联合艾灸治疗虚寒型癌性疼痛患者的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨温阳止痛贴阿是穴穴位贴敷联合艾灸治疗虚寒型癌性疼痛患者的疗效及对血清炎性因子的影响。方法选取2017年1月—2020年12月期间沧州中西医结合医院住院的120例癌痛患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组按照WHO三阶梯止痛原则予以药物止痛治疗,治疗组在对照组的基础上予以温阳止痛贴阿是穴穴位贴敷联合艾灸。治疗15 d后,观察比较两组患者疼痛情况(NRS评分、疼痛缓解时间、每日爆发痛次数)、生活质量(KPS评分)、中医症状评分、炎性因子水平[前列腺素E_(2)(Prostaglandin E_(2),PGE_(2))、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)]、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后治疗组总有效率90.00%(54/60)明显高于对照组83.33%(50/60),差异有统计学意义(χ^(2)=7.925,P=0.048,P<0.05)。治疗后两组患者NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NRS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。另治疗后治疗组疼痛缓解时间较对照组明显延长,每日爆发痛次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS评分均较治疗前升高,中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KPS评分较对照组明显升高,中医症状评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PGE_(2)、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,β-EP水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PGE_(2)、TNF-α、IL-6水平均较对照组降低,β-EP水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.288,P=0.789,P>0.05)。结论温阳止痛贴阿是穴穴位贴敷联合艾灸可增强止痛药的镇痛效果,延长疼痛缓解时间并减少爆发痛次数,改善患者炎性因子水平及生活质量,提高临床疗效。

针刺与反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者颈部血流的即刻影响

目的观察针刺及反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者的即时症状改善情况及其对患者颈部血流速度的即刻影响。方法选择青年及老年患者各30例,分别进行针刺及反阿是穴点穴治疗,并进行疗效分析及利用超声技术测量颈部血管血流速度。结果针刺及反阿是穴点穴均能改善青年组和老年组患者的临床症状(均P<0.01),且能改变老年组患者颈部血管血流速度(均P<0.01,P<0.05),青年组患者颈部血管血流速度无变化(P>0.05)。结论针刺及反阿是穴点穴均可改善青年和老年椎动脉型颈椎病患者临床症状,老年患者可能是因为针刺和点穴引起颈部血管舒张改善血供所致。

基于表型多样性和定位不确定性的阿是穴探寻规律浅析

基于对阿是穴内涵的认识,剖析阿是穴表型多样性、定位不确定性等特性,进而探究阿是穴探寻规律。认为阿是穴作为参照患者主观反馈来定位的穴位,其广义、狭义之别应考量患者的主观感受。狭义阿是穴可以理解为医者按、捏局部可引起疼痛激发、缓解、消失的点或区域,或由患者自发产生且表现为痛觉异常或痛觉过敏的点或区域;广义阿是穴可以理解为所有异常反应点的统称,包括除疼痛感外的酸、麻、胀、重、热、凉、蚁行感、触电感等感觉异常以及皮肤色泽的改变、局部隆起或凹陷及皮下结节等形态异常。基于现代检测技术革新和穴位敏化研究,将痛反应点(痛敏化点)、热敏化点、耳穴阳性反应点等穴位敏化现象归于阿是穴的典型具象表型;但阿是穴表型具有多样性,并不仅仅局限于此。阿是穴探寻需综合考虑疾病种类、穴位特有属性等因素,不同表型阿是穴的探寻规律亦存在一定差异,进一步揭示阿是穴探查规律依赖于更多临床客观研究实施和先进检测技术革新。