存在肺外表现的成人肺炎支原体肺炎临床特征及误诊分析

目的分析存在肺外表现的成人肺炎支原体肺炎(AMP)患者的临床特征及误诊情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月经肺炎支原体DNA检测阳性的AMP 60例临床资料,根据是否存在肺外表现分为无肺外表现组(n=29)和存在肺外表现组(n=31)。比较2组凝血功能、生化指标、院外病程、住院时间、误诊占比、误诊时间。结果60例AMP中存在肺外表现31例(51.67%),常见肺外表现有乏力18例(30.00%),关节肌肉痛16例(26.67%),头痛、纳差、腹泻各7例(11.67%),嗜睡4例(6.67%),皮疹3例(5.00%),恶心2例(3.33%),腰痛、黑便各1例(1.67%)。存在肺外表现组C反应蛋白、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、纤维蛋白原水平均高于无肺外表现组(P<0.05)。存在肺外表现组住院时间以及误诊时间均长于无肺外表现组(P<0.05)。2组院外病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。存在肺外表现组误诊占比高于无肺外表现组(P<0.05)。结论AMP存在较高的肺外表现发生率。存在肺外表现的AMP炎症反应程度更高,住院时间更长,误诊占比更高,临床应注意对这部分人群生化指标、凝血功能的监测,及时发现病情变化,避免误诊漏诊发生,延误治疗。

MRI联合脑脊液检测诊断化脓性脑膜炎的应用研究

目的:探讨分析磁共振成像(MRI)联合脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)诊断化脓性脑膜炎的应用效果。方法:选取2019年4月-2021年3月收治的40例化脓性脑膜炎(PM组)、40例病毒性脑膜炎(VE组)以及40例因其他疾病(非中枢神经系统感染)而行脑脊液检查的患者(非脑膜炎组)为研究对象,获取患者的脑脊液指标检查结果与MRI检查结果,并进行比较分析。结果:PM组患者的MRI阳性检出率与VE组比较无差异(P>0.05);但PM组、VE组患者的MRI阳性检出率均大于非脑膜炎组(P<0.05);PM组患者的LDH、AST、TP均高于VE组、非脑膜炎组(P<0.05);PM组的LDH、AST阳性检出率均大于VE组、非脑膜炎组(P<0.05)。LDH确诊率是37.50%、AST确诊率是25.00%、TP确诊率是7.50%、MRI确诊率是100%、LDH+AST+TP+MRI确诊率是100%。结论:联合应用MRI、LDH、AST、TP诊断化脓性脑膜炎,检出阳性率高,检出准确性大,具有显著应用价值。

血清心肌酶谱对于精神分裂症疾病的诊断价值分析

目的 探究分析血清心肌酶谱对于精神分裂症疾病的诊断价值。方法 选取2021年10月—2022年10月在淄博市第五人民医院诊治的54例精神分裂症患者设为精神分裂症组,选取同期检查的54例健康受检者,设为健康组。检测比较两组的血清心肌酶谱各项指标,ROC曲线分析血清AST、CK、LDH的检验价值。结果 精神分裂症组谷草转氨酶(38.46±8.40)U/L、肌酸激酶(197.85±41.44)U/L、乳酸脱氢酶(205.59±38.58)U/L水平均高于健康组的谷草转氨酶(19.63±6.24)U/L、肌酸激酶(60.54±14.83)U/L、乳酸脱氢酶(139.36±22.03)U/L,差异有统计学意义(t=13.223、22.925、10.955,P<0.05)。血清肌酸激酶诊断精神分裂症的ROC曲线下AUC值(0.999)大于血清谷草转氨酶(0.956)和血清乳酸脱氢酶(0.925),且血清肌酸激酶诊断的灵敏度(98.15%)、特异性(100.00%)高于谷草转氨酶、乳酸脱氢酶。结论 精神分裂症疾病患者的血清心肌酶谱指标水平存在异常增高的情况,其中血清谷草转氨酶指标水平可用于检验精神分裂症疾病,诊断效能较高,具有一定的应用价值。

心肌肌钙蛋白I与几种常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值的比较研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）与几种常用的急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断标志物的临床应用价值。方法：采用３８例ＡＭＩ和４４例非心肌梗死之心绞痛（ＡＰ）患者的同一血样本，同时检测心肌ｃＴｎＩ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和α羟丁酸脱氢酶（αＨＢＤ）等６项指标，然后进行２组间比较。并分别对ＡＭＩ组和ＡＰ组各指标间的差异作对比分析。结果：ｃＴｎＩ对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ和αＨＢＤ（分别为阳性率９４．７％、５５．３％、６３．２％、７１．１％、６８．４％和６５．８％），Ｐ＜０．０１；ｃＴｎＩ特异性与ＣＫ、ＣＫＭＢ和αＨＢＤ相当（阴性率分别为９５．５％、８８．６％、８６．３％和８４．１％），Ｐ＞０．０５，而高于ＬＤＨ、ＡＳＴ（阴性率分别为９５．５％、７９．６％和７２．７％），Ｐ＜０．０５。结论：心肌肌钙蛋白Ｉ对于ＡＭＩ的诊断具有较高灵敏度和较强特异性，是一种心肌损伤的特异性标志物。

大豆天冬氨酸途径关键酶基因GmASADH的克隆与分析

本研究基于电子克隆获得的大豆GmASADH基因cDNA序列,根据其编码区设计特异引物,以大豆品种小鹦哥豆总RNA为模板,通过RT-PCR获得了约1 130bp的cDNA片段,T/A克隆后进行序列测定。测序结果显示,GmASADH基因家族有两个成员,命名为GmASADH1(FJ581425)和GmASADH2(HM015631)。GmASADH1编码区长度为1 134bp,编码378个氨基酸,由7个外显子和6个内含子构成,定位于Gm08染色体。GmASADH2编码区长度为1 131bp,编码377个氨基酸,由7个外显子和6个内含子构成,定位于Gm05染色体。两个基因在氨基酸水平上的相似性达到了96.02%,在二级及三级结构上均有不同程度的差异。ASADH蛋白含有NADB_Rossmann super-family和Semialdhyde_dhC superfamily结构域。

中暑患者血清中酶的变化及其对病情的诊断价值

目的 根据中暑患者血清中酶的变化 ,观察其对病情及预后影响。方法 按病情将中暑病人分为两组 :轻症中暑组和重症中暑组。测定中暑患者和对照组血清中肌酸激酶 (CK)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)和丙氨酸氨基转移酶 (ALT)活力。结果 重症中暑病人血清中四种酶的活力均明显高于对照组 (P <0 0 1) ,轻症中暑病人血清四种酶的活力也表现出增高 ,但仅CK和LDH增高具有显著意义 (P <0 0 1) ,表明中暑对CK和LDH的影响最为明显。

大蒜素对病毒性心肌炎小鼠的治疗作用

目的:观察大蒜素(garlicin,Gal)注射液对病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠的作用并探讨其可能的作用机制。方法:将40只BALB/c健康小鼠随机分为4组:正常组(control组)、VMC模型组以及大蒜素低剂量组(Gal-L组)与高剂量组(Gal-H组);经相应处理后,HE染色观察心肌组织形态;比色法检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)的水平;Western blot检测心肌组织中Bcl-2、Bax、cleavedcaspase-9、cleaved-caspase-3、cleaved-PARP与cleaved-caspase-8的蛋白水平。结果:HE染色结果显示大蒜素能减少病毒性心肌炎小鼠心肌组织的坏死与炎性细胞的浸润;与VMC组相比,大蒜素呈浓度依赖性降低血清中LDH、AST和CK的水平,同时,降低心肌组织中Bax、cleaved-caspase-9、cleaved-caspase-3和cleaved-PARP的蛋白表达水平,升高Bcl-2的蛋白表达水平,而cleaved-caspase-8的蛋白水平不变。结论:大蒜素能有效改善病毒性心肌炎小鼠的心肌损伤,降低血清中LDH、AST和CK的水平,其可能的作用机制可能与内源性细胞凋亡通路有关。

碟脉灵注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:观察碟脉灵注射液(DMLI)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:在体大鼠结扎冠状动脉前降支30 min,再灌注24 h造成心肌缺血再灌注模型,计算心肌梗死范围(MIS),测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,并测定血浆前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2) 水平。结果:与再灌模型组比较,DMLI 5、10 mL·kg-1组MIS明显缩小,血清AST、LDH、CK—MB活性及 MDA含量明显降低,SOD及GSH—Px活性明显升高,血浆TXA2水平明显下降,PGI2水平及PGIz／TXA2比值明显增高。结论:DMLI对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正PGI2／TXA2失衡等机制有关。

SARS患者生化指标的动态变化及其意义

目的:探讨SARS患者发病过程中肝功能等生化指标的动态变化及其意义。方法:观察发病组和康复组5,10,14个月末肝脏功能的变化,并与对照组相应指标进行比较。结果:大多数SARS患者在住院期间有不同程度的肝功能的异常及其他生化指标改变,以ALT、AST、ALB、LDH、GLU、TG变化为明显。康复组部分指标恢复正常和接近正常,但原TG异常者至发病后10,14个月仍未恢复,与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05)。结论:SARS患者存在肝功能异常,但不能最终确定为SARS病毒对肝脏的直接作用。TG等指标的持续异常值得深入分析和研究。

几种肝胆疾病血清中谷氨酸脱氢酶和AST活性变化的研究

目的 :测定不同肝胆疾病患者血清中谷氨酶脱氢酶 (GLDH )和AST的活性变化 ,比较两者对不同肝胆疾病的诊断价值。方法 :收集 43例健康者和 69例不同肝胆疾病患者的血清标本 ,按临床诊断分为 5组 ,同时测定GLDH和AST的活性 ,用SPSS统计软件进行统计分析。结果 :不同肝胆疾病患者血清中AST和GLDH活性都明显升高 ,与健康对照组相比差异均有非常显著性 (P <0 0 1) ;同一疾病组中AST和GLDH活性变化程度也不一致 ,GLDH的平均升高倍数均高于AST ;对二指标进行相关性分析显示 :肝癌、胆结石患者血清中两酶的变化有非常明显相关性 (P <0 0 1) ,而肝硬化及其他肝胆疾病患者血清中两酶的变化无相关性 (P >0 0 5 )。结论 :在肝细胞严重损害累及线粒体的疾病中 ,GLDH的升高幅度往往比AST高 ,特异性较AST好 。

中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 40例重症急性胰腺炎患者,其中对照组20例,单纯采用常规治疗;治疗组20例,采用对照组基础上鼻肠管注入清胰汤加减,1剂/d,取汁200 mL,分4次从鼻肠管治疗。观察两组治疗前、后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学、慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及治疗后病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义。结论中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可明显改善病情,缩短住院时间,提高治疗效果。

动态检测CK、LDH、AST在骨筋膜室综合征早期诊断中的作用

目的探讨连续、动态检测血浆中磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)浓度在骨筋膜室综合征早期诊断中的作用。方法选择40例四肢骨筋膜室综合征患者,连续、动态检测2、24 h以及1、2、3、4周血浆中CK、LDH、AST浓度,在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果患者受伤2 h后,血浆中CK、LDH、AST浓度即急剧升高:CK(2 447.80±3 407.41)U/L、LDH(354.90±118.51)U/L、AST(137.03±117.38)U/L,分别为正常值的20、2、4倍。24 h后各项指标达到峰值或谷值:CK(5 184.60±4 695.65)U/L、LDH(729.75±237.65)U/L、AST(241.13±172.23)U/L,分别达正常值的42、4、10倍。1周后,LDH、AST与正常值比较差异有显著性(P<0.05)。病理检验显示术中所取肌肉标本明显坏死呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST指标的变化能客观反映病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态、连续监测这些指标能为早期诊断及评估骨筋膜室综合征病情提供帮助。

血清心肌酶谱三项指标在两生化分析系统间检测的偏倚评估

目的通过对两生化分析系统进行方法对比分析和预期偏倚评估，探讨天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在两生化分析系统间是否具有一致性或检测结果的偏倚是否在允许范围内，以确保能得到具有一致临床意义的检测结果。方法按照美国临床实验室标准化委员会批准的EP9-A文件要求，以Beckman Coulter CX7全自动生化分析仪为对比方法，日立7600全自动生化分析仪为实验方法，对患者血清AST、CK、LDH进行检测，以美国临床实验室改进修正法案（CLIA’88）对室间质评允许误差（Ea）的1／2为判断依据，判断各项目在给定的医学决定水平（Xc）处的相对系统误差（SE％）是否可接受。结果AST、LDH在3个Xc处的SE％均可被接受，而CK在3个Xc处的SE％均不可被接受。结论基体效应导致检测系统间偏倚的存在，有必要对苴讲行对№仆析和偏倚评估，并对偏倚不可接受部分采取整改措施。

雌激素对大鼠心肌组织CK、LDH及AST活性的影响

目的 观察雌二醇对雌性大鼠心肌组织肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)及天门冬氨酸转氨酶 (AST)活性的影响。方法 血清E2 含量用放射免疫分析检测 ,CK、LDH及AST的活性采用速率法检测 ;用双缩脲法测定心肌组织匀浆上清液中的蛋白含量。结果 大鼠摘除卵巢与注射雌二醇 (E2 )后 ,随血清E2 水平的降低或升高 ,心肌组织CK、LDH及AST活性也发生相应的变化。用PMSG诱导未成年大鼠卵泡发育 ,增加E2 分泌 ,心肌组织CK、LDH及AST活性也显著增加。结论 E2 可促进心肌组织合成CK、LDH及AST 。

亳菊总黄酮对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的研究亳菊总黄酮对急性心肌缺血模型大鼠心脏的保护作用,为其进一步开发提供实验依据。方法将SD大鼠随机分成假手术组,模型组,复方丹参滴丸组(140mg/kg),亳菊总黄酮小、中、大剂量组(分别为75、150、300mg/kg)。采用冠状动脉结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型。分别于手术前,手术后0、0.5、1.0、2.0h测定各组大鼠心电图ST段变化;冠状动脉结扎后24h测定血清天冬氨酸转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)含量;观察各组大鼠心肌梗死率及心肌组织形态学变化。结果亳菊总黄酮可降低急性心肌缺血大鼠各时点心电图ST段抬高值,降低血清AST、LDH、CK含量,降低心肌梗死率,改善心肌组织形态学变化,呈现出一定的剂量效应。结论亳菊总黄酮对急性心肌缺血模型大鼠心脏有一定的保护作用。

归术活血胶囊对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的:探讨归术活血胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:建立大鼠大脑动脉栓塞模型,随机将大鼠分为模型组、尼莫地平阳性对照组及归术活血胶囊高、中、低剂量组,另设假手术组。各组灌胃给予水或相应药物,将皮层及海马组织分为损伤侧与对照侧,测定两侧天冬氨酸(Asp)、谷氨酸(Glu)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LD)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量或活性,并以红四氮唑(TTC)染色法测定脑梗死面积,以烘干法测定脑含水量。结果:与模型组比较,归术活血胶囊组(其中一组或几组)皮层Asp含量无明显变化,而海马组织损伤侧Glu含量明显降低(P<0·05),皮层损伤侧TNF-α含量明显增加(P<0·05),皮层及海马组织两侧MDA含量和GSH-Px活性显著降低(P<0·05),皮层损伤侧LD含量轻微升高,对照侧LD含量明显下降(P<0·05),皮层两侧K+-Na+-ATP酶活性降低(P<0·05),脑含水量降低且脑梗死面积明显减小(P<0·05)。结论:归术活血胶囊对模型大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用。

常温不停跳心内直视手术冠脉血心肌酶活性变化

目的：观察常温心脏不停跳心内直视手术与冷停跳手术冠脉血心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌损伤的保护作用。方法：２８ 例心内直视手术病人随机分成不停跳与冷停跳组，每组１４ 例。不停跳组分别于体外循环前、体外循环１５ ｍ ｉｎ、体外循环停止时及停后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采血。冷停跳组分别于体外循环前、主动脉阻断时、主动脉开放时、开放后３０ ｍ ｉｎ、６０ ｍ ｉｎ 采冠脉血测心肌酶。结果：不停跳组体外循环开始后各时点血清ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＡＳＴ与体外循环前比较明显增高且差异显著，ＬＤＨ值停机前在正常范围，停机３０ ｍ ｉｎ 明显增高，停机６０ ｍ ｉｎＬＤＨ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ降至正常值范围。结论：常温不停跳手术较冷停跳手术能降低心内直视手术患者冠脉血ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ及ＡＳＴ活性。

不同类型颅内感染患者LDH、AST、CK的变化及临床意义

目的探讨不同类型颅内感染患者乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)的变化及其临床意义。方法选择2019年1月至2020年10月榆林市第一医院收治的100例颅内感染患者作为观察组,并选择同期在我院接受体检的100例健康人员作为对照组。比较两组受检者的血清LDH、AST、CK水平,并比较观察组中合并与未合并脑功能障碍患者、不同颅内感染类型患者的血清LDH、AST、CK水平。结果观察组患者血清LDH、AST、CK水平分别为(228.34±26.59)U/L、(41.65±23.18)U/L、(217.53±16.93)U/L,明显高于对照组的(148.72±15.37)U/L、(20.23±3.94)U/L、(98.23±13.04)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并脑功能障碍患者的血清LDH、AST、CK水平分别为(312.65±34.51)U/L、(48.79±5.10)U/L、(256.09±27.12)U/L,明显高于未合并脑功能障碍患者的(183.45±18.39)U/L、(25.34±3.61)U/L、(187.16±16.85)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中,病毒性脑膜炎患者的血清LDH水平为(303.67±33.17)U/L,明显高于化脓性脑膜炎的(230.51±26.51)U/L和结核性脑膜炎的(178.34±19.30)U/L,且化脓性脑膜炎患者明显高于结核性脑膜炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎患者血清AST水平分别为(47.34±4.92)U/L、(46.71±5.61)U/L,明显高于结核性脑膜炎患者的(24.98±3.17)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎患者的血清CK水平为(251.72±30.84)U/L,明显高于化脓性脑膜炎的(183.23±17.45)U/L和结核性脑膜炎的(180.68±21.18)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内感染患者血清LDH、AST、CK水平表达升高,且在合并脑功能障碍的患者中升高程度明显,其中LDH在病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者中的差异更明显,临床上应予以重视。

产O-乙酰高丝氨酸的大肠杆菌构建与发酵测试

O-乙酰高丝氨酸(OAH)是具有潜在工业应用价值的前体化合物,可用于制备高丝氨酸与蛋氨酸等。以一株改造自苏氨酸产生菌的Escherichia coli Thr L为出发菌株,过表达OAH合成途径中的关键酶高丝氨酸脱氢酶基因thr A和高丝氨酸乙酰基转移酶基因met X,并利用不同强度的启动子组合优化这两个基因的表达水平,通过发酵培养基中的苏氨酸和酵母粉的浓度优化以提升OAH的产生菌株的生产性能。通过启动子组合优化结果发现,当thr A与met X均采用J23110启动子时,该重组菌株E.coliOAH4的OAH合成能力最强,摇瓶发酵50 h后,其OAH产量为1.54 g/L。当苏氨酸的浓度为2 g/L,酵母粉的浓度为6 g/L时,E.coli OAH4的发酵水平最高,摇瓶发酵50 h后,OAH的产量可进一步提升至1.98 g/L。本研究首次在E.coli中实现了OAH的合成,并通过发酵优化确定了OAH的最优发酵条件,为后续OAH生产应用研究奠定了基础。

谷氨酸损伤大鼠皮层神经元及抑制钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ活性

利用原代培养的大鼠胎鼠皮层神经元 ,采用乳酸脱氢酶 (LDH)测定和32 P参入方法 ,研究谷氨酸 (Glu)对皮层神经元损伤 ,钙 /钙调蛋白依赖性蛋白激酶 (Ca MK )活性的影响及其机理 .Glu(50- 1 0 0 0μmol· L-1)作用 1 0 min,导致皮层神经元Ca MK 活性立即明显下降 ,神经元形态及 LDH释放早期无明显改变 ,2 4 h时 LDH释放显著增加 ,神经元损伤 .N-甲基 - D-天冬氨酸 (NMDA)受体拮抗剂地佐环平 (MK- 80 1 )明显降低 LDH释放 ,保护Ca MK 活性 ,而非 NMDA受体拮抗剂 6,7-二硝基喹口恶啉二酮 (DNQX)无保护作用 .去除胞外 Ca2 +可明显保护 Ca MK 活性 .Ca MK 抑制剂 KN- 62可明显拮抗 Ca MK 活性下降 ,部分保护神经元损伤 .结果提示 ,Glu兴奋毒引起皮层神经元迟发性损伤和 Ca MK 活性早期明显下降 ,主要由 NMDA受体介导和胞外 Ca2 +内流增加有关 .