《运气商》五运六气诊疗特色探析

明代医家徐亦稚所撰《运气商》,对《黄帝内经》运气理论有所创悟。认为五运六气为阴阳五行所化生,六气各有主时,司天只主三之气,不可拘泥司天之说而不明间气;运气疾病的发生主要是由于运气的胜复变化,而人体于呼吸之间感受邪气,肺胃二脏首先受病;在诊断时要脉症合参,脉象的诊断不必以左手侯外感之说为拘,症状多见于肺胃二脏的异常变化;在用剂方面徐亦稚认为诸名医家所创方剂周详完备,所以并未收录以及创立方剂,而是提出了运气致病的处方用药原则当参以《内经》治法。其五运六气诊疗特色值得当代医家继承与发展。

运气学说指导下的乌梅丸临床应用体会

运气学说是中医学理论的基础,是中医学天人相应整体观的体现。学习五运六气,正确对待五运六气,对临床诊疗疾病具有积极的指导意义。乌梅丸为医圣张仲景所创,主治蛔厥、久利,经后世医家不断发挥,现已广泛应用于证见寒热错杂的内外妇儿诸多疾病。以运气学说指导乌梅丸应用时,要抓住厥阴枢机不利的病机,从辨天、辨人、辨病证三方面分析,当疾病在丑至卯时(厥阴病欲解时)发作或加重时,证属寒热错杂、阴阳不相顺接时,运气因素与“厥阴风木”相关时,乌梅丸常有良效。

辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽

基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。

五运六气与绝经后骨质疏松症发生风险分析

目的研究五运六气与绝经后骨质疏松症是否存在关联性,以期为绝经后骨质疏松症的治疗提供新思路。方法选取1517例绝经后骨质疏松症患者,通过患者出生日期,推算天干、岁运、司天、主气、客气、主运、客运五运六气因素,判断其与绝经后骨质疏松症的相关性。结果绝经后骨质疏松症患者与出生时的天干、主气、主运及司天分布关联性分析,差异具有统计学意义(P<0.05),出生天干为甲年、主气为阳明燥金、主运为太羽、司天为阳明燥金患者更易罹患绝经后骨质疏松症。结论患者出生时的运气特点与绝经后骨质疏松症的发病风险相关。

基于运气因素探讨心系疾病发病及用药规律——以辛丑年为例

五运六气理论是中医学理论的重要组成部分,是先人们在长期的生产生活过程中积累的宝贵经验,对疾病的发生、发展、预防、调护等方面有独到的见解。该文从五运六气角度出发,以辛丑年为例分析运气特点,探究运气因素对心系疾病发作的影响,总结用药规律。辛丑年水运不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,根据各气特点加减:初之气佐以疏风通络,二之气佐以泻心火滋肾水,三之气佐以清暑利湿,四之气佐以健脾利湿,五之气佐以养阴润肺,终之气佐以温补阳气。辛丑年选药组方多燥之、温之,佐以运化脾胃、慎用寒凉,以防助湿,为治疗心系疾病提供新思路。

道、气、象视野下的时空观及其对运气理论构建的影响

中国古代哲学的时空观是先哲对于时间与空间的认识,其决定了运气理论的整体面貌,只有深入了解中国古代时空观的特点,才能准确把握运气理论构建要素。文章运用文献分析和理论研究的方法,探讨道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响。中国古代时空观以“道”为核心,以“气”为贯穿,以“象”为表现,是时间、空间、物象的辩证统一。道、气、象视野下的时空观决定了运气理论的方法论和认识论,其是运气理论得以构建的立论前提,同时也为运气理论提供了主动把握自然的方法思路,以及预测阴阳气数的理论推演工具。研究道、气、象视野下的时空观对运气理论构建的影响,有助于理解运气理论形成过程中的本质要素,是经典理论研究的重要道路之一。

“异病同治”视域下应用审平汤辨治眼病思路探析

“异病同治”是中医辨证论治的精髓和实际应用,独具中医临床特色,是个体化治疗的具体体现。临证秉承“谨守象态、异病同治”原则,守法而不守方,灵活辨证结合运用,以三因司天方审平汤阖降阳明,治疗过敏性结膜炎合并激素性高眼压症、原发性开角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征,皆得天相助,疗效显著。本文主要在“异病同治”视域下分析阳明阖降失司临床诊疗思路,以期拓宽三因司天方应用范畴,为临床提供借鉴意义。

基于五运六气分析POAG患者的先天运气禀赋特点

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点。方法纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad9.0绘制相关表格。结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共56例(24.78%),其次为土运年47例(20.80%),金运年45例(19.91%)。(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%)。(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%)。(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%)。结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要。

癸卯年春季五运六气对北京地区变应性鼻炎影响初探

[目的]基于五运六气理论,探讨癸卯年春季运气特点对北京地区变应性鼻炎发病的影响。[方法]根据癸卯年春季立春至立夏期间运气消长变化,分析癸卯年岁火不及、阳明燥金司天、少阴君火在泉的运气分布,与春季北京地区的气候和以风媒花粉为主的季节性变应原播散情况之间的关联,总结这一时段北京地区变应性鼻炎的人群发病特点,进而探析诊治方法。[结果]变应性鼻炎的季节性发作与气候因素密切相关。癸卯年春季北京地区变应性鼻炎患者整体较往年存在过敏季提前且跨度广、鼻部症状更重、鼻腔黏膜充血明显三大差异。这与癸卯年水湿偏重,春分后主客运之火运与主气少阴君火、客气少阳相火加临,三火相叠,导致人群机体郁火内盛存在潜在关联。变应性鼻炎的发作离不开郁火病机,不单纯由肺脾肾三脏虚损引起。癸卯年春季的运气特点使得变应性鼻炎患者整体郁火更甚,郁火上犯鼻窍,故这一阶段鼻部症状较往年更为明显、特殊。因此,针对存在郁火辨证要素的变应性鼻炎患者,治疗酌情泻南补北、清上温下,可获满意疗效。[结论]癸卯年春季变应性鼻炎的发作有更为突出的火热征象,借助五运六气理论,可为变应性鼻炎的防治提供参考。

从阴阳及五运六气探析不寐病机

阴阳学说是中国古代辨证唯物的哲学思想,五运六气学说是中医基本理论的基础和渊源。阴阳学说的灵魂是天人相应,五运六气学说是这一思想的集中表现,阴阳五行之道始于五运六气之候。人的正常睡眠和阴阳之气正常更替、五运六气的正常规律密切相关。此文探究不寐的病机,不同于以往单从脏腑立题,而是从阴阳及五运六气理论出发论治不寐,为中医治疗不寐及心理疾患提供思路。

基于中医时间医学的经方运用模式探微

探讨基于中医时间医学的经方运用模式。中医学的时间节律是多样的、灵活的,临证时需要结合患者的体质、病证特点,选择最适合的时间医学思路,准确地辨识病机。在中医时间医学的指导下,“因气感之宜”,根据五运六气理论、“六经病欲解时”、子午流注理论、特异性时间节律等,指导经方的使用,可恢复调节人体阴阳的动态平衡。

卵巢癌患者生辰五运六气特点与罹患率相关性分析

目的:分析卵巢癌患者先天五运六气特点与分布差异,并研究其与后天发病的相关性。方法:选取2018年至2022年在中国中医科学院广安门医院就诊的卵巢癌患者共6 129例作为研究对象,分析卵巢癌患者出生日期运气学特征的分布差异,探讨其与卵巢癌罹患率的关系。结果:卵巢癌患者的出生日期在不同天干、主运、主气、客气、司天在泉分布方面存在显著差异性(P<0.05)。出生日期天干为癸年、主运为金运、主气为阳明燥金、客气为阳明燥金、司天在泉为阳明燥金司天-少阴君火在泉的人群更易罹患卵巢癌;出生日期天干为丁年、主运为火运、主气为少阴君火、客气为太阴湿土、司天在泉为太阴湿土司天-太阳寒水在泉的人群不易罹患卵巢癌。结论:卵巢癌的后天发病与先天运气学禀赋有一定相关性。

莫日根教授基于五运六气论治便秘经验

便秘是临床常见疾病,患病率高,容易复发。莫日根教授经过多年临床实践与经验积累,运用五运六气理论治疗便秘颇有心得,疗效显著。临证重视与岁运相对应脏腑在便秘中的作用,结合运气理论辨证、用药。主张结合五运六气察源识机各从其治;重视气机疏润郁秘;因邪制宜却疾防秘。针对壬寅年肝木太过运气气化偏性影响,莫教授通过抑木调肝、清热利湿、提壶揭盖论治便秘;从解郁安神,健脾养肺着手调畅便秘患者负性情绪;将便秘患者出生及刻下五运六气偏性分析贯穿便秘治疗和预防,顾护偏弱脏腑。合用经方与“运气”方药,减少便秘的复发。

基于《内经》运气七篇大论对“亢害承制”本义及应用初探

“亢害承制”理论为中医运气理论体系中的重要内容。从《素问》中原文出发,本文整理、分析其中七篇大论中“亢害承制”相关原文,本文初步阐释亢害承制理论含义,通过对上下文“天道”“地理”含义的辨析明确运气学中亢害承制理论的本义及范畴,从而对季节性疾病(包括慢性病及疫病)的发生、发展、转归及治则治法提供一定的指导作用。

试论《黄帝内经》运气学说及其发展

运气学说是中医理论的重要组成,充分反映了古人的世界观和方法论。作者尝试探析运气学说的核心理论思想体系及发展方向,认为可以分为《黄帝内经》构建的运气学说理论模型和古人基于此对运气学说的三类发展,并在文章中分两大板块分别阐述。首先探明了《黄帝内经》中运气学说的基本理论体系,并讨论了运气学说的思想理论和运作逻辑;其后发现古代运气学说的理论发展方向可分为医学实践、术数和挣脱术数束缚、基于核心思想再发展三类方向,并举例证详述。

五运六气学说指导下血府逐瘀汤的临床新用

血府逐瘀汤出自于清代医家王清任的《医林改错》,原文记载此方主治症目众多,可达19种。历代医家仅意识到血府逐瘀汤是一张活血良方,认为此方可治疗众多疾病的缘由是因其具有活血化瘀、行气止痛之效,并未从其它角度进行解释阐发。张斌霞教授师从于运气大医顾植山教授,其临床诊疗多在五运六气学说指导下进行多维诊治,常从六经病欲解时和开阖枢理论的角度灵活运用血府逐瘀汤治疗各类疾病,扩大了临床治疗范围且大幅提高了治疗效果,充分展现此方的临床新用,证明了血府逐瘀汤不仅为活血良方,更为治疗少阴少阳转枢不利、少阳病欲解时相关疾病之良方。文章将从古今医家对血府逐瘀汤认识及应用,五运六气学说及其指导下的开阖枢理论和六经病欲解时理论,临床应用举隅等方面进行详细论证,在丰富众多学者对血府逐瘀汤的认识的同时,进一步加强对五运六气学说的了解,以期为临床辨证提供新的思路和方法,为中医药事业的传承发展与创新做出贡献。

基于五运六气理论分型论治不寐

基于五运六气理论探讨不寐,遵循三阴三阳开阖枢的时空周期规律,佐以六经欲解时理论,结合不寐的临床症状,将不寐分为入睡型、维持型、早醒型和特发型4种类型。入睡型不寐与少阴、太阴和阳明的开阖枢功能异常关系密切,治宜枢转少阴、降阳明、开太阴,方予麦门冬汤、归脾汤等。持续型不寐与太阳、少阴和少阳的功能失常息息相关,治分寒化、热化两端:寒化则温元阳、发太阳,予麻黄附子细辛汤;热化则滋少阴肾水、清上炎之火,方予黄连阿胶鸡子黄汤。早醒型不寐与少阴、厥阴和少阳功能失调密切相关,治宜通少阴枢纽、调厥阴气机、清少阳之火,方予柴胡辈、黄连温胆汤等。特发型不寐是一种易于特定时间清醒的不寐类型,以厥阴欲解时清醒者居多,治宜阖厥阴、升少阳,方予乌梅丸、当归四逆汤等。

基于运气学说的耳鸣发病规律探讨

目的基于运气学说探讨耳鸣发病的规律。方法采集成都中医药大学附属医院门诊及住院部7971例耳鸣患者资料,将获得的耳鸣患者出生日期转化为五运六气信息,再将转化完成的五运六气信息进行统计学分析。结果耳鸣发病数最高的中运年为火运不及之年,最高主运时间段为金运不及时间段,最高主气时间段为阳明燥金时间段,最高司天-在泉时间段为阳明燥金-少阴君火时间段。结论不同的五运六气会影响耳鸣的发病,其中“火运不及”、“金运不及”、“阳明燥金”与耳鸣发病关系最为密切。

河南省主气时段气象变化周期特征分析——以累计降水量为例

[目的]分析河南省不同主气时段累计降水量变化的周期特征。[方法]基于运气理论,采用小波分析的方法,利用河南省1960年1月21日至2020年1月19日共60年逐日累计降水量资料,分析不同主气时段降水量变化的周期性特征。[结果]河南省初之气累计降水量在8年时间尺度上存在5年的准周期;二之气累计降水量在9年时间尺度上存在6年的准周期;四之气累计降水量在10年时间尺度上存在6年的准周期;五之气累计降水量在17年时间尺度上存在12年的准周期;五之气累计降水量在8年时间尺度上存在5年的准周期;终之气累计降水量在25年时间尺度上存在15~16年的准周期。[结论]河南省不同主气时段累计降水量在多时间尺度存在5、6、12或15年的准周期,初之气、四之气时段实际雨湿变化特征与五运六气理论吻合度较高。

“脏气法时”生理背景下探讨“辛润肾燥”的内涵及临床意义

《素问·脏气法时论》中“辛润肾燥”之说自古争议重重,至今未有较明确的论述。总结分析各家观点,认为“辛润”即辛行津液以润燥;通过解析“脏气法时”的原旨,提出“脏气”的时气指代意义,并由此证明“肾燥”的含义为冬季时病,实质为一身之气的失调。同时根据五运六气理论将其含义合理扩展至岁气作用下的运气病,临床泛指一切水液输布障碍导致的口干口渴、皮肤干燥瘙痒等燥。最终明确“肾燥”的本质及争议产生的原因,从而揭示古人言“辛润肾燥”的机制及现代意义。