参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:按照随机数字表法将63例ACI患者分为A组31例与B组32例。A组采用低分子肝素治疗,B组在A组基础上联合参芎葡萄糖注射液治疗。2组均治疗15 d。比较2组治疗前后中医证候积分、大脑平均血流速度、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较2组临床疗效和不良反应。结果:B组总有效率96.88%,高于A组77.42%(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组头晕目眩、半身不遂、偏身麻木、舌苔白腻中医证候积分均降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05)。治疗前,2组Barthel指数、NHISS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Barthel指数评分升高(P<0.05),NHISS评分降低(P<0.05),且B组Barthel指数评分高于A组(P<0.05),NHISS评分低于A组(P<0.05)。治疗前,2组大脑中动脉、前动脉和后动脉平均血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组大脑中动脉、前动脉和后动脉平均血流速度均增大(P<0.05),且B组大于A组(P<0.05)。B组不良反应总发生率低于A组(χ^(2)=6.907,P=0.009)。结论:参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素治疗ACI患者疗效理想,能改善患者症状,提高其神经功能和生活质量,调节脑血流速度,更具安全性。

静注尿激酶和肝素联合治疗急性脑梗塞

为了研究尿激酶、肝素联合治疗在急性脑梗塞治疗中的作用及效果,将急性脑梗塞患者78例,分为治疗组48例,给予尿激酶和肝素治疗;对照组30例,仅用甘露醇、能量和维脑路通治疗,分别在一天、一周、两周观察疗效。结果显示,治疗组显效率77.08％,在24小时内溶栓均有效,在12小时内溶栓有显著疗效,配合肝素治疗无一例出血与复发。对照组显效率43.33％,两组对比有显著差异。结果提示:脑梗塞急性期溶栓治疗疗效肯定,配合肝素能防止再梗塞,溶栓时间越早效果越好。

基于关联规则的藏医隆滞布病(脑梗死)用药规律研究

目的:探索藏医隆滞布病(脑梗死)的用药规律,寻找其用药规范,为其进一步的临床研究提供用药参考。方法:收集2013年4月?2015年4月在西藏自治区藏医院接受治疗且满足纳入、排除标准的隆滞布病患者的病历资料中的用药情况,采用简单关联规则、序列关联等关联规则挖掘方法,分析病历中药物使用频次、高频药物组合及药物之间的序列关联规则、组合规律。结果:共筛选出高频组合9组,得出七十味珍珠丸、二十味沉香丸、如意珍宝丸、二十四味沉香丸、三十七味斑蝥丸为高频用药且相互间关联性强,挖掘出符合藏医给药原则的治疗隆滞布病常用药物组合为七十味珍珠丸(早晨)→如意珍宝丸或二十四味沉香丸(上午)→三十七味斑蝥丸(中午)→二十味沉香丸(晚上)。结论:前述常用组合的挖掘符合数据挖掘的科学性,用药理论能够为藏医药相关理论所解释,但仍需进一步临床实践研究的验证。

脑梗死并发下肢深静脉血栓形成50例临床分析

目的探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)并发下肢深静脉血栓形成(deep veins thrombosis in lower limb,LD-VT)患者的临床表现、诊断、治疗及预防对策。方法本文对50例CI后LDVT患者的原始资料进行回顾性分析,分析一般状况、临床特点以及静脉尿激酶溶栓或低分子肝素抗凝治疗效果。结果CI病人并发LDVT患者中,65岁以上66%;下肢水肿伴疼痛为主要症状,瘫痪侧LDVT发生率82%,健侧LDVT发生率14%,双侧LDVT发生率4%,通过静脉尿激酶溶栓或低分子肝素抗凝治疗,7～14d内所有深静脉血栓的症状逐渐消失。结论静脉壁损伤、血流缓慢和高凝状态是CI患者发生LDVT的因素,预防卒中患者LDVT的发生是降低CI致残率及病死率的关键。彩色多普勒超声是检测LDVT的一种理想工具,对发现及预防LDVT有重要意义。溶栓与抗凝疗法是治疗深静脉血栓的有效手段。

尿激酶+低分子肝素治疗急性脑梗死

目的 评价尿激酶结合低分子肝素 (肝素 )治疗急性脑梗死的临床疗效和意义 ,探讨它们在治疗脑梗死中的作用。 方法 入选病例 12 9例 ,随机分为尿激酶 +肝素组、肝素组及对照组 (各 4 3例 )。采用χ2 检验比较三组的临床资料。 结果 尿激酶 +肝素组治疗后 2 h的总有效率明显高于肝素组和对照组 (P<0 .0 1)。尿激酶 +肝素组治疗后 8周的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1)和肝素组 (P<0 .0 5 ) ,而肝素组总有效率高于对照组 (P<0 .0 5 )。 结论 尿激酶 +肝素治疗急性脑梗死的疗效在治疗后 2 h和 8周均为最佳 ,是超早期脑梗死治疗的最佳选择。

尿激酶、低分子肝素治疗早期脑梗塞及预防复发

目的研究小剂量尿激酶对早期脑梗塞治疗效果及应用低分子肝素预防血栓复发的临床意义。方法66例急性脑梗塞病人随机分为3组,分别给予大剂量尿激酶、小剂量尿激酶及低分子肝素、丹参注射液及阿司匹林治疗并观察疗效。结果小剂量尿激酶及低分子肝素组、大剂量尿激酶组疗效明显高于丹参组,有显著性差异(P<0.05),小剂量尿激酶组溶栓后血栓复发低于大剂量尿激酶组,疗效存在显著性差异(P<0.05),而且小剂量尿激酶组溶栓后出血明显少于大剂量尿激酶组,差异无显著性(P>0.05)。结论早期脑梗塞应用小剂量尿激酶溶栓与大剂量尿激酶溶栓疗效相同,低分子肝素可有效防止血栓复发。

益肺宣肺降浊中药颗粒对脑梗死患者Lp-PLA2、Hcy、MMP-9及颈动脉斑块的影响

目的:探讨联合益肺宣肺降浊中药颗粒对脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及颈动脉斑块的影响。方法:收集脑梗死发生1272 h内选择河南省平舆县人民医院治疗的患者66例,按随机数字表法分为常规治疗组33例和中药组33例,常规治疗组按脑梗死急性期给予常规治疗,中药组在常规治疗组的基础之上加用益肺宣肺降浊中药颗粒;2组患者治疗前、治疗1、6个月后检测血浆Lp-PLA2、Hcy、MMP-9以及治疗6个月后患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块的面积以及斑块数量的变化,并比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分变化。结果:治疗前,2组血浆MMP-9比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、6个月后,2组血浆MMP-9均降低(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组降低更为明显(P<0.05)。治疗前,2组血浆Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血浆Hcy均有不同程度降低(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组降低更为明显(P<0.05)。治疗前,2组血浆Lp-PLA2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血浆Lp-PLA2均降低(P<0.05),与常规治疗组比较,中药组降低程度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组颈动脉彩超提示,IMT值、斑块数量及斑块的面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后复查颈动脉彩超提示,各组IMT值、斑块数量及斑块的面积较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组IMT值、斑块数量及斑块的面积下降程度较明显(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后、6个月后,2组NIHSS评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且与常规治疗组比较,中药组NIHSS评分改善优于常规治疗组(P<0.05)。结论:联合益肺宣肺降浊中药颗粒能显著降低脑梗死患者Lp-PLA2、Hcy及MMP-9水平,具有更好的抗氧化、改善血液流动、稳定斑块的作用。

急性脑梗死患者的临床治疗方法比较

目的在一般治疗的基础上观察溶栓疗法及低分子肝素(LMWH)疗法对于急性脑梗死临床治疗疗效,并评价其安全性。方法本研究共分3组,溶栓治疗组(n=65)、LMWH治疗组(n=76)和对照组(n=57),三组均进行了基础治疗,溶栓组静脉滴注尿激酶,LMWH腹部皮下注射LMWH(一天2次,连用治疗10d)。采用改良Rankin量表评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分来评价三组病例的治疗情况,分别在治疗前及治疗第21d进行测评,同时观察溶栓组和LMWH在治疗后的不良反应。结果 Rankin量表评分和NIHSS评分:在治疗后21d三组的评分均有所改善,溶栓组和LMWH评分结果均好于对照组(P<0.05),其有效率分别为90.7%和86.7%,高于对照组的63.3%(P<0.05);两种不同治疗方法治疗后其凝血功能与对照组基本一致,不存在统计学差异。三组均没有血小板减少症等副作用的发生。结论溶栓治疗和低分子肝素治疗两种方法治疗急性脑梗死患者疗效基本一致,均好于对照组,具有很好的临床价值。

尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨急性脑梗死采用尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗的效果。方法:纳入2018年1月到2020年1月本院收治的86例急性脑梗死患者为研究对象,在患者知情前提下,用抽签的方式分成对照组与观察组实施研究,每组43例,对照组单纯给予尿激酶治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钙溶栓治疗,对比两组凝血功能指标改善情况及梗死动脉再通率。结果:治疗前,两组患者的凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者凝血功能指标改善,且观察组改善优于对照组(P<0.05);观察组脑梗死动脉再通率为95.35%(41/43),明显高于对照组81.40%(35/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性脑梗死患者,采用尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗能改善患者的凝血状态,使得脑梗死动脉再通率得以提升,值得临床借鉴及推广。

尿激酶治疗进展性脑梗塞的初步研究

为探讨尿激酶和低分子肝素联合治疗进展性脑梗塞的疗效和安全性，8例进展性脑梗塞采用尿激酶50~100万u静脉溶栓治疗。其中4例合用低分子肝素钠。用药后2小时基本痊愈2例，显著进步3例，进步2例，无变化1例；24小时后合用低分子肝囊者4例，症状稳定好转，未合用低分子肝素者3例，2例恶化。尿激酶100万U组3例，并发胃出血和齿龈出血各1例，死亡1例；尿激酶50万u组5例无出血现象。均无颅内出血。结果表明：中等剂量尿激酶加低分子肝素治疗进展性脑梗塞是安全有效的。

尿激酶 肝素治疗急性脑梗死临床研究

目的 研究小剂量尿激酶与肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性。 方法 将 10 0例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组 (各 5 0例 ) ,治疗组给以小剂量尿激酶 10万U加生理盐水 5 0ml颈动脉注射 ,另给以肝素 5 0～ 10 0mg加生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 ,每日一次 ,共七天。对照组给以复方丹参 2 0ml加生理盐水2 5 0ml,静脉滴注 ,每日一次 ,连用 15d ,两组均合并用甘露醇、阿斯匹林等。 结果 治疗后一周及治疗后一个月进行神经功能缺损状态评分 ,治疗组分别为 8.2± 2 .9,9.6± 4 .6 ,对照组分别为 4 .4± 2 .3,7.3± 2 .4 ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,无出血并发症。 结论 小剂量尿激酶与肝素治疗急性脑梗死疗效肯定 。

小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死60例

目的探讨小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。方法对发病48 h内的120例急性脑硬死患者随机分为两组,治疗组60例给予尿激酶25万u静脉滴注,连用3 d,之后改用低分子肝素钙5000 u,皮下注射,每日2次,连用5 d。结果治疗组2周末总有效率为86.7%,高于对照组的68.3%(P<0.05),2周末神经功能缺损评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组出血副作用与对照组无明显差异,无颅内出血。结论小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全有效。

尿激酶、肝素联合应用治疗进展型脑梗塞50例临床观察

目的 观察尿激酶与肝素联合应用治疗进展型脑梗塞的临床效果和安全性。方法 取治疗组和对照组 ,两组病例数相同 ,年龄相似 ,性别差异不大 ,有可比性。治疗组中 5 0例用尿激酶 2 0～ 30万单位 ,1～ 2天 ,肝素 12 5 0 0单位 ,5天 ;对照组用肝素 12 5 0 0单位 ,5天。开始用药时间均在发病 5天之内 ,10h内症状有恶化。CT证实无出血 ,已有梗塞灶出现。治疗前及治疗后 30天各MDS评分一次比较。结果 治疗组神经功能改善明显优于对照组 ,未见出血等不良反应。结论 中等剂量尿激酶与肝素合用治疗进展型缺血性脑梗塞 ,安全有效 。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死32例疗效观察

目的观察小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效与安全性。方法将62例进展性脑梗死患者随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用尿激酶20万U+生理盐水250 ml静滴,低分子肝素钠5 000 U皮下注射,每日1次,连用7 d。治疗前、治疗后7 d、14 d对两组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)进行评定。结果治疗组总有效率90.63%优于对照组70.00%;治疗后NDS 7 d、14 d分别为(12.74±6.72)分、(13.85±7.93)分低于对照组的(24.71±8.51)分、(20.75±9.01)分,P<0.01,差异具有统计学意义;两组均无明显不良反应。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗进展性脑梗死安全有效。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效及对神经功能的影响

目的分析小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法将102例急性进展性脑梗死患者根据就诊顺序分为观察组和对照组各51例。2组患者入院后均按照常规行脑神经保护等对症治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素,观察组在对照组基础上给予小剂量尿激酶静脉滴注。比较2组的治疗效果、治疗过程中不良反应发生率及治疗前后凝血指标和神经功能的变化。结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异(P>0.05);2组治疗前凝血指标(PT、APTT、INR、FIB)及神经功能缺损得分均无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PT、APTT及INR均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FIB显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素能有效改善急性进展性脑梗死患者的凝血状态,提高治疗效果和促进神经功能恢复。

尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死48例临床观察

目的 :观察尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死临床疗效。方法 :96例患者随机分为治疗组 (4 8例 )和对照组 (4 8例 ) ,两组患者常规治疗相同 ,治疗组以尿激酶 30～ 6 0 U溶于质量分数为 0 .9%的生理盐水 30～ 6 0 m l中 ,经颈总动脉穿刺注射 (30 min内推注完 ) ,并配合中药补阳还五汤加减治疗 ,每日 1剂 ;对照组以低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加血栓通 10 m l静脉滴注 ,每日 1次。两组疗程均为 14 d。结果 :基本痊愈率治疗组为 31.3% ,对照组为 2 0 .8% ;总有效率治疗组为 85 .4 % ,对照组为 72 .9% ,治疗组疗效明显优于对照组(P<0 .0 5 )。治疗组治疗后血液流变学指标和神经功能缺损评分较治疗前及对照组治疗后均有显著改善(P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :尿激酶颈动脉溶栓配合中药治疗急性脑梗死疗效可靠。

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死30例

目的探讨小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组(低分子肝素)和观察组(小剂量尿激酶联合低分子肝素),比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损情况。结果与对照组相比,观察组总有效率明显提高(93.33%比73.33%,P<0.05),神经功能缺损评分均明显降低,治疗后7 d时[(13.3±4.7)分比(19.5±5.2)分],14 d时[(6.9±2.1)分比(13.2±3.8)分,P<0.05]。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗,能明显改善急性进展性脑梗死患者的神经功能缺损,且无明显不良反应。

尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合治疗时间窗的急性脑梗死患者120例溶栓后随机分为两组,治疗组采用小剂量尿激酶与低分子肝素钙联用,对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂等治疗。结果急性脑梗死尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶治疗对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗死疗效肯定,出血副作用少。

低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的比较分析

目的探讨低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效。方法对医院收治的进展性脑卒中患者的临床资料进行分析汇总,依据治疗方式不同分为观察组(低分子肝素钙治疗组)30例和对照组(小剂量尿激酶治疗组)30例。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙治疗进展性脑卒中患者疗效明显,预后良好,值得临床借鉴应用。

101例急性进展性脑梗死的临床分析

目的探讨进展性脑梗死的临床特点、进展因素及治疗。方法对101例进展性脑梗死的病例进行回顾性总结、综合性分析。结果进展因素与早期降压治疗不当、血糖控制不良、心功能不全、脑水肿、脑干梗死及生化改变等因素有关。结论急性进展性脑梗死的治疗,应尽量避免引起脑梗死进展的不利因素,早期应用低分子肝素、奥扎格雷钠可取得较好疗效。