黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者ICU获得性衰弱的疗效

目的观察黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗重症骨创伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)获得性衰弱的效果。方法将66例重症骨创伤ICU获得性衰弱患者,按照随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组给予功能锻炼,观察组在此基础上联合黄芪桂枝五物汤加减联合针刺,连续治疗2周。比较两组的临床疗效、机械通气时间、ICU住院天数、日常生活活动能力Barthel指数(BI)评分、APACHEⅡ评分、肌力状态(MRC)评分。结果观察组的有效率90.91%(30/33),高于对照组的有效率69.70%(23/33)(P<0.05);观察组机械通气天数、住ICU时间明显短于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组患者的BI等级优于对照组(P<0.05);治疗3d、治疗5d、治疗7d的观察组的APACHEⅡ评分明显低于对照组,肌力状态MRC评分明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减联合针刺治疗能明显缩短重症骨创伤ICU获得性衰弱患者的机械通气时间、ICU住院天数,提高日常活动能力,改善肢体肌力,更利于促进疾病康复。

从少阴心肾探讨老年脑病病机

老年脑病病机复杂,易损难愈。基于少阴心肾主水火、藏精神的重要生理功能,结合肾虚脑损现状,提出“心肾亏虚,痰瘀互结,血脉痹滞,气血失和,脑髓亏虚,神机衰退”的老年脑病病机假说。从心肾亏虚是老年脑病病机之本、痰瘀阻结是老年脑病常见病理因素、血脉瘀痹是老年脑病基本病理环节三个方面,对老年脑病病机进行理论探讨。葆养精气,呵护心肾,化痰祛瘀,保持血脉畅通、营卫气血流通无阻,是预防衰老及老年脑病的切入点。

卵巢早衰的中医研究进展

卵巢早衰是女性生殖内分泌疾病中常见的疑难病症。目前卵巢早衰病因尚不明确,西医对本病治疗效果不佳。中医认为本病与脏腑阴阳与气血阴阳失和有关,其本在肾,虚者多脾肾两虚,实者多肝郁血瘀,久则耗气伤血,阴阳俱损。通过中药、针灸、情志等多种疗法调节脏腑阴阳与气血阴阳,以期实现全身阴阳动态平衡,从而调控生殖轴,改善临床症状,逆转本病发展方向,与西医相比,具有个体化及整体化优势。现通过对近年来相关文献的查阅分析,就当前中医对卵巢早衰病因病机及相关治疗研究状况作综述如下。

血府逐瘀颗粒加味对肺癌气虚血瘀证凝血机制影响

目的:探讨血府逐瘀颗粒加味对气虚血瘀证肺癌的临床疗效和凝血机制的影响。方法:选择气虚血瘀证肺癌60例,随机分成化疗对照组和血府逐瘀颗粒治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服加味血府逐瘀颗粒,21 d 1个疗程,各组在治疗前后观察其对血瘀证证候积分的改变、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)和血浆血管性血友病因子(v WF)水平的影响。结果:治疗组患者治疗后的证候积分和生活质量有明显改善(P<0.05);Fib、D-dimer和v WF水平较治疗前有显著下降(P<0.05);与对照组治疗后的比较有显著差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀颗粒加味能有效改善肺癌患者的凝血机制异常,改善患者的临床症状,提高生活质量。

中药复方降脂片对血脂及血液流变学的影响

作者对118例高脂血症患者服用中药复方降脂片前、后进行了血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL)及血液流变学的检测观察。结果表明,该药对降低血脂疗效显著,TC,TG分别由治疗前的5.94±1.10和2.69±1.39mmol/L降为5.24±0.91和1.87±0.87mmol/L,P<0.01。血液流变学6项指标均有较好的降低作用,全血粘度高切、低切和红细胞压积均P<0.01,血浆粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋白原均P<0.05。

益气养血、固肾安胎法治疗肾虚流产保胎作用机理研究

目的 :观察采用益气养血固肾安胎法中药对大鼠肾虚流产模型的保胎作用 ,并探讨其作用机理。方法 :实验选用SD大鼠80只 ,实验分6组 :正常对照组、模型对照组、中药高、中、低剂量组、中药对照组 ,分别给药后观察各组妊娠功能、对NK细胞活性、血清E2、PRL的变化。结果 :中药中、低剂量组保胎效果明显优于高剂量组、中药对照组 ;模型对照组较正常对照组NK细胞活性显著增高 ,E2 下降、PRL上升 ,治疗后得到调整。结论 :肾虚流产大鼠体内存在免疫功能异常 ;益气养血固肾安胎法中药具有良好保胎效果 ;

口腔扁平苔癣的辨证论治

用中医局部与整体结合的方法 ,将 78例口腔扁平苔癣患者辨证分为气虚血瘀型、脾虚湿阻型、阴虚火旺型 ,分别组方用药治疗。结果总有效率为 89 7%。

中医药辨治颈心综合征

颈心综合征为本虚标实,本虚系阳气不足、精血亏少,标实乃痰湿浊瘀,相互作用而发病。病因病机主要有风寒湿邪侵袭,心脾两虚,气血不足,气滞血瘀,肝肾不足,中医治疗有针灸、推拿、穴位注射、口服中药、针刀松解、穴位植入蛋白等,多能取得良好疗效。

肝硬化不同证型与ALT、AST、TB、IB、TBA的相关性研究

目的:研究ALT、AST、TB、IB、TBA与肝硬化不同证型间的关系,筛选出与肝硬化辨证分型诊断有关的客观指标。方法:查阅1997～2007年的病历资料,分析符合病例选择标准的病例(共89例)第二天抽血检查结果中的ALT、AST、TB、IB、TBA。结果:ALT、AST、TB、IB、TBA均呈气滞血瘀组、湿热血瘀组、脾虚血瘀组递增,其中ALT各组间均数差异无统计学意义(P>0.05);AST气滞血瘀组与脾虚血瘀组间均数比较P<0.05,气滞血瘀组、脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TB、IB气滞血瘀组与湿热血瘀组、脾虚血瘀组间均数比较P值均<0.05,脾虚血瘀组与湿热血瘀组间均数差异无统计学意义(P>0.05);TBA各组间均数两两比较P值均<0.05,组间差异性明显。结论:从组内离散度及组间差异性综合考虑,TBA与肝硬化不同证型的相关性较强,可考虑将其作为肝硬化辨证分型诊断的客观指标之一,值得今后进一步继续研究。

中医肺助心行血的实质与微循环关系的探讨

本文通过对51例气虚和46例血瘀的慢性阻塞性肺系疾病患者微循环多指标进行观察,发现中医肺助心行血与微循环之间有实质性联系。微循环系统的结构和功能及其与肺有关的某些调节因素,可以说是肺朝百脉,助心行血功能的重要物质基础,从而说明中医肺的实质可能包括了现代医学微循环系统的部分机能。对于肺系疾病的诊断,亦可借助微循环方法进行。

李堪印教授中药治疗进行性骨干发育不良

李堪印教授根据就诊患者的临床特点将进行性骨干发育不良归属于痹证范畴,以中医基础理论为指导,认为正虚不足是其根本病因,阴虚内热是当前主要症状的直接原因;正气不足、脾胃失和,气血运行不畅,无以濡养筋骨;元阴亏虚,阴虚生内热,内热蒸腾,热蒸于外,虚汗外出,复感时邪,痹阻经络,致气血瘀滞为其病机。辨证施治,以补肾滋阴、益气活血为治则,兼以健脾和胃,运用当归六黄汤和黄芪桂枝五物汤加减,标本兼治,前期以黄柏、生地黄和知母等寒凉之品清除内外虚热,后期以枸杞子、山茱萸和续断等温热之品补益肝肾,并酌以秦艽祛风通络。

慢性心力衰竭中医证型分布规律系统综述

[主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律。[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表。证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证。[选择文献量及依据]1研究类型:问卷调查。2研究对象:年龄42~?87岁;心功能Ⅱ~?Ⅳ级(NYHA功能分级);知情同意,签署知情同意书。排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、未能控制的3级以上高血压;合并其他严重疾病如肿瘤、肝肾功能不全等;其他全身性疾病,如自身免疫性疾病所导致的心力衰竭及结构性心脏病所致心力衰竭。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS11.5统计软件,按中医证型等分组,统计各因素与中医证型分布的关系,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]性别构成各证型无明显差异(P>0.05)。平均年龄:各证型无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚明显高于心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停(P<0.01)。证型分布频次排列:气阴两虚心血瘀阻>心肺气虚心血瘀阻>心阳亏虚血瘀水停>肾精亏损阴阳两虚>证型不明。病程:各证型组间无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚病程明显长于心肺气虚挟瘀、气阴两虚挟瘀(P<0.01),心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停、阴阳两虚肾精亏损,病程逐渐延长。NT-Pro BNP:各证型无明显差异(P>0.05),肾精亏损阴阳两虚>心阳亏虚血瘀水停。心功能等级:心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚心血瘀阻多见Ⅱ、Ⅲ级,心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚多见Ⅲ、Ⅳ级。[未来展望]扩大样本量,深入研究,为各发病因素与慢性心力衰竭中医证型的关系提供科学依据。

芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察芪苓益肝颗粒治疗正虚血瘀型慢性乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的93例患者随机分为两组,治疗组61例选用芪苓益肝颗粒,对照组32例选用扶正化瘀胶囊,两组疗程均为24周,比较治疗前后Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)的变化,并比较中医证候积分。结果:治疗组12周后与对照组比较,LN水平降低,有非常显著性差异(P<0.01)、24周后LN、HA水平明显降低,有显著性差异(P<0.05)。治疗组24周后与对照组比较,TBIL水平明显降低,ALB水平明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:芪苓益肝颗粒可明显降低外周血肝纤维化指标,并具有使ALT复常、降低胆红素、提高血清白蛋白的作用和改善中医证候的功效。

论中医学中“过劳死”

过劳死是由于长期慢性疲劳而诱发的猝死。是诱发心肌梗塞、高血压、溃疡病、甲状腺机能亢进、癌症等病暴发,致死亡的重要因素之一。因此,有效地采取劳逸结合,起居有常,坚持锻炼,心情舒畅等预防措施是十分必要的。

《金匮要略》病因说浅探

"三因学说""反常气候""五邪""五劳、六极、七伤""虚、积冷、结气""痰饮、瘀血"等为《金匮要略》中主要的病因说,内容丰富而详实,为"治病求本"奠定了坚实的基础。

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的的临床效果。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组22例和治疗组38例,对照组采用西医一般治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用中药治疗,并随证加减。结果:对照组22例,显效11例,有效5例,无效6例,有效率为72.7%,治疗组38例,显效24例,有效11例,无效3例,有效率为92.1%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肾功能衰竭疗效显著。

谭新华教授治疗精液不液化临证经验

精液不液化是导致男性不育的常见原因之一。谭新华教授认为,精液不液化的基本病机包括阴阳失衡、气化失司,肾气亏虚、邪气停滞,情志失宜、肝郁精凝;在治疗上病证结合,并将精液不液化分为阴虚火旺、肾阳不足、痰瘀阻滞、肝郁气滞四型;用药精巧,酌加健脾助运、活血祛瘀之品,疗效满意。

精准医学背景下癌因性疲乏中医辨治的策略

癌因性疲乏(CRF)是肿瘤患者普遍存在的一种在生理、情感和认知层面上以主观疲劳感为表现的病症。本团队在中医药改善CRF的文献和临床研究中感受到中医干预CRF具有理论优势及较好的临床疗效。基于精准医学时代CRF病理机制的特点,可认为中医的整体观念和辨证论治理念尤为契合CRF病机复杂多变的特点及个体化诊疗的需求,中医辨治CRF具有理论丰富、理念先进、方式多样的优势。同时依据现有的证据从传统的宏观辨治到兼顾适合精准医学时代背景的微观辨治2个方面探索中医辨治CRF策略,为传承中医辨治CRF的优势,适应时代发展,优化辨治内容,提高临床疗效提供思路。

治肝法外延扩展灵活运用

治肝法由来已久,广泛应用,含疏肝、柔肝、抑肝、平肝、补母等,调理脏腑功能,疗效客观。在此外延扩展,肝阳虚损,疏泄无力,当扶阳助肝;寒热错杂,病在厥阴,宜温阳泻火,兼益津液;气因虚而郁滞,宜益肝气、助疏泄、清都热;疏泄太过,犯脾伤肾,宜抑肝扶脾固肾;疏泄太过,血失封藏,宜养血柔肝;阳虚血亏,宜养血疏肝,治肝新法,灵活辩证应用,疗效显著。附验案六则。

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的]观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭(CHF)气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法]将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果]治疗组心功能疗效有效率为93.34%(28/30),对照组为66.67%(20/30),治疗组中医证候疗效有效率为96.67%(29/30),对照组为70.00%(21/30),两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者无明显不良事件发生。[结论]升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。