基于六维辨证观拆解慢性阻塞性肺疾病辨治体系

六维辨证观是综合多种辨证思维所提出的辨证观念,旨在从病因、病位、病期、病性、病势、病理等6个维度对疾病证态进行系统辨析,有利于临床把握整体,抓住机要。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限和持续的呼吸道症状为特征的呼吸系统疾病,发病多责之于肺气本虚,内外感召或他脏及肺,常有慢性肺系疾病迁延日久或先天不足因素。病位主要在肺,最常波及脾肾,病久可牵连心肝及六腑,是典型的多系统复杂疾病。基本病机是本虚标实,即肺脾肾虚损,痰瘀互结成积,除见气虚气滞、阴阳虚损等病理状态外,还最常见痰饮瘀及微型癥瘕等病理产物。本病分期明确,卫气同病、气分期和气营同病阶段病情寒热之性及邪正之势多变,可因病邪性质、季节地域、体质等因素表现不一,需要谨慎判断和用药;气血同病阶段寒热错杂、虚实并见,治疗棘手,恰是中医药发挥优势的大好时机。

张珍玉辨治脾胃病经验

脾胃病为临床常见病。张珍玉先生总结历代医家关于脾胃生理功能及病理特点等理论,结合自身临床经验,形成了自己的学术思想。张老认为脾胃病为本虚标实、虚实夹杂之证,病位在脾胃,与肝密切相关,推崇通过调动、激发人体固有的愈病能力来治疗疾病。在脾胃病的治疗中,应治病求本、标本兼顾,注重脾胃气机升降,调肝以治脾,处方用药量小力宏。针对具体疾病主张辨病辨证相结合,在基本方的基础上根据辨证加减用药。

浅谈虚和瘀在原发性胆汁性肝硬化病因病机中的作用

运用中医理论分析了"虚"和"瘀"在原发性胆汁性肝硬化病程中的作用,提出了"虚"为始动因素,"瘀"为病理转归理论,以及临床治疗原发性胆汁性肝硬化过程中需重视"补虚"和"化瘀"的观点。

轻度认知障碍中西医发病机制的研究进展

轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种临界状态,属于痴呆的前期表现。中医认为,轻度认知障碍的发病机制,多是由于久病耗损、年迈体虚、七情内伤等病因,导致脏腑功能失调,气血津液输布失常,使脑失所养,或又夹杂风、火、痰、瘀、毒等病邪,致使脑脉痹阻,髓海失充,神机失用,脑窍失聪。西医关于MCI的发病机制,目前尚存在多种争议,其中分子生物学、血液流变学、影像学等越来越成为该病的热点研究领域。深入探索认知功能损伤机制对及早发现并治疗轻度认知障碍,预防老年痴呆具有一定的临床意义。

基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用

中风病恢复期病机多属本虚标实,以本虚为主,标实已退居其次。本虚是指各种致病因素损伤脑髓所致的髓海空虚、髓海既虚则致中风病恢复期缠绵难愈。因肾精生髓、液补脑髓,故髓海亏虚者可通过填精补液而补益脑髓,精虚者通过补肾以填精益髓,津液不归正化而成痰饮者通过化痰以归液生髓,化痰法又包括滋阴补阳化痰浊、健运脾胃消痰湿、顺气通络兼相佐,诸法参用使脑髓生化有源。该文基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用,使脑髓得充、本虚得补或对中风病患者的康复提供有益帮助。

中医药治疗慢性前列腺炎研究概述

慢性前列腺炎(CP)病因病机繁多复杂,但核心不离本虚标实,病位在肾,同时涉及心、肝、脾、小肠及膀胱等脏腑;辨证多从湿、热、瘀、虚入手,治疗可见经验方、中成药内治法,灌肠、坐浴、针灸、耳穴等外治法,以及中西医结合疗法。中医药治疗CP虽具有明显优势,但当前研究尚存在辨证、诊断、疗效标准不统一,机制研究欠深入等问题,规范化、指标化、标准化的中医治疗亟待加强。参考文献37篇。

郭志强教授之宫颈微癥瘕理论简介

总结郭志强教授治疗宫颈癌前病变的经验。郭志强教授提出了“宫颈微癥瘕”的学术理论,认为宫颈癌前病变系由正气亏虚,湿、热、毒、瘀之邪共同蕴结于子门,日久形成宫颈微癥瘕,临床采用扶正祛毒之法治疗此病,标本同治,疗效显著。

高脂血症的病因病机及其治法探讨

高脂血症是临床常见病和多发病,中医药在防治高脂血症方面具有较大的潜力和优势。结合有关文献从脾虚、肾虚、痰浊、血瘀方面探讨高脂血症形成的病因病机。鉴于对高脂血症病机的认识,采取的治法主要为:本虚应健脾、补肾、疏肝;标实宜活血祛瘀、祛痰化浊、疏肝理气、清热利湿。认为谨守病机是治疗的关键,紧紧把握每一阶段的个性特征,明晓其病因病机、证候特点的演变规律,动态选择治疗方法,有的放矢地将理、法、方、药结合起来是降脂成功的关键。

肝硬化腹水中医外治法研究简况

肝硬化腹水可属"臌胀""黄疸""胁痛""积聚"等范畴,为本虚标实,虚实错杂,治疗肝硬化腹水的中医外治法具有简便效验等特点,主要包括中药灌肠、敷脐疗法、穴位敷贴、针灸疗法等,"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳"。中医外治法同内治法一样,八纲辨证,遣方用药,透皮给药系统亦提供很好的理论支持。透皮吸收除具有消除药物浓度峰谷现象等优点,还可避免胃肠道刺激、肝脏"首关效应"等特点。外治法有单药,亦有复方,主要治则为攻下逐水、理气活血、温阳等。虚证常用黄芪、附子、肉桂等益气温阳之药;实证多为大黄、水蛭、莱菔子、芒硝等理气活血之药;攻逐水饮常用商路、甘遂、牵牛子等逐水药物;辛香类药物如冰片、麝香、远志、花椒、葱姜等药物,有促进药物透皮作用,根据中药引经药的属性,常被运用于外治方中。

痰饮致悸说

心悸的发生病因有多种,外感、七情、内伤,但终不外乎虚与痰,此二者在心悸发病中起着核心作用。各种原因引起的脏腑之气的紊乱、功能的失调,终会影响津液的代谢,而致停痰留饮,无论聚于胸中或是留于胃脘,抑或是肾水不化,上凌于心终致心脉不畅,为悸为动。痰饮而致的心悸,本虚标实无疑,故其治疗上补虚泻实定当无误,而辨证分清虚实则显得尤为重要。

银屑病本虚标实本质探微

回顾"从血论治"病机理论的形成过程,总结该理论发展现状及不足之处,并对病机理论中的几个关键问题,结合流行病学证据展开分析,提出"脾肾阳虚是根本,外邪触发是诱因,血热瘀滞是标象"的银屑病病机理论新观点。倡导银屑病中药治疗应"从血论治治其标,健脾固肾治其本",将控制和减少复发作为中医治疗的切入点。

培元安神法治疗失眠伴健忘经验

王平教授长期从事老年脑病的研究,对失眠、健忘、痴呆等疾病的诊治有丰富的临证经验。临床上观察发现很多失眠患者常伴发健忘,王平教授认为其主要病机是元气亏虚、五脏神不安,兼夹肝郁气滞、痰瘀阻窍、火热扰神,治当培元安神,标本兼顾。文章列举王平教授临证治疗失眠伴健忘验案两则,分析其用药特色,以期为临床治疗失眠伴健忘提供一定参考。