补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,优质蛋白、低磷饮食,足够热量,维生素B族、叶酸、琥珀酸亚铁、活性钙等,控制感染、血压及纠正水、电解质酸碱失调。对照组20例重组人促红素6000IU/次,3次/周,皮下注射。治疗组22例补肾养血汤(黄芪30g,党参20g,当归12g,地黄熟30g,黄精、龟板各20g,山药30g,山茱萸10 g,白术炒15g,菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾各10g,丹参15g,陈皮8g,砂仁6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;重组人促红素治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率95.45%;对照组临床痊愈3例,显效5例,有效5例,无效7例,总有效率65.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Scr,BUN,Hb两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血的高危因素

目的探析单胎足月初产妇发生宫缩乏力性产后出血的高危因素。方法选取商丘市第四人民医院2018年3月至2022年3月收治的655例单胎足月初产妇作为研究对象,记录初产妇产后出血发生情况并分组,设计基线资料研究表,记录研究所需资料,采用logistic回归分析单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素。结果655例单胎足月初产妇中有39例产妇发生宫缩乏力性产后出血,发生率为5.95%;发生组第三产程时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及与未发生组单胎足月初产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立logistic回归模型,结果显示,分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及第三产程时间≥15 min是单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论分娩前贫血、流产史、妊娠期高血压疾病以及第三产程时间≥15 min是单胎足月初产妇宫缩乏力性产后出血发生的高危因素。

“劳者温之”内涵考镜

古今医家多将“劳者温之”作为虚劳病的重要治则,然对其认识不一,尤其是对“温”之解多有争议。本文以文字溯源为基础,结合医理阐述与临床思维,参以理校法对古籍文献中(虚)劳证相关记载进行梳理,进一步对“劳者温之”的内涵进行考辨,认为“温”之义应涵盖3个方面的内容:温也者,养也,注重真气之复;温也者,柔也,讲究治法之缓;温也者,化也,温生养化之气。分则为三,实则为一,均以养化生生之精气为宗旨,临证可资借鉴。