以家庭为康复场地的习惯逆转性训练在支气管哮喘患者中的应用效果

【目的】探讨以家庭为康复场地的习惯逆转性训练在支气管哮喘患者中的应用价值。【方法】选取2020年5月至2021年4月本院收治的80例支气管哮喘患者,根据不同的干预措施将患者分为观察组与对照组,每组40组。对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上联合以家庭为康复场地的习惯逆转性训练,比较两组患者干预前后吸入性糖皮质激素(ICS)吸入技术掌握情况、支气管哮喘生活质量量表(AQLQ)评分、潮气量、呼吸频率及呼气峰流速(PEF),并比较两组治疗依从性。【结果】干预后,两组活动受限、哮喘症状、心理状况、环境刺激反应与自身健康评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组ICS吸入技术掌握评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组潮气量高于干预前,呼吸频率、PEF显著低于干预前,观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】以家庭为康复场地的习惯逆转性训练可有效改善支气管哮喘患者的生活质量,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。

哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素

目的:分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。方法:选取2019年1月至2022年12月该院收治的80例哮喘患儿为研究对象,收集患儿临床资料,并根据居家6个月期间是否哮喘发作将其分为发作组与未发作组。采用Logistic回归分析哮喘患儿居家期间哮喘发作的影响因素。结果:80例哮喘患儿居家期间哮喘发作48例,发生率为60.00%(48/80);两组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发作组有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市占比均高于未发作组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:有哮喘家族史、合并湿疹病史、家中饲养宠物、居家期间家中装修、超重或肥胖、居住地为城市均为哮喘患儿居家期间哮喘发作的危险因素。

“互联网+”延续护理对哮喘儿童居家应用的效果

目的 探讨“互联网+”居家延续性护理对哮喘儿童的应用效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在南昌大学第一附属医院儿科门诊就诊的150例哮喘患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=75)与对照组(n=75),对照组行常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予“互联网+”居家延续性护理干预,为期3个月。比较干预前后2组患儿家属居家护理能力,儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评分、哮喘发作次数和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)评分。结果 护理干预后,观察组患儿家属居家护理能力、患儿C-ACT评分和PAQLQ评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组患儿哮喘发作次数明显低于对照组(P<0.05)。结论 “互联网+”居家延续性护理可有效提高家属居家护理能力,提高患儿哮喘控制能力和生活质量水平,降低哮喘的发作次数。

家庭肺康复方案在哮喘患儿中的应用效果

目的:探讨家庭肺康复方案在哮喘患儿中的应用效果。方法:选取2021年8月至2022年2月长沙市某三甲医院儿童哮喘专科门诊就诊的80例哮喘患儿为研究对象,按就诊单双号分为两组。对照组实施常规门诊护理干预,试验组在对照组的基础上实施家庭肺康复方案干预,比较两组干预前、干预12周后的肺功能、生活质量和哮喘控制情况。结果:干预12周后,试验组呼气流量峰值(PEF)、儿童哮喘生活质量问卷总分及各维度得分、儿童哮喘测试控制问卷评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭肺康复方案有利于提高哮喘患儿的PEF、生活质量及哮喘控制水平。

哮喘患儿家庭医护共管系统的设计与应用

目的:针对目前哮喘家庭化管理存在的问题,研制一种用于监测哮喘患儿呼吸气道参数的家庭医护共管系统。方法:哮喘患儿家庭医护共管系统由家庭用户终端、远程无线传输网络、医院服务器终端三大部分组成。通过无线移动网络,家庭用户终端测量的患儿用力肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速等参数实时传输到医院服务器终端,医护人员针对患儿的具体情况及时调整治疗方案。结果:该系统能将患儿的呼吸气道参数实时准确地传递给医护人员,有利于集中管理哮喘患儿,降低患儿的复发率,提高家属的满意度。结论:该系统拓展了信息化智慧医疗的手段,对于哮喘患者的治疗与监管具有很重要的作用。

家庭环境因素与儿童哮喘关系的病例对照研究

目的 探讨家庭环境因素与儿童哮喘的关系。方法 应用 1∶1配对的病例对照研究方法 ,调查和分析家庭环境中与儿童哮喘有关的暴露因素。结果 调查 1 31对对照与病例 ,经条件Logistic回归分析 ,家庭有护墙板和地面铺瓷砖是儿童哮喘的保护性因素 ;地面铺地毯、家庭同居人口吸烟增加儿童哮喘的危险性 ;冬季取暖方式越简陋 ,厨房排烟情况越不好 ,家庭同居人口越多 ,屋尘螨含量越多 ,越增加儿童哮喘的危险性 ;儿童对油烟、尘螨、香烟烟雾、化学气味过敏与哮喘有统计学联系。结论 改善室内环境 ,避免儿童 (特别是对室内污染物过敏的儿童 )接触室内过敏原及刺激物。

公众号健康宣教结合家庭护理对支气管哮喘儿童认知能力、社会行为能力和父母心理状态的影响

目的探讨公众号健康宣教结合家庭护理对支气管哮喘儿童和父母的影响。方法将170例支气管哮喘患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,每组85例。对照组均予以家庭护理,观察组在此基础上加用公众号健康宣教。比较两组哮喘控制状况,评估干预前和干预6月后患儿认知能力、社会行为能力、父母心理状态。结果①干预6个月后,观察组哮喘控制有效率高于对照组(P<0.05);②干预6月后,两组干预前后WMS-RC评分中相似性测验、图画填充测验和图形拼凑测验得分组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组数字广度测验得分均高于干预前(P<0.05),组间对比差异均无统计学意义(P>0.05);③干预6月后,两组CBCL评分中社会能力评分均高于干预前(P<0.05),患儿行为问题评分、患儿父母SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05)。结论公众号健康宣教结合家庭护理能改善支气管哮喘患儿哮喘控制状况、社会行为能力和其父母负面心理,但对认知能力影响不明显。

“哮喘之家”护理模式对支气管哮喘患者生活质量的影响

目的:探讨"哮喘之家"护理模式对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法:将80例门诊患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用一般健康宣教,实验组采用"哮喘之家"模式对患者及家属实施健康指导。将两组患者实施健康指导前后的生活质量进行比较。结果:实施健康指导后实验组在日常活动、日常生活、健康状况、社会支持、前景预测5个维度方面高于对照组(P<0.05)。结论:充分运用"哮喘之家"护理模式进行健康教育,对提高支气管哮喘患者生活质量有重要意义。

哮喘儿童居家护理行为与家庭亲密度和适应性的相关性研究

目的：探讨哮喘儿童居家护理行为与家庭亲密度和适应性的相关性，为开展哮喘儿童居家护理干预研究提供科学依据。方法：采用儿科哮喘居家护理行为调查问卷和家庭亲密度和适应性量表（FACESⅡ-CV），对在济宁市第一人民医院儿科中心就诊的67例7—13岁的哮喘儿童及其家长进行问卷调查。结果：哮喘儿童的居家护理行为（除了监测行为维度外）与其家庭亲密度和适应性呈显著正相关（P〈0．01）；是否独生子女和有无家族史是居家护理行为的影响因素，是否独生子女是家庭适应性的影响因素。结论：提高哮喘儿童居家护理行为能力，要促进其家庭的亲密度和适应性，鼓励家长积极参与哮喘的治疗和护理，提高哮喘儿童的生活质量。

院外家庭护理干预在门诊学龄前期哮喘患儿中的应用效果

目的分析院外家庭护理干预在门诊学龄前期哮喘患儿中的应用效果。方法选取2015年11月—2019年5月在广西医科大学第一附属医院儿科门诊就诊的学龄前期中度持续哮喘患儿360例,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组各180例。对照组接受院外常规护理指导,研究组在院外实施家庭护理干预措施。比较两组患儿6个月后呼吸峰流速占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、儿童哮喘生命质量问卷评分(PAQLQ)、遵医依从性、急性发作频次、再次就诊次数、哮喘日夜间症状评分。结果家庭护理干预6个月后,两组患儿PEF%和FEV1%高于入组时,且研究组高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患儿症状维度、活动维度及情感功能等评分均高于入组时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不同时间遵医依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预3、6个月遵医依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预6个月后,哮喘急性发作频次及再就诊次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组哮喘日间症状评分及夜间症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外家庭护理干预可提高患儿遵医依从性,能减少患儿急性发作频次、再次就诊次数,提高其生命质量,对临床儿童慢性病的防治可提供参考。

广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现况调查

目的了解广东省儿科护理人员儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识的现状及提出相应对策。方法采用地域及医院类别进行多阶段分层便利抽样法,选取广东省102家医院从事哮喘患儿照护的护理人员共711人进行问卷调查,调查对象男17例,女694例,年龄(30.34±7.03)岁。问卷包括一般资料、5岁以下儿童哮喘家庭雾化规范化治疗知识调查问卷及护理人员自评规范性照护执行情况,共三部分。结果711份问卷中珠三角185份,粤东152份,粤西231份,粤北143份;综合医院367份,占51.62%,专科医院344份,占48.38%。儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识总得分为(58.88±5.38)分(0~84分)。不同医院级别、科室、性别、学历、聘用方式的护理人员在总得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,三级医院高于二级医院,儿科得分高于急诊科得分,男性得分高于女性,本科学历人员得分高于其他人员。结论广东省儿科护理人员的儿童支气管哮喘家庭雾化规范化治疗知识水平差异较大,且有相当一部分较差,应采用线上、线下多种方式加强相关知识的培训及考核,吸收护理本科及以上人员参与患儿照护,以期提高儿童支气管哮喘家庭雾化规范化管理。

抑制Notch1/Jagged1通路可促进大鼠骨髓间充质干细胞“归巢”并改善哮喘

目的观察间充质干细胞(BMSCs)归巢调节哮喘Th1/Th2“漂移”与Notch1/Jagged1通路的关系。方法20只SD大鼠用随机数字表法均分为4组:正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、BMSCs移植组(BMSCs)、BMSC+Notch抑制剂组。采用卵清蛋白致敏和激发建立哮喘模型,尾静脉注射BMSCs。HE染色观察肺组织病理形态学,酶联免疫吸附法检测肺组织白介素(IL)-5、IL-13、IFN-γ,RT-PCR法检测肺组织Notch1、Jagged1基因表达,免疫荧光染色检测支气管上皮细胞中CXCR4蛋白表达,免疫印迹法检测肺组织T-bet、GATA-3、Notch1、Jagged1蛋白表达。结果与NC组比较,MC组IFN-γ、T-bet蛋白表达降低,IL-5、IL-13、GATA-3蛋白表达升高,Notch1、Jagged1mRNA和蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01)。与MC组比较,BMSCs组、BMSCs+Notch抑制剂组CXCR4、IFN-γ、T-bet蛋白表达量显著升高,BMSCs组Notch1、Jagged1蛋白表达降低,BMSCs+Notch抑制剂组IL-5、IL-13、Notch1、Jagged1mRNA和蛋白降低(P<0.05或P<0.01)。与BMSCs组比较,BMSCs+Notch抑制剂组CXCR4、IFN-γ表达升高,IL-13、Notch1mRNA表达降低(P<0.05)。结论BMSCs向哮喘肺组织归巢对Th1/Th2“漂移”产生调节作用,Notch1/Jagged1通路可能参与其过程。

家庭护理理念在小儿哮喘患者中的应用价值

目的探究家庭护理理念在／bJk哮喘患者中的应用价值。方法选择2014年7月至2015年1月前来我院就诊的78例哮喘患儿为研究对象。抽签随机分为观察组与对照组，每组39例。研究过程中观察组脱落1例。两组住院期间均进行疾病预防与护理基础指导，对照组出院时发放护理手册，观察组出院后在医护人员指导下进行家庭护理。比较两组出院时、出院后6个月第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）及最高呼气流速（PEF），出院后6个月内疾病控制情况，出院时及出院后6个月、1年时的儿童哮喘生活质量调查表（PAQLQ）评分。结果出院后6个月，观察组FEV1、FEV1／FVC和PEF值分别为（72．48±18．76）L、（83．45±19．76）％、（63．44±17．31）L／min，均明显高于对照组（P〈0．05）；观察组出院后6个月内的中重度发病次数、急诊次数分别为（1．15±0．46）次／月、（0．68±0．12）次／月，均显著低于对照组（P〈0．05）；观察组出院6个月、1年后的PAQLQ评分分别为（92．67±19．36）、（106．71±19．36），均较对照组明显升高（P〈0．05）。结论对小儿哮喘患者实行家庭护理，可明显改善其肺功能与整体生活质量，有效控制病情，具备推广价值。

阳和平喘颗粒通过上调miR-139-5p和下调Notch1/Hes1通路促进哮喘大鼠BMSCs归巢

目的观察阳和平喘颗粒对哮喘miR-139-5p、Notch1/Hes1信号通路及骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)归巢的影响。方法50只SD大鼠随机均分为5组:正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、BMSCs移植(BMSCs)组、BMSCs+地塞米松(BMSCs+DXM)组[地塞米松0.0625 mg/(kg·d)]、BMSCs+阳和平喘组[阳和平喘颗粒3.5 g/(kg·d)]。采用卵清蛋白致敏激发建立大鼠哮喘模型,BMSCs组、BMSCs+DXM组、BMSCs+阳和平喘组大鼠在激发最后1 d经尾静脉移植入1×106/mL BMSCs悬液。NC组、MC组以生理盐水灌胃,药物干预组分别予相应药物灌胃,灌胃量为1 mL/100 g,均持续1周。HE染色观察肺组织病理形态学,流式细胞术检测肺组织中CXCR4蛋白表达,酶联免疫吸附法检测肺组织γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)表达。免疫荧光观察支气管上皮细胞CXCR4、Notch1、Hes1表达。RT-PCR法检测肺组织miR-139-5p、Notch1、Jagged1、RBP-J、Hes1基因表达,免疫印迹法检测肺组织Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达。结果(1)与NC组比较,MC组肺组织CXCR4、IL-4、Notch1mRNA、Jagged1mRNA、RBP-JmRNA、Hes1mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达升高,INF-γ、miR-139-5p mRNA表达降低(P<0.05);(2)与MC组比较,BMSCs组、BMSCs+DXM组、BMSCs+阳和平喘组CXCR4、IFN-γ、miR-139-5pmRNA升高,IL-4、Notch1mRNA、Jagged1mRNA、RBP-JmRNA、Hes1mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1蛋白表达降低(P<0.05);(3)与BMSCs组比较,BMSCs+阳和平喘组CXCR4、IFN-γ、miR-139-5pmRNA表达升高,IL-4、Notch1mRNA表达量降低(P<0.05)。结论阳和平喘颗粒通过上调miR-139-5p,下调Notch1/Hes1通路,强化BMSCs归巢对Th2炎症反应的抑制作用。

以家庭为基础的多组分环境干预对儿童哮喘预防及管理的有效性研究

环境因素在儿童哮喘的发生与发展中扮演着不可忽视的角色,不仅对儿童呼吸系统的生长发育造成不利影响,还会加重哮喘的临床症状,因此对环境的有效控制在哮喘的治疗与管理中意义重大。本文阐述了以家庭为基础的多组分环境干预对儿童哮喘预防及管理的效果,通过多种途径对居家环境进行整治和改变,有效减少居家环境中的过敏原和刺激物,降低哮喘的发病率,减少哮喘对儿童健康的影响。

优质护理项目“哮喘之家”对哮喘患儿院外随访干预效果的影响

目的:探讨优质护理项目“哮喘之家”对哮喘患儿院外随访干预效果的影响。方法:选取2015年11月至2016年12月在安徽省宿州市立医院就诊的100例哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规出院指导,观察组出院后进入“哮喘之家”管理,推广“机会窗”控制法、家访排查致喘因素、个体化呼吸功能锻炼和关注高发期预防。比较两组出院时和出院1年后哮喘认知程度、操作技术、服药依从性和哮喘发作次数,儿童哮喘控制测试评分(CACT)和哮喘患儿生活质量问卷(PAQLQ)评分。结果:观察组出院后1年哮喘发作次数少于对照组,CACT得分、PAQLQ得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);Pearson相关分析显示:知识技能得分与医疗效果得分(CACT得分、PAQLQ得分)均呈正相关关系(r=0.999、0.554和0.815,均P<0.01);CACT总分与PAQLQ总分亦呈正相关关系(r=0.713,P<0.01)。结论:优质护理项目“哮喘之家”能提高“机会窗”的认知程度,方便及时用药,改善哮喘患儿的生活质量。

学龄期儿童支气管哮喘居家自我管理研究进展

本研究总结了学龄期儿童哮喘居家自我管理的主要内容,综述国内学龄期儿童哮喘居家自我管理干预方式及效果,为医护人员对儿童哮喘居家自我护理服务提供参考,以利于提高哮喘患儿生活质量。

儿童哮喘的家庭护理

介绍哮喘儿童的家庭护理:从生活环境、起居、饮食、运动、心理、用药及预防感染等方面进行护理,并做好哮喘日记,定期复诊,从而控制、减少儿童哮喘发作。

尘螨过敏哮喘患儿家长家庭环境控制调查分析

目的评估尘螨过敏性哮喘患儿家长对家庭环境控制的知识、态度信念及行为,为居家环境干预及健康教育管理提供依据。方法用自行设计的一般资料调查表和螨过敏性哮喘家庭环境控制知信行评估表对153名尘螨过敏性哮喘患儿家长进行调查。结果过敏性哮喘家庭环境控制知信行总分79.76±4.66,其中知识维度得分11.27±1.76、态度和信念维度得分19.76±1.58、行为维度得分48.71±2.79。结论患儿家长螨过敏性哮喘家庭环境控制知识得分较低,对相关知识缺乏本质理解;对家庭环境控制的信念及行为较好。护理人员应加强患儿家长尘螨相关知识教育及居家环境干预行为的指导。

居家自我护理干预对哮喘患儿病情、气道功能及生活质量的影响

目的分析居家自我护理干预对哮喘患儿病情、气道功能以及生活质量的影响。方法选择2013年12月~2015年12月在自贡市第三人民医院接受治疗的哮喘患儿92例,按随机数字表法将其分为观察组（n=46）及对照组（n=46）。对照组患儿接受常规干预,观察组患儿接受居家自我护理干预,干预6个月后记录哮喘发作次数、每月急诊次数,采用自行设计的儿童哮喘居家护理行为问卷评价自我护理能力,采用支气管舒张试验检测气道功能,采用哮喘患者生活质量调查问卷评估患儿生活质量。结果干预后6个月后,观察组患儿的每月发作次数、每月急诊次数少于对照组患儿,自我护理能力评分中日常行为、处理行为、控制行为、监测行为评分均显著高于对照组患者（P〈0.05）;观察组患儿的呼气峰流速、1 s用力肺活量、1 s率、最大呼气中段流量、排出25%肺活量后用力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量水平均显著高于对照组患儿（P〈0.05）;观察组患儿生活质量评分中的症状、活动、情感评分均显著高于对照组患者（P〈0.05）。结论居家自我护理干预可优化哮喘患儿病情,改善气道功能及生活质量。