中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗动脉硬化闭塞症的作用机理。方法 :观察 4 0例动脉硬化闭塞症(ASO)患者治疗前后血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子水平、载脂蛋白及血管造影影像学的变化。结果 :所有患者均存在高ET、低NO血症 ,存在载脂蛋白的代谢异常 ,存在患肢主干动脉闭塞、侧枝循环减少的现象 ;治疗后 30例显效患者血浆ET、NO等血管活性因子、载脂蛋白水平均恢复正常 (与治疗前比较 ,P <0 0 1) ,患肢侧枝循环增多、末梢循环明显改善。结论 :中西医结合治疗ASO的作用机理可能与其保护血管内皮细胞、调节脂质代谢、促进侧枝循环建立。

内皮素、一氧化氮等内皮细胞活性因子与动脉硬化闭塞症血瘀证关系的研究

目的：观察动脉硬化闭塞症（ＡＳＯ）血瘀证患者血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）、细胞粘附分子等内皮细胞活性因子水平及其变化规律，借以从血管内皮细胞角度，从蛋白、分子水平探讨ＡＳＯ血瘀证的实质。方法：选择９８例本病患者，按轻、中、重三组和气滞血瘀、气虚血瘀和湿热血瘀三种证型；利用密度梯度法检测外周循环血内皮细胞计数（ＣＥＣ），利用放射免疫测定法和亚硝酸盐比色法检测ＥＴ、ＮＯ等血浆活性因子，利用酶联免疫法测定血浆细胞间粘附分子，同时检测血液流变学指标。结果：本病患者均存在高ＣＥＣ、高ＥＴ和低ＮＯ血症，存在血粘度增加等血液流变学变化。结论：血管内皮细胞损伤及由此引起的血液流变学变化是ＡＳＯ血瘀证的发生机制之一；检测ＥＴ、ＮＯ等血浆活性因子有助于判断病情轻重，协助辨证分型。

内皮素和一氧化氮与老年动脉硬化闭塞症相互关系的探讨

目的 从分子生物学角度探讨内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)与动脉硬化闭塞症 (ASO)的相互关系。方法 选择 96例ASO患者和 86只模型 ,利用放射免疫、Griss、光电比色和逆转录PCR方法检测血浆ET、NO和血管一氧化氮合酶 (NOS)活性、ETmRNA和NOSmRNA表达情况。结果 ASO患者和模型均存在高ET血症和低NO血症 ,ASO病变血管存在低NOS活性、低NOSmRNA表达和高ETmRNA表达状态 ,并同ASO严重程度密切相关。结论 高ET血症、低NO血症、低NOS活性、低NOSmRNA表达和高ETmRNA表达状态同ASO的发生发展密切相关 ,ET、NO、NOS活性、NOSmRNA表达和ETmRNA表达的检测有助于ASO发病机制的探讨 。

中西医结合治疗周围动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的：观察周围动脉粥样硬化闭塞症（ＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓＯｂｌｉｔｅｒａｎｓ，ＡＳＯ）中西医结合疗效，探讨血浆内皮素－１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ－１，ＥＴ－１）、一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）及载脂蛋白与临床治疗的关系。方法：选择９０例ＡＳＯ患者，随机等分为中医、西医和中西医结合治疗３组，分别给予复方丹参注射液、前列腺素Ｅ１和二者组合药物进行治疗，并动态观察治疗过程中的临床表现，同时利用放射免疫测定、亚硝酸盐比色法于治疗前后检测血液ＥＴ－１、ＮＯ和载脂蛋白含量的变化。结果：临床治愈率和显效率中西医结合组分别为４６６７％、４３３３％，疗效优于中医组（２６６７％、２６６７％，Ｐ＜００１）及西医组（３３３３％、４０００％，Ｐ＜００１）。血浆ＥＴ－１、ＮＯ、载脂蛋白的改变同ＡＳＯ１～３期存在正相关关系，且随ＡＳＯ有效治疗后逐渐恢复，并于临床治愈期接近正常水平。结论：中西医结合治疗ＡＳＯ具有较好的临床疗效，动态观察ＡＳＯ治疗前后ＥＴ－１、ＮＯ、载脂蛋白的变化，有助于判断病情轻重并了解疾病进程和治疗效果，具有较大的临床意义。

内皮素、一氧化氮与老年动脉硬化闭塞症相互关系的探讨

目的 从分子生物学角度探讨内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)与动脉硬化闭塞症 (ASO)的相互关系。方法 选择 96例 ASO患者和 86只模型 ,利用放射免疫、Griss、光电比色和逆转录 PCR方法检测血浆 ET、NO和血管一氧化氮合酶 (NOS)活性、ET m RNA和NOS m RNA表达情况。结果 ASO患者和模型存在高 ET血症和低 NO血症 ,ASO病变血管存在低 NOS活性、低 NOSm RNA表达和高 ET m RNA表达状态 ,并同 ASO严重程度密切相关。结论 高 ET血症、低 NO血症、低 NOS活性、低 NOS m RNA表达和高 ETm RNA表达状态同 ASO的发生发展密切相关 ,ET、NO、NOS活性、NOS m RNA和 ET m RNA表达的检测有助于 ASO发病机制的探讨 ,有助于病情严重程度和治疗效果的判断。

周围动脉硬化闭塞症血管内皮细胞损伤的观察

目的：探讨血管内皮细胞损伤和肿瘤坏死因子在周围动脉硬化闭塞症发病中的临床意义。方法：对５０例老年闭塞性动脉硬化患者进行血浆内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子及外周循环内皮细胞检查，检测方法分别为放射免疫测定、亚硝酸盐比色法和Ｔａｋａｈａｓｈｉ法。结果：５０例患者均呈高内皮素、高肿瘤坏死因子、低一氧化氮血症以及外周循环内皮细胞数目明显增加（Ｐ＜０．０１）现象，且同疾病严重程度密切相关。

内皮素、一氧化氮与动脉硬化闭塞症相互关系的探讨

目的：探讨内皮素、一氧化氮在动脉粥样硬化闭塞症的发病学地位及其临床意义。方法：选择49例动脉硬化闭塞症患者，利用放射免疫测定法和亚硝酸盐比色法于中西医结合治疗过程中测定血浆内皮素和一氧化氮的水平。结果：所有患者均存在高内皮素血症和低一氧化氮血症，并于中西医结合有效治疗后恢复正常水平。结论：内皮素、一氧化氮同动脉粥样硬化闭塞症的发生、发展密切相关，血浆内皮素、一氧化氮的检测有助于了解疾病进程、有助于中西医结合治疗疗效观察。

中西医结合治疗动脉粥样硬化闭塞症疗效观察

目的：观察动脉粥样硬化闭塞症（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓ，ＡＳＯ）中西医结合疗效，探讨血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ，ＥＴ）、一氧化氮（ｎｉｔｒｉｏｘｉｄｅ，ＮＯ）同临床治疗的关系。方法：选择９０例ＡＳＯ患者，采用常用的治疗方法，随机分为中医、西医和中西医结合治疗３组，动态观察治疗过程中的临床表现，同时利用放射免疫测定、亚硝酸盐比色法于治疗前、治疗后１、２、３、４、５个疗程后检测血液ＥＴ、ＮＯ的变化。结果：临床治愈率中西医结合组为４６６７％，中医组为２６６７％，西医组为３３３３％；显著疗效率中西医结合组４３３３％，西医组４０００％，中医组２６６７％。血浆ＥＴ、ＮＯ的改变同ＡＳＯ１～３期存在正相关系，且随ＡＳＯ有效治疗后逐渐恢复，并于临床治愈期接近正常水平。结论：中西医结合治疗ＡＳＯ具有较好的临床疗效，动态观察ＡＳＯ治疗前后ＥＴ、ＮＯ的变化，有助于判断病情轻重，有助于了解疾病进程和效果，具有较大的临床意义。

IFAO转流术后血浆ET-1,NO测定的临床意义

目的 :探讨髂股动脉硬化闭塞症 (IFAO)人工血管转流术后血浆内皮素 - 1(ET - 1)、一氧化氮 (NO)水平的变化规律及其临床意义。方法 :选择 2 0例行主 -股动脉转流术的IFAO患者 ,分别于手术前、手术后 1、3、7、14天以及手术后 1个月、6个月和 12个月抽取空腹静脉血 5ml,制备血浆标本 ,分别利用放射免疫分析和Grisse方法测定血浆ET - 1、NO水平 ,同时观察肢体缺血性表现和相关影像学检查指标的变化 ,分析ET - 1、NO水平与临床治疗效果和并发症的关系。结果 :16例手术效果良好者 ,血浆ET - 1水平于术后 1天明显升高 ,术后 3天开始下降 ,于术后 14天恢复正常水平 ,而NO则呈相反变化曲线 ,亦于术后 14天恢复正常 ;4例术后血运得到改善者 ,术后 3个月后缺血症状加重 ,并逐渐发现吻合口高度狭窄或闭塞 ,其血浆ET - 1和NO水平术后 2周内得到改善 ,但后期再次出现高ET - 1血症和低NO血症。结论 :IFAO患者及术后再狭窄患者存在高ET - 1血症和低NO血症 ,其高ET - 1和低NO现象于术后 2周内随肢体血运的改善而纠正 ,但当吻合口狭窄时再次出现高ET - 1血症和低NO血症 ;围手术期动态观察血浆ET - 1和NO水平 ,有助于评价治疗效果、判断预后和预测吻合口再狭窄的发生。

通脉冲剂预防动脉粥样硬化闭塞症的实验研究

目的 :利用祖国传统医学的活血化瘀原理 ,结合现代医学理论 ,从保护内皮细胞和拮抗氧自由基损伤的角度探求预防动脉粥样硬化闭塞症 (atherosclerosisobliterans ,ASO)的有效方案。 方法 :选择健康雄性日本杂交大耳白家兔 2 0只 ,随机分为预防组和对照组 ,均用气囊导管损伤动脉内膜、免疫损伤、高胆固醇饲料喂养的方法诱导制作ASO动物模型。在制模的同时 ,预防组给予通脉冲剂治疗 ,对照组不给予药物治疗 ,共 2 0周。实验过程中动态观察家兔跛行情况及总甘油三脂 (totaltriglyceride ,TG)、总胆固醇 (totalcholesterol,TC)、血内皮素 (endothelin ,ET)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)、超氧化物歧化酶 (superoxidedismutaseSOD)及脂质过氧化物 (lipidperoxide ,LPO)的变化。实验结束后取髂股动脉做病理检查。 结果 :预防组仅 1只家兔出现跛行情况 ,TC、TG、ET、LPO升高和NO、SOD降低的程度明显低于对照组。与对照组相比 ,预防组动脉班块的面积较小 ,光镜下改变也较轻微。 结论 :通脉冲剂具有降低血脂、血胆固醇 ,拮抗ET、氧自由基和增加NO水平的作用 ,对于预防ASO的形成有很好的效果。

动脉硬化闭塞症与血管内皮细胞活性因子关系的研究

目的 探讨动脉硬化闭塞症（ＡＳＯ） 与内皮素１（ＥＴ１） 、一氧化氮（ＮＯ） 等血管内皮细胞活性因子的相互关系。方法 选择９６ 例ＡＳＯ 患者，采用密度梯度法检测循环内皮细胞计数（ＣＥＣ），采用放射免疫测定法检测血浆ＥＴ１ 、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６酮前列腺素Ｆ１α（６ＫＰＧＦ１α） ，降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ） 、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），采用酶联免疫检测细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）、Ｐ选择素（ＰＳ）。采用Ｇｒｉｓｓ 法检测血浆ＮＯ水平。结果 所有患者均存在高ＥＴ１、ＴＸＢ２ 、ＡＴⅡ、粘附分子、ＣＥＣ血症，存在低ＮＯ、ＣＧＲＰ、６ＫＰＧＦ１α血症，且以Ⅲ期病人最明显。结论 ＡＳＯ 的发生发展同血管内皮细胞活性因子密切相关，ＥＴ１、ＮＯ 等血管活性因子的检测有助于ＡＳＯ发病机制的探讨和病情严重程度的判别。

动脉硬化闭塞症与内皮素、一氧化氮的关系

目的 探讨内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)在动脉硬化闭塞症 (ASO)形成和发展中的作用及ET、一氧化氮合酶(NOS)基因表达同ASO的关系。方法 收集 4 0例ASO病人、12 0处病变血管和 3 0例正常血管 ,根据病理学检查分为ASO早期、中期、晚期和正常血管 4组。利用放射免疫测定法和Grisse方法检测ASO病人的血浆ET和NO水平 ,利用逆转录 聚合酶链反应(RT PCR)技术检测 4组血管ETmR NA和NOSmRNA表达情况。结果 ASO患者存在高ET[(118.80± 10 .76)ng/L]、低NO血症 [(1.78±0 .4 2 ) μmol/L],病变血管NOSmRNA表达明显减少 ,而血管ETmRNA表达却显著增加 ,且以晚期最明显。结论 ASO发展过程始终存在ETmRNA高表达和NOSmRNA低表达状态 ,高ET血症和低NO血症参与ASO形成的全过程。

阿托伐他汀治疗周围动脉硬化性闭塞症的临床观察

目的观察动脉硬化性闭塞症(Atherosclerosis Obiterans,ASO)患者血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)及血脂的变化状况及用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法将68例因高脂血症为主要因素而致的ASO患者随机分为两组,对照组34例,给予烟酸片治疗;治疗组34例,给予阿托伐他汀治疗。并分别监测血中ET-1、NO和血脂在治疗前、治疗后1周、2周、3周的含量变化,比较两组之间的差异。结果ASO患者血中ET-1偏高、NO水平偏低,用阿托伐他汀治疗的降脂疗效较好,水平恢复正常较快,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低ASO患者的血脂水平,治疗ASO,改善ASO患者的血管内皮功能。