软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞症血氧含量的影响

目的 :观察软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞症血氧含量变化的疗效。 方法 :将 10 0例患者分为软坚清脉方组 5 0例 (85肢 ) ,丹参对照组 4 0例 (71肢 ) ,多烯康对照组 10例 (16肢 ) ,分别对患肢多点组织血红蛋白 (IHb)、血氧饱和度 (IO2 )进行临床疗效对比研究。 结果 :治疗 12周时 ,软坚清脉方组患肢远端IO2 (P <0 0 5 )、IHb(P <0 0 1)与治疗前相比差异显著 ,且优于两对照组。丹参对照组则于近端IHb(P <0 0 1)差异明显 ;多烯康组无明显统计学意义。 结论 :软坚清脉方有较明显改善缺血性肢体血氧含量的作用 。

DBBF修饰提高人脐带血红蛋白P_(50)的理化条件研究

目的提高人脐带血血红蛋白(Hb F)P50以使血红蛋白(Hb)能更好地向组织供氧。方法采用双(3,5-二溴水杨基)延胡索酸酯(DBBF)修饰人脐带血血红蛋白(Hb F)提高P50到血液生理值26 torr,以影响修饰反应溶液的pH、HbF浓度以及DBBF与Hb F反应的摩尔比为3个主要条件,血氧分析仪测定氧合曲线得到P50和希尔系数,按三者各自较佳反应条件试验得到DBBF修饰后HbF最优工艺,检测其所得样品P50、希尔系数及波尔效应等。结果Hb的底物浓度为7 g/d L,反应溶液p H为8.00,DBBF与HbF反应的摩尔比为2∶1,能提高HbF的P50接近血液生理值26 torr。结论筛选修饰工艺中反应溶液的pH、Hb浓度及DBBF与Hb F反应的摩尔比等3个条件,可使DBBF修饰提高HbF的P50,有助于修饰后HbF能更好地向组织供氧。

丙泊酚麻醉下脑氧供需平衡和大脑自动调节平台及其影响因素的研究

目的 探讨丙泊酚在静脉麻醉前后的脑氧供需平衡是否存在差异以及脑氧供需平衡和大脑自动调节平台的影响因素。方法 选取2020年6-10月于我院肝胆外科行开腹手术的53例患者,观测从入手术室至手术结束期间的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygensaturation, rSO)、脑组织血红蛋白浓度指数(cerebral tissue hemoglobin concentration index, THI)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)。采用rSO以及THI评价脑的氧合情况。然后计算整个手术过程中rSO与MAP之间的移动线性Pearson相关系数,即COx,计算THI与MAP之间的移动线性Pearson相关系数,即THx。利用COx和THx探讨大脑自动调节的上下限和平台长度。间断采集血气分析,患者都采用标准化麻醉管理。结果 左右两侧脑rSO在麻醉前和麻醉后差异有统计学意义(左侧P<0.001,右侧P<0.001);左右两侧脑THI在麻醉前和麻醉后差异有统计学意义(左侧P<0.001,右侧P<0.001)。左右侧rSO和THI分别根据年龄、是否阻断肝门和手术时长分组比较差异都无统计学意义(P>0.05)。线性相关曲线显示左右脑THI随着年龄的增长有逐渐下降的趋势(左脑THI随年龄变化趋势r=-0.261 8,P=0.058 3;右脑THI随年龄变化趋势r=-0.283 6,P=0.039 6)。丙泊酚静脉麻醉下由COx界定脑血流自动调节下限、上限和调节范围分别为(81.98±12.63)、(93.67±13.69)、(11.22±8.38)mmHg。由THx界定脑血流自动调节下限、上限和调节范围分别为(79.96±10.61)、(93.77±12.34)、(13.79±8.63)mmHg。由COx和THx界定的CA上限、下限和调节范围根据年龄是否大于50岁、是否阻断肝门和手术时长是否大于360 min进行分组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙泊酚麻醉后会降低患者左右脑rSO和THI,左右脑THI受到年龄影响,脑血流自动调节的下限、上限以及自动调节范围不受年龄是否大于50岁、是否阻断肝门和手术时长是否大于360 min影响。