Application of X-ray digital tomosynthesis in knee joint trauma examination

Objective: To explore the clinical value of X-ray digital tomosynthesis(DTS)in the diagnosis of knee joint fractures. Methods: A total of 28 cases of thoracic trauma, X-ray film cannot be clearly diagnosed or can confirm the diagnosis but the need for further identification of forensic diagnosis of cases of DTS scan and three-dimensional reconstruction in order to control the study. Results: 1. The reconstructed images after DTS scanning showed that the knee joint fractures were clearly diagnosed, and the detection rate of 28 knee joint fractures was 92.86%. 2. DTS scanning could clearly detect the fresh knee joint fracture's fracture line, corresponding line and broken bones. For the old fracture, DTS scanning could clearly show the condition of the fracture end's healing. Conclusions: The technique is of great value in the diagnosis of knee joint fracture, especially in the examination of complex structure, thick body and review of internal fixation after fracture.

X线数字断层融合技术在诊断儿童寰枢关节半脱位检查中的临床应用价值

目的:探讨X线数字断层融合技术在诊断颈椎寰枢关节检查中的应用价值。方法:对32例临床症状表现为斜颈、颈部疼痛、颈部旋转活动受限的患儿,征得患者及家属同意,均同时进行寰枢关节张口位+侧位常规X线平片及数字断层融合成像扫描,评价2种成像方法所获得的寰枢关节图像质量及对患儿寰枢关节半脱位的诊断情况。结果:32例患儿中,经X线数字断层融合技术成像扫描发现14例患儿颈椎寰枢关节半脱位,而常规X线检查仅确诊3例,漏诊8例,怀疑半脱位3例。断层融合成像和常规X线检查的图像优质率分别为90.6%和56.3%。结论:X线数字断层融合技术能明显改善常规X线寰枢关节影像的图像质量,尤其在患儿配合不当及骨关节结构复杂的情况下,具有重要的诊断价值及临床意义。

DTS和DR技术在寰枢椎关节检查中的应用对比研究

目的:对比分析数字断层融合(DTS)和数字X线摄影(DR)技术在寰枢椎关节检查中的应用价值。方法:从既往的寰枢椎检查病例中,分别选取50例已行寰枢椎DTS检查和50例行DR寰枢椎张口位检查的患者,调取其影像信息,由两名高年资医师对其进行诊断,并分别对其影像质量进行评分,诊断结果与已明确的临床结果进行对比。结果:DTS组的诊断准确率(96%)明显高于DR组(78%),差异有统计学意义(P<0.05);DTS组的影像质量评分(4.140±1.080)也明显高于DR组(2.800±1.294)。结论:相较于DR技术,DTS技术在寰枢椎的鉴别诊断中具有获取的影像质量高、诊断准确率高、检查过程中对患者的配合度要求低等优势,加之辐射剂量不高、检查费用也未明显增多,因此DTS技术可作为寰枢椎检查的常规技术手段。

X线数字断层融合技术在膝关节外伤检查中的应用

目的:探讨X线数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在膝关节外伤中的临床应用价值。方法:对28例膝关节外伤骨折X线平片不能确诊或显示欠佳的患者进行断层融合扫描及重建处理,获得扫描范围内连续断层图像,常规检查体位以冠,矢状位扫描为主,必要时加双斜扫描。结果:DTS确诊骨折26例,优于普通X线。DTS扫描新鲜骨折能清晰显示骨折线,骨折断端对位对线及碎骨片情况,陈旧性骨折清晰显示断端愈合情况。结论:断层融合技术在诊断膝关节骨折方面具有显著的优越性,尤其在检查结构复杂、体部较厚及骨折内固定术后复查等方面也具有重要的应用价值。

MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P <0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P <0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。

X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值

目的探讨X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的78例骨关节外伤患者,给予X线数字断层融合技术进行诊断(观察组),并给予常规X线检查作为对照(对照组)。比较两种方法的诊断效果及临床应用价值。结果观察组使用X线数字断层融合技术后图像质量评分高于采用常规X线检查的对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组总准确率为89. 74%,高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组敏感度与特异度为98. 57%和87. 50%,均高于对照组的71. 43%和75. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在骨关节外伤尤其是一些复杂部位骨折的诊断中应用X线数字断层融合技术可以提高诊断准确率,在临床具有应用价值。

X线断层融合摄影在Halo架固定结合枕颈融合治疗寰枢关节脱位术后评价中的价值

目的讨论X线断层融合摄影(DTS)在Halo架固定结合枕颈融合治疗寰枢关节脱位术后的应用价值。方法收集Halo架固定结合枕颈融合治疗寰枢关节脱位患者58例,分别行张口位、颅颈交界侧位及以寰枢关节为中心的颅颈交界区正、侧位断层融合摄影。分析两种方法的图像质量及诊断结果。结果 DTS优秀图像为54例(93.1%)、良好4例(6.9%)、差0例,DTS诊断寰枢关节复位成功52例,无法评价2例。常规DR优秀图像28例(48.3%)、良好17例(29.3%)、差13例(22.4%),DR诊断寰枢关节复位成功40例,无法评价18例。经统计学分析,两种检查方法获得的图像质量及诊断率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DTS能很好显示Halo架固定下枕颈融合术后的寰枢关节形态及结构,可作为寰枢关节复位术后效果评价及随访的首选检查方式。

X线数字断层融合技术在寰枢椎脱位检查中的应用

目的探讨X线数字化断层融合成像技术(digital tomosynthesis,DTS)对寰枢椎脱位的诊断价值。方法选取我院2018年1月~2020年7月期间共113例寰枢椎脱位患者的影像资料,其中包括DR检查43例,DTS检查17例,CT检查63例。并对其行影像诊断符合率和有效剂量(effectivedose,ED)换算值的对比分析。结果DR检查中诊断寰枢椎脱位20例,占46.50%,DTS检查诊断寰枢椎脱位15例,占88.20%,CT检查诊断寰枢椎脱位60例,占95.20%。DTS和CT诊断寰枢椎脱位的符合率均明显高于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。DTS和CT诊断寰枢椎脱位的符合率差异无统计学意义(P>0.05)。寰枢椎检查在DR正位、侧位,DTS冠状位、矢状位和CT的ED分别为(0.0961±0.0469)mSv、(0.0974±0.0471)mSv、(0.1358±0.0117)mSv、(0.1135±0.0132)mSv、(0.8377±0.0769)mSv。DTS和CT的有效剂量明显高于DR,CT的有效剂量明显高于DTS。结论DTS成像技术对寰枢椎脱位的诊断符合率高于常规DR,接近CT,但其辐射剂量远低于CT。因此,提倡DTS作为临床寰枢椎脱位诊疗的重要检查方法。

DTS在肘关节骨折复位固定术后随访中的应用价值

目的探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在肘关节骨折复位固定后随访中的应用价值。方法选取36例肘关节骨折复位固定后的患者,行DR和DTS检查;对比二者图像,评估DTS检查的应用优势。结果 36例患者中断层融合图像质量优良为26例,图像质量一般为9例,图像质量差为1例。DR检查图像质量优良为10例,图像质量一般为16例,图像质量差为10例。DTS组优良图像比例为72.2%,DR组优良图像比例为27.8%;DTS优片率明显高于DR组(P<0.05)。DR组与DTS组图像质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。DTS评分明显高于DR,2组图像差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DTS检查能更好显示肘关节骨折复位固定后骨折对位及骨痂生长情况;尤其是DTS独有的T-smart技术能有效去除金属内固定物伪影,有助于准确判断金属内固定物的位置和与周围骨质的结合情况;对于判定肘关节骨折复位固定术后的疗效及预后具有很好的应用价值。

断层融合技术在骨关节外伤检查中的应用价值探讨

目的:探讨数字化断层融合(DTS)技术在骨关节外伤检查中的应用价值。材料与方法:回顾性分析我院2011年11月至2014年5月DR诊断疑似骨折或DR检查为阴性、临床体征明显的87例患者,采用断层融合技术进行检查,观察融合的结果图像,评价其应用价值。结果:DR诊断疑似骨折66例,经DTS检查明确显示骨折线的61例,排除骨折5例。DR检查为阴性、临床症状明显的患者21例,DTS检查发现骨折17例,排除骨折4例。临床随访1-3个月,78例DTS诊断骨折患者经治疗后愈合良好,9例无骨折者仅有1例1月后复查显示骨痂形成。结论:数字化断层融合技术在骨关节外伤检查中操作方便、易行。对DR诊断疑似骨折或DR检查为阴性、临床体征明显的,断层融合技术具有重要价值,值得临床推广使用。

寰枢椎急性创伤常用检查技术的应用价值分析

目的探讨寰枢椎急性创伤患者临床常用的三种检查技术:数字断层融合(DTS)、CT和直线数字化X线摄影(DR)的应用价值。方法从重庆医科大学附属第一医院放射科影像归档和通信系统上存储的既往寰枢椎急性创伤病例影像中,选取2013年3月至2017年12月50例寰枢椎DTS影像(计入DTS组)、50例寰枢椎CT平扫影像(计入CT组)和50例寰枢椎DR张口位影像(计入DR组),由2名高年资放射医师进行诊断,再与临床结果进行对照;比较三组的诊断准确率、急性创伤病变检出率、影像质量评分和有效辐射剂量。结果DR组仅在扭伤、跌伤等轻微病因引起的寰枢椎急性创伤的诊断准确率上与DTS组和CT组比较差异无统计学意义(P>0.05),但对车祸等暴力性病因引起的急性创伤的诊断准确率和总诊断率上均低于DTS组和CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。DTS技术对寰椎/枢椎骨折、寰枢关节脱位的检出率均稍弱于CT技术,明显优于DR技术,差异有统计学意义(P<0.05)。CT组和DTS组的影像质量评分[(4.60±0.11)分和(4.16±0.15)分]均高于DR组[(2.80±0.18)分],差异有统计学意义(P<0.05)。CT组的有效辐射剂量[(2.330±0.020)mSv/人次]最高,DTS组[(0.614±0.076)mSv/人次]次之,DR组[(0.025±0.003)mSv/人次]最低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DR技术在扭伤、跌伤等轻微病因引起的急性创伤中应用尚可,但在其他大多数寰枢椎急性创伤的应用价值不高;DTS可作为大多数寰枢椎急性创伤的首选检查方案,CT诊断准确率和有效辐射剂量最高,建议作为复杂病例的进一步检查方法。

数字化断层融合技术在脊柱结核诊断中的临床价值

目的探讨X线数字体层融合技术(DTS)在脊柱结核检查中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的44例脊柱结核患者的临床及数字化摄影(DR)和DTS图像,由2名放射科副主任医师分别阅片,评价每张图像的质量,明确骨质破坏、死骨形成和椎旁脓肿的检出情况,比较脊柱正侧位X线平片和脊柱正侧位DTS的图像质量及对椎体骨质破坏、死骨形成和椎旁脓肿的检出率。结果脊柱正侧位DTS图像的良好率高于X线平片(χ2=7.605,P=0.006);脊柱正侧位DTS对椎体骨质破坏、死骨形成和椎旁脓肿的检出率均高于X线平片(χ2=6.439,11.636,6.545;P=0.026,0.001,0.011)。结论 DTS对脊柱结核的影像诊断具有图像清晰、病变检出率高的优势,值得推广应用。