基质金属蛋白酶-9与心房颤动的关系及对持续性心房颤动患者复律治疗后复发的预测价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心房颤动(房颤)的关系及对持续性房颤患者复律治疗后复发的预测价值。方法:比较30例健康受试者(健康对照组)、30例阵发性房颤患者(阵发性房颤组)、60例持续性房颤患者(持续性房颤组)以及30例永久性房颤患者(永久性房颤组)血清MMP-9水平变化。对持续性房颤患者使用药物或药物+电复律治疗,复律后使用抗心律失常药物维持窦性心律并随访。并回顾性分析持续性房颤患者复律成功后(复发者和未复发者)血清MMP-9水平对复发的预测价值。结果:四组受试者血清MMP-9水平分别为:健康对照组(151.43±88.14)ng/ml、阵发性房颤组(182.66±96.39)ng/ml、持续性房颤组(278.93±89.22)ng/ml、永久性房颤组(336.82±112.35)ng/ml,持续性房颤组血清MMP-9水平显著高于阵发性房颤组和健康对照组,且永久性房颤组MMP-9水平显著高于其他三组(P均<0.05)。持续性房颤患者复律后随访(15.4±4.3)个月,复发者的血清MMP-9水平高于未复发者[(315.63±94.52)ng/ml vs(261.92±87.86)ng/ml,P=0.036]。对持续性房颤患者的年龄、性别、房颤病史、左心房内径、血清MMP-9水平等5个因子进行Logistic多因素回归分析显示血清MMP-9水平是持续性房颤复律后复发的独立预测因子(比值比=1.135,95%可信区间:1.018~1.321,P=0.035)。结论:持续性和永久性房颤患者的血清MMP-9水平显著升高。血清MMP-9水平是持续性房颤复律后复发的独立预测因子。

芪苈强心胶囊联合螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽、内皮素-1和基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察芪苈强心胶囊与螺内酯片对心力衰竭伴慢性心房颤动病人血清脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将102例心力衰竭伴慢性心房颤动病人随机分为两组,对照组51例应用螺内酯片治疗,研究组51例应用芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,检测两组治疗前后心功能指标以及血清BNP、ET-1和MMP-9水平,记录两组治疗前后生活质量评分。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(94.12%与76.47%,P<0.05);两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组LVEDD、LVESD水平均显著低于对照组(P<0.05),LVEF水平显著高于对照组(P<0.05);两组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组血清BNP、ET-1和MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);两组生活质量评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合螺内酯片治疗心力衰竭伴慢性心房颤动,能改善心功能,降低血清BNP、ET-1和MMP-9水平。

MicroRNA-223及MMP-9在风湿性心瓣膜病合并心房颤动患者中的表达及临床意义

目的探索miRNA-223与金属基质蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)在风湿性心瓣膜病(风心病)合并心房颤动(房颤)患者的表达水平及在房颤心肌结构重构的发生机制。方法风心病接受瓣膜置换术患者31例,其中风心病窦性心律组15例,风心病慢性房颤组16例。收集患者右心房心肌组织,实时荧光定量聚合酶链反应检测心房肌组织和血清miRNA-223的相对表达量。酶联免疫吸附试验及免疫组织化学检测血清及心肌组织MMP-9蛋白的表达及分布水平;苏木素-伊红染色及Masson染色观察心肌组织病理结构及胶原纤维含量变化。结果与窦性心律组相比,房颤组心房肌组织miRNA-223表达水平升高,差异有统计学意义(0.0603±0.0228 vs.0.0261±0.0035,P<0.01);房颤组血清MMP-9表达水平高于窦性心律组,差异有统计学意义[(4.2281±0.9165)ng/mL vs.(2.7613±1.2166)ng/mL,P<0.05]。MMP-9蛋白表达水平与胶原容积分数(collagen volume fraction,CVF)呈正相关(r=0.406,P<0.05);MiRNA-223表达水平与MMP-9蛋白表达呈正相关(r=0.901,P<0.05)。结论房颤患者心房组织中miRNA-223及MMP-9蛋白表达水平均升高。

阿托伐他汀对心脏成纤维细胞MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的:观察阿托伐他汀(atorvastatin)对心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶-9/组织型基质金属蛋白酶抑制因子-1(MMP-9/TIMP-1)表达的影响。方法:体外培养乳鼠心脏成纤维细胞(CF),做细胞形态观察和心脏成纤维细胞标志性波形蛋白免疫荧光组化检测,明胶酶谱法测定MMP-9的活性,RT-PCR检测MMP-9和TIMP-1mRNA的表达。结果:AngⅡ增加MMP-9的活性及mRNA的表达(P<0.05),同时TIMP-1的mRNA表达减少(P<0.05),阿托伐他汀在某种程度上可逆转上述变化(P<0.05)。结论:Aorvastatin通过对MMP-9/TIMP-1表达的影响作为预防和治疗房颤的重要机制之一。

心房颤动患者血清和组织miR-223及MMP-9的表达及临床价值

目的探索miRNA-223在房颤患者心房肌组织和血清的表达差异及miRNA-223与MMP-9在房颤患者的表达水平及在房颤结构重构的发生机制。方法患有风湿性心瓣膜病接受心脏瓣膜置换术的患者31例,其中窦性心律患者15例,慢性房颤患者16例。另选取15名健康人血清作为对照组。实时荧光定量PCR检测心房肌组织和血清miRNA-223的相对表达量。ELISA及免疫组织化学检测MMP-9蛋白的表达及分布水平;HE染色及Masson染色观察心肌组织病理结构及胶原纤维含量。结果与窦性心律组相比,房颤组心房肌组织miRNA-223和血清miRNA-223表达水平均显著升高(0.0603±0.0228 vs.0.0261±0.0035,P<0.01;4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P<0.05);房颤组血清MMP-9表达水平高于窦性心律组(4.2281±0.9165 vs 2.7613±1.2166,P<0.05);MiRNA-223表达水平与MMP-9蛋白表达呈正相关(r=0.901,P<0.05)。结论 MiRNA-223表达增高及正向调控MMP-9的表达,共同影响心肌胶原的代谢,促进心肌纤维化,参与房颤发生与维持。miRNA-223有望成为一种新型风湿性心脏病合并房颤的诊断标志物。

基质金属蛋白酶-9在心血管疾病中的研究进展

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)又称明胶酶B,在病理情况下潜在型MMP-9被激活,参与许多心血管疾病的发生发展过程,如动脉粥样硬化斑块的形成、破裂,缺血再灌注损伤、心肌梗死后心室重构、充血性心力衰竭进展、心房颤动的发生及维持等。MMP-9/R279Q基因多态现象与稳定型心绞痛患者心血管事件的发生相关并且血浆MMP-9可以作为冠心病患者发生心血管病死亡的预测因子。

Toll样受体2、基质金属蛋白酶9、低氧诱导因子1α与心房颤动发生和维持的关系

目的探讨Toll样受体2(TLR2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)作为免疫炎症因子与心房颤动(房颤)发生和维持的关系。方法入选125例房颤患者,其中阵发性房颤34例,持续性房颤49例,永久性房颤42例,选择窦性心律者38例作为对照组。比较各组患者血清中TLR2、MMP-9、HIF-1α的表达水平,同时测量左心房内径及射血分数。结果 TLR2表达水平在永久房颤组和持续房颤组明显高于对照组847.3(1 047.7)ng/L、757.2(1 032.5)ng/L vs 744.8(652.3)ng/L(P<0.05);永久房颤组TLR2高于阵发房颤组847.3(1 047.7)ng/L vs 796.6(849.1)ng/L(P<0.05)。MMP-9表达水平在永久房颤组明显高于对照组447.1(491.9)ng/L vs 308.9(200.7)ng/L(P<0.05);永久性房颤组和持续房颤组MMP-9高于阵发房颤组447.1(491.9)ng/L、307.7(678.0)ng/L vs 264.2(303.3)ng/L(P<0.05)。HIF-1α表达水平在永久房颤组和持续房颤组高于对照组57.2(48.8)ng/L、61.4(46.3)ng/L vs 46.7(29.6)ng/L(P<0.05);永久性房颤组和持续房颤组HIF-1α高于阵发房颤组57.2(48.8)ng/L、61.4(46.3)ng/L vs 52.5(42.8)ng/L(P<0.05)。永久房颤组和持续房颤组左心房内径较对照组和阵发性房颤组增加(45.70±6.71)mm、(42.67±6.83)mm vs(38.55±4.51)mm、(40.82±5.45)mm(P<0.05)。而持续房颤组左心室射血分数较对照组和阵发性房颤组明显降低(49.47±7.14)%vs(54.89±6.25)%、(53.90±8.02)%(P<0.05);永久性房颤组左心室射血分数较持续性房颤组明显降低(45.60±8.02)%vs(49.47±7.14)%(P<0.05)。结论 TLR2、HIF-1α、MMP-9作为免疫炎症因子水平的升高可能与房颤的发生及维持有关,提示炎症参与了房颤的发生与维持。

房颤患者射频消融术后基质金属蛋白酶-9及左房结构变化的研究

目的探讨房颤患者射频消融术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及左房结构的变化。方法选取行导管射频消融手术的房颤患者82例,根据随访结果分为手术成功组69例(84.1%)、复发组13例(15.9%),分别于术前及术后1、3个月检测2组的MMP-9,测定左房前后径、左房最大容积、左房最小容积,计算左房容积指数,比较上述指标变化特点。结果射频消融术前,复发组的MMP-9、 LAVmax、LAVmin、 LAVI高于手术成功组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融术后,成功组患者在术后1、3个月上述指标下降,差异有统计学意义(P<0.05);复发组在术后1个月时MMP-9较术前下降差异有统计学意义(P<0.05),LAVmax、LAVmin、LAVI较术前有所减低,但差异无统计学意义,且术后3个月MMP-9指标上升,较术后1个月增高(P<0.05),LAVmax、 LAVmin、LAVI无明显变化。结论 MMP-9水平及左房容积指标对于房颤患者预测和评估射频消融手术的成功有重要临床价值。

房颤患者NT-proBNP、MMP-9与左房结构的相关性研究

目的探讨房颤患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9、(MMP-9)与左房结构的关系。方法选取房颤患者120例(其中阵发性房颤患者62例,持续性房颤患者58例)及健康对照组69例,测定左房前后径、左房最大容积、左房最小容积,计算左房容积指数,检测NT-proBNP、MMP-9水平,比较各组差异及相互关系。结果阵发房颤组和持续房颤组左房前后径、左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数、NT-proBNP、MMP-9指标明显高于对照组(P<0.05);持续房颤组左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数、NT-proBNP、MMP-9指标高于阵发房颤组(P<0.05),左房前后径略高于阵发房颤组,但差异无统计学意义(P>0.05);直线相关分析显示阵发房颤组和持续房颤组NT-proBNP、MMP-9与左房前后径、左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数呈正相关;NT-proBNP与MMP-9呈正相关。结论房颤患者NT-proBNP、MMP-9与左房结构变化密切相关。

microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9c2心肌细胞的影响

目的:探讨microRNA-150在心房颤动患者心房组织中的表达及其对大鼠H9c2心肌细胞的影响。方法:选择行风湿性心脏病瓣膜置换术心房颤动患者的心房组织(30例)作为心房颤动组,行风湿性心脏病瓣膜置换术窦性心律患者的心房组织(30例)作为对照组。将H9c2心肌细胞分为microRNA-150组(转染p GIPZ-miR-150慢病毒)、阴性对照组(转染p GIPZ慢病毒)和空白对照组(未转染病毒)。采用RT-PCR测定组织和细胞中microRNA-150表达和c Myb mRNA水平;采用Western blotting测定细胞中c Myb蛋白、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;采用ELISA法测定细胞中胶原Ⅰ水平。结果:心房颤动组心房组织中microRNA-150的相对表达量低于对照组(P<0.05)。microRNA-150组H9c2心肌细胞中microRNA-150表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),c Myb mRNA和蛋白水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),胶原Ⅰ水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),MMP-9和TGF-β1水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);阴性对照组和空白对照组H9c2心肌细胞中各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心房颤动患者心房组织中microRNA-150表达量下降,上调心肌细胞中microRNA-150表达量可通过靶基因c Myb降低心肌细胞纤维化。

白介素-6、8和基质金属蛋白酶-9与心房颤动的相关性研究

目的探讨白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与心房颤动(AF)之间的关系。方法选取AF患者108例,其中,阵发性AF 48例,持续性AF 33例,永久性AF 27例;另外,窦性心律者45例。采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-8、MMP-9水平,评估IL-6、IL-8、MMP-9与AF的相关性。结果 AF组IL-6、IL-8、MMP-9水平均高于窦性心律组(P<0.05);在IL-6和MMP-9水平方面,永久性AF组高于阵发性AF组和持续性AF组(P<0.05),阵发性AF组和持续性AF组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果提示,IL-6水平是AF发生的独立因子(P<0.01)。结论 AF患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平明显高于窦性心律者,炎性因子可能参与了AF的发生和进展过程。

持续性心房颤动患者血清MMP-9水平变化及其对射频消融术后房颤复发的预测效能

目的观察持续性心房颤动(AF)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,分析其对持续性AF患者射频消融术后复发的预测效能。方法AF患者154例,包括阵发性AF患者54例(阵发性组)、持续性AF患者60例(持续性组)、永久性AF患者40例(永久性组)。选取健康体检者110例记为对照组。60例持续性AF患者采用射频消融术治疗消除房颤,术后随访,依据是否发生AF复发分为复发组11例、未复发组49例。采用ELISA法检测各组血清MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)。以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量,采用二元Logistic回归分析法分析持续性AF患者射频消融术后复发的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清MMP-9对持续性AF患者射频消融术后复发的预测效能。结果阵发性组、持续性组、永久性组、对照组血清MMP-9、TIMP-1表达水平组间相比,P均<0.05。复发组患者血清MMP-9表达水平显著高于未复发组(P<0.05)。血清MMP-9(OR=1.140,95%CI:1.053~1.708,P<0.05)是持续性AF患者射频消融术后复发的独立影响因素。血清MMP-9水平预测持续性AF患者射频消融术后复发的AUC为0.779(P<0.01),取截断值为14.30 ng/mL时,血清MMP-9水平预测持续性AF患者射频消融术后复发的灵敏度为66.8%、特异度为81.9%。结论不同类型AF患者血清MMP-9、TIMP-1表达水平存在差异;射频消融术后复发的持续性AF患者血清MMP-9表达水平升高,血清MMP-9是持续性AF患者射频消融术后复发的独立影响因素,检测血清MMP-9可用于持续性AF患者射频消融术后复发的预测。

2型糖尿病病人血清MMP9和PI3K水平与心房颤动的相关性研究

目的:探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP9)和磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)水平变化与2型糖尿病病人(T2DM)心房颤动(AF)发生、发展的关系。方法:收集200例心电图提示AF的T2DM病人,其中阵发性房颤(PaAF)62例,持续性房颤(PeAF)70例,永久性房颤(PerAF)68例。并选择90例单纯性T2DM病人作为对照组。ELISA和Western blotting法分别测定血清中MMP9、PI3K水平及蛋白表达情况,并分别与已测得的左心房内径(LAD)进行相关性分析。纳入MMP9、PI3K和LAD行Pearson相关分析和二元logistics回归分析,得出影响AF的因素。结果:与对照组相比,PaAF、PeAF与PerAF组MMP9表达水平升高(P<0.01)、PI3K表达水平降低(P<0.01)。与PaAF组相比,PeAF组与PerAF组MMP9表达水平升高(P<0.01)、PI3K表达水平降低(P<0.01)。与PeAF组相比,PerAF组MMP9表达水平升高(P<0.01)、PI3K表达水平降低(P<0.01)。Western blotting检测显示MMP9存在上调趋势,PI3K存在下调趋势。Pearson法对MMP9、PI3K与LAD进行相关性分析,结果显示在所有实验组中MMP9水平与LAD呈正相关关系(r=0.842,P<0.01);PI3K与LAD呈负相关关系(r=0.868,P<0.01)。二元logistics回归分析显示MMP9、PI3K、LAD是AF的危险因素(P<0.05)。结论:T2DM合并AF病人血清中MMP9表达水平明显升高,PI3K表达水平明显降低,且与LAD有一定的相关性,MMP9、PI3K的激活与表达与T2DM病人AF的发生可能有关。

2型糖尿病合并房颤患者血清和肽素及基质金属蛋白酶-9的检测与临床意义

目的探讨血清和肽素及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病合并房颤关系的研究。方法收集185例心电图提示合并房颤的2型糖尿病合患者为糖尿病合并房颤组,选择75例单纯性糖尿病患者作为单纯性糖尿病组,采用ELISA法测定血清MMP-9与和肽素。结果糖尿病合并房颤组和肽素为(0.64±0.11)pmol/L,高于单纯性糖尿病组的(0.32±0.01)pmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病合并房颤组MMP-9为(501.62±8.06)pmol/L,较单纯性糖尿病组的(391.38±17.82)pmol/L显著增高(P<0.05)。随着糖尿病合并房颤组病程时间越长,MMP-9及和肽素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和肽素及MMP-9在2型糖尿病合并房颤患者发病中具重要作用,尤其永久性房颤中升高更为显著。

基质金属蛋白酶-9水平在心房颤动演变中的变化

目的观察特发性心房颤动(idiopathic atrial fibrillation,IAF)不同阶段基质金属蛋白酶-9(matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)水平的变化,探讨MMP-9与IAF演变的关系。方法选取IAF75例为研究对象,其中阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤患者各25例,40例正常人群为对照组,检测四组人群的MMP-9水平。结果IAF患者的MMP-9水平均显著高于对照组(P<0.05)。阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤患者的MMP-9水平呈依次递增的趋势(P<0.05)。结论MMP-9水平升高可能是房颤发生的机制之一,且与阵发性房颤向永久性房颤演变有关。

基质金属蛋白酶-9和白介素-18在2型糖尿病合并永久性房颤患者中的表达意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白介素-18(IL-18)浓度与2-型糖尿病合并永久性心房纤颤关系的研究。方法收集325例心电图提示房颤为2-型糖尿病患者,并选择60例单纯性糖尿病组作为对照组,比较糖尿病合并房颤组和单纯性糖尿病组中MMP-9及IL-18变化水平,采用免疫附法测定血清MMP-9及IL-18的浓度。结果房颤组MMP-9为(502.62±8.06)pmo L/L,比对照组的(390.38±17.82)pmol/L]显著升高(P<0.05);IL-18为(172.42±10.90)pmol/L,比对照组的(137.831±10.14)pmol/L]显著升高(P<0.05);进-步研究发现,永久性房颤组IL-18及MMP-9水平较持续性房颤组明显升高(P<0.05)。结论 MMP-9与IL-18水平在2型糖尿病合并永久性心房纤颤患者发病中具有重要作用。

结构重构相关因子对无结构性心脏病房颤患者左房结构重构程度的预测

目的:探讨无结构性心脏病房颤患者的左房或右房基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)血清水平与心房结构重构的关系。方法:通过ELISA方法检测42例无结构性心脏病房颤患者及17例阵发性室上速或预激综合征患者左房和右房中血清的MMP-9、TIMP-1、TGF-β1和bFGF水平,并使用超声心动图测量左心房长径。分析血清中上述细胞因子的水平与房颤左房结构重构程度的关系。结果:房颤组左房内径(36±7)mm显著高于对照组(31±4)mm(P<0.01);房颤组左房血清MMP-9为(3037±804)ng/L,明显高于对照组(2439±663)ng/L(P<0.01)和右房(2635±9308)ng/L(P<0.05),但右房血清MMP-9与对照组相比未见显著性差异;与对照组相比,房颤组TIMP-1明显降低(P<0.05),TGF-β1明显升高(P<0.01),bFGF无显著性差异;MMP-9/TIMP-1与左房内径呈正相关。结论:MMP-9、TIMP-1和TGF-β1与房颤相关,并可提示房颤的结构重构程度。

白藜三醇通过HIF途径对快速心房起搏猪心房结构重构的抑制作用

目的 探讨白藜三醇（resveratrol,Res）对快速心房起搏引起的猪右心房结构重构的影响以及作用机制.方法 快速右心房起搏建立猪慢性心房纤颤模型.实验分为假手术（sham）组、快速心房起搏（RAP）组和RAP＋白藜三醇干预组（Res组）.2周后取右心房心肌组织,Masson三色染色法比较各组心肌间质胶原沉积,Western blot和RT-PCR法检测各组心肌组织中低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白和mRNA表达水平.结果 RAP组HIF-1α、VEGF、MMP-9蛋白及mRNA含量明显高于sham组（P〈0.05）和Res组（P〈0.05）.结论 白藜三醇可能通过降低HIF-1α的表达这一途径来改善猪心房纤颤心肌纤维化,减轻心房结构重构.

丹参酮ⅡA对大鼠心肌梗死后心房颤动易感性的影响

目的观察丹参酮ⅡA对大鼠心肌梗死后心房颤动诱发率及持续时间的影响,并初步探讨其作用机制。方法将大鼠分为假手术组、心肌梗死组、丹参酮ⅡA组,大鼠心肌梗死后1周开始给予丹参酮ⅡA灌胃4周。采用经食管高频起搏左房技术检测心房颤动诱发率和持续时间,Masson染色和羟脯氨酸检测左房总胶原蛋白含量,蛋白免疫印迹法检测左心房Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白含量并检测纤维化相关因子基质金属蛋白酶-9(MMP-9)/金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)变化。结果丹参酮ⅡA组给药4周后,心房颤动诱发率低于心肌梗死组,持续时间显著短于心肌梗死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与心肌梗死组比较,丹参酮ⅡA组左心房心肌纤维化面积百分比降低,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白含量降低,MMP-9蛋白表达降低,TIMP-1蛋白表达升高,MMP-9/TIMP-1比值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA通过调节MMP-9/TIMP-1平衡抑制左心房纤维化,从而降低心肌梗死大鼠心房颤动发生率和持续时间。

MMP-9/TIMP-1在风心病射频消融术后房颤复发中的表达及意义

目的改良迷宫术是外科治疗房颤的有效方法,但对于瓣膜病特别是风湿性心脏病所合并房颤的患者,早期的手术效果并不理想。本研究目的是观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)在风心病患者房颤射频消融术后左房组织中的表达,探讨其与疗效的相关性。方法从80例行瓣膜置换同期行射频消融的风心病合并持续性房颤患者中获取组织标本。根据随访术后6个月心律的情况,结果分为房颤未消除组(24例)及窦性心律组(56例)。应用半定量逆转录-聚合酶连反应技术(RT-PCR)及免疫印迹方法 (Western blotting)检测心房组织中基质金属蛋白酶9的m RNA及蛋白的表达水平。结果与窦性心律组相比,房颤组MMP-9的m RNA、蛋白的表达及胶原容量分数(Collagen Volume Fraction,CVF)显著增高。(P=0.001;P=0.01;P=0.003),同时TIMP-1的m RNA及蛋白的表达两组无显著差别。关联分析显示心房组织中MMP-9的m RNA及蛋白的表达及CVF(r=0.625,P<0.01 VS r=0.567,P<0.01)与左房的直径成正相关。结论 MMP-9与左心耳的胶原容量分数(CVF)成正相关,与在风心病射频消融术后房颤复发有相关性。