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Preoperative Atrial Fibrillation and T-Wave Inversion Associated with Postoperative Pulmonary Edema
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作者 Thomas Hong Benson George +1 位作者 Mohamad Hashim Dennis E. Feierman 《Open Journal of Anesthesiology》 2016年第10期181-185,共5页
Background: Atrial fibrillation (AF) and T wave inversion (TWI) are occasionally found on pre-operative electrocardiograms (EKG) of patients with long standing hy-pertension (HTN) associated with left ventricular hype... Background: Atrial fibrillation (AF) and T wave inversion (TWI) are occasionally found on pre-operative electrocardiograms (EKG) of patients with long standing hy-pertension (HTN) associated with left ventricular hypertrophy (LVH). Each of these two pathologies, AF and LVH, can impose negative hemodynamic effects on the car-diac function. Case: We present a case of a patient with AF, TWI and long standing HTN that went into post-operative pulmonary edema. Conclusion: Even returning to base line poorly controlled hypertension, and even more so during a hypertensive cri-sis, their concurrent presence may inflict even more detrimental effect manifested by elevation of pulmonary venous pressure and pulmonary edema. 展开更多
关键词 Pulmonary Edema atrial Fibrillation T wave Inversion
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Two cases of juvenile hypertrophic cardiomyopathy presenting with marked bi-atrial enlargement on standard 12-lead electrocardiogram
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作者 Hajime Kataoka 《Open Journal of Internal Medicine》 2012年第1期31-33,共3页
This report describes two cases of juvenile hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in which prominent bi-atrial enlargement was observed on standard 12-lead electrocardiogram, suggesting inherent predis-position to extreme... This report describes two cases of juvenile hypertrophic cardiomyopathy (HCM) in which prominent bi-atrial enlargement was observed on standard 12-lead electrocardiogram, suggesting inherent predis-position to extreme enlargement and/or hypertrophy may exist in atrial myocardium in juvenile HCM. Comparative study between juvenile and adult HCM patients using a large sample size is required to confirm this hypothesis. 展开更多
关键词 HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY ELECTROCARDIOGRAM P-wave atrial ENLARGEMENT
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心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值
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作者 陈冰心 宋雪 +2 位作者 古力努尔·依明 芦颜美 范平 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期518-522,共5页
目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情... 目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。 展开更多
关键词 阵发性房颤 术后复发 心电图P波参数 体质量指数 预测
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P波指数在阵发性心房颤动后脑梗死预测中的应用
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作者 唐娟 《世界复合医学(中英文)》 2024年第9期179-182,共4页
目的探究P波指数对阵发性心房颤动后脑梗死的预测价值。方法选取2021年1月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的106例确诊为脑梗死患者为研究对象,其中53例单纯脑梗死患者纳入对照组,53例阵发性心房颤动后脑梗死患者纳入观察组。所有... 目的探究P波指数对阵发性心房颤动后脑梗死的预测价值。方法选取2021年1月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的106例确诊为脑梗死患者为研究对象,其中53例单纯脑梗死患者纳入对照组,53例阵发性心房颤动后脑梗死患者纳入观察组。所有患者均接受12导联心电图检查,记录P波指数,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析P波指数预测阵发性心房颤动后脑梗死发生的价值。结果观察组P波时限、V1导联P波终末电势及P波离散度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组PR间期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,P波时限、V1导联P波终末电势及P波离散度预测心房颤动后脑梗死发生的ROC曲线下面积分别为0.834、0.938、0.987,且预测阵发性心房颤动后脑梗死发生的灵敏度和特异度均较高,均具有良好的预测价值(P均<0.05)。结论P波时限延长、V1导联P波终末电势及P波离散度升高是预测阵发性心房颤动后脑梗死发生的重要指标,可为确诊患者病情提供参考。 展开更多
关键词 P波指数 脑梗死 心房颤动
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参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的效果分析 被引量:1
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作者 李青 李文强 +5 位作者 王国泰 马育鹏 马琳 李一佳 董荣彦 马乐群 《中国社区医师》 2024年第12期28-30,共3页
目的:分析参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月天水市中医医院收治的阵发性房颤患者74例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组行常规疗法,观察组在对照组基础上给予参松养... 目的:分析参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月天水市中医医院收治的阵发性房颤患者74例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组行常规疗法,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组左心室射血分数高于治疗前,且观察组高于对照组,两组左心房内径低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组P波离散度、P波最大时限短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血细胞比容、全血低切黏度低于治疗前,但观察组高于对照组,两组纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:参松养心胶囊治疗阵发性房颤的效果显著,能够改善Pwd,强化心功能,调节血流动力学参数。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 阵发性房颤 P波离散度
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P波参数结合人工智能算法在心房颤动检测中的价值 被引量:1
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作者 郭叶丹 郭俊含 张树龙 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第3期207-212,共6页
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着... 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。ECG上P波代表心房去极化,包含心房电活动和结构特性;异常P波参数已被证明对于评估患者是否已患有或即将发生房颤具有重要价值。然而,由于技术和生物学原因,心电图中检测心房活动具有挑战性。现随着机器学习和深度学习技术在房颤检测中不断开展,若能发展创新的方法聚焦于检测P波可能提供更加准确的分类器,且不损害模型透明度。该综述主要探讨了人工智能技术结合P波参数特征在房颤检测中的价值。 展开更多
关键词 P波 人工智能 心房颤动
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基于毫米波雷达的心房颤动检测
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作者 周恒骥 杨亦含 +7 位作者 胡元会 褚瑜光 寿鑫甜 尤雅萍 薛文静 范少玮 王勇 沈会良 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第1期81-87,共7页
提出一种基于毫米波雷达的非接触式实时心房颤动检测技术。首先使用60 GHz的PCR毫米波雷达持续采集目标对象的胸部回波信号,然后通过I-Q解调生成I-Q信号,接着基于有效点相位趋势评估法提取信号相位信息并获得微动信号,再经过数字滤波提... 提出一种基于毫米波雷达的非接触式实时心房颤动检测技术。首先使用60 GHz的PCR毫米波雷达持续采集目标对象的胸部回波信号,然后通过I-Q解调生成I-Q信号,接着基于有效点相位趋势评估法提取信号相位信息并获得微动信号,再经过数字滤波提取呼吸信号和心动信号,通过特征提取获得心脏运动特征,最后基于时域房颤波特征判断房颤发生情况。本研究的创新性主要体现在:为提取更精确的信号相位信息,提出有效点相位趋势评估法;为实现实时房颤检测,提出时域房颤判别方法。实验结果表明本研究的心房颤动检测系统对临床患者的房颤检测准确率达99.2%。 展开更多
关键词 房颤 毫米波雷达 信号处理 非接触 实时
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心电图QRS波时限结合P波参数预测阵发性房颤患者术后复发的价值分析
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作者 丁纪超 左玉娟 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第3期246-251,共6页
目的分析心电图QRS波时限结合P波参数预测阵发性房颤(PAF)患者术后复发的价值。方法选择2019年12月—2021年12月本院收治的158例PAF患者为疾病组,另同期选择在本院体检的健康志愿者150名为对照组,所有受试者均行心电图检查,比较两组QRS... 目的分析心电图QRS波时限结合P波参数预测阵发性房颤(PAF)患者术后复发的价值。方法选择2019年12月—2021年12月本院收治的158例PAF患者为疾病组,另同期选择在本院体检的健康志愿者150名为对照组,所有受试者均行心电图检查,比较两组QRS波时限和P波参数[P波时限(PWD)、最小P波时限(Pmin)、最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)]。疾病组均行导管消融术治疗,依据患者术后1年内有无复发将其分为复发组和未复发组,比较复发组与未复发组患者术前心电图QRS波时限及P波参数。采用多因素Logistic回归分析PAF患者术后复发的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心电图QRS波时限、P波参数单独及联合预测PAF患者术后复发的价值。结果疾病组QRS波时限、PWD、Pmax、Pd均长于对照组(P<0.05),Pmin短于对照组(P<0.05);PAF患者术后复发率为27.85%,复发组病程、QRS波时限、PWD、Pmax、Pd、LAD均长于未复发组(P<0.05),心电图f波为细波占比、CK-MB水平、E/e’均高于未复发组(P<0.05),Pmin短于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,QRS波时限延长、PWD延长、Pmax延长、Pd延长和病程较长、LAD较大以及心电图f波为细波均为PAF患者术后复发的危险因素(P<0.05),Pmin延长为PAF患者术后复发的保护因素(P<0.05)。QRS波时限联合P波参数预测PAF患者术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为90.91%、85.09%、0.951,其中灵敏度、AUC均高于单项预测(P<0.05),特异度与单项预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图QRS波时限、P波参数均对PAF患者术后复发具有一定的预测价值,但两者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 阵发性房颤 QRS波时限 P波参数 导管消融术 复发
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阵发性心房颤动患者心电图P波指数联合心房超声参数预测急性脑梗死的价值
9
作者 陈吉漂 肖燕榕 汪荣华 《现代电生理学杂志》 2024年第4期209-212,共4页
目的分析阵发性心房颤动并发急性脑梗患者心电图P波指数结合心房超声参数变化的临床意义。方法回顾性收集三明市第二医院2022年5月至2023年12月95例阵发性房颤患者的病历资料,并根据患者是否并发急性脑梗死分为合并脑梗死组(58例)和单... 目的分析阵发性心房颤动并发急性脑梗患者心电图P波指数结合心房超声参数变化的临床意义。方法回顾性收集三明市第二医院2022年5月至2023年12月95例阵发性房颤患者的病历资料,并根据患者是否并发急性脑梗死分为合并脑梗死组(58例)和单纯房颤组(37例)。两组患者均接受心电图检测和心房超声检测。观察两组患者基线特征、P波时限、V1导联P波终末电势(PTFV1)、左房最大、最小容积及左房主动和被动排空分数。采用logistic回归分析影响阵发性房颤并发急性脑梗死的相关因素,进一步运用受试者工作特征(ROC)曲线分析P波指数和心房超声参数对急性脑梗死的预测效能。结果两组患者P波时限、PTFV1及左房最大容积、最小容积、左房膨胀指数、左房主动排空分数、被动排空分数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,P波时限、PTFV1、左房最大容积及左房最小容积均为阵发性房颤并发急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05),而左房膨胀指数、左房主动排空分数、左房被动排空分数均为评估阵发性房颤并发急性脑梗死的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示P波指数联合心房超声参数对阵发性房颤患者发生急性脑梗死的预测效能最高。结论P波时限、PTFV1升高及心房超声参数异常可提示房颤患者急性脑梗死发生风险较高。 展开更多
关键词 心房颤动 脑梗死 心电描记术 超声心动图 P波
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心电图P波参数P_(d)、P_(max)对心房颤动射频导管消融术预后的预测价值
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作者 马博文 王亦凡 +1 位作者 任园园 张莉 《实用心电学杂志》 2024年第5期461-464,共4页
目的探讨心电图P波参数对于心房颤动(简称房颤)射频导管消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术预后的预测价值。方法选择接受RFCA术的70例房颤患者,记录其术前心电图P波离散度(P-wave dispersion,P_(d))、P波最大时限(maximum ... 目的探讨心电图P波参数对于心房颤动(简称房颤)射频导管消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术预后的预测价值。方法选择接受RFCA术的70例房颤患者,记录其术前心电图P波离散度(P-wave dispersion,P_(d))、P波最大时限(maximum P-wave duration,P_(max)),根据预后情况(是否复发)分为预后良好组、预后不良组。采用Logistic回归分析,探讨上述心电图P波参数与房颤患者RFCA术后预后的相关性,并使用ROC曲线分析评价P波参数对房颤患者RFCA术预后的预测价值。结果70例房颤患者中,RFCA术后预后不良者30例,预后良好者40例。预后不良组P_(d)、P_(max)均高于预后良好组(均P<0.05);组间其他指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,P_(d)、P_(max)是影响房颤患者RFCA术预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析显示,P_(d)、P_(max)及其联合指标评估房颤患者RFCA治疗后预后不良风险的AUC值分别为0.751、0.760、0.900。结论心电图P波参数与房颤患者RFCA术预后相关,P_(d)、P_(max)联合检测能提升对其预后的预测效能。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 心电图P波参数 预后 预测价值
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心血管病患者的P波峰值时间与阵发性房颤的相关性研究
11
作者 杜幸 张永军 《南通大学学报(医学版)》 2024年第5期411-415,共5页
目的:在心血管病人群中,探讨P波峰值时间(P-wave peak time,PWPT)与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的潜在关联。方法:随机选择2022年8月—2023年2月期间在皖南医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的141例患者,根据... 目的:在心血管病人群中,探讨P波峰值时间(P-wave peak time,PWPT)与阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的潜在关联。方法:随机选择2022年8月—2023年2月期间在皖南医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的141例患者,根据有无房颤病史、常规心电图及动态心电图结果,分为PAF组和非PAF组。回顾性分析患者在住院期间的超声心动图、常规心电图结果并搜集相关数据。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果:PAF组的PR间期(P=0.006)、P波离散度(P<0.001)、P波最大时限(P<0.001)、PWPTV1(P<0.001)及P波电轴(P=0.041)均显著大于非PAF组。PAF组的QT间期(P=0.001)及QTc(P<0.001)要长于非PAF组。多因素Logistic回归分析结果显示,P波离散度(OR=1.11,P<0.001)及PWPTV1(OR=1.32,P<0.001)是PAF的独立危险因素。在ROC曲线的分析及比较中,PWPTV1和P波离散度的AUC分别为0.870和0.811(P=0.1903),最佳诊断分界点分别为37.5 ms(敏感度94.4%,特异度73.9%)和29.5 ms(敏感度93.1%,特异度58.0%)。结论:PWPTV1是PAF的独立危险因素,可以早期识别房颤高风险人群。 展开更多
关键词 阵发性房颤 P波峰值时间 P波指数 P波离散度
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心电图P波特征与急性心肌梗死患者新发房颤相关
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作者 杨多军 刘静涵 《基础医学与临床》 CAS 2024年第11期1569-1572,共4页
目的探讨动态心电图P波特征与急性心肌梗死(AMI)患者新发房颤(NOAF)(AMI-NOAF)的关系。方法选取甘肃省武威肿瘤医院收治的240例AMI患者,均进行动态心电图检查,收集患者动态心电图P波特征参数及临床资料,分析P波特征与AMI患者临床参数的... 目的探讨动态心电图P波特征与急性心肌梗死(AMI)患者新发房颤(NOAF)(AMI-NOAF)的关系。方法选取甘肃省武威肿瘤医院收治的240例AMI患者,均进行动态心电图检查,收集患者动态心电图P波特征参数及临床资料,分析P波特征与AMI患者临床参数的关系。根据是否发生NOAF分为NOAF组和未发生(non-NOAF)组,采用多因素Logistic回归模型分析AMI发生NOAF的影响因素。结果KillipⅢ~Ⅳ级最小P波时限(P_(min))水平低于Ⅰ~Ⅱ级,最大P波时限(P_(max))、P波离散度(Pd)水平高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05);240例AMI患者中47例发生NOAF,发生率为19.58%;NOAF组P_(min)水平低于未发生组,P_(max)、Pd水平高于未发生组(P<0.05);NOAF组入院时心率及Killip Ⅲ~Ⅳ级占比高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Killip Ⅲ~Ⅳ级、P_(max)、Pd高水平是影响AMI发生NOAF的独立危险因素(P<0.05)。结论P_(min)、P_(max)、Pd水平与AMI患者Killip分级有关;AMI-NOAF患者动态心电图P波特征异常,其中高水平P_(max)、Pd是影响AMI发生NOAF发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心房颤动 动态心电图 P波特征 传导阻滞
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心电图MVP积分在阵发性心房颤动射频导管消融术后随访中的临床价值
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作者 孙娴超 黄玥 +4 位作者 王志勇 孔丽娅 胡立群 徐文博 张晓丽 《心电与循环》 2024年第2期136-140,共5页
目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤... 目的探讨心电图P波形态、电压及时间(MVP)积分在阵发性心房颤动(下称房颤)射频导管消融术(下称消融)后随访中的临床价值。方法选择2018年2月至2022年1月嘉兴市第一医院(嘉兴大学附属医院)收治的心房颤动消融患者84例,随访1年,依据房颤是否复发分为未复发组60例、复发组24例。比较两组患者消融前、消融后1年心电图P波参数(MVP)积分、超声心动图检查指标。结果未复发组消融前患者P波时间、MVP积分小于复发组,P波面积大于复发组,未复发组消融后1年患者P波时间、V_(1)P波负向部分振幅和时间的乘积(PtfV_(1))、P波面积、MVP积分小于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融后1年PtfV_(1)大于消融前,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图P波时间、P波面积、MVP积分是房颤消融后房颤复发的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析发现,MVP积分诊断房颤复发的AUC较大(P=0.001)。未复发组消融前后左心房前后径(LAD)小于复发组,消融后左心室短轴缩短率、左心室射血分数大于复发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发组消融前后MVP积分与LAD均呈正相关(r=0.312、0.381,均P<0.05)。结论心电图MVP积分有助于预测房颤消融后复发。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融术 P波参数 P波形态、电压及时间积分
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益气养血通脉法治疗阵发性房颤的临床观察
14
作者 孙建春 《中国实用医药》 2024年第7期139-141,共3页
目的探讨益气养血通脉法治疗阵发性房颤患者的疗效。方法60例阵发性房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组均给予常规抗心律失常西药(琥珀酸美托洛尔片)治疗,治疗组在此基础上应用中医益气养血通脉法治疗,3个月(12... 目的探讨益气养血通脉法治疗阵发性房颤患者的疗效。方法60例阵发性房颤患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。两组均给予常规抗心律失常西药(琥珀酸美托洛尔片)治疗,治疗组在此基础上应用中医益气养血通脉法治疗,3个月(12周)后比较两组患者中医证候、动态心电图改善效果,治疗前后P波离散度(Pd)及左房内径(LAd)。结果治疗组中医证候总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组动态心电图总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Pd及LAd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组Pd、LAd均较治疗前下降,且治疗组Pd(34.41±3.74)ms、LAd(37.00±3.25)mm低于对照组的(38.39±4.32)ms、(41.00±3.76)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养血通脉法治疗阵发性房颤疗效确切,在改善阵发性房颤患者的症状及预防复发方面疗效明显,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阵发性房颤 益气养血通脉法 P波离散度 左房内径 疗效观察
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心电图P波离散度联合QTc间期预测阵发性房颤射频消融术后早期复发的效能
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作者 尹微 刘文武 许铎 《河北医学》 CAS 2024年第6期1020-1025,共6页
目的:探讨心电图P波离散度(Pd)联合QTc间期预测阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的效能。方法:选取2019年1月至2023年6月PAF患者108例,均行射频消融术,术后随访3个月,根据是否复发分为复发组(28例)与未复发组(80例),比较两组基线资... 目的:探讨心电图P波离散度(Pd)联合QTc间期预测阵发性房颤(PAF)射频消融术后早期复发的效能。方法:选取2019年1月至2023年6月PAF患者108例,均行射频消融术,术后随访3个月,根据是否复发分为复发组(28例)与未复发组(80例),比较两组基线资料、术前、术后7d Pd、QTc及术前与术后7d Pd、QTc差值(^(△)Pd、^(△)QTc),分析Pd、QTc对术后早期复发的影响及预测效能。结果:复发组病程长于未复发组,高血压比例、CHA2DS2-VASc评分高于未复发组(P<0.05);复发组术前、术后7d Pd(32.68±5.75)ms、(26.27±7.13)ms大于未复发组(28.51±5.04)ms、(17.16±6.28)ms,QTc(458.27±52.31)ms、(410.65±30.52)ms长于复发组(430.19±39.62)ms、(372.06±25.40)ms(t=3.631、6.376、2.960、6.558,P均<0.001);复发组术前与术后7d^(△)Pd(6.41±2.67)ms、^(△)QTc(47.62±10.33)ms小于未复发组(11.35±4.19)ms、(58.13±13.27)ms(t=5.828、3.803,P均<0.001);术前Pd、QTc与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(P<0.05);在校正病程、高血压、CHA2DS2-VASc评分等其他因素前后,^(△)Pd、^(△)QTc均是PAF射频消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05);^(△)Pd预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.779(95%CI:0.689~0.853),约登指数为0.473,敏感度为78.57%,特异度为68.75%;^(△)QTc预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.715(95%CI:0.620~0.798),约登指数为0.411,敏感度为78.57%,特异度为62.50%;^(△)Pd、^(△)QTc联合预测PAF射频消融术后早期复发的AUC为0.940(95%CI:0.878~0.977),约登指数为0.779,敏感度为92.86%,特异度为85.00%,优于两者单独预测。结论:心电图Pd与QTc间期在PAF患者射频消融术前后的变化值联合预测术后复发的效能较高,能为临床防治提供相关指导信息。 展开更多
关键词 阵发性房颤 射频消融术 早期复发 心电图 P波离散度 QTC间期 预测效能
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P波离散度对高血压病并发阵发性心房颤动患者的预测价值 被引量:3
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作者 王崇全 周明 +5 位作者 詹中群 何朝荣 王俊峰 周建华 党书毅 王玮 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第5期245-247,共3页
目的 探讨P波离散度(Pd)对高血压病患者阵发性心房颤动的预测价值。方法 Ⅰ组38例,为有阵发 性心房颤动病史的高血压病患者;Ⅱ组54例,为无阵发性心房颤动病史的高血压病患者。同步记录窦性心律时12导 联心电图,分别测定12导联P波... 目的 探讨P波离散度(Pd)对高血压病患者阵发性心房颤动的预测价值。方法 Ⅰ组38例,为有阵发 性心房颤动病史的高血压病患者;Ⅱ组54例,为无阵发性心房颤动病史的高血压病患者。同步记录窦性心律时12导 联心电图,分别测定12导联P波时限[Pd=最大P波时限(Pmax)-最小P波时限(Pmin)],超声心动图测定左心房内径 (LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)和左心室射血分数(LVEF)。以Pd≥40ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的 阳性率、灵敏性、特异性。结果 Pmax:Ⅰ组显著高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(127±15)ms对(110±12)ms,P< 0.001];Pd:Ⅰ组显著高于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(53±13)ms对(39±10)ms,P<0.01];LAD:Ⅰ组高于Ⅱ组[Ⅰ 组与Ⅱ组比较:(46±9)mm对(41±7)mm,P<0.05];LVEF:Ⅰ组低于Ⅱ组[Ⅰ组与Ⅱ组比较:(51±6)%对 (58±6)%,P<0.05];Pmin、LVD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示:除LVD外,Pmax、Pd、LAD和 LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子。多因素回归分析显示:Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子。以Pd≥40 ms为阳性标准,检测阵发性心房颤动的Ⅰ组阳性率显著高于Ⅱ组(P<0.01),灵敏性84.2%、特异性85.2%。结论  Pd是高血压病患者发生阵发性心房颤动的独立预测因子,预测价值高。 展开更多
关键词 高血压 心房颤动 P波离散度
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稳心颗粒对缺血性心肌病房性心律失常及P波离散度的影响 被引量:9
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作者 郭进建 曾凯 +1 位作者 谢胜伟 陈美华 《中国医药导报》 CAS 2014年第31期64-68,共5页
目的观察稳心颗粒对缺血性心肌病(ICM)患者房性心律失常及P波离散度(Pdisp)的影响。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院心内科2012年1月~2013年12月住院的ICM患者84例,分为对照组(常规治疗)40例和治疗组(在常规治疗的基础... 目的观察稳心颗粒对缺血性心肌病(ICM)患者房性心律失常及P波离散度(Pdisp)的影响。方法选取福建中医药大学附属第二人民医院心内科2012年1月~2013年12月住院的ICM患者84例,分为对照组(常规治疗)40例和治疗组(在常规治疗的基础上给予稳心颗粒每次1袋,每日3次,服药4周)44例。冠状动脉造影并计算SYNTAX评分,心电图和动态心电图检测房性心律失常并计算Pdisp,超声心动图检测心功能:左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS),快速化学发光法测定血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)。结果两组SYNTAX评分比较差异无统计学意义[(26.3±7.7)分比(25.5±8.1)分,P〉0.05];治疗组对房性心律失常的有效率显著高于对照组(79.5%比65.0%,P〈0.05),血清NT-proBNP水平和Pdisp显著下降[(675.5±288.6)ng/L比(876.3±345.8)ng/L,(23±10)ms比(38±15)ms,均P〈0.05],LVEF和FS显著高于对照组[(52.5±12.2)%比(44.3±6.6)%,(37.4±11.3)%比(25.4±5.7)%,均P〈0.05]。结论稳心颗粒能显著缓解ICM患者房性心律失常,改善心功能、降低Pdisp可能是其作用机制。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 房性心律失常 P波离散度 稳心颗粒
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钙泄漏发生机制及其与心房颤动作用关系的研究进展 被引量:3
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作者 申华 奚望 +3 位作者 王擎 高阳 李妙龄 王志农 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期646-650,共5页
钙离子作为一种普遍存在的信使参与了各种细胞的病理生理过程。钙信号与心肌细胞的收缩性和兴奋性相关,心房肌细胞钙稳态异常是心房颤动发生的重要机制之一,肌浆网钙通道2型雷尼丁受体(ryanodine receptor2,Ry R2)稳定性下降导致的钙泄... 钙离子作为一种普遍存在的信使参与了各种细胞的病理生理过程。钙信号与心肌细胞的收缩性和兴奋性相关,心房肌细胞钙稳态异常是心房颤动发生的重要机制之一,肌浆网钙通道2型雷尼丁受体(ryanodine receptor2,Ry R2)稳定性下降导致的钙泄漏是钙稳态异常的重要原因。钙泄漏包括钙火花、钙波,可引发异常除极活动甚至动作电位,在心房病理改变基质的基础上诱发心房颤动。本文主要总结了钙泄漏的表现形式、影响因素及其在心房颤动发生和发展中的作用。 展开更多
关键词 2型雷尼丁受体 钙泄漏 钙火花 钙波 心房颤动
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P波离散度预测高血压病患者发生阵发性房颤的价值 被引量:7
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作者 卢辉和 王毅 +2 位作者 盛臻强 张莉 管耘园 《临床心电学杂志》 2006年第1期42-43,45,共3页
目的评价高血压病患者发生阵发性房颤的危险因素。方法:记录44例高血压病伴阵发性房颤(Ⅰ组)和45例高血压病不伴阵发性房颤(Ⅱ组)患者的同步12导联心电图,测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)及P波离散度,左房直径(LAD)和左室射... 目的评价高血压病患者发生阵发性房颤的危险因素。方法:记录44例高血压病伴阵发性房颤(Ⅰ组)和45例高血压病不伴阵发性房颤(Ⅱ组)患者的同步12导联心电图,测量P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)及P波离散度,左房直径(LAD)和左室射血分数(LVEF)。结果Ⅰ组P波离散度显著高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅰ组Pmin和LVEF显著低于Ⅱ组(P<0.01);Pmax和左房直径两组之间没有显著差别(P>0.05)。单变量分析显示Pmin、P波离散度和LVEF对阵发性房颤有显著的预测价值,但多变量分析显示仅P波离散度对阵发性房颤具有独立预测价值。结论P波离散度可以识别高血压病患者发生阵发性房颤的高危人群。 展开更多
关键词 高血压病患者 阵发性房颤 P波离散度 预测价值 同步12导联心电图 P波最大时限 多变量分析 左室射血分数 左房直径 LVEF
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P波离散度及心钠素与房性心律失常的关系研究 被引量:2
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作者 张淑花 陈明龙 +4 位作者 杨兵 仲崇明 章雪琴 董政 左逸夫 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1713-1715,共3页
目的:探讨阵发性房颤和房性早搏患者的P波离散度(Pd)、左房内径(LAD)和心钠素(ANP)水平的变化及其相关性。方法:共入选阵发性房颤患者40例(A组),频发房性早搏患者50例(B组),正常对照组50例(C组),分别查窦性心律时的12导联心电图,测量最... 目的:探讨阵发性房颤和房性早搏患者的P波离散度(Pd)、左房内径(LAD)和心钠素(ANP)水平的变化及其相关性。方法:共入选阵发性房颤患者40例(A组),频发房性早搏患者50例(B组),正常对照组50例(C组),分别查窦性心律时的12导联心电图,测量最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin)并计算P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),超声心动图测量LAD;并取空腹静脉血用放免法测ANP水平。结果:阵发性房颤及频发房性早搏组的LAD、Pmax、Pd、ANP与对照组相比均明显延长(P<0.01);阵发性房颤组与频发房性早搏组相比也有显著性差异(P<0.05);LAD与Pmax、Pd、ANP均呈正相关(r=0.366,r=0.299,r=0.388,P<0.01),ANP与Pmax、Pd也呈正相关(r=0.330,r=0.215,P<0.01);而Pmax与Pd相关性最好(r=0.706,P<0.01)。结论:LAD、Pmax、Pd、ANP均与房性心律失常密切相关。 展开更多
关键词 阵发性房颤 房性早搏 P波离散度 心钠素
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