北京某乡村结直肠癌中西医并重一级预防和二级预防模式研究

我国结直肠癌发病率、死亡率仍呈上升趋势,结直肠癌的早期筛查对降低其发病率和死亡率具有重要意义。依托北京市中医药管理局,以北京某乡村为试点建立的北京某乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式可提高村民的防癌意识、实现信息及时共享、增加肠镜检查的依从性,从而提高筛查效率。对试点乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式的建立、成果以及实践过程中的问题与经验进行介绍,为其他基层地区的结直肠癌筛查提供借鉴,为相关慢性疾病的筛查、预防提供思路。

北京市乡村结直肠癌一、二级预防模式探索与实践——乡村吹哨,三级联动,中西医并重

目的探索建立三级联动下(一级医院-二级医院-三级医院)的北京市乡村结直肠癌中西医并重"一级预防"及"二级预防"模式,为构建中西医慢病防治网络、推动中西医并重癌症防控工作提供参考依据。方法依托当地村委会,充分发挥三甲医院带动能力,培训构建一支以"村支书"为核心的乡村"早防早筛"队伍:中医养生操组、中医健康防癌知识宣传小组配合进行结直肠癌早防,结直肠癌高危风险人群(即高危人群)问卷调查小组配合结直肠癌高危人群初筛。在"三级联动"模式下建立"绿色转诊"通道,根据高危人群初筛结果进行全结肠镜检查明确诊断,根据诊断结果进行药物或非药物干预。结果经四年探索实践,该结直肠癌中西医并重一、二级预防模式初步成型,形成了较为科学规范的结直肠癌早筛早诊早治工作流程,初步形成了中西医并重结直肠癌防控方案。在该模式指导下,已在全村1717名常住人口中完成了1174例结直肠癌高危人群初筛,发现高危人群118例(阳性率10.05%),结直肠癌6例且均在该模式建立前发病。结论由乡村吹哨,通过动员乡村骨干力量进行结直肠癌早筛,能够使结直肠癌筛查工作真正做到全覆盖,极大提高筛查效率,降低筛查成本。推广一条以"三级联动"为依托,以乡村骨干为主要早防早筛力量的中西医并重"一级预防"及"二级预防"慢病管理模式是有效可行的。

《食疗本草》食疗思想研究

孟诜《食疗本草》记载了常见食物的食性、食忌、食宜与食方,其中蕴含了防治并重、过犹不及、因人因时因地服食等深刻而珍贵的食疗思想。防治并重指用食物进行病前预防和病后治疗;过犹不及指食物食用的数量和时间都须有度,不宜过多过久;因人因时因地服食指选用食物须据人体情况、地域差异和时间节律;以有情益五脏指通过食用动物器官达到安养人体脏器的功效;关注食物间的冲与和指以食物搭配宜忌为指导选择有益的食物组合。《食疗本草》作为现存最早的食疗专著,其与后世著作共同承载了中华食疗思想的主干,维系并促进着人民的健康。在当今这个格外注重健康的时代,挖掘并强调这些思想的价值,具有重要的现实意义。

3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本—效果分析

目的:比较3种银杏叶制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法:将103例符合诊断标准的冠心病心绞痛患者按照不同的用药方案分成A组(34例)、B组(35例)、C组(34例)。A、C组分别给予生产厂商及规格不同(2mL vs.5mL)的舒血宁注射液20mL、B组给予银杏达莫注射液20mL,3组均静脉滴注,qd,治疗14d后观察疗效,并进行成本-效果分析。结果:3组心绞痛改善总有效率分别为70.59%、91.43%、73.53%。成本分别为5207.86元、3575.46元、5065.06元,成本-效果比分别为7377.62、3910.60、6888.43。结论:与A、C组比较,B组治疗方案成本-效果比更优。